guía baño en cama y aseo genital - Biblioteca

Guía: Baño en cama y aseo genital
ESCUELA SALUD
GUÍA
BAÑO EN CAMA Y ASEO GENITAL
DIRIGIDO A:
Alumnos cursando o que hayan cursado Enfermería Básica.
DUOC-UC
Escuela de Salud
Guía: Baño en cama y aseo genital
INTRODUCCIÓN
La higiene es la ciencia de la salud y su conservación, y una buena higiene
personal favorece la salud general del individuo.
La piel sana es la primera barrera como defensa del cuerpo contra las
infecciones y lesiones de distintos tejidos, además de regular temperatura y
siendo el más extenso sistema excretor.
Cuando una persona está enferma suele necesitar de ayuda para realizar su
higiene personal, al no poder realizarlo por sí sólo, pero se pone en juego su
autoestima, su pudor, es denigrante el no poder realizarlo por sí mismo, y eso
disminuye su comodidad y confort.
Además en las personas enfermas, está deprimido su sistema inmunitario, lo
cuál favorece la presencia de infecciones, agravándose con una falta de
higiene.
El sentirse limpios y frescos les ayuda a levantar el ánimo y sentirse más
cómodo y en mejores condiciones.
OBJETIVOS:
Al finalizar e taller el alumno será capaz de:
Observar las condiciones del paciente, y elegir la técnica correcta del
aseo que se le realizará.
Aplicar los conocimientos adquiridos en la realización de acciones que
favorezcan la higiene, relacionados con el baño, confort, aseo bucal,
uñas,
Realizar baño y aseo en simulación según solicitud del docente, y
según las normas de respeto, delicadeza y protección que requiera su
paciente.
REALIZADO POR:
Enfermeras
DURACIÓN:
2 módulos pedagógicos.
NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE
10 alumnos
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MARCO TEÓRICO:
Dentro de las prioridades en el quehacer de enfermería, está la preocupación
por la necesidad del bienestar físico de nuestro paciente, y con mayor énfasis
si ésta persona se encuentra incapacitada de realizar sus necesidades
básicas por sí sola. De ahí se desprende la importancia de nuestro rol, siendo
un apoyo en ejecutar actividades que ayudan a prevenir grandes molestias que
acarrearán una recuperación lenta, mayor tiempo de hospitalización,
sufrimiento al enfermo y mayor carga de trabajo para el personal.
Las metas de la acción de enfermería en cuanto a la higiene del paciente son:
Conservar una buena higiene en lo que respecta al baño, aseo bucal,
cavidades, uñas y pelo
Conservar la integridad de la piel
Conservar en buen estado dientes y mucosas
Aseo bucal:
Los hábitos de un aseo bucal son muy variados, pero al menos el cepillado de
dientes debe realizarse dos veces al día. La asistencia, en caso de no poderse
realizar por sí mismo, es fundamental. El cepillado debe realizarse también en
caso de pacientes con prótesis dentales y luego un enjuague bucal.
En pacientes inconscientes, requieren cuidados bucales al menos cada cuatro
horas, con el fin de conservar la humedad, aseo y buen estado de las
mucosas.
Aseo genital paciente en cama
El objetivo del aseo genital en el paciente es
Mantener hábitos higiénicos
Brindar confort al paciente
Preparar al paciente para procedimientos urológicos y ginecológicos.
Evitar infecciones.
Procedimiento
1. Lávese las manos
2. Prepare el equipo y llévelo a la unidad del paciente.
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3. Informe al paciente el procedimiento si las condiciones lo permiten.
4. Cierre puertas y ventanas.
5. Coloque el biombo.
6. Haga cama partida.
7. Colóquese los guantes de procedimiento.
8. Coloque la chata y el hule con sabanilla
Descripción aseo en mujeres
Efectuar aseo genital limpiando con tórula jabonosa siempre en la
siguiente forma: labios mayores, labios menores, meato urinario.
