Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 [Año] Gobierno del Estado de Chiapas : Consejo Estatal Para prevención de Accidentes PROGRAMA DE SEGURIDAD VIAL 2010-2012 . Tuxtla Gutiérrez Chiapas 30 de Julio del 2011 Programa de Seguridad Vial [Escribir texto] 2010-2012 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 DIRECTORIO Gubernatura Lic. Juan Sabines Guerreo Gobernador Constitucional del Estado y Presidente del Consejo Estatal Para Prevención de Accidentes. Dra. Blanca Ruth Esponda Espinosa Coordinadora de Gabinetes del Poder Ejecutivo del Estado. Dr. Noé Castañón León Secretario de Gobierno H. Congreso del Estado Lic. Jesús Alfredo Molina Molina Presidente de la Comisión de Salud del H. Congreso del Estado Poder judicial Lic. Juan Gabriel Coutiño Gómez Magistrado Presidente del H Tribunal Superior de Justicia del Estado Presidencia Municipal Lic. Yasir Vázquez Hernández. Presidente Municipal de Tuxtla Gutiérrez Chiapas Secretarios del Estado Delegados Federales y Estatales Dr. James Gómez Montes Secretario de Salud del Estado y Secretario Ejecutivo del Consejo Estatal Para Prevención de Accidentes. Lic. Luis Raciel López Salazar Procurador de Justicia del Estado y Coordinador del programa Ciudad Segura. Mayor Rogelio Hernández de la Mata. Secretario de Seguridad Pública del Estado Dr. Carlos Raymundo Toledo Secretario del Consejo Estatal de Seguridad Pública Lic. Juan Carlos Cal y Mayor Franco. Secretario de Turismo del Estado 3 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 Lic. José Tanur Peña Soria Secretario del Transporte del Estado. Maestro Javier Álvarez Ramos Secretario de Educación y Cultura del Estado. Asesoría Internacional Dr. Roy Rojas Vargas. Asesor Internacional en Seguridad Vial OMS/OPS. Dr. Rafael Van Dick Programa de Naciones Unidas Operativo Dr. Roberto Hernández Galván Jefe de la Unidad Estatal de Atención de Emergencias y Secretario Técnico del COEPRA. Dr. Miguel Ángel Navarro Quintero. Delegado del Instituto Mexicano del Seguro Social, Delegación Chiapas. Maestro Ricardo Aguilar Gordillo Delegado estatal del ISSSTE, Delegación Chiapas Lic. Patricia Conde Ruíz Directora General del ISSTECH Dra. Alma Silvia Navarro Diosdado Directora del Instituto de Medicina Preventiva del Estado. MVZ Ángel Francisco Tovar Serrano Delegado de la Cruz Roja mexicana, Delegación Tuxtla Gutiérrez Chiapas. Dr. José Luis Soto de la Torre Director Estatal del ERUM. Dr. Julio Vera Martínez. Director General del Centro Estatal de la Transfunción Sanguínea. Dr. Ricardo López Vázquez. Director de Redes de Servicios del Instituto de Salud del Estado. Lic. Salvador Alonso Ruíz García. Secretario Técnico del Instituto de Salud del Estado. C.P Luis Fernando Ruíz García Delegado de la SEMARNAP en Chiapas. Ing. Alberto Isaac Espinoza Gómez Director del Instituto de la Juventud en Chipas Ing. Juan Antonio Sandoval Flores Delegado de la CONAFOR en Chiapas 4 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 Lic. Elizabeth Astorga Macias Directora del DIF Estatal Lic. Luis Manuel García Moreno Director Gral. Del Instituto de Protección Civil Para el Manejo Integral de Riesgos de Desastre Dr. Hermilo Domínguez Zarate Director de Salud Pública del instituto de Salud del Estado. Comisario Gustavo Reyes Domínguez Comandante de la Policía Federal, Región Chiapas. Lic. Francisco Genovés Pereyra Director de Transito del Estado. Lic. María Elena Castillejos Farelo Directora de Transito Municipal de Tuxtla Gutiérrez Chiapas. Ing. Ernesto Jáuregui Asomoza Director del Centro SCT en Chiapas. Lic. Josefa Ruíz De la Daga Coordinadora de Educación Federalizada del la SEP en Chiapas. Universidades e Instituciones Educación Superior Lic. Jaime Valls Sponda Rector de la Universidad Autónoma de Chiapas. Lic. Roberto Castellanos Rector de la Universidad de Ciencias y Artes de Chiapas. Lic. José Luis Zuarth Macías Universidad Politécnica. C,P Emilio Salazar Narváez Universidad Salazar Lic. Isabel Aguilera de Sabines Presidente del DIF Estatal Presidenta del DIF Estatal Lic. Elsa Colinas de Vázquez Presidenta del DIF Municipal de Tuxtla Gutiérrez Chiapas. Arq. Emilio Gálvez Gómez. Comandante del H. Cuerpo de Bomberos. Universidad Pablo Guardado Chávez. Lic. En Enfermería Meza Directora de la Escuela de Enfermería 5 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 Dr. Jonathan Pérez Hernández Director de la Escuela Mesoamericana de Protección Civil. Lic. Yamil Melgar Bravo. Delegado Federal de la Secretaría del Trabajo. Lic. Esther Almazan Secretaría del Trabajo del Estado. Lic. Hugo Aarón Guillen Román Delegado de la CANIRAC en Chiapas. Lic. María Eugenia Pérez Fernández. Delegada de la CANACO Chiapas. C. Jorge Gómez Hernández Representante de la CROM en Chiapas. Lic. Francisco Xavier Velázquez Sotelo Delegado Estatal del INEGI Lic. Luis Eduardo Pedrero Rodríguez Presidente de la CANACINTRA Chiapas Director de Comunicación Social del Estado. Lic. Jaime Culebro Guillen Director general del Instituto de Comunicación del Gobierno del Estado. Maestro Lorenzo Lopez Mendez Comisionado de Derechos Humanos 6 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 Fotografía Mensaje del C. Gobernador del Estado Lic. Juan Sabines Guerrero Gobernador Constitucional del estado de Chiapas 7 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 Fotografía Mensaje del Secretario de Salud Dr. James Gómez Montes Secretario de salud del estado 8 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 FotografíaFotografía Mensaje del Director del Centro SCT Chiapas Ing. Ernesto Jáuregui Asomoza 9 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 Mensaje del Titular de Relaciones exteriores en el estado 10 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 Contenido Pagina Capitulo 00 Directorio de Funcionarios de los tres ordenes de gobierno Presentación del Programa de Seguridad Vial 2010-2011 00 Introducción y Marco de la Seguridad Vial en el ámbito internacional Situación de la Seguridad vial en México y En Chiapas 00 Diagnóstico de daños a la salud por accidentes de vehículo de trafico de motor en Chiapas Objetivo general del Programa 00 Objetivos especifico del Programa 00 Líneas de Acción 00 Estrategias 00 Acciones a desarrollar por las dependencias de los tres ordenes de gobierno en Chiapas en el Marco del Decenio para la Acción de de Seguridad Vial en México Metas por componente del programa 00 Presupuesto 2011 por componente, Estrategia y meta. Según la Metodología POA de la Secretaría de Salud Nacional Calendario de trabajo 2011- 2012 00 Proyecto Centro Regulador de Urgencias Médicas en Chiapas 00 Proyecto de Observatorio de lesiones de Chiapas 00 Proyecto de Escuela de Técnicos en atención Pre hospitalaria 00 Anexos 00 Bibliografía 00 Reconocimientos 00 11 00 00 00 00 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 Presentación E n el México hoy predominan las enfermedades no transmisibles las lesiones. Esta situación está asociada al envejecimiento de la población y al creciente desarrollo de riesgo relacionados con estilos de vida no saludables. La transición de una población rural a una urbana ocurrida en las últimas décadas, aunado al crecimiento de las formas de movilidad de transporte de mercancías de pasajeros del incremento del parque vehicular, el retraso en la modernización y la infraestructura vial y el cambio en estilos de vida sobre todo de una población mayoritariamente joven obligan a realizar acciones que fomenten la cultura de la seguridad vial y de esta forma contener la epidemia de lesiones generadas por los accidentes de vehículo de motor. El programa de Seguridad Vial es una parte fundamental de la respuesta a la crisis de seguridad vial que se registra en la República mexicana Y Chiapas Su principal misión es reducir las defunciones de vehículo de motor con base en el conocimiento científico y técnico a través de la coordinación de acciones de control de rectoría y operación de los en las áreas de promoción de seguridad vial, prevención de riesgos y de atención médica oportuna y de calidad. Esta diseñado para ser un instrumento de planeación, dirección y operación de los responsables gubernamentales en los tres niveles de administración federal, estatal y municipal, así como de otros actores claves de la sociedad en las áreas de: salud Pública, transporte, vialidad y educación y de Relaciones Exteriores. El programa de Seguridad Vial más que tratar de imponer políticas de carácter centralista procura estimular las acciones de seguridad vial partiendo de principios universales, reconociendo plenamente la necesidad de de identificar las necesidades locales, y sobre esta base, adoptar las mejores prácticas que han dado resultados a nivel internacional y que cuenten con fundamentos científicos. La mayoría de los esfuerzos para prevenir las lesiones generadas por los accidentes de tráfico se han llevado a cabo en los países más desarrollados con éxito indiscutible. Sin embargo, es en los países de menor desarrollo económico en donde se registran las tasas más altas de mortalidad, morbilidad y discapacidad permanente provocadas por accidentes. 