318_C40-12581.EME-IMAGEN-Martin_313 15/07/14 12:26 Página 318 IMÁGENES Defecto congénito del arco posterior del atlas DIANA MARTÍN HERNÁNDEZ1, PABLO PRIETO MATOS2, MARÍA JESÚS HERNÁNDEZ GARCÍA3 Servicio de Radiodiagnóstico, 2Servicio de Pediatría, 3Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Salamanca, España. 1 Varón de 29 años que acudió con intenso dolor cervical tras un accidente de tráfico. No se evidenciaron déficit sensitivomotores. La radiografía anteroposterior y lateral de columna cervical objetivó una rectificación de la lordosis y una imagen lineal radiolúcente en el arco posterior de la vértebra C1. El estudio fue completado mediante una tomografía computarizada (TC) de columna cervical, que descartó fracturas pero se evidenció un defecto medio de cierre del arco posterior de C1 (Figura 1). Los de- (A) fectos estructurales del arco posterior del atlas son infrecuentes, y probablemente se deben a un fallo en la extensión dorsal de ambos centros laterales cartilaginosos desde las masas laterales del atlas hacia la línea media durante el desarrollo. La fusión de los hemiarcos ocurre entre los 3 y los 5 años, aunque la fusión incompleta puede ser normal hasta los 10 años. Generalmente estos defectos son asintomáticos, y se diagnostican de forma casual mediante técnicas de imagen realizadas por otro motivo. (B) (C) Figura 1. (A) Radiografía lateral de columna cervical. Rectificación de la lordosis cervical fisiológica. Imagen lineal radiolucente de bordes esclerosos en el arco posterior de C1 (flechas). (B) CT sección axial y reconstrucción sagital a nivel de la línea media, (C) de C1 donde se evidencia el defecto del cierre del arco posterior de C1 (flechas). CORRESPONDENCIA: Diana Martín Hernández. Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Universitario de Salamanca. Paseo de San Vicente, 58. 37008 Salamanca, España. E-mail: [email protected] FECHA DE RECEPCIÓN: 19-2-2013. FECHA DE ACEPTACIÓN: 8-3-2013. CONFLICTO DE INTERESES: Los autores declaran no tener conflictos de interés en relación al presente artículo. 318 Emergencias 2014; 26: 318