SC-CER-164554 GP-CER164555 CO-SC-CER164554 POLITICAS PÚBLICAS DE SALUD. El presente documento contiene el análisis de las políticas Públicas, planes, programas correspondientes a la gestión adelantada por la Secretaria Distrital de Salud durante la vigencia 2012 en el Distrito de Barranquilla. La Secretaria de Salud Distrital de Barranquilla con el nuevo modelo de atención en salud ha sido piloto en diferentes aspectos, entre ellos la igualdad para los sistemas de régimen contributivo y subsidiado, la construcción de la infraestructura moderna comprendida en PASOS y CAMINOS, la operación publica de la red pública, procesos que redundan en la resolución de la problemática del servicio de salud, donde se contempló el desarrollo de un Modelo de Atención Integral en Salud que permitiera la modificación de la cultura del servicio hacia una visión más preventiva que asistencial, acorde con las necesidades sentidas y prioritarias en el sector salud. Es importante resaltar las estrategias adoptadas por La Secretaria Distrital de Salud de Barranquilla. En cuanto a las políticas básicas de la Salud Publica se evidenció la Implementación de la Estrategia IEC para la prevención de embarazos, ITS-VIH y promoción del uso del condón (Pre carnavales y Carnavales). Asistencia inter institucional y coordinación con el ICBF regional Suroriente y Sur Occidente para el fortalecimiento de los Servicios en salud para Adolescentes y jóvenes. Coordinación y articulación continúa con la Secretaria Social para el desarrollo e implementación de una campaña orientada a prevenir el embarazo no planeado en la población de adolescentes y jóvenes así como, el fomento de una salud sexual y reproductiva sana y responsable. Elaboración y Creación de la guía de atención a la Diabetes Gestacional, en apoyo con CIS (Centro de Investigación Sanitaria), Implementación del proyecto “Familias Fuertes” donde se beneficiaron familias en actividades de mejora de la comunicación con el lema “amor y límites” con talleres de sexualidad sana y responsable, Asertividad, prevención de sustancias psicoactivas, ITS VIH/SIDA. Convocatoria a los colegios a trabajar el buen trato en temporada de carnaval. Promoción de la estrategia “Domina el trago” en empresas privadas, universidades, PASOS y CAMINOS. El objetivo general es mejorar las condiciones de salud de la población barranquillera, promoviendo factores protectores y minimizando factores de riesgo de enfermar y morir a través de acciones individuales y colectivas, que permitan el mejoramiento de la calidad de vida con la participación de todos los sectores sociales. Teniendo en cuenta la situación de salud identificada en el Distrito de Barranquilla y los lineamientos establecidos en la política nacional, se establecieron las siguientes prioridades de intervención: SC-CER-164554 GP-CER164555 CO-SC-CER164554 NUTRICIÓN: Empezó a operar en Barranquilla el primer Centro de Recuperación Nutricional para menores de 5 años, en el Paso Rosour-7, proceso que genera una gestión importante para coadyuvar en la actividad del ICBF en el ámbito de la nutrición, pasó a ser un punto de la red hospitalaria de la nueva estructura. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA: líneas de salud sexual y reproductiva así maternidad segura, planificación familiar, servicios de salud amigables para jóvenes y adolescentes, prevención de las ITS, VIH-SIDA. SIETE MIL (7.000) jóvenes beneficiados con la Estrategia de Servicios Saludables Amigables; 120 líderes juveniles certificados en 5 localidades; 5.000 jóvenes capacitados en Salud Sexual y Reproductiva. Se evidencio una intervención exhaustiva en las actividades realizadas para controlar el embarazo en adolescentes, la cual se realizó por las cifras incrementadas en los dos primeros trimestres de la vigencia fiscal 2012. LA SALUD MATERNA se presentó una alta mortalidad materna, se evidencia una detección temprana y la implementación de una política para la captación de gestantes sin control prenatal, pero se identificó que las muertes maternas son en mujeres de procedencias de otras regiones