12 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 Estos países necesitan con urgencia estrategias que sean adecuadas, sustentables y eficaces. Adecuadas significa que deben de tomarse en cuenta, no solo las complejidades del problema y la disponibilidad de recursos del país, sino también atender a las experiencias que han demostrado ser efectivas. Sustentables en tanto que debe de garantizarse su permanencia y aplicarse de forma sistemática. Eficaces en el sentido que su impacto debe ser medido con indicadores y entregar resultados tangibles en avances en seguridad y salud. El enfoque de salud pública sobre los accidentes de tráfico que hoy prevalece integra conocimientos de medicina, biomecánica, epidemiología, sociología, ciencias de la conducta, criminología, ciencias educativas, economía y otras disciplinas, siendo el sector salud solo uno de los organismos responsables que involucran a la seguridad vial y generalmente no es el responsable sectorial directo, su papel es de vital importancia a través de la vigilancia epidemiológica investigación científica, prevención y control, promoción servicios médicos de alta calidad , diseño de políticas y evaluación. En los últimos años la experiencia internacional ha dejado múltiples avances en la forma de estudiar el problema y diseño de soluciones para reducir los accidentes de vehículo de motor. Dentro de los avances se encuentra el hecho de que hoy se reconoce sin ambigüedad la importancia que los accidentes de tráfico requieren de una Atención y control de la mas alta calidad y calidez tiene para mejorar los niveles de vida de la sociedad. Para lograr este propósito es necesario definir un programa de acción que partiendo de un diagnostico defina las áreas criticas y prioritarias de atención, definiendo estrategias y líneas de acción, cuyos resultados puedan ser evaluados para poder entregar como resultados concretos ganancias en la seguridad y salud, habiendo reducido las defunciones por accidentes de tráfico que se constituyen como un grave problema de salud p{ublica en el mundo y en nuestra entidad. CONSEJO ESTATAL PARA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES 13 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 . Situación de la Seguridad vial en México xico y En Chiapas En el ámbito internacional, según el informe mundial sobre accidentes de transito, No es exagerado expresar que diariamente en el ámbito internacional fallecen 115 personas cada 15 segundos por accidentes de trafico de vehículo de motor. Diagnóstico de daños a la salud por accidentes de vehículo de trafico de motor en Chiapas Del año 2000 al 2010. El diagnóstico que expresamos a continuación se conforma con los siguientes capítulos que los especialistas en salud pública consideran básico para ponderar y resolver los problemas de salud p{ublica y se integras con; La Mortalidad General y especifica, la Morbilidad por lesiones de causa externa, los recursos disponibles para su resolución y finalmente los factores condicionantes que inciden en su incidencia y prevalencia estatal. Los accidentes de vehículo de motor se suscitan en todos los países del orbe tanto en los países de ingresos económicos altos, como medios y bajos principalmente en estos últimos y representan erogaciones económicas considerables de los productos internos brutos de los países así como un elevado costo social. Se agrego el diagnóstico de la IMESVI 2009, que determina con la base de su metodología los puntos que se tienen que eliminar o modificar para lograr una Seguridad Vial en nuestro estado con la más alta calidad y calidez., que se redactan en el capitulo de metodología IMESEVI. los costos que se erogan los gobiernos por la atención de las lesiones de causa externa son onerosos ya que se estiman con datos contundentes y debidamente respaldados por la OMS/OPS en $ se estiman en; $ 131,000,000.00 de pesos anuales. 14 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 En el ámbito nacional actualmente las lesiones de causa externa ocupan la cuarta causa de mortalidad General en el País y en el Estado son superadas únicamente por las enfermedades del corazón y las enfermedades crónico degenerativas principalmente los accidentes de trafico de vehículo de motor. $ 131, 000, 000,000.00 (ciento treinta y un mil millones de pesos),anuales que incluyen el costo de la atención médica pre hospitalaria y hospitalaria, pago de indemnizaciones por incapacidades físicas y de salud mental temporales, permanentes totales y/o parciales, gastos de marcha, así como daños a las vías de comunicación, y a terceros, además del gasto social y años de vida potencialmente perdidos, considerando que el accidente se suscita entre } los 29-30 años de edad promedio y la esperanza de año}s de vida esperado es de, 75 años de edad, (CONAPO) Consejo Nacional de Población es decir promedio se pierden 40 años de vida potencialmente productivos por cada persona muerta en por accidente de trafico de vehículo de motor que multiplicado por los miles de fallecidos por AVM es una suma considerable. Como resultado de la Reunión Internacional de Mérida Yucatán en el 2007 sobre Seguridad Vial los ministros de salud de 117 Países se comprometieron a intensificar el programa de Seguridad Vial en sus respectivos países. Por lo anterior el CENAPRA, (Centro Nacional Para Prevención de Accidentes) Y el COEPRA Chiapas( Consejo Estatal Para la Prevención de Accidentes) han precisado con la base de resultados científicos contundentes los siguientes conceptos: Para sustentar la situación epidemiológica que guardan las lesiones de causa externa en Chiapas así como su magnitud considerable anexamos los siguientes datos: La atención integral de las lesiones de causa externa representan un costo de: 15 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 Es decir: En el periodo que se informa En el Estado de Chiapas del año 2000 al 2010, se registraron: 190,819 defunciones en total, de las cuales 18,009 corresponden a mortalidad por lesiones de causa externa (accidentes) lo que representa en números absolutos el 9.43 % del total de defunciones en este periodo. Pública Escolar, Laboral e informativo principalmente campañas de difusión y promoción de estilos de vida saludables, con énfasis en las campañas de Semana Santa, Vacacionales de invierno y de Otoño, el periodo conocido popularmente como “GuadalupeReyes”, ferias, carreras automotrices como Panamericana, y Nascar, conciertos de diversos cantantes y actores etc. Por accidentes de vehículo de motor específicamente en este periodo se registraron 2,034 defunciones a lo que corresponde el 1.6% del total de defunciones registradas, y el 11.29% de las defunciones por accidentes en general lo que se considera por expertos en la materia como alta. Con el objetivo global y la misión de disminuir los accidentes fatales por accidentes de tráfico de vehículo de motor, con la Directriz, coordinación y asesoría del Secretariado Técnico del CONAPRA, y la OMS/OPS, se desarrollo en la ciudad de Tuxtla Gutiérrez, el levantamiento de la línea basal de la IMSEVI (Iniciativa Mexicana de Seguridad Vial) en los terrenos de las carreteras federales, y estatales y diversos así co0mo diversos cruceros de transito vial de la ciudad de Tuxtla Gutiérrez para precisar el; Por lo anterior el Secretariado Técnico del Centro nacional Para prevención de Accidentes, el COEPRA Chiapas (Consejo Estatal Para prevención de Accidentes), integrado por 50 dependencias de los tres ordenes de gobierno a partir del año 2007, han realizado diversas actividades en los ámbitos del: Hogar y Sitios de Recreación, Transporte y Vía 16 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 Vial. Con el aval científico y técnico de expertos en materia con experiencia internacional. uso del cinturón de Seguridad en conductores de vehículos automotrices, Utilización de dispositivos de Retención Infantil en vehículos automotrices. Verificación de uso de casco de seguridad en motociclistas y ciclistas Pruebas de grado de alcoholemia en aire espirado en conductores de vehículos de motor, en los centros de verificación de sobriedad con la participación de asesores expertos del secretariado mencionado y del experto internacional en seguridad Vial de la OMS/OPS. Dr. Roy Rojas Vargas. Por otro lado en las reuniones preparatorias para la certificación de la ciudad de Tuxtla Gutiérrez como CIUDAD SEGURA se presentó a la titular del CISALVA ( )síntesis informativa del Programa de Seguridad Vial el cual califico dicha funcionaria como extraordinario y sugirió se incorporara a la estrategia de Ciudad Segura. Por otro lado varias entidades de la República mexicana cuentan con el programa de Seguridad Vial por decreto o acuerdo de sus respectivos poderes legislativos, para garantizar continuidad y operatividad del mismo y contribuir notablemente a la disminución de los graves daños a la salud inclusive el daño mayor a la misma la muerte. Lo anterior permitió que Tuxtla Gutiérrez sea la 6ª Ciudad del país, en realizar este tipo de