PRACTICA EN TERRENO: HOSPITAL JOSE MARIA CULLEN ( SANTA FE) NOMBRE Y APELLIDO: BETTINA PIGNALBERI LOCALIDAD: SANTO TOME PROVINCIA : SANTA FE La historia cuenta que en el año 1860 se creó la “Sociedad de Beneficencia”, institución de caridad, por medio de un decreto del gobernador Pascual Rosas. Desde entonces comenzó a funcionar en sus obras de caridad y bien público, destacándose la llegada de los Hermanas de la Caridad, a quienes se les encargó la educación en la escuela de niños y la atención en los hospitales de hombres y mujeres. Después de una primera etapa, la Sociedad proyectó construir un nuevo edificio, ya que el antiguo hospital no llenaba en forma suficiente las necesidades de una población que había sufrido un importante crecimiento demográfico, recibiéndose en donación un terreno en 1899 por parte de José Aldao. Posteriormente, el 25 de Mayo de 1902, bajo el gobierno de Rodolfo Freyre, tuvo lugar la colocación de la piedra fundamental del hospital, siendo inaugurado el 9 de Julio de 1909. La construcción se inicio con la Sala 1, pabellón Buenaventura, con su doble fila de salas, un total de 4 por lado. En la parte posterior, años después, se levantaron el Asilo y la Capilla. En el curso del tiempo, cada una de las salas fueron bautizadas con los nombres de médicos que se destacaron por su labor en las mismas. El edificio recibió varias transformaciones en su proceso de adaptación a las nuevas urgencias asistenciales, como las salas de Cirugía y Rayos. Dos obras merecen en el tiempo resaltarse: el Pabellón para Asistencia Sanatorial de Enfermos Pudientes, inaugurado en 1931, fuente de recursos para las finanzas del hospital y la Maternidad, que fue inaugurada en 1942. En el año 1950, fue intervenida oficialmente la Sociedad de Beneficencia por los vaivenes de la política y devuelta su sede en 1962, así como sus bienes y el ejercicio de sus tradicionales funciones. La Sociedad siendo propietaria del inmueble, lo administró durante muchos años hasta que decidió alquilárselo al Ministerio de Salud. Si bien, hoy en día, no interviene en la administración, siempre está atenta a las necesidades y solicitudes provenientes de los distintos servicios. En 1995, y luego de una inversión de 4 millones de pesos financiados por el Banco Interamericano de Desarrollo (Banco Mundial) se realizaron distintas remodelaciones, tales como: Ingreso a guardia, Ingreso al público, Conducción y Administración, Traumatología, Consultorios Externos, Quirófanos, Sala de Máquinas, Maternidad, Lavadero, Bar, Comedor Público, Rehabilitación Física, etc. En el año 1996, el nosocomio alcanzó el nivel de los centros asistenciales mejor instalados para la atención del trauma, inaugurándose