ENDOSCOPIA EN CIRUGÍA OCULAR AUTORES Vicente Chaqués Alepuz Jefe de Servicio de Oftalmología. Hospital Arnau de Vilanova. Valencia Enrique López Sánchez Oftalmólogo. Hospital Arnau de Vilanova. Valencia Mesa Redonda 85 Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología Santander, 2009 © 2009 Vicente Chaqués Alepuz Enrique López Sánchez Sociedad Española de Oftalmología Realización y producción: MAC LINE, S.L. ISBN: 978-84-89085-40-4 Depósito Legal: M-34506-2009 Imprime: INDUSTRIA GRÁFICA MAE, S.L. Edita: Sociedad Española de Oftalmología Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorización escrita de los titulares del Copyright, bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción parcial o total de esta obra por cualquier medio o procedimiento, comprendidos la reprografía y el tratamiento informático y la distribución de ejemplares de ella mediante alquiler o préstamo públicos. CO-AUTORES Enrique España Gregori Oftalmólogo. Hospital Universitario La Fe. Valencia Profesor Asociado. Departamento de Óptica. Universidad de Valencia Gonzalo Blanco Mateos Oftalmólogo. Hospital Universitario Río Hortega. Valladolid. Centro Quirúrgico de Coimbra. Portugal José Juan Martínez Toldos Jefe de Servicio de Oftalmología. Hospital General Universitario de Elche. Consuelo Arroyo Bermúdez Oftalmólogo. Hospital Arnau de Vilanova. Valencia COLABORADORES Agustín Alamar Otorrinolaringólogo. Hospital Universitario La Fe. Valencia. Profesor Asociado. Departamento de Cirugía. Universidad de Valencia Alejandro Espailllat Oftalmólogo. Diabetes Eye Care Institute. University of Miami. EEUU Miguel Ángel Almela Oftalmólogo. Hospital LLuís Alcanys. Xàtiva José Ferrando Marco Anatomopatólogo. Hospital Arnau de Vilanova. Valencia Tirso Alonso Cirujano Oculoplástico. Hospital Universitario Vall d'Hebron. Barcelona Ester Francés Muñoz Oftalmólogo. Hospital Universitario La Fe. Valencia Marta Alonso Mesonero Otorrinolaringólogo. Hospital Clínico Universitario. Valladolid Roberto Gallego Pinazo Oftalmólogo. Hospital Universitario La Fe. Valencia Jackie Álvarez Oftalmólogo. Diabetes Eye Care Institute. University of Miami. EEUU Francisca García Ibor Oftalmólogo. Hospital Arnau de Vilanova. Valencia Juan A. Aviñó Martínez Oftalmólogo. Hospital Universitario La Fe. Valencia José I. Belda Sanchís Jefe de Servicio de Oftalmología. Hospital de Torrevieja Óscar Buchacra Oftalmólogo. Instituto Condal de Oftalmología. Barcelona María Carmen Calatayud Oftalmólogo. Hospital de Torrevieja Ester Casas Oftalmólogo. Hospital Sant Joan de Déu. Barcelona Geraldine Cunniffe Fellow. Unidad de Cirugía Oculoplástica y Órbita. Instituto de Microcirugía Ocular. Barcelona Teresa Diago Sempere Oftalmólogo. Hospital de Sagunto Susana Duch Oftalmólogo. Instituto Condal de Oftalmología. Barcelona Marcos Gómez García Oftalmólogo. Hospital la Malvarrosa. Valencia Juan Iñesta Otorrinolaringólogo. Hospital Universitario La Fe. Valencia Aitor Lanzagorta Oftalmólogo. Fundación Oftalmológica del Mediterráneo. Valencia Pilar López Corell Oftalmólogo. Hospital la Malvarrosa. Valencia Laura Manfreda Domínguez Oftalmólogo. Hospital Arnau de Vilanova. Valencia Juan Marín Montiel Oftalmólogo. Hospital Arnau de Vilanova. Valencia Gustavo Matach Fellow. Unidad de Cirugía Oculoplástica y Órbita. Instituto de Microcirugía Ocular. Barcelona. Ramón Medel Cirujano Oculoplástico. Hospital Universitario Vall d'Hebron. Instituto de Microcirugía Ocular. Barcelona. 6 Herminio Morera Otorrinolaringólogo. Hospital Universitario La Fe. Valencia. Profesor Asociado. Departamento de Cirugía. Universidad de Valencia Gonzalo Muñoz Ruiz Oftalmólogo. Hospitales Nisa. Valencia Luis Olcina Portilla Oftalmólogo. Hospital General de Onteniente María Paradís Vives Oftalmólogo. Hospital la Malvarrosa. Valencia Luis Pérez Varona Oftalmólogo. Hospital Arnau de Vilanova. Valencia Joan Prat Bartomeu Jefe de Servicio de Oftalmología. Hospital Sant Joan de Déu. Barcelona Ricardo Ramón Oftalmólogo. Hospital la Malvarrosa. Valencia María Luisa Sánchez Benavent Oftalmólogo. Hospital Arnau de Vilanova. Valencia Jaime Santos Pérez Otorrinolaringólogo. Hospital Clínico Universitario. Valladolid Konrad Schargel Palacios Oftalmólogo. Hospital de Torrevieja Arthur Sit Oftalmólogo. Mayo Clinic. EEUU Cristina Peris Martínez Oftalmólogo. Fundación Oftalmológica del Mediterráneo. Valencia. Yanina Zago Fellow. Unidad de Cirugía