estudio fundamental para la toma de decisiones en Seguridad Síntesis Informativa de los resultados de la integración de la Línea Basal IMESVI en Tuxtla Gutiérrez Chiapas 2009 17 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 Con la base del Panorama Epidemiológico, el diagnóstico y pronóstico de la situación que guardan las lesiones de causa externa en los ámbitos; Internacional, Nacional, y Estatal, la Secretaría de Salud a través del Secretario del Ramo presento en el Seno de la CONAGO (Comisión Nacional de Gobernadores) en colima Colima en el mes de Octubre del 2007, la situación que guardan los accidentes de vehículo de motor en el país que de suyo es grave y compleja. densidad de población de; 59.0 habitantes . x Km2. Se ubicaban en este año en su territorio 10 Jurisdicciones Sanitarias, actualmente para un control administrativo excelente se tienen 15 Jurisdicciones sanitarias en 118 municipios. Una extensión territorial de; 75,634 Km2. Para este año registro; Un total de, 16,495 defunciones, con una tasa de 369.8 por 100, 000 Habitantes. La anterior aseveración lamentablemente se registra en la totalidad de entidades federativas y Chiapas no es la excepción en este campo de la Salud Pública. Por lesiones de causa externa de registra un total de; 1, 650 defunciones con una tasa de; 37.0 por 100,000 habitantes. El desglose de estas defunciones que son englobadas e identificadas por lesiones causa externa indica las siguientes causas y cifras: Se selecciono para este programa que hoy nos ocupa el año 2008, debido a ser en los últimos años de análisis epidemiológico del que se tienen mayor numero de datos que, en materia nos indican lo siguiente: Mortalidad total por accidentes de vehículo de motor 1,636 defunciones con una tasa de; 36.7 por 100,000 habitantes. El estado de Chiapas, al 2008 registra una población total de: De estas; se registran: 3 defunciones por accidentes de 4, 460,013 habitantes, con una 18 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 vehículo de motor con una tasa de 0.1 por 100, 000 habitantes. determinada 2 defunciones con una tasa de; 0.0 por 100,000 habitantes. Peatón lesionado por accidente de vehículo de motor; 6 defunciones con una tasa de 0.1 por 100,000 habitantes, caídas accidentales; 1 con una tasa de 0.0 por 100,00 habitantes. En un análisis comparativo con el nivel nacional anotamos los siguientes datos: A nivel Nacional se registran en lo referente a mortalidad por causa externa por 100,000 habitantes las siguientes tasas: Ahogamiento y Sumersión accidentales: 144 defunciones con una tasa de; 3.2 por 100,000 habitantes. Tasa de 5l.6 por lesiones de causa externa; por Accidente: 33.0, homicidios 10.5 suicidios 3.9 y por eventos de intensión no determinada 4.1 respectivamente. Envenenamiento Accidental; 81 defunciones con una tasa de; 1.8 por 100,000 habitantes. Exposición al fuego, humo y llamas 11 defunciones con una tasa de; 0.2 por 100,000 habitantes. En el ámbito estatal se registran por Lesiones de causa externa una tasa de 37.0, por accidente una tasa de; 36.7 por homicidios tasa de 0.1, por suicidios tasa de; 0.2 y por eventos de intensión no determinada tasa de; 0.0 respectivamente. Otros accidentes 1,390 defunciones con una tasa de, 31.2 por 100,000 habitantes. Homicidios 4 defunciones con una tasa de; 0.1 por 100,000 habitantes. Considerando las características demográficas, ambientales, socioeconómicas y el grado insipiente de industrialización del estado las defunciones por lesiones de causa externa en Suicidios con 8 defunciones y una tasa de, 0.2 por 100,000 habitantes. Eventos de intensión no 19 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 general tienen una tasa de, 37.0 que es en opinión del COEPRA es considerablemente alta. que se suscitan en la entidad, le siguen en orden decreciente: la vía pública con el 30.1%, el ámbito laboral con el 12.8%, el ámbito escolar con el 5.8%, en el ámbito de recreación y deporte el 5.3% que sumado al 35.6% de lesiones registradas en el ámbito del hogar suman; 40.9% constituyéndose paradójicamente como el sitio de ocurrencia de casi el 50% de los accidentes y lesiones que se registran en el periodo que se informa en la entidad ya que se considera que el hogar y los sitios de recreación. En el campo de la Mortalidad por lesiones de causa externa accidentes y superan las tasas del nivel nacional. POR TIPO DE LESIÓN: Con información disponible al 2011 se expresa la Morbilidad en el área de las lesiones de causa externa: Las heridas registran un 50.77% del total de lesiones atendidas por las Unidades de Salud del Instituto, las contusiones registran el l7.88 %, en números porcentuales los traumatismos en general el 10.31%, a las intoxicaciones de diverso tipo corresponde el 2.91%, a las fracturas el 2.46%, a las mordeduras el 1.41%, a la asfixia mecánica el 0.29% yal ahogamiento por inmersión el 0.23% respectivamente. RECURSOS DISPONIBLES Recursos disponibles para la atención de las lesiones de causa externa en el estado, se dispone de las siguientes Unidades de Salud al mes de octubre del 2009. Para atender las urgencias médicas en forma global se cuenta por parte del Instituto de Salud con un total de 956 unidades de las cuales 328 corresponden a Centros de Salud, 22 a Centros de Salud con servicio de hospitalización, 1 Centro de Salud con servicios POR SITIO DE OCURRENCIA: Se registran en el hogar el 35.06% de las lesiones de causa externa del total de accidentes 20 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 ampliados,11 Hospitales generales con servicios de urgencias, 10 Hospitales Integrales con servicios de urgencias, 2 Hospitales Generales de alta especialidad, 1 unidad de atención mental 1 unidad de especialidades medicas, 468 brigadas móviles y 93 unidades móviles, en conclusión de este capitulo son 21 unidades con servicios de urgencias que atienden las lesiones de causa externa por el Instituto de salud del Estado. diagnóstico y punto de partida de la iniciativa Mexicana de Seguridad Vial (IMESEVI), con la participación Global de la Sociedad Chiapaneca a través del encausamiento del Consejo Estatal para Prevención de Accidentes , las dependencias de los tres ordenes de gobierno que lo integran en el áreas de: Protección Civil Estatal y Municipal, Transito Estatal, Federal, Policía Federal, Procuraduría de Justicia del Estado, Secretaría de Comunicaciones y Transportes, Secretaría de Seguridad Pública y Protección Ciudadana, Congreso del Estado, Sector Salud, Secretaría de Educación del Estado, Secretaría de Educación Federalizada, cuerpos de socorro, organizaciones no gubernamentales, integren: 1 programa único interinstitucional con La participación de la población en general cuyo Objetivo general y específicos, Estrategias, líneas de acción que disminuya en forma considerable la; Mortalidad, Morbilidad factores condicionantes, así como los Podemos afirmar con certeza institucional que no esta integrado un sistema de atención de urgencias médicas en Chiapas. Por lo anterior organismos internacionales como Naciones Unidas a través del PNUD, y la OMS/OPS, han identificado con evidencia científica la necesidad impostergable de la atención de las urgencias médicas específicamente las lesiones de causa externa en el capitulo de las Accidentes de vehículo de Motor. Se ratifica en este capitulo de 21 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 factores claves conocidos y desconocidos aún causales de accidentes que se constituyen como un grave problema de Salud Pública a nivel Mundial, Nacional y Estatal por su Magnitud, Trascendencia, vulnerabilidad y factibilidad de su control, hasta que no constituyan un problema de salud pública. Con la guía de expertos de la OMS/OPS y del CENAPRA (Centro Nacional Para Prevención de Accidentes) la asesoría técnica y los procesos de la supervisión y evaluación mediante las reuniones programadas por el grupo Técnico asesor y organizadas por el COEPRA (Consejo Estatal Para Prevención de Accidentes), previa capacitación de la fuerza de tarea del Instituto de Salud (encuestadores temporales), así como la selección de los cruceros de transito en diversos puntos de la Ciudad de Tuxtla Gutiérrez por el departamento de transito Estatal se inicio la exploración de aspectos individuales (información, actitudes, percepción del riesgo, nivel de sensibilización) y generales (Prevención, legislación, y normatividad estatal relacionados con la Seguridad Vial Estatal, y la ocurrencia de accidentes de trafico en la población general abierta como en los actores clave para precisar la información cuantitativa y cualitativa que como cimiento técnico defina la línea base para Para integrar el Programa de Seguridad Vial 2011-20l2, hemos Vertido lo s mejores datos y opiniones de que disponemos en las cuales se trabajo con espíritu de servicio a la sociedad mas que de retribución económica esperamos poder cumplir cabalmente con la encomienda del Gobierno del Estado, del Secretario de salud, la Organización Mundial de la salud/ Oficina Sanitaria Panamericana oficina Regional