Enjuagar en el mismo orden con agua tibia y que escurra por los
genitales produciendo un lavado por arrastre. Secar los genitales con dos
hojas de papel
Descripción aseo en hombres
I
.Realizar el aseo del pene, retraer suavemente el prepucio y limpiar el
glande con tórulas jabonosas y después dejar que el agua escurra
Secar con papel
Baño del paciente:
El baño tiene por objetivos:
asear al paciente
estimular la circulación sanguínea
dar oportunidad para el examen físico
una buena instancia para hacer una exhaustiva valoración del paciente,
su estado nutricional y su actividad
Los pacientes hospitalizados pueden bañarse en cama, en la ducha, y en la
tina si son pacientes menores.
Baño en cama
Principios generales:
Control de temperatura: es necesario evitar exponer al paciente a
corrientes de aire y descubrirlo totalmente.
Respetar el pudor: la intimidad de cada persona se debe respetar y
proteger.
Temperatura del agua: la tolerancia de cada persona es diferente por
lo que se debe regular de acuerdo a cada paciente.
Jabones irritantes: algunos pacientes son más sensibles por lo cual
se debe preguntar o en su defecto utilizar jabón neutro.
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Estimular el retorno venoso: se debe aprovechar el baño para
favorecer el retorno venoso, en especial en pacientes mayores,
desde distal a proximal.
Favorecer movimientos articulares: se debe ayudar al movimiento de
las articulaciones de los pacientes.
Baño en la ducha:
De acuerdo al estado del paciente debe ser acompañado, o al menos avisar
que se bañará. Si es primer día de baño, después de un prolongado período
de reposo debe ser acompañado.
Entrar y salir de la tina de baño suele ser una maniobra en que el paciente
requiera de ayuda, o al menos indicarle las medidas de seguridad con que
cuenta la institución.
Baño en tina:
Se utiliza en lactantes y preescolares, y en pacientes quemados que así lo
requieran. El procedimiento se debe realizar en una tina con agua corriendo a
temperatura adecuada, y habiendo reunido previamente todos los materiales
que se requieran para vestir al niño, y evitar su enfriamiento.
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INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER
Materiales para el baño en cama:
Recipiente con agua caliente 37º
Una mesa o carrito con:
 Jabón líquido,
 esponja desechable,
 toallas de baño,
 toalla para la cara,
 colonia,
 ropa de cama
 pijama o camisa de dormir
 peineta,
 cepillo de uñas
Bolsa de ropa sucia.
Equipo requerido aseo genital






Bandeja con:
Un jarro con agua tibia sola.
Un par de guantes de procedimientos.
Tórulas grandes de algodón secas.
Una Chata.
Biombo.
Una bolsa de desecho
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO
Preparación del paciente baño en cama
Informar el procedimiento al paciente, considerar sus preferencias y respetar
su pudor
Realización:
1. Desnudar al paciente y cubrirlo parcialmente con una sábana
2. Empezar limpiando solo con agua, la cara. A continuación con agua y
jabón, el cuello, brazos, axilas. Enjuagar y secar. Limpiar ojos y cavidad
bucal.
3. Acercar un recipiente cerca de la cama y echar un poco de agua sobre
las manos. Cepillar las uñas
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4. Mojar la compresa o esponja con agua y jabón y realizar la higiene del
abdomen, extremidades inferiores, realizando al final la higiene de
genitales, si su estado lo permite, los pacientes suelen preferir lavarse
los genitales ellos mismos.
5. Hay zonas que necesitan un aseo prolijo y deben secarse muy bien:
axilas, zona sub mamaria, área umbilical, área inguinal, espacios
interdigitales
6. Colocar al paciente de lado y limpiar la parte posterior del cuello, la
espalda, las piernas, finalizando con la higiene de glúteos
7. Proceder a secar al paciente correctamente, especialmente en los
pliegues cutáneos.
8. Frotar la piel con alcohol o colonia y a su secado poner crema
hidratante, sobre todo en las zonas de apoyo, espalda, sacro, talones,
codos.
