Prueba de estímulo de calcitonina con pentagastrina

Prueba de estímulo de calcitonina
con pentagastrina
Identificación y descripción del procedimiento:
La prueba consiste en la administración de pentagastrina para estimular las células
parafoliculares del tiroides y medición de la calcitonina. Al paciente se le instaura una dieta
previa normal en calcio 750-800 mg/día. El paciente estará en ayunas 8-10 h antes,
permaneciendo en la cama en decúbito supino durante toda la prueba. Se toma una vía
según la técnica habitual. Después de la toma de sangre basal, se administra pentagastrina
(0,,5 microg/Kg de peso) en 5". Continuación se extraerán muestras en 1´, 2´, 3´, 5´, 10´,
dando por finalizada la prueba.
Objetivo:
Secreción de tirocalcitonina por las células parafoliculares del tiroides, a estímulo de la
pentagastrina, en el carcinoma medular de tiroides aislado o familiar (NEM tipo II).
Beneficios:
En personas normales la calcitonina es indetectable o con concentraciones de 0,2 microg/L
y no se incrementa o como máximo un 0,49 microg/L. Valores de 0,2 a 0,5 microg/L se
considerarán normales. Valores por encima de 0,5 microg/L corrsponden a carcinoma
medular de tiroides, aunque se exigen dos determinaciones superiores a 1 microg/ (basal o
tras estimulo), para diagnóstico e intervención. Existen falsos positivos cuando el paciente
sufra insuficiencia renal, hepática, lactancia prolongada y en diferentes neoplasias. Hay
que completar la prueba con estudio genético.
Alternativas razonables a dicho procedimiento:
No las hay.
Consecuencias previsibles de su realización:
No producen ninguna consecuencia negativa previsible. En caso de no realizarse se
perdería información diagnóstica del posible carcinoma NEM tipo II, que podría ser
importante para el seguimiento y tratamiento más oportuno de su enfermedad.
Consecuencias previsibles de su no realización:
Va a suponer que su médico responsable no disponga de información necesaria para el
diagnóstico y tratamiento más oportuno de su enfermedad.
Riesgos frecuentes:
No suelen tener efecos secundarios. La parte de la punción venosa puede resultar dolorosa o al menos
molesta. Dolor o hematoma en la zona de la punción.
Riesgos poco frecuentes:
ANÁLISIS CLÍNICOS
Algunos pacientes, a los 30-40" después de la inyección presentan sensación de opresión
o malestar retroesternal y en el abdomen. Raramente sensación de calor, enrojecimiento
facial o náuseal que suelen ceder en 1´ó 2´.
Riesgos por la situación personal del paciente:
Es necesario por parte del paciente, advertir de sus posibles alergias medicamentosas,
alteraciones de la coagulación, enfermedades cardiopulmonares, renales, existencia de
prótesis, marcapasos, medicaciones actuales o cualquier otra circunstancia, que pudiera
complicar la prueba o agravarla. Por la situación vital actual del paciente (diabetes,
obesidad, inmunodepresión, hipertensión, anemia, edad avanzada...) puede aumentar la
frecuencia o la gravedad de riesgos o complicaciones, por lo que el riesgo general es mayor.
Prueba de estímulo de calcitonina
con pentagastrina
9. Declaración de consentimiento
Don/doña
de
, DNI
Don/doña
años de edad, con domicilio en
y nº de SIP
de
años de edad, con domicilio en
en calidad de (representante legal, familiar o allegado
, con DNI
de la paciente)
Declaro:
Que el Doctor/a
situación la realización de
me ha explicado que es conveniente/necesario, en mi
y que he comprendido adecuadamente la información que me ha dado.
En
a
de
de 2
Fdo.: Don / doña
DNI
Fdo.: Dr/a
DNI
Colegiado nº:
10. Revocación del consentimiento
Revoco el consentimiento prestado en fecha
de
el tratamiento que doy con esta fecha por finalizado.
En
Fdo. el médico
de
y no deseo proseguir
de 2
Fdo. el/la paciente
ANÁLIIS ClÍNICOS
Colegiado nº:
a
de 2