de para las Américas de la OMS, en este campo que cuyas metas y acciones alcanzadas vertemos a continuación. Metodología IMESEVI Gutiérrez Chiapas. Tuxtla 22 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 la conformación de evidencias técnicas y científicas especificas de la seguridad vial en Chiapas con énfasis en la promoción de estilos de vida saludables. • -Precepción de Accidente y de causalidad del accidente • Percepción de Seguridad • Noción de prevención ACTITUD La selección de grupos focales se centro en Policías, personal de Salud, Docentes, Jóvenes Población abierta. • Conciencia de la Seguridad Vial •Hábitos de Seguridad • Percepción sobre autoridad La elección de las edades se baso en los grupos de edad afectados por accidentes y/o en los que su cultura y experiencia aportara datos de respuesta interinstitucional para controlar la presencia de accidentes en Chiapas. PERCEPCIÓN EFECTIVIDAD SOBRE Y CUMPLIMIENTO DE TRANSITO ATRIBUCIONES QUE LLEVAN LAS PERSONAS AL CONDUCIR BAJO LOS ALCOHOL. Los instrumentos con los cuales se desarrollo las entrevistas se ubican en el documento técnico específico. EFECTOS DEL • Atribuciones culturales • Atribuciones internas stress y presión Las profesionales de Psicología con nivel licenciatura analizaron las variables relacionadas con la encueta y los encuestadores supervisores y coordinadores llevaron a cabo la operatividad de los capítulos y variables que se enlistan a continuación: NIVEL DE SOBRE LAS SENSIBILIZACIÓN IMPORTANCIA SEGURIDAD VIAL DE LA • Impacto de las campañas • propuestas de sensibilización GRUPOS FOCALES HABILIDADES 23 PISCOSOCIALES Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 ASOCIADAS A LA CONDUCCIÓN BAJA INFLUENCIA DEL ALCOHOL diferentes formularios, LA • Hoja de portada • Platilla de Recolección de datos • Plantilla parar recolección de datos • Formato de auto reporte • Formato de supervisión directa • Formato de supervisión indirecta • Esta compilación de datos es por parejas • Autoconocimiento • Manejo de Stress y tensión CONDUCTAS ASOCIADAS A ADOLECENCIA, CLASE SOCIOECONÓMICA, GÉNERO, EXESOS. DISEÑO Y MARCO MUSTRAL ANÁLISIS DESCRIPTIVOS ANÁLISIS POR LAS POBLACIONES CONSULTADAS MUESTRAS DE SEMAFOROS CONCLUSIONES. MUESTRAS DE VEHÍCULOS MUESTRA DE OCUPANTES USO DE DISPOSITIVOS DE SUJECIÓN EN CONDUCTORES Y PASAJEROS DE VEHICULO DE MOTOR. CONCLUSIONES. ALCOHOLEMIA EN CONDUCTORES DE VEHÍCULOS DE MOTOR El método obtiene estimaciones precias de la prevalencia del uso del cinturón de seguridad en los ocupantes de vehículo de motor y de sillas porta infantes en la ciudad de Tuxtla Gutiérrez Chiapas. El método es diseñado para obtener estimaciones precisas sobre el porcentaje de conductores que maneja bajo la influencia del alcohol en la ciudad de Tuxtla Gutiérrez así como enfatizar la distribución del nivel de alcohol en el aliento que El instrumento se baso en el uso del cuadernillo que utilizaron los encuestadores que consta de tres 24 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 presentan. capitulo hoja de portada Se diseño por parte del grupo asesor y de expertos internacionales y nacionales cuadernillos para la recopilación de datos se establecieron tres cuadernillos la hoja de portada plantilla para formato de auto reporte, formato de supervisión directa e indirecta los materiales usados por el ayuntamiento de Tuxtla Gutiérrez es el intoxilater 400 PA para la legalidad de la prueba de detección de alcohol en aire espirado en los antros seleccionados por el H. Ayuntamiento de Tuxtla Gutiérrez. Determinar el flujo descriptivo de luso de cascos en usuarios de motocicletas. Determinar el flujo de motociclistas en puntos seleccionados de la ciudad de Tuxtla Gutiérrez y determinar la prevalencia de del uso de cascos de motocicleta. DISEÑO Y MARCO MUESTRAL LESIONADOS Y VICTIMAS DE ACCIDENTES DE TRAFICO El estudio de los lesionados y victimas mortales así como la investigación de factores de riesgo asociados a la ocurrencia de accidentes de trafico y la severidad de las lesiones que los producen la información sobre el tipo de Siniestralidad vial su incidencia así como los factores que las predispones en la mayoría delos casos evitables son indefensables para orientar las políticas publicas estatales y locales en materia de seguridad vial y tener impacto contundente Se integro como en el componente anterior lo análisis descriptivos CONCLUSIONES. USO DE CASCOS MOTOCICLETAS DE Método Obtener información cuantitativa al uso de cascos en usuarios de motociclistas. Instrumentos: similar al anterior 25 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 Con los métodos de capacitación de la fuerza de tarea y los recursos disponibles se han tenido los siguientes resultados: es su control. Obtenerla información cuantitativa en lo tocante a los servicios de ambulancias, unidades de salud y SEMEFOS. Respecto a los factores de riesgo de la IMESEVI, es decir deficiencia o falta del uso de dispositivos de sujeción y conducción bajo la influencia de alcohol en la ocurrencia de accidentes de de trafico, así como identificar la relación de estos factores de riesgo son variables circunstanciales del accidente y variables individuales de lesionados y victimas mortales para su corrección inmediata. Resultados Previo a la operatividad de la IMESEVI 2009, en la ciudad de Tuxtla Gutiérrez Chiapas, las instancias de Unidad Estatal de Emergencias , el Consejo Estatal para Prevención de Accidentes con la participación de las dependencias de los tres ordenes de gobierno se realizaron 12 reuniones una cada 2 meses los últimos jueves de mes para difundir el diagnóstico de las lesiones de causa externa, la IMESEVI , la procuraduría de Justicia del Estado , el Consejo Estatal de Seguridad Pública y Protección ciudadana, Consejo Estatal de Protección Civil, Instituto de protección Civil del Estado, H. Ayuntamiento Municipal y Protección Civil Municipal (Tuxtla Gutiérrez), H. ayuntamiento , Secretarias de educación Pública Federalizada y del estado, H. Cuerpo de Bomberos, así como para apoyar el despliegue y operatividad del Se diseño para la recopilación de datos de este componente de la IMESEVI tres formularios uno para cada escenario; ambulancias, unidades de salud y SEMEFOS. Que a la fecha no han operado en la ciudad de Tuxtla Gutiérrez , así como del alcoholímetro en vía publica cuyas justificaciones y causas así como corrección y alterativas se exponen en el capitulo de discusión . 26 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 programa alcoholímetro mediante la participación de 10 médicos contratados para la atención de los daños a la salud de los pobladores de los campamentos instalados por motivo de los frentes fríos 3 y 4 del 2007-2008 aprovechando esta coyuntura laboral. del COEPRA organizados por el Secretario Técnico del Consejo Estatal Para Prevención de Accidentes. Se propicio por parte del titular de la Unidad Estatal de Atención de Emergencias entrevistas a través de la radio, Prensa y Televisión que a partir del año 2008 totalizan 15 entrevistas de radio de televisión, y tres entrevistas en el programa barra libre del Sistema Chiapaneco de radio y televisión canal 10. Se propiciaron y convocaron a dos conferencias magistrales para el Director y Secretario Técnico del Centro y Consejo Nacional Para la Prevención de Accidentes y para el Dr. Arturo Cervantes Trejo Y para el Dr. Y maestro Roy Rojas Vargas asesor internacional y experto en Seguridad Vial de la OMS/OPS. Finalmente en el aspecto de organización de la totalidad de actividades del Consejo Estatal Para Prevención de Accidentes esta pendiente el análisis inferencial de de los resultados de la IMESEVI, para una segunda etapa. En el área de capacitación se impartió Seminario de Epidemiología de los accidentes “, para alumnos de la especialidad en Epidemiologia de la Facultad de medicina de la UNACH. Actividades realizadas en el levantamiento de la “Línea Basal IMESEVI Chiapas 2009” Inicio de las actividades con capacitación al personal que participara en la implementación de la línea basal 2 talleres simultáneos de Alcoholimetría y programación en Seguridad para el fortalecimiento de la capacitación de los Integrantes Del 27 al 29 de julio de 2009. 27 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 Capacitación al personal para el levantamiento y aplicación de encuestas sobre sistemas de retención infantil y uso del cinturón de seguridad, en conductores de vehículos de auto motor. (coordinador) Del 24 al 28 de Agosto de 2009. Atención a grupos focales. Se da inicio al trabajo de grupos focales, cubriendo los honorarios de las 2 psicólogas por una semana para cada una. Del 03 al 09 de agosto de 2009. Levantamiento de encuestas para lobservación del uso del cinturón de Del 07 al 11 de septiembre de seguridad y sistemas de retención infantil, mbrepara lo que se instalaron 08 2009. puestos de observación por día, con diferentes horarios de 04 hrs con descansos de ½ hrs por jornada diariaAplicación durante 7 días observara 28 de para entrevistas semáforos que previamente fueron seleccionados conjuntamente con la grupos focales a diferentes dirección de transito municipal mismos que cumplieron con las de el la personal sociedadutilizado tuxtleca;para especificaciones requeridas para tal fin. grupos Así mismo jóvenes, Maestros, Policía de 4 esta actividad fue: 16 encuestadores (dos por puesto de observación) Transito, Personal de e Salud y supervisores (con dos puestos de observación de obs deobsere observación a cargo) y 2 coordinadores. Población Abierta. 