Oculoplástica y Órbita. Instituto de Microcirugía Ocular. Barcelona Javier Pláceres Daban Oftalmólogo. Hospital de Torrevieja Julián Zarco Busquets Oftalmólogo. Hospital de la Ribera. Alcira ÍNDICE Prólogo .................................................................................................................................................. José Luis Menezo 11 SECCIÓN I. HISTORIA. ASPECTOS BÁSICOS Y TÉCNICOS. ANATOMÍA ENDOSCÓPICA Capítulo 1 Historia .................................................................................................................................................. Francisca García Ibor, Vicente Chaqués Alepuz 13 Capítulo 2 Equipo básico de endoscopia ................................................................................................................. Consuelo Arroyo Bermúdez, Vicente Chaqués Alepuz, Enrique López Sánchez 17 Capítulo 3 Tipos de endoscopios. Visualización ....................................................................................................... Vicente Chaqués Alepuz, José J. Martínez Toldos, Ester Francés Muñoz 21 Capítulo 4 Aspectos técnicos de endoscopia ocular ................................................................................................ Consuelo Arroyo Bermúdez, Vicente Chaqués Alepuz, Enrique López Sánchez 27 Capítulo 5 Anatomía endoscópica endocular .......................................................................................................... Vicente Chaqués Alepuz, Enrique López Sánchez, Francisca García Ibor, Ester Francés Muñoz 31 SECCIÓN II. GLAUCOMA Capítulo 6 Introducción. Ciclofotocoagulación endoscópica en el tratamiento del glaucoma (endociclofotocoagulación) .................................................................................................................... Susana Duch, Óscar Buchacra 37 Capítulo 7 Dinámica del humor acuoso y ciclodestrucción .................................................................................... Arthur Sit 45 Capítulo 8 Indicaciones para la técnica ................................................................................................................... Miguel Ángel Almela, Enrique López Sánchez 49 Capítulo 9 Ciclofotocoagulación endoscópica frente a otras técnicas. Resultados y complicaciones ...................... Teresa Diago Sempere, Enrique López Sánchez, Juan Marín Montiel 55 Capítulo 10 Cambios histopatológicos en tejido ciliar tratado con ciclofotocoagulación endoscópica ..................... Laura Manfreda Domínguez, Enrique López Sánchez, José Ferrando Marco, Vicente Chaqués Alepuz 59 8 Capítulo 11 Introducción a la técnica básica de endociclofotocoagulación .............................................................. Alejandro Espaillat, Jackie Álvarez Capítulo 12 Técnica quirúrgica para el tratamiento del glaucoma primario de ángulo abierto. Ciclofotocoagulación endoscópica ........................................................................................................................................... Enrique López Sánchez, Juan Marín Montiel, Vicente Chaqués Alepuz Capítulo 13 Ciclofotocoagulación endoscópica y facoemulsificación. Cirugía combinada ....................................... Marcos Gómez García, Pilar López Corell, Julián Zarco Busquets, María Paradís Vives, Ricardo Ramón, María Dolores Guillamón, Raquel Sancho Capítulo 14 Ciclofotocoagulación endoscópica en ojos afáquicos y pseudofáquicos ................................................ Gonzalo Muñoz Ruiz Capítulo 15 Ciclofotocoagulación endoscópica en el glaucoma pseudoexfoliativo ................................................... Konrad Schargel Palacios, José I Belda Sanchis, María Carmen Calatayud, Javier Placeres Daban, Gonzalo Muñoz Capítulo 16 Ciclofotocoagulación endoscópica en el glaucoma neovascular ............................................................ Aitor Lanzagorta Aresti 63 67 77 81 87 93 SECCIÓN III. ENDOSCOPIA VÍTREO-RETINIANA Capítulo 17 Vitrectomía posterior endoscópica: conceptos básicos. Indicaciones. Aspectos de la técnica quirúrgica .... Francisca García Ibor, Vicente Chaqués Alepuz 97 Capítulo 18 Técnica y maniobras de vitrectomía y endoscopia ................................................................................. José J. Martínez Toldos, Consuelo Arroyo Bermúdez, Vicente Chaqués Alepuz 107 Capítulo 19 Retinopatía diabética y vitrectomía endoscópica ................................................................................... José J. Martínez Toldos, Vicente Chaqués Alepuz, Consuelo Arroyo Bermúdez 115 Capítulo 20 Endoscopia en cirugía del desprendimiento de retina ............................................................................ Vicente Chaqués Alepuz, José J. Martínez Toldos, Francisca García Ibor 121 Capítulo 21 Fragmentos de cristalino, lentes intraoculares y cuerpos extraños ......................................................... Francisca García Ibor, Consuelo Arroyo Bermúdez, José J. Martínez Toldos 131 Capítulo 22 Vitrectomía endoscópica en endoftalmitis ............................................................................................. Consuelo Arroyo Bermúdez, Vicente Chaqués Alepuz, José J. Martínez Toldos 137 Capítulo 23 Angiofluoresceingrafía endoscópica ....................................................................................................... Ester Francés Muñoz, Enrique López Sánchez, Roberto Gallego Pinazo 141 9 SECCIÓN IV. ÓRBITA Y OCULOPLÁSTICA Capítulo 24 Endoscopia en cirugía oculoplástica ...................................................................................................... Enrique España Gregori Capítulo 25 Endoscopios y láseres ............................................................................................................................. A) Endoscopios endonasales y orbitarios ........................................................................................... Juan A. Aviñó Martínez, Enrique España Gregori B) Láseres utilizados en cirugía endoscópica ..................................................................................... Juan A. Aviñó Martínez, Cristina Peris Martínez Capítulo 26 Anatomía endoscópica ........................................................................................................................... A) Anatomía endoscópica nasal y de los senos paranasales ............................................................... Enrique España Gregori, Herminio Morera B) Anatomía endoscópica endocanalicular y técnica endoscópica diagnóstica ................................. Luis Olcina Portilla, María Luisa Sánchez Benavent, Luis Pérez Varona Capítulo 27 Dacriocistorrinostomía endoscópica ...................................................................................................... A) Mecánica ...................................................................................................................................... Gonzalo Blanco Mateos, Jaime Santos Pérez B) Endonasal con láser diodo endocanalicular .................................................................................. Enrique España Gregori, Agustín Alamar Capítulo 28 Endoscopia en cirugía pediátrica de la vía lagrimal ............................................................................... Ester Casas, Joan Prat Capítulo 29 Endoscopia orbitaria .............................................................................................................................. A) Descompresión orbitaria en la orbitopatía distiroidea: ................................................................. I. Mixta endoscópica-transcutánea ............................................................................................ Enrique España Gregori, Juan Iñesta II. Mixta endoscópica-transconjuntival ....................................................................................... Jaime Santos Pérez, Gonzalo Blanco Mateos, Marta Alonso Mesonero B) Cirugía endoscópica del ápex orbitario y canal óptico ................................................................. Gonzalo Blanco Mateos, Jaime Santos Pérez, Marta Alonso Mesonero C) Síndrome del seno silente ............................................................................................................. Jaime Santos Pérez, Gonzalo Blanco Mateos 145 149 149 152 155 155 159 163 163 168 177 187 187 187 192 197 202 Capítulo 30 Cirugía endoscópica de la ceja ............................................................................................................... Ramón Medel, Gustavo Matach, Yanina Zago, M. G. Cunniffe, Tirso Alonso 207 Conclusión ............................................................................................................................................. 213