el Shock Room. José María Cullen El Ministerio de Salud impuso en 1979 el nombre de “Dr. José María Cullen” al Hospital Piloto, rindiéndose así homenaje a un destacado profesional, impulsor además de la construcción del entonces hospital de Caridad. Fue el primer director y duro 24 años en el cargo. En 1999 dependían del hospital 9 centros comunitarios y 1.112 personas, recordándose que entre las paredes del Cullen funcionan distintos talleres y espacios, entre ellos: carpintería, herrería, costurero, lavadero, electricidad, gasistas y otros. Finalmente, desde el año 2000 hasta la actualidad, se llevaron adelante distintas obras de remodelación en el hospital, en el que la mayoría de las salas son nuevas con todo su mobiliario e instrumental acorde a las nuevas necesidades. El hospital Cullen es un nosocomio de alta complejidad, que tiene en la Sociedad de Beneficencia una institución que trabaja por la salud pública y que bajo el lema “trabajar por y para el enfermo” colabora permanentemente en el mantenimiento edilicio como con distintas adquisiciones de bienes y/o servicios. ESTRUCTURA DEL HOSPITAL: 1) COMO ESTA ORGANIZADO EL DEPARTAMENTO U OFICINA DE ESTADISTICA Y QUE DEPENDENCIAS TIENE? 2) COMO ESTAN UBICADS C/UNA DE SUS OFICINAS O SECTORES? 3) QUE HORARIO DE FUNCIONAMIENTO TIENE EL DEPATAMENTO U OFICINA? 4) QUE TIPO DE FORMULARIOS UTILIZA EL DEPARTAMENTO U OFICINA? 5) SE REALIZAN PUBLICACIONES? CON QUE PERIODICIDAD? 6) DISPONE DE NORMAS O PROCEDIMIENTOS ESCRITOS? 7) REALIZA REUNIONES PERIODICAS CON EL PERSONAL? 8) ESTABLECE UN PLAN DE ACCIONES DEL PERSONAL? 9) TIENE UN SISTEMA DE PEDIDO DE MATERIAL Y EQUIPO? 10) PARTICIPA EL JEFE DE PESONAL? 11) PARTICIPA EL JEFE EN REUNIONES DE JEFES DE DEPARTAMENTOS? 12) PARTICIPA EL JEFE EN LA CONFECCION DEL PRESUPUESTA DEL DEPARTAMENTO? SECTOR DE INSCRIPCION A CONSULTORIO EXTERNO 1) SE CONFECCIONA EL INFORME DIARIO DE CONSULTA AMBULATORIA? 2) SE REALIZA CAPTURA SOBRE OBRAS SOCIALES? 3) SE REALIZA CON PROGRAMAS DE CITACIONES? 4) COMO SE REALIZA LA VERIFICACION DE LAS HISTORIAS CLINICAS DE LOS PACIENTES DEL ESTABLECIMIENTO? 5) COMO CONTROLA LA HISTORIA CLINICA DE LOS PACIENTES ATENDIDOS EN LOS NUEVE CONSULTORIOS? 6) HACE DERIVACIONES DE INTERCONSULTA? 7) QUE DIFUSION REALIZA DE LA ATENCION DE CONSULORIOS EXTERNOS Y URGENCIAS? SECTOR DE ADMICION Y EGRESO 1) REALIZA EL TRAMITE DE HOSPITALIZACION DE TODOS LOS PACIENTES? 2)QUIEN INICIA EL INFORME ESTADISTICO DE HOSPITALIZACION? 3) REGISTRA DIARIAMENTE LA TARJETA INDICE DE PACIENTES INTERNADOS? 4) CONFECCIONA EL CERTIFICADO DE DEFUNCIONES? 5) QUIEN REALIZA EL CENSO DIARIO? 6) CUENTA CON SECRETARIS DE SALAS? EN CASO DE QUE NO EXISTIERAN QUIEN REALIZAN LAS OPERACIONES? SECTOR DE INVESTIGACION Y ANALISIS 1) RECIBE TODA LA INFORMACION DE CONSUTORIOS EXTERNOS Y URGENCIAS? 