10 de septiembre de 2009. Del 13 al 14 de agosto de 2009. de enla conductores Lic. Thalía de Capacitación y prácticas sobre uso del Supervisión casco protector Portheny en la UNEME de salud y motocicletas, aplicación del alcoholímetro y programa de alcoholimetría mental, lugar donde se realizo las atención a grupos focales. entrevistas a grupos focales por Del 27 de Agosto al 01 de Septiembrere. contar con sala y cámara GESEL. 2009. 11 de Septiembre de 2009. Levantamiento de encuestas sobre el Capacitación uso del casco conductores en elenauditorio de la de motocicletas, para esta actividad se instalaron 3 puestos de observación por SCT, sobre el trabajo día, con diferentes horarios de 04 horas con descansos de ½ hrs. por jornada interinstitucional en conductores materia de en diaria, por un lapso de 6 días para observar el flujo de Seguridad Vial a cargo del Dr. Roy motocicletas en 18 semáforos distribuidos en esta ciudad de Tuxtla Gutiérrez. Rojas3 encuestadores Vargas, (uno por Asesor El personal utilizado para esta actividad fue: puesto de observación) 1 supervisor 1 tres puestos de observación a su cargo) Internacional en materia de y 1 28 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 Mtro. Roy Rojas y personal de la IMESEVI Chiapas (5 encuestadores, 1 supervisor y 1 coordinador) Seguridad Vial OMS/OPS. 11 de Septiembre de 2009. Capacitación al personal de los H. Ayuntamientos que participaran en el programa de alcoholimetría aplicación del alcoholímetro, en el auditorio de la Procuraduría General del Estado, a cargo del Lic. Kelly Davison, Líder Nacional del Programa de Alcoholimetría del CENAPRA. La aplicación del alcoholímetros se realiza en base a las características del modelo de aplicación del en puestos de observación instalados a las afueras de los antros, en base a los “Acuerdos por un Chiapas aun más seguro” que se firmaron en septiembre del 2008 y continúan vigentes, con la participación de los tres ordenes de gobierno( Federal, Estatal, y Municipal) , en el que se especifica que la aplicación del alcoholímetro será preventivo y se aplicara a las afueras de los “Antros” (discotecas y/o bares), en los municipios con mas de 50,000 habitantes, con la finalidad de evitar la conducción de vehículos automotores por conductores ebrios para evitar muertes o salvar vidas, de ellos y terceros, en los que se especifica la participación de diversas dependencias del gobierno tanto del Nivel Federal, Estatal, Municipal y Jurisdiccional. 11 de Septiembre de 2009. Clausura de los trabajos realizados por la mañana, evento que se realiza en el salón Mónaco del hotel Camino Real, de esta ciudad. 11 y 12 de Septiembre de 2009. Por instrucciones recibidas la tarde del día 11 de septiembre por parte de la Lic. Thalía Portheny, se realiza la aplicación del alcoholímetro en 04 puestos de observación (antros).Los trabajos iniciaron de las 11:30 de la noche y culminaron a las 04: 00 de la mañana del siguiente día. En este día-noche se conto con la participación del Lic. Kelly Davison. Lic. Thalía Porteny, 29 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 Es decir en total se realizaron 7,381 encuestas, resultado de la suma aritmética con una fuerza de tarea de 25 elementos, coordinadores generales, supervisores y encuestadores con un nivel medio de escolaridad de preparatoria o equivalente, y licenciatura, lo que garantizo la calidad de los encuestamientos. 17 al 19 de Septiembre de 2009. Se continua con la aplicación del alcoholímetro con horario de participación y de observación de 11:30 Pm a 04:00 hrs de la mañana del día siguiente, participando los servicios médicos municipales, la policía de transito municipal y estatal, además de personal de la IMESEVI (5 encuestadores, 1 supervisor y dos coordinadores. Se realizaron técnicas: visitas Una al Sistema de Administración de Emergencias del Instituto de Protección Civil en la Delegación de Terán. En total se realizaron: 4482 Encuestas para uso de 4,482 Encuestas para uso de sistemas de retención infantil y uso del cinturón de seguridad. Una al Centro de Atención de Emergencias del C4, ubicado en el fraccionamiento las águilas de esta ciudad de Tuxtla Gutiérrez 2,700 Encuestas referente al uso de cascos protectores en motociclistas y acompañantes 155 Encuestas alcoholimetría. tres Una al CAVIP (Centro de Atención y Vigilancia Permanente del municipio de Tuxtla Gutiérrez Chiapas. sobre 44 Encuestas a grupos focales, quedando pendiente de realizar las entrevistas al personal de salud, debido a que en este día (11 de Septiembre del año en curso) se realizaron múltiples actividades, y no permitió la supervisión de este grupo. Se organizo con la participación del Consejo Consultivo de Seguridad e Higiene, Capacitación y Productividad en el trabajo “La Semana Estatal de Seguridad Capacitación e Higiene 30 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 El objeto de esta discusión se centra en respaldar y apoyar los asertos y no cometerlos errores o omisiones que afecten la calidad del trabajo técnico y de la evidencia científica que debe de aportar la línea basal IMESE en Tuxtla Gutiérrez Chiapas con recursos financieros propios para expandir este vita estudio a otras ciudades del estado. en el Trabajo 2009”. Siendo invitado de honor en la ceremonia de inauguración el Dr. Arturo Cervantes Trejo, Director y Secretario Técnico del Centro y Consejo Nacionales para Prevención de Accidentes, constatando que los trabajadores organizados de Chiapas integran mediante sus representantes el ámbito laboral del COEPRA Chiapas. 1 El personal de la Unidad de Atención de Emergencias del instituto de salud no estaba preparado técnicamente para el desarrollo de esta encuesta y/o construcción de la línea basal en la entidad sin embargo con la guía de OMS/OPS se llevo a cabo porque se entendió la trascendencia de la misma. Se laboro aproximadamente un total de 60 días incluyendo sábados y domingos. La fuerza de tarea se integro con un total de 25 elementos constituidos por: 1 Jefe de Unidad y Secretario Técnico del Consejo Estatal para la Prevención de Accidentes, 2 Coordinadores Generales, 4 Supervisores, 16 Encuestadores 2 Licenciadas en psicología. Se insiste nuevamente en la la utilidad del análisis inferencial que permitio comparativos y fundamenta el análisis técnico de los datos vertidos para la continuidad de la segunda parte de la IMESEVI. 2 Es necesario reforzar la calidad del proceso Enseñanza-Aprendizajeaplicación de los dominios Cognoscitivo, Afectivo y Psicomotor de los 31 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 funcionarios del ISECH y de los encuestadores que desplegaran el trabajo de captura, compilación y análisis de los mismos para el establecimiento de los valores de los aspectos a evaluar en el desarrollo del análisis de los datos encontrados para ubicar su justo valor para justificar la toma de decisiones para disminuir la Mortalidad y Morbilidad de los accidentes de transito de vehículo de motor. cuatro entidades federativas de la Republica Mexicana: Guanajuato, Guadalajara, Nuevo León y el Distrito Federal. El proyecto incluye la recopilación de datos de diferentes tipos: a).- Observaciones directas del uso de dispositivos de sujeción (el cinturón de seguridad y sillas especiales para bebes y niños). b).- Resultados de una prueba de alcohol a conductores circulando por la noche. c).