del país que llegan al Distrito sin controles prenatales y con situación de afiliación a salud sin definir, lo que agrava la problemática. SALUD INFANTIL: Reducción de la mortalidad infantil en menores de 5 años, se evidencio que se realizaron advertencias en las actividades tendiente a lograr las coberturas útiles de vacunación, lo que permitió superar estándares nacionales, se observaron actividades de la vacunación contra el VPH a las niñas de 4° de primaria a fin de bajar el riesgo, logrando una alta cobertura de vacunación. INICIO DE LA VACUNACION CON VPH: se implementaron actividades masivas de aplicación de las terceras dosis de VPH para las niñas de 4to grado que iniciaron su vacunación en al año anterior y se programa la Jornada de Vacunación para los grados de 6to a 11mo, teniendo como meta abordar el 100% de las niñas de los grados enunciados de Colegios Públicos y Privados del Distrito de Barranquilla. La meta de niñas a vacunar corresponde a 68.766 niñas según censo elaborado, durante la vigencia 2012 se recibió por parte del Ministerio un total de dosis iniciales de 47.280 dosis, para la implementación de esta estrategia se han convocado actores involucrados como son: EPS Subsidiadas y Contributivas, IPS Públicas y Privadas, Secretaria de Educación y de manera especial la IPS Universitaria de Antioquia con el recurso humano de los CAMINANTES DE LA SALUD. SC-CER-164554 GP-CER164555 CO-SC-CER164554 GARANTIA DE LA CADENA DE FRIO: Se ha Garantizado la conservación de los Biológicos e insumos del programa asegurando la cadena de frío y distribución de los biológicos del PAI y los insumos críticos, de manera oportuna y cumpliendo la norma técnica vigente, es de resaltar como un logro especial en el periodo Evaluado, la Secretaria de Salud durante la vigencia evaluada obtuvo la disponibilidad de insumos y biológicos a nivel territorial y existe una adecuada programación mensual de vacunas e insumos críticos de acuerdo a las necesidades y solicitud permanente de vacunas al almacén. Se logró implementar en el resto de instituciones el sistema de información PAIWEB, logrando cumplir el 100% de Instituciones con usuarios en el Software del MSPS. SALUD ORAL: las actividades de COP (CARIADO-OPTURADO-PERDIDO) en la población usuaria en promedio a los 12 años de edad menor de 23, logró realizar muchas más actividades en comparación con las anteriores, esta política pretender un logro cortoplacista para mantener los dientes permanentes en el 60% de los mayores de 18 años, la notificación obligatoria al SIVIGILA del evento Fluorosis dental en UPGD, según el Decreto 3518 del 2006, se evidencia cumplida. En las actividades de vigilancia la Secretaria de Salud realiza el Control y vigilar la concentración de Flúor en el agua de consumo humano desde la planta de procesamiento de agua en Barranquilla AAA. La Secretaria de Salud Publica realizó actividades para el seguimiento de línea de base en salud oral teniendo en cuenta las metas 1 y 2 del plan nacional de salud pública para la evaluación anual de las actividades de promoción y prevención contempladas en Resolución 412 del 2000 y donde refleja el impacto de las acciones dirigidas a la salud oral (Circular 014 del 2011). SALUD MENTAL: la Secretaria de Salud Publica implemento actividad encaminada a la disminución de los intentos de suicidio y la implementación del programa Familias fuertes y la estrategia de la Línea de La Vida. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES: Durante la vigencia 2012 - 2013 se evidenció que en este punto la gestión de salud pública se destacó con cero (0) mortalidades por dengue, Leptopirosis, malaria y casos de rabia. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES: Apertura del Centro para la Detección y el Manejo de la Diabetes Gestacional, logros de la feria de estilos de vida saludable y el programa Barranquilla saludable con gran aceptación por la comunidad., programa que se convierte en una actividad piloto en la nación. SC-CER-164554 GP-CER164555 CO-SC-CER164554 Durante la vigencia 2012-2013 se realizó la capacitación del recurso Humano que realiza las actividades en la IPS del Distrito de Barranquilla donde funciona el programa de control de la Tuberculosis Actualizadas sobre la GUIA DE ATENCION AL PROGRAMA, se evidencia la difusión en medio electrónica las guías de atención en Lepra y Tuberculosis. PROGRAMA DE DISCAPACIDAD: Se evidenciaron actividades con representantes de la Secretaría de Educación del Distrito para fijar compromisos sobre la atención de los niños, niñas y jóvenes hasta los 18 años y aquellos que sobre pasan estos límites de edad con discapacidad. Se evidenció la formulación de un (1) proyecto de inversión bajo los lineamientos de la Resolución 3876 de noviembre 22 de 2012, del Ministerio de Salud y Protección Social – MSPS, atendiendo las siguientes líneas: Adquisición y entrega de ayudas técnicas a personas con discapacidad priorizadas en la estrategia UNIDOS. Implementación de la estrategia de Rehabilitación basada en Comunidad – RBC. Fortalecimiento de organizaciones de personas con discapacidad para la implementación y fortalecimiento de los comités. Formulación de un (1) proyecto de inversión con recursos propios, ingresos corrientes de libre destinación – ICLD, para la atención en rehabilitación de las personas en situación de discapacidad, dirigido a los niños, adolescentes y jóvenes de la localidad Sur Occidente y sectores aledaños; contratación de recurso humano especializado para apoyar las diferentes acciones programadas y contratación para adelantar la construcción de la Política Pública de Discapacidad del Distrito teniendo como criterio los lineamientos definidos en la Ley 1145 de 2007 y la Declaración de las Personas con Discapacidad. GESTION ESTRATEGICAS. Área encargada de realizar las funciones de coordinación del proceso de planeación en salud, el seguimiento, evaluación y control del mismo; administración del sistema de información; se brinda asesoría, apoyo y acompañamiento a los diferentes procesos que se realizan en la dependencia, coordinación de la rendición de cuentas a la comunidad y organismos de control, así como ser facilitadores en el desarrollo de las auditorías realizadas por los organismos de control a la Secretaria de Salud. Entre las actividades realizadas en la vigencia 2012-2013 se evidenciaron los archivos y soportes documentales de la actualización de indicadores y análisis de situación de salud por periodo cuatrimestral del año 2012-2013, Asistencia técnica, seguimiento y apoyo para formulación, ejecución y seguimiento del PST 2012 – 2015 Distrital, Diseño de formatos para el seguimiento interno de las metas SC-CER-164554 GP-CER164555 CO-SC-CER164554 Del PST y Gestión interna de la Secretaría Distrital de Salud, Apoyo a la Oficina de Control Interno. En la gestión del MECI e implementación del Sistema Integrado de Gestión de Calidad. Se evidencia una interrelación de las actividades de la Secretaria de Salud con este proceso, la oficina identificar las actividades y las caracteriza, implementación que funciona como práctica del auto control y del control interno de la entidad, sistematizando la actividad del despacho de esa secretaria con todos los usuarios internos y externos. PASOS Y CAMINOS PARA EL CUIDADO Y RECUPERACIÓN DE LA SALUD. A través de los PASOS y CAMINOS se atenderán los diferentes eventos en salud que se presenten en la comunidad para su atención primaria y/ o hospitalaria. Con la implementación del modelo de atención, las unidades hospitalarias presentarán descongestionamiento en sus servicios y por ende mayor calidad en la prestación de los mismos. Con la implementación de esta estrategia se busca prioritariamente eliminar las barreras de acceso y la calidad en la prestación del servicio logrando indicadores favorables de oportunidad, seguridad, suficiencia, continuidad, calidez y racionalidad técnico científica. Teniendo en cuenta las condiciones de salud identificadas en la población barranquillera, se definieron unas prioridades de intervención, las cuales están enmarcadas dentro los lineamientos establecidos en el Plan Nacional de Salud Pública. En este sentido se desarrollaron