9. Cambiar la ropa de la cama con ropa limpia seca
Se sugiere el siguiente orden para el lavado del paciente:
Cara
Brazos, manos y axilas
Tórax.
Abdomen
Piernas
Espalda y glúteos
Área perineal
Área rectal
Luego se debe: ordenar, recoger, limpiar el material, sacar los guantes y
lavarse las manos y registrar nuestro procedimiento.
BIBLIOGRAFÍA:
- Du Gas, Tratado de Enfermería práctica. Mc Graw Hill. México
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ANEXO GUIA PARA EL DOCENTE
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO
TALLER INTEGRADO: ASEO DE CAVIDADES Y BAÑO EN CAMA.
EVIDENCIAS:
El alumno será capaz de:
- Realizar el aseo, confort y movilización del paciente integrando la patología, las
indicaciones, el PAE , las normas de precauciones estándares y valorando la relación
interpersonal y comunicación que se logra a través de estos procedimientos
PROPUESTA DE ESCENARIOS DE PROCEDIMIENTOS PARA EL TALLER:
Escenario 1:
Baño en cama y aseo genital de hombre y mujer, en simulador adulto
Escenario 2:
Lavado de pelo (en seco), entre los alumnos.
Rasurado en simulador de RCP
Escenario 3:
Aseo de cavidades en simulador pediátrico
Lavado de prótesis de diente
Corte de uñas en simulador pediátrico
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METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN
TALLER INTEGRADO: ASEO DE CAVIDADES Y BAÑO EN CAMA.
SE SUGIERE AL DOCENTE REALIZAR ESTA EVALUACION EN
PARALELO ENTRE DOS ALUMNOS A LOS CUALES SE LES EVALUA
SIMULTANEAMENTE.
SITUACIONES DE SIMULACIÓN PARA EVALUACION
Instrucciones:
El docente planteará al alumnos una de las situaciones propuestas en la cual
evaluará el procedimiento aprendido en el taller.
SITUACION 1:
Su paciente de 85 años de edad, que se encuentra con sonda vesical a permanencia,
está hospitalizada por fractura de húmero derecho. Usted, debe realizar aseo genital
antes de la entrega de turno.
SITUACION 2:
Paciente de 35 años de edad, hospitalizado por lesión medular a nivel de columna
cervical, parapléjico. Usted debe entregar turno previo a lo cual realiza baño en cama
del paciente .
SITUACION 3:
Paciente de 70 años de edad, hospitalizada por fractura de cadera, se encuentra con
tracción previa a la cirugía ,. Realice lavado de cabello (en seco).
SITUACION 4:
Paciente de 75 años, con daño neurológico, se encuentra hospitalizada por abdomen
agudo. La paciente presenta vómitos, se encontraba con su prótesis dental puesta..
Realice aseo de cavidades y de prótesis dental.
SITUACION 5:
Niño de 4 años, hospitalizado por neumonía, se encuentra decaído y comprometido de
su estado general, por lo que se mueve poco. Usted debe cambiar la naricera de
oxígeno previo aseo de cavidades. Realice aseo de cavidades.
SITUACION 6:
Niño de 6 años de edad, hospitalizado por pielonefritis. Presenta pérdida de control de
esfínter, por lo que se orina en la cama. Realice aseo genital.
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SITUACION 7:
Paciente de 80 años de edad, portadora de Alzeimer, se encuentra hospitalizada por
observación de dolor precordial, presenta incontinencia urinaria, por lo que se decide
colocar sonda vesical. Realice aseo genital.
SITUACION 8:
Paciente de 40 años de edad, se realiza cirugía cardiaca. La paciente se encuentra en
reposo absoluto y régimen cero. Realice baño en cama.
SITUACION 9.
Usted debe entregar en turno a una paciente de 55 años operada de columna. Previo
a la entrega del paciente, realice baño y lubricación de la piel.
SITUACION 10.
Paciente postrada en domicilio con deterioro senil. Se encuentra con SNG para su
alimentación. Realice aseo de cavidades nasal y oral, en esta paciente.
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