- Observaciones directas del uso de cascos por motociclistas. Análisis y resumen Resultados de Medición de Línea Basal IMESEVI Tuxtla Gutiérrez, Chiapas En este reporte, se presentan la metodología y los resultados de los análisis de datos recopilados en la ciudad de Tuxtla Gtz, Chiapas. En este documento se presentan los métodos y resultados de los análisis de datos recopilados en el marco del proyecto Iniciativa Mexicana de Seguridad Vial y Prevención de Lesiones en el Transito: Construcción de la Línea Base. En una primera fase la fase piloto que inicio en el año 2008, el proyecto se llevo a cabo en Dichos datos se recopilaron en los meses de agosto y marzo según los mismos lineamientos y procedimientos que fueron desarrollados y empleados en los cuatro estados piloto. Contrario a la fase piloto, no obstante, la recopilación de datos en Tuxtla Gtz. fue responsabilidad del Centro Nacional de Prevención 32 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 recopilación y el análisis de estos datos permiten que las conclusiones de este estudio se generalicen a la población global de esta ciudad. de Accidentes (CENAPRA). Los datos sobre el uso de dispositivos de sujeción, de alcoholemia y del uso de cascos por motociclistas fueron recopilados usando un muestreo jerárquico. En cada uno de los cruces seleccionados, un equipo de dos encuestadores tomaron datos durante un bloque de tres horas a 8,927ocupantes en 4,404 vehículos de motor (sedan, camionetas familiares, taxis y vehículos de carga ligera), de los cuales 6,287 ocupantes usaban algún dispositivos de sujeción. Asimismo, una semana, en las noches de jueves, viernes y sábado, 1,569 conductores de vehículos fueron detenidos para la aplicación de una prueba de alcoholemia de los cuales 245 dieron positivo. Y, finalmente, se registro si los conductores y pasajeros de 2,701 motocicletas tengan un casco puesto. Las conclusiones más importantes son las siguientes: Respecto al uso de dispositivos de sujeción, se encontró que la probabilidad de que los ocupantes de taxis, coches, camionetas y vehículos de carga ligera usen el cinturón o estén en una silla porta infantes es de 70 %. Esta cifra es considerada dentro del rango de las probabilidades que se obtuvieron en las ciudades participantes del estudio piloto, donde estas probabilidades variaban entre 28% (Monterrey) y 70% (Distrito Federal). Esto nos permite concluir que en la ciudad de Tuxtla Gtz., Chiapas, el uso de cinturón es común como en las otras ciudades que hasta la fecha han participado en el proyecto. Por otro lado, es importante tomar en cuenta diferencias entre diferentes tipos Dado la estructura jerárquica de los datos, se emplearon métodos estadísticos que pertenecen a la familia de modelos jerárquicos. El gran tamaño de estas muestras y la metodología usada para la 33 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 de usuarios: su nivel socioeconómico). Primero, ocupantes de sedan tienen mayor probabilidad de usar dispositivas de sujeción (50 %) en comparación con las personas que viajan en un camioneta familiar (19 %), y para estas dos, a su vez, la probabilidad es más alta en comparación con las personas que viajan en un taxi (17 %) o un vehículo de carga ligera (14 %). Cuarto, también el sexo y el estado civil influyen ligeramente en el uso de dispositivos de sujeción: Los hombres lo usan más que las mujeres (82% versus 18 %) y en el estado civil influye en el uso de cinturón los que tienen pareja con los que no la tienen (75% versus 25%). Finalmente, el lugar dentro del vehículo que la persona ocupa influye mucho en el uso de dispositivos de sujeción: Los conductores tienen un probabilidad mayor (70%) de usar el cinturón en comparación con los pasajeros en la parte adelante del coche (11 %) y los que viajan en la parte atrás del coche (3 %). Segundo, niños (menores de 15 años) generalmente viajan más protegidos (probabilidad de 26% de usar un dispositivo de sujeción). Tercero, la antigüedad del vehículo está relacionado con el uso de dispositivos de sujeción: Las personas en vehículos nuevos tienen una probabilidad de 81 %, mientras para los que viajan en vehículos viejos (anteriores de 2000) esta probabilidad baja a 19 %. Al respecto, se puede proponer la hipótesis de que este resultado se debe a factores socioeconómicos (considerando la relación entre la antigüedad del coche en que alguien viaja y Además de estudiar el uso de dispositivos de sujeción en general, también se enfoco particularmente en el uso de sillas especiales para niños y bebes. Los resultados nos enseñan que el factor más importante en el uso de sillas es la edad del niño: 83% de los bebes y niños hasta cuatro años viajan en una silla especial, 34 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 mientras que con niños de cinco años o mayor se han dejado de usar prácticamente por completo (un 17% de probabilidad). En la muestra de los niños menores de cinco años, observamos además tendencias sobre el uso de silla porta-infantes similares a las que hallamos respecto del uso del cinturón: Los bebes en vehículos nuevos tienen mayor probabilidad de viajar en una silla (88%) en comparación con los que viajan en vehículos más viejos (12%). En camionetas familiares y coches sedan, la probabilidad de viajar en una silla especial también es mayor en comparación vehículos de cargo (16% y 74%, respectivamente, versus 7% y 3% respectivamente). Por otro lado, no existen diferencias por el sexo: Los padres no diferencian entre bebes masculinos y femeninos en la compra de una silla especial para el coche. general de 16% de que un conductor en la ciudad de Tuxtla Gutiérrez produzca un resultado positivo en la prueba de alcohol y de 12% de que el resultado exceda el límite legal de 0.40 mg/ml, resultados que se asemejan a la situación en el Distrito Federal (según los resultados hallados en el estudio piloto). De todas las comparaciones que se realizaron, los dos siguientes resultaron significativas: (a) los taxistas dieren del resto de los conductores ya que la probabilidad de obtener un resultado positivo en ellos es prácticamente igual a 0 y (b) las mujeres jóvenes se encuentran en mayor riesgo con una probabilidad de 15% de conducir bajo la influencia de alcohol (lo cual es casi el doble comparado con la población general); considerando únicamente a los conductores mayores de 25 años, no existen diferencias estadísticamente significativas entre los hombres y las mujeres, ni entre los conductores de diferentes edades. Aunque no alcanzo el nivel estricto de El análisis de los resultados de las pruebas de alcohol aplicadas a conductores en las noches de jueves, viernes y sábado revelo que existe una probabilidad 35 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 significancia, vale la pena mencionar la tendencia de que los conductores que van acompañados de otros pasajeros tienen mayor probabilidad de dar un resultado positivo en la prueba de alcohol. El estudio sobre el uso de cascos en motociclistas mostro que prácticamente todas las personas que viajan en motocicleta usa casco (un probabilidad general de 97 %). Los pocos casos en los que no se utiliza, corresponden a motocicletas en las que viajan dos (o más) personas. Similar a lo que concluimos en el estudio piloto, es plausible la hipótesis que son los pasajeros ocasionales en las motocicletas que faltan usar el casco. 36 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 VISIÓN Somos responsables de la particularmente en la población de integración de Políticas Públicas 15 a 29 años de edad, mediante la Cuya finalidad es disminuir el número de hospitalizaciones, promoción de la seguridad vial, la muertes y discapacidades prevención de accidentes y la producidas por los accidentes. Así mismo coordinar la mejora en atención de victimas. operatividad de los COJUPRAS (Consejos Jurisdiccionales Para OBJETIVOS ESPECÍFICOS Prevención de accidentes en las Jurisdicciones Sanitarias del Estado, Fortalecer y modernizar el marco jurídico que se integraran en breve a los y regulatorio. programas; Fortalecer e integrar las Institucional y del Consejo Estatal acciones de promoción de la Para Prevención de Accidentes. seguridad vial y la promoción de la seguridad vial, así como la MISIÓN prevención de accidentes. Mejorar la oportunidad y Reducir la mortalidad y calidad en la atención de las discapacidad que generan los victimas. accidentes de transporte y la violencia mediante la reducción de ESTRATEGIAS los factores de riesgo y la promoción de la seguridad vial y la 1. Renovar y hacer más eficiente el cultura de la no violencia. marco normativo en materia de prevención de accidentes de OBJETIVO GENERAL tráfico. 2. Fortalecer la vigilancia, control Reducir el número de muertes Y cumplimiento de normas causadas por accidentes de tráfico vigentes. 3. Facilitar el acceso a información de vehículo de motor en Chiapas, confiable y oportuna, así como el 37 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 4. 5. 6. 7. 2011 desarrollo de indicadores para accidentes de Accidentes de tráfico de vehículo de motor. Promover la coordinación intersectorial, intergubernamental e internacional para hacer más efectivos los procesos de prevención de Accidentes de tráfico de vehículo de motor. Impulsar la promoción de seguridad vial y prevención de Accidentes de tráfico de vehículo de motor para la construcción de una nueva cultura que fortalezca la reducción de los factores de riesgo. Atención oportuna a víctimas. Capacitación y entrenamiento psicofísicos para la emisión de licencias y permisos de conducir. 2.2 Evaluar la estructura, procesos y resultados de los centros reguladores para la atención pre hospitalaria de urgencias médicas en la entidad. 2.3 verificar y certificar a las unidades móviles de urgencias y cuidados intensivos en sus tres modalidades. 3.1 Impulsar la creación de observatorios estales de seguridad vial. 3.2 Publicar documentos de capacitación, investigación científica y técnica en materia de seguridad vial. 3.3 Documentar el análisis espacial de la ocurrencia de accidentes de tráfico mediante publicaciones cartográficas. 4.1 reactivar las actividades del Consejo Estatal Para la prevención de accidentes. 4.2 Impulsar la creación de una LINEAS DE ACCIÓN 1.1. 