EStRAtO CóRnEO - dermo esencia
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Estrato Córneo Ciclo de la resequedad de la piel Apariencia del estrato córneo Podemos imaginarnos el estrato córneo como algo parecido a una pared con ladrillos y cemento. Las células del estrato córneo parecen ladrillos aplanados. Como ya se mencionó, los espacios entre éstas, están llenos de compuestos grasos (lípidos), que igual que el cemento rodea a los ladrillos en una pared. Es este “cemento” (especialmente las ceramidas) el que ayuda a regular la pérdida de la humedad natural de la piel. A pesar que esta estructura representa una barrera formidable para el ingreso y la pérdida de humedad, no es completamente impermeable, por lo que, constantemente se difunde vapor de agua a través del estrato córneo desde las capas más profundas y con más alta cantidad de agua en un proceso conocido como “Pérdida Trans-Epidérmica de Agua” (TEWL, por su siglás en Inglés). Importancia de la retención de humedad en la piel Bajo condiciones normales el estrato córneo consiste en un 15% de agua. Esta agua es vital para la manera en que funciona el estrato córneo en sí, y por consecuencia, es esencial para mantener el funcionamiento adecuado de la barrera natural de la piel, así como para activar las enzimas que intervienen en el proceso de descamación, promover el mecanismo de renovación celular y suavizar el estrato córneo. Así mismo, desde el punto de vista cosmético, es importante regular la pérdida de humedad, ya que de lo contrario la piel puede resecarse, estar menos suave, lisa y tersa, así como puede tener una apariencia opaca y escamosa. El estrato córneo permanecerá flexible en tanto su contenido de agua sea cuando menos 10%. Cuando se reduce por debajo de 10% puede secarse y hacerse frágil, cayendo en lo que se denomina el ciclo de la resequedad.A continuación se muestran algunos de los factores que hacen que el contenido de agua en el estrato córneo disminuya. Fisiología de la Resequedad La resequedad, piel seca o xerosis se deriva de una disminución en el contenido de agua del estrato córneo, que da por resultado una descamación anormal de los corneocitos. Como se describe en la figura anterior, el agua se pierde por diversas causas, como la evaporación al ambiente en [38] ESENCIA septiembre 2010 • La edad hace más lenta la producción de ceramidas y el proceso de renovación celular. • Baja humedad en el ambiente. • El aire seco de invierno incrementa la velocidad efectiva de perdida de agua transdérmica (TEWL). • Los surfactantes agresivos (presentes en productos de limpieza) solubilizan de las ceramidas que se encuentran en el estrato córneo. • Alta abración mecánica: el estrato córneo se vuelve grueso y dificil de hidratar (Ej.: codos, rodillas, etc.). condiciones de humedad baja y debe ser repuesta por agua de las capasinteriores de la epidermis, así como de la dermis. El estrato córneo debe poseer la capacidad de mantener esta humedad o de lo contrarios la piel tiende a sentirse rugosa, escamosa y reseca. Sin importar la zona del cuerpo, la piel seca está caracterizada por su apariencia rugosa y áspera al tacto. La severidad clínica de la piel se encuentra clasificada de acuerdo al siguiente criterio de Kligman (Leyden, 2002): –– Grado 1: Piel Normal –– Grado 2: Piel Seca acaracterizada por pequeñas escamas de piel seca y el emblanquecimiento de los triángulos dermatoglíficos. –– Grado 3: Piel Seca Moderada, las escamas se comienzan a desprender y la piel adquiere una ligera apariencia polvosa. –– Grado 4: Piel Seca Bien Definida, el levantamiento de las escamas es evidente y la aspereza es fácilmente perceptible. El ciclo de la resequedad de la piel Los científicos expertos en el tema de la piel han propuesto que la inducción y la propagación de la condiciones de piel seca pueden ser mejor expresadas en forma de un modelo cíclico en lugar de uno lineal. Este modelo es dependiente de la integridad del estrato córneo y particularmente de su función de barrera, esencial para controlar el flujo de agua de esta capa y las reacciones enzimáticas dentro de la misma. En términos prácticos de aplicación, al disminuir el contenido de agua del estrato córneo por debajo del 10% y si no hiciese ninguna intervención, se llevaría rápidamente a un incremento en su fragilidad y a una disminución de sus propiedades viscoelásticas (comúnmente interpretada como piel suave), y en su función efectiva de barrera.