los siguientes Ejes Programáticos: 1. ASEGURAMIENTO 2. PRESTACIÓN DE SERVICIOS 3. SALUD PUBLICA 4. PROMOCIÓN SOCIAL 5. PREVENCIÓN, VIGILANCIA PROFESIONALES 6. EMERGENCIAS Y DESASTRES. Y CONTROL DE RIESGOS SC-CER-164554 GP-CER164555 CO-SC-CER164554 CAMINOS, HOSPITALES, PUESTOS DE SALUD Y PASOS. N° SEDE DIRECCION CAMINOS 1 CAMINO BOSQUE DE MARIA CALLE 64 # 9D-62 2 CAMINO METROPOLITANO CALLE 68 #2 SUR ESQUINA 3 CAMINO MURILLO CALLE 45 # 8H-48 4 CAINO SION BOLIVAR CALLE 23 # 23-5-50 5 CAMINO SUROCCIDENTE CRA 12 # 117 ESQUINA 6 CAMINO UNIVERSITARIO DISTRITAL CALLE 50 # 20-49 ADELITA DE CHARD N° SEDE DIRECCION HOSPITALES 1 HOSPITAL GRAL DE BARRANQUILLA CALLE 33 #33-119 2 HOSPITAL LA MANGA CRA 31D # 78-55 3 HOSPITAL NAZARET CRA 16 # 47B-06 N° SEDE UBICACION PASOS Y PUESTOS DE SALUD 1 PASO LA ESMERALDA-LIPAYA CALLE 73F # 12-19 2 PASO BUENA ESPERANZA CRA 16ª # 63C.120 3 PASO CARLOS MEISEL 2 CRA 25B #73-1 4 PASO CARRIZAL CRA 4 N. 49 E-15 5 PASO JUAN MINA CALLE 7 #6-33 6 PASO JULIO MONTES CRA 23 #27-16 7 PASO LA SIERRITA CALLE 74 #5E-01 8 PASO LA VILLA CALLE 94 #6G-55 9 PASO LAS FLORES VIA 40#107-15 10 PASO LAS MALVINAS CALLE 99 C#9C-33 11 PASO LAS NIEVES CRA 14 # 24-98 12 PASO LAS PALMAS CRA 7D #34-55 13 PASO NUEVA ERA CRA 27 #83-116 14 PASO NUEVA VIDA CALLE 49 #8 SUR-64 15 PASO REBOLO CALLE 16 # 29-44 16 PASO ROSSUR CALLE 98 #9G-10 17 PASO SAN SALVADOR CALLE 84 # 80-32 18 PASO SANTODOMINGO DE LAS AMERICAS CALLE 53 # 3ª-22 19 PASO UNIVERSAL CALLE 96 # 1G ESQ 20 PUESTO DE SALUD ALFONSO LOPEZ CRA 24 # 47C -04 21 PUESTO DE SALUD BARLOVENTO CRA 50# 9-41 22 PUESTO DE SALUD GALAN CRA 2B # 36B-55 23 PUESTO DE SALUD LA CHINITA CALLE 17 # 12-20 24 PUESTO DE SALUD LA LUZ CRA 23 # 11-19 25 PUESTO DE SALUD LA PLAYA CRA 12 # 13-09 26 PUESTO DE SALUD PRADERA CRA 31# 113-51 27 PUESTO DE SALUD NUEVA COLOMBIA CALLE 75 # 21B -04 28 PUESTO DE SALUD PASADENA CALLE 7C # 12ª-46 29 PUESTO DE SALUD PRIMERO DE MAYO CALLE 7B # 5-05 30 PUESTO DE SALUD SAN FELIPE CALLE 68 # 24C ESQ 31 PUESTO DE SALUD SAN JOSE CALLE 40 # 20-174 32 PUESTO DE SALUD VILLANUEVA CALLE 2B # 41-223 33 PUESTO DE SALUD VILLATE CALLE 64 CRA 15 ESQ SC-CER-164554 GP-CER164555 CO-SC-CER164554 SC-CER-164554 GP-CER164555 CO-SC-CER164554 Los caminos y hospitales presentan las siguientes ayudas: ayudas diagnosticas, cirugías general y especializada, complementación terapéutica, consulta externa, hospitalización, laboratorio clínico, urgencias. El Camino Universitario Adelita de Chard, además de los servicios anteriormente mencionados presta uci adulto, uci neonatal, uci pediátrica. Los pasos y puestos de salud prestan: ayudas diagnosticas complementación terapéutica, consulta externa. En esta vigencia 2012 las EPS-S han venido cumpliendo con la misión de aseguramiento en salud y coordinando la actividad asistencial, algunas de ellas en razón a su incumplimiento de logros y del adecuado manejo del flujo del recurso entraron en el proceso de liquidación tales como EMDISALUD, SELVASALUD, SALUDVIDA, HUMANA VIVIR, de las cuales la Secretaria de Salud Publico ordeno el traslado de usuarios a fin de darle continuidad al servicio. PRONUNCIAMIENTO DE AUDITORIA: La Secretaria de Salud Publica presenta una calificación de 83.5 en la Matriz de Evaluación de la Gestión Fiscal FAVORABLE: MATRIZ DE EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN FISCAL ENTIDAD AUDITADA VIGENCIA AUDITADA Calificación Parcial Ponderación Calificación Total 1. Control de Gestión 86,9 0,5 43,5 2. Control de Resultados 80,1 0,5 40,0 3. Control Financiero 0,0 0 0,0 1,00 83,5 Componente Calificación total Fenecimiento Concepto de la Gestión Fiscal FENECE FAVORABLE Todo lo anterior permite conceptuar que la entidad cumple con las expectativas de los ciudadanos, empoderándose a nivel nacional del proceso de la salud subsidiada y ejemplarizando sobre los gestores de cambio, una cobertura universal en salud conforme a los procesos implementados en las políticas públicas, con actividades de mejoramiento que garantizan el interés de los actores en la materialización del objetivo que es la adecuada y oportuna prestación de servicios.