1.2. Impulsar la promulgación de leyes y reglamentos federales y estatales, en materia de transito, transporte y vialidad. Participar en la elaboración de norma oficial mexicana para velocidad uso de cinemómetros, (radares de vialidad). 1.3 Participar en la elaboración de la norma oficial mexicana para el uso de alcoholímetros. 1.4 promover en las legislaciones estales de transito la obligatoriedad del seguro de daños contra terceros2.1 Elaborar la reglamentación para la realización de exámenes comisión intersectorial de seguridad vial por jurisdicción sanitaria. 4.3 Incluir a organizaciones no gubernamentales y de la sociedad Civil en las actividades del COEPRA y del PROSEV. 4.4 Incrementar el intercambio de información y el número de proyectos conjuntos con organismos internacionales, 38 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 organizaciones de instituciones nacionales y extranjeras. MARCO JURÍDICO 5.1 Incorporar contenidos de Seguridad vial en el sistema educativo formal. 5.2 Impulsar la acción comunitaria para el desarrollo de entornos saludables. 5.3 formar entrenadores de prevención de accidentes. 5.4 realizar campañas de comunicación social en materia de seguridad vial para incrementar el uso de sistemas de seguridad y mejorar la conducta vial. 6.1 promover la instalación de un centro regulador de urgencias Médicas según necesidades especificas del estado en materia. De acuerdo al Articulo 40 de la Constitución Política de los Estados Unidos mexicanos toda persona tiene derecho a la protección de la salud y a un medio ambiente adecuado para su desarrollo y bienestar. 6.2 Regionalizar los servicios de I. urgencias por nivel de atención. 6.3 promover el número telefónico único para la atención de urgencias médicas. II. 7.1 profesionalizar a los técnicos de III. urgencias médicas. 7,2 Impulsar la utilización de guías de práctica y protocolos de atención médica. 7.3 Incorporar programas de IV. calidad en la formación académica de profesionales, técnico y ciudadanos. La educación para la salud, la promoción del saneamiento básico y el mejoramiento sanitario del ambiente. Para dar cumplimiento a esta obligación constitucional un instrumento fundamental es la Ley general de Salud, que en su artículo 27 establece que para hacer el efectivo el cumplimiento al derecho de la protección de la salud, considera como servicios básicos: 39 La prevención y control de enfermedades transmisibles atención prioritaria de las transmisibles más frecuentes y los accidentes. las de no de La atención médica, que comprende actividades preventivas, curativas y de rehabilitación incluyendo la atención de urgencias. Es así que en pleno cumplimiento Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 de lo que establece la Constitución y la Ley General de salud, se fundamentaron las estrategias y acciones previstas en el PROSEVI, las leyes reglamentos y normas son herramientas indispensables para reducir el riesgo de ocurrencia de accidentes. Sin embargo, algunas de ellas no son conocidas por la población o no son correctamente aplicadas; en otros casos, son inadecuadas u obsoletas y es necesario actualizarlas. Para la modificación de las regulaciones existentes o la creación de nuevas es necesario tomar en consideración que el éxito de su aplicación depende de la Voluntad de la población para apoyarlas y cumplirlas. Así como de la capacidad de las dependencias reguladoras para aplicarlas. Supervisión, evaluación y actualización permanente permite realizar acciones más eficaces dentro de un estado de derecho, por ello el poder ejecutivo federal en cumplimiento con el marco jurídico aplicable presento el Plan Nacional de Desarrollo2007-2012 que habrá de regir las acciones del gobierno federal en los próximos 6 años. 40 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 3.Facilitar el acceso a información confiable y oportuna Lineas de Acción 3.1.Impulsar la creación de Observatorios Estatales de Seguridad Vial. 3.2. Publicar documentos de capacitación, investigación científica y técnica en materia de seguridad vial. 3.1.2 Gestionar la instalación del Observatorio estatal de lesiones. Implementación del Observatorio estatal de lesiones Indicador INDICADORES DE PROCESO, De resultados y de impacto. Estrategia 1.- Renovar y hacer más eficiente el marco normativo. Lineas de Acción 1.1. Impulsar la promulgación de leyes y reglamentos, federales y estatales, en materia de tránsito, transporte y vialidad. Meta 10 Procentaje de municipios que cuentan con marco legal para la realización de operativos de alcoholimetría Observatorio estatal de lesiones establecido y operando Meta 1 Observatorio Estatal d e lesiones en operación. Estrategia Formula del indicador 3.2.4 Levantamiento de línea basal de cuatro factores de riesgo en los municipios prioritarios Meta No. de municipios con marco legal adecuado para la realizacion de operativos de alcoholimetria/No. de municipios programados x 100 Resultados esperados Escribir el número de municipios en los que se adecuó el marco legal para realizar operativos de alcoholimetria 100% 1 Indicador Formula Indicador Porcentaje de municipios con diagnóstico de línea basal realizada Estrategia 41 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 Número de municipios prioritarios que cuentan con diagnóstico basal realizado. / Número de municipios prioritarios programados X100 4.3. Incluir a organizaciones no gubernamentales y de la sociedad civil en las actividades del COEPRA 4.3.2 Realización de reuniones de coordinación de acciones del PROSEV con Organizaciones de la Sociedad Civil (OSC) Meta 10 observatorios Jurisdiccionales Resultados Esperados Escribir el número de municipios con línea basal realizada sobre cuatro factores de riesgo 0 avance Estrategia Implementación de programas para la operación de controles de alcoholimetría Formula del indicador Estrategia 4.- Promover la coordinación intersectorial 4.2. Impulsar la creación de una Comisión de Seguridad Vial en el estado Lineas de Acción 4.2.1 Instalar un Comité Interinstitucional de Seguridad Vial por municipio prioritario Número de municipios que cuentan con Programa para la operación de controles de alcohol en aliento / Número de municipios programados X100 Resultados esperados Equipamiento de los municipios para realizar operativos de alcoholimetria10 1 por cada Jurisdicci{on Sanitaria 100% Estrategia Meta 1 Formula del indicador Porcentaje de municipios con Comité intersectorial de seguridad vial no. de municipios prioritarios con comité instalado y funcionando/ no. de municipios prioritarios X100 Resultados esperados 1 Observatorio Estatal de lesiones en operación. Estrategia 6. Atención oportuna a víctimas Lineas de Acción 6.1. Instalación de un Centro Regulador de Urgencias Médicas en el estado 6.1.1 Implementación de CRUM en el estado Meta 42 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 1 mínimo CRUM en funcionamiento Formula del Indicador No aplica Resultados esperados CRUM instalado y en operación Equipamiento de los municipios para realizar operativos de alcoholimetría 15 1 por cada Jurisdicci{on Sanitaria 100% estado con portafolio evidencias Indicador 7.3.5 Realización de cursos capacitación a población civil AIUM Meta 600 personas capacitadas atención médica inmediata de urgencias médicas Formula del Indicador de de en en las Estrategia Número de personas de la sociedad civil capacitada como primer respondiente Número de Personas capacitadas / número de personas programadas X100 Resultados esperados 7. Capacitación y entrenamiento Estrategia 7.3. Incorporar programas de calidad en la formación académica de profesionales, técnicos y ciudadanos. 1200 personas de la sociedad civil capacitadas por año Lineas de Acciòn 7.3.4 Asistencia a cursos de capacitación de Primeros respondientes Meta 7.3.8 Asistencia a cursos regionales para capacitarse como Formadores en Seguridad Vial. Meta 600 Primeros respondientes por año Formula del Indicador Porcentaje de personal capacitada como primer respondiente Número de personas capacitadas como primeros respondientes / no personas programadas X100 Resultados esperados 1,200 de personas capacitadas como primeros respondientes en el 10 instructores de Seguridad vial capacitados Formula del Indicador Porcentaje de personas capacitadas como formadores de seguridad vial 43 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 MÉDICAS , funciona como base para organizar, estandarizar, categorizar, proporcionar y evaluar la atención médica de urgencia con equidad y calidad, asumida por los profesionales de la salud y que sea coordinado por la secretaría de salud o servicios estatales de salud de los gobiernos de las entidades federativas. Número de personas capacitadas como formadores de SV / número de personas programadas X100 Indicador 7.3.1 Personal de atención pre Hospitalaria no profesional certificado Meta 300 personas capacitadas Porcentaje de personal de atención prehospitalaria no profesional certificado Número de personas certificadas / número de personas programadas X100 Anotar el número de personas capacitadas como formadores de Seguridad Vial Es responsable de coordinar las actividades entre los servicios de atención prehospitalaria y hospitalaria. AREA FISICA (costos de inversión). El presupuesto del inmueble aquí planteado, es obra realizada en el estado de Guanajuato en 2004, motivo por el cual es necesario actualizarlo. CRUM(Centro Regulador de Atenciòn de Urgencias Mèdicas Proyecto SUBTOTAL DEL PRESUPUESTO $ 430,277.00 15% I.V.A. $ 64,541.00 (Metodología anexa) El Centro Nacional para la Prevención de Accidentes, dentro del Sistema de Atención Prehospitalaria de Urgencias Médicas, ha propuesto, la creación de un módulo para información, orientación y ayuda en caso de urgencia médica, cuya área de recepción se ubica en un inmueble que actúa como CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS TOTAL DEL INMUEBLE $ 494,818.00 ANEXO I.