2) QUIEN REALIZA EL VOLCADO DIARIO MENSUAL DE CONSULTAS MEDICAS Y EL RESUMEN MENSUAL DE CONSULTORIOS EXTERNOS POR SERVICIOS? 3) QUIEN ELABORA EL INFORME ESTADISTICO DE MOVIMIENTOS DE PACIENTES Y UTILIZACION DE CAMAS? 4) QUIEN DA CUMPLIMIENTO A LAS NORMAS ESTABLECIDAS POR LA LEY DE NOTIFICACIONES OBLIGATORIAS? 5) SE DA CUMPLIMIENTO A LOS PROGRAMAS PRIORITARIOS DE SALUD EXISTENTES? 6) QUE INDICES DE USO HOSPITALARIO SE REALIZAN? 7) SE ELABORAN BOLETINES? 8) QUE INFORMACION SE REMITE A NIVEL CENTRAL? SECTOR DE ARCHIVO CENTRAL 1) SE COMPAGINAN Y ENTREGAN HISTORIAS CLINICAS? 2) QUE SISTEMA DE CONTROL TIENE LAS HISTORIAS CLINICAS FUERA DEL ARCHIVO? 3) SE CODIFICA EL DIAGNOSTICO? 4) CON QUE PERIODICIDAD SE HACE DEPURACION DE HISTORIAS CLINICAS? GUIA PARA NIVEL HOSPITALARIO 1) SE INSCRIBE PACIENTES A CONSULTORIOS EXTENOS? 2) REGISTRA CITAS PARA CONSULTAS EXTERNAS? 3) ADMISION DE PACIENTES A HOSPITALIZACION? 4) CONFECCIONA TARJETAS INDICADORES DE PACIENTE INTERNADOS? 5) CONFECCIONA TARJETA INDICADORES GENERAL DE PACIENTES? 6) RECIBE Y ORDENA HISTORIAS CLINICAS DE PACIENTES EGRESADOS? 7) REALIZA ANALISIS CUANTITATIVO DE HISTORIAS CLINICAS? 8) NOTIFICA A LOS MEDICOS DE LAS HISTORIA CLINICAS INCOMPLETAS? 9) CODIFICA DIAGNOSTICO Y OPERACIONES? 10) PREPARA HISTORIAS CLINICAS PARA FINES LEGALES? 11) REALIZA INFORMES ESTADISTICO DE MOVIMIENTO DE PACIENTES Y UTILIZACION DE CAMAS? 12) INICIA CERTIFICADO DE DEFUNCION? 13) ELABORA INFORMES DIARIOS, MENSUALES, ANUALES Y ESPECIALES? 14) CALCULA INDICES DE USO HOSPITALARIO? 15) INTERPRETA INFORMACION ESTADISTICA? 16) RECIBE Y ORDENA HISTORIA CLINICAS DE CONSULTORIO EXTERNO? 17) ARCHIVA Y DESARCHIVA HISTORIAS CLINICAS? 18) LLEVA CONTROLES EN EL ARCHIVO? 19) PLANIFICA, DIRIGE Y CONTROLA LAS ACTIVIDADES DEL DEPARTAMENTO? 20) PARTICIPA Y COLABORA EN LOS DISTIN TOS COMITES? 21) SELECIONA MATERIAL Y EQUIPAMIENTO DEL DEPARTAMENTO? 22) PROVEE DE ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO O NUEVOS EMPLEADOS, PERSONAL MEDICO O PARAMEDICO? 23) ELABORA ORGANIGRAMAS Y MANUALES DE ORGANIZACIÓN, FUNCIONES, PROCEDIMIENTO Y NORMAS? RESPUESTAS : 1) EL DEPARTAMENTO EVALUACION Y ANALISIS SON CUATRO PERSONAS ESTA ORGANIZADO POR CODIFICACION, RECEPCION, REPAROS, ELABOR ACION Y PUBLICACION AREA PROGRAMATICA QUE SON VEINTITRES PERSONAS EL DEPARTAMENTO ADMISION CENTRAL SON VEINTITRES PERSONAS ESTA INTERNACION Y GUARDIA Y EMERGENCIA EN ARCHIVO CENTRAL SON CINCO PERSONAS ESTA COMPAGINACION, ENTREGA RECEPCION Y CODIFICACION EN SECRETARI AS DE SALAS Y SERVICIOS ESTAN INTERNACION Y CONSULTORIO EXTERNO SON SIETE PERSONAS 2) EL DEPARTAMENTAMENTO TIENE EL HORARIO DE SEIS A