- Presupuesto desglosado y planos 44 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 Teléfonos para el manejo interno del Centro TELEFONIA La comunicación es un componente importante en un Sistema de Atención Prehospitalaria de Urgencias Médicas. Teléfono fijo Teléfono digital $ 5,500.00 EQUIPO RADIOCOMUNICACIÓN La necesidad de establecer un buen sistema de comunicación entre los servicios de urgencias y la población en general es crucial. Los procedimientos para atender una llamada de auxilio, clasificarla y enviar los recursos necesarios para resolver la urgencia es también importante. DE La radiocomunicación enlaza a todo el sistema ( ambulancias, hospitales, Centro regulador, supervisores y autoridades). Telemando, consola, y dos repetidoras). El equipo se divide en tres tipos a saber. Equipo fijo con baterías para unidades hospitalarias Equipo para unidades móviles tipo ambulancia Equipo portátil recargable para autoridades VHF, UHF, 800 MHZ y otro $ 4, 000,000.00 El teléfono es el medio principal para solicitar atención médica de urgencias, se ha discutido que éste sea gratuito y que exista un número único medicalizado. En la séptima reunión del Consejo Nacional de Seguridad Pública, se emitió el Acuerdo CNSP-69/99 por el que se exhorta a los Gobiernos de las Entidades Federativas a continuar con la instalación del Servicio Telefónico Nacional de Emergencia ( 066 ) en todo el País. EL SISTEMA DE CÓMPUTO Con la capacidad de registro procesamiento, almacenamiento, transmisión y recepción de datos Ya instalados los C 4 (Centro de Coordinación, Comunicación, Comando y Computo ), por entidad federativa, el CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MÉDICAS entra en coordinación estrecha con este centro, recibiendo las llamados de auxilio. Dos computadoras (Unitario $ 38,652.00 ) $ 77, 304.00 45 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 TOTAL CENTRO REGULADOR COSTO APROXIMADO DEL TOTAL DE PERSONAL QUE LABORA EN EL CENTRO REGULADOR $131,743.00 Mensual $ 4, 577, 622.00 RECURSOS HUMANOS Nota. Los sueldos son del D.F y comparados con los datos obtenidos en entidades federativas como: Guanajuato, Director Médico, $25,000.00, Responsable del CRUM técnico especializado $ 9,500.00, TUMS $ 8,500.00, Limpieza subrogada $ 3,000.00. a).- Coordinador del CRUM: Profesional médico ( 1 ) b).Asesoría médica: Profesional médico ( 5 ) c).Radio operador : Técnico admtvo ( 10 ) d).Intendencia: Afanador (3 ) Tabasco, Médico especialista $ 17,000.00, Médico adscrito $14,000.00, TUMS 4,200.00, limpieza subrogada $ 3,000.00 Coordinador del Centro Regulador Médico Especialista “A” $ 15,773.00 mensual UNIDADES MÓVILES TIPO AMBULANCIAS Personal profesional médico adscrito al Centro Regulador Médico General “A” $ 12, 294.00 mensual se requieren cinco médicos $ 61, 470.00 mensual Este sistema tiene el objetivo de : ordenar y controlar a los prestadores de servicios de atención prehospitalaria para el manejo de ambulancias verificadas, certificadas y equipadas de acuerdo al proyecto de Norma Oficial Mexicana, PROY NOM –237 – SSA1 –2004, Regulación de los servicios de salud. Atención prehospitalaria de urgencias médicas. Radio operador del Centro Regulador. Técnico administrativo (especializado) $ 4,550.00 mensual se requieren 10 técnicos $ 45,500.00 mensual Personal de limpieza, $ Esta norma tiene por objeto establecer los requisito y características mínimas que deben tener las unidades móviles de atención médica tipo ambulancia, de urgencia, cuidados intensivos y 3,000.00 mensual se requiere de tres personas $ 9,000.00 mensual 46 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 transporte (terrestre, aérea y marítima ). PARTICIPACIÓN COMUNITARIA.La premisa básica para esta capacitación, es que no existe equipo disponible o que cuando se requieren estos primeros auxilios el equipo no estará a la mano. La población en general no necesita recibir una capacitación teórica en antecedentes fisiológicos, sino en procedimientos prácticos, la capacitación formal se le otorga al primer respondiente. Ambulancia de urgencias medicas $ 475,000.00 c/u Se requieren de 10 unidades de reposición 4 4,750.00: Ambulancias de urgencias medicas para los municipios de acuerdo al Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud, se requieren en $ 675,000.00 Se requiere de 2 unidades para la COTIZACIÓN DEL MATERIAL PARA PRÁCTICAS DE ATENCIÓN INMEDIATA DE LAS URGENCIAS MEDICAS Y RCP. (GUÍA DE MANEJO ). capital del estado. $ 1, 70,000. 00 Precio por tiraje de 1,000 guías $ 8.000.00 Ambulancia de Terapia intensiva PERSONAL Capacitar y adiestrar recursos humanos para que se garantice la mejor operación del sistema, así como la atención cálida y humana a pacientes y familiares. INSUMOS Equipamiento e insumos por unidad $ 3,000.000.00 para estabilización de lesionados y/o urgencias médicas COTIZACIÓN, MANIQUIES Y MATERIAL PARA PRÁCTICAS DE ADIESTRAMIENTO; VÍAS AÉREAS, INMOVILIZACIÓN Y MANEJO ESPINAL. Se requieren para 794 unidades móviles $ 2,382,000.00 CAPACITACIÓN Se compone de: maniquíes de intubación adulto, maniquíes de intubación infantil, Collarines 47 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 cervicales ajustables , camilla rígida, chales de extracción , resucitadores manuales (BUM), Kit para estación vías aéreas, Se requiere mínimo un Kit por entidad costo unitario del equipo $ 57, 937.00 Nota este presupuesto es para un Centro Regulador con una estimación de tiempo de 30 minutos se deberá de considerar cuantos sean necesario de acuerdo a la extensión urbana en la cual se ubiquen estos centros. Capacitación al personal médico de las unidades receptoras de paciente con urgencia médica. MANUAL ATENCIÓN MÉDICA INTEGRAL DEL PACIENTE ACCIDENTADO, OBSERVATORIO ESTATAL SEGURIADAD VIAL Se impartirán dos cursos por año por entidad federativa, en la forma siguiente: Informar sobre las circunstancias en que se producen los accidentes. Diseñar las estrategias y medidas más eficaces para la reducción de la accidentalidad. Medir y evaluar los efectos de las medidas que se tomen. Tomar las decisiones correctas. Total de ejemplares por curso 35 ejemplares Total de asistentes por curso 30 alumnos Instructores estatales 5 ejemplares (por curso) Dos cursos 70 ejemplares por DE estado, Proyecto de Establecimiento de la Escuela de Técnicos en Atención Medica de las Urgencias Precio unitario $ 92.10 por manual, se requieren de 70 ejemplares por entidad federativa, cuyo costo es de $ 6, 447.00 El instituto de Salud del estado de Chiapas, el Sector salud, La MEDICINNA Privada en el Estado Y EL Sector Universitario tienen los elementos y atributos básicos para la integración de Escuela Estatal certificada por las instancias correspondientes al contra con}. ANEXO II.- Necesidades de unidades móviles tipo ambulancia de urgencias, cuidados intensivos y traslado , así como costos por unidad y por entidad federativa ANEXO III.- Costos aproximados del Sistema de atención pre hospitalaria de urgencias medicas por entidad federativa. 48 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 Estructura Física toda vez que las Instalaciones del Hospital Regional sean desocupadas para que se ocupen las de las nuevas instalaciones del mismo. ANEXOS Plantilla de profesores certificados en materia Profesorado de tiempo completo que se integrara por las Cruz Roja, ERUM, Instituto de Salud del Estado,m IMSS,ISSSTE,ISSSTECH y Urgenciologos de diversas instituciones . Experiencia en cursos Internacionales, Enacionales y estatales. Asesoría por Partes de Expertos del CONAPRA., lideres nacionales en materia. PRESUPUESTO POR AÑO 2011 Es de $500,000.00 (Quinientos mil pesos 00/100 m.n) y corresponde al AFFASPE, (Convenio al fortalecimiento de Acciones de Salud Pública en las entidades federativas específicamente Ramo 12. Por lo anterior este programa se pretende enviar al H. Congreso del Estado para su validación y autorización de presupuesto real y suficiente para controlar uno de los problemas de salud más grave de los Chiapanecos. 49 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 50 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 51 Programa Estatal de Seguridad Vial 2011-2012 2011 BIBLIOGRAFIA 52