DIECIOCHO HORAS 3) SE UTILIZA LOS FORMULARIOS DE CONSULTORIO EXTENO Y CENSO DIARIO 4) LAS PUBLICACIONES SE HACEN SEMESTRAL Y ANUAL 5) SE DISPONE NORMAS PARA CONSULTORIO EXTERNO 6) SE REALIZAN REUNIONES CUANDO SE CREA CONVENIENTE 7) SI SE ESTABLECE UN PLAN DE ACCION DEL PERSONAL 8) SI, SE HACE PEDIDOS DE MATERIAL DE FORMULARIO QUE PROVEE EL HOSPITAL DE COMPRAS 9) NO PARTIPA EL JEFE EN LA SELECCIÓN DE PERSONAL 10) SI PARTICIPA EL JEFE DE REUNIONES DE JEFES DE DEPARTAMENTOS 11) NO HAY CONFECCION DE PRESUPUESTO SECTOR DE INSCRIPCION A CONSULTORIO EXTERNO: 1) SE CONFECCIONA EN PARTE INFORMES DIARIO DE CONSULTA AMBULATORIA 2) SI , SE REALIZA CAPTURA SOBRE OBRAS SOCIALES 3) NO SE TRABAJAN CON PROGRAMAS DE CITACIONES 4) NO HAY HISTORIA CLINICA, LAS MANEJA LA SECRETARIA DE CONSUTORIO 5) SI SE HACE LAS DERIVACIONES DE INTERCONSUTA 6) SE HACE LA DIFUSION A TRAVES DE LAS PUBLICACIONES SECTOR DE ADMISION Y EGRESO: 1) SI SE REALIZA EL TRAMITE DE HOSPITALIZACION DE TODOS LOS PACIENTES 2) EL PESONAL DE ADMISION 3) NO SE REGISTRA DIARIAMENTE LA TARJETA INDICE DE PACIENTES INTERNADOS 4) LA SECRETARIA DE SALA CONFECCIONA EL CERTIFICADO DE DEFUNCION 5) SE REALIZA A TRAVES DEL PROGRAMA 6) SI SE CUENTAN CON SECRETARIAS DE SALA SECTOR DE INVESTIGACION Y ANALISIS 1) TODOS LOS DIAS Y A FIN DE MES SE HACEN LAS PUBLICACIONES 2) EL PERSONAL ESTA A CARGO DEL VOLCADO DEL SISTEMA INFORMATICO QUE TRAEN LAS SECRETARIAS 3) OTRO PERSONAL ELABORA EL INFORME ESTADISTICODE MOVIMIENTO DE PACIENTE Y UTILIZACION DE CAMAS 4) SALE TODO INFORMATIZADO LAS NOTIFICACIONES OBLIGATORIAS 5) A TRAVES DE LAS PUBLICACINES 6) TODA LA INTENACION, CONSULTORIOS EXTENOS Y TRATAMIENTOS 7) SI SE ELABORAN BOLETINES 8) A TRAVES DE TARJETA DE REEMPLAZO SECTOR DE ARCHIVO CENTRAL: 1)SI SE COMPAGINAN HISTORIAS CLINICAS DE EVALUACION Y ANALISIS 2) SE HIZO EN VARIAS OPORTUNIDADES . SE PASA AL PASIVO . EN CUANTO A LAS PLACAS DE DEFUNCINES ( 5 AÑOS). SE PREPARAN PARA FINES LEGALES Y LO AUTORIZA EL DIRECTOR 3) SI , SE CODIFICAN DIAGNOSTICOS Y OPERACIONES 4) CADA CINCO AÑOS GUIA DE INFORMATIZACION A NIVEL HOSPITALARIO 1) 2) 3) 4) SI SE INSCRIBEN A CONSULTORI EXTERNO TODO LOS DIAS SI SI SE PREPARAN HISTORIAS CLINICAS PARA FINES LEGALES. LO AUTORIZA EL DIRECTOR 5) SE CODIFICAN DIAGNOSTICOS Y OPERACIONES 6) LAS SECRETARIA DE SALA NOTIFICAN LAS HISTORIAS CLINICAS INCOMPLETAS 7) ESTA TODO INFORMATIZADO LAS TARJES IND. DE PACIENTES 8) SE PREPARAN HISTORIAS CLINICAS PARA FINES LEGALES. LO HACE LA SECRETARIA DE SALA 9) SI 10) SI, EN LA OFICINA DE ANALISIS 11) SI, SE REALIZAN INFORMATICAMENTE 12) NO 13) SI, EN ARCHIVO 14) SI 15) SI 16) SI, LA JEFATURA Y LOS JEFES DE CADA SECCION 17) SI 18) NO 19) SI, LOS JEFES DE VARIOS SERVICIOS 20) SI, ESTADISTICAS