CIRUGÍA DE MAMA CATETER EN LA HERIDA QUIRÚRGICA ON Q PAINBUSTER Premedicación con Midazolán Prevencion de NVPO según factores de riesgo. Anestesia General con ML Analgesia con remifentanilo Analgesia multimodal AINES+Paracetamol 30 min antes e finalizar la cirugía Sin opiaceos (No es necesario) o solo administrar: 0,5-0,75 mcg/Kg de fentanilo , 15 minutos antes de finalizzar 2-3 mcg/Kg de limifen. 10 minutos antes de finalizar 1. Mastectomía unilateral On Q PainBuster cateter 5ml/hora Dosis inicial en el campo quirúrgico : de Ropivacaina 0,75% 10 ml a través del catéter un vez colocado y fijado a la piel( 7,5 ml ropivacaina 1%+ 2,5 ml suero fisiologico) Perfusor de 270 ml con Ropivacaina 0,31% 837 mg de ropivacaina (8,7 ampollas de ropivacina al 1%) 83,7 ml + 186,3 ml de suero fisiologico Si Linfadenectomía.Infiltración de la cara interna del brazo con 10 ml de ropivacaina 0,75% (Nervio accesorio del braquial cutaneo interno) 2. Mastectomía Bilateral On Q PainBuster cateter 2+2 ml/hra Dosis inicial en cada campo quirúrgico: de Ropivacaina 0,75% 10 ml a través del catéter un vez colocado y fijado a la piel ( 7,5 ml ropivacaina 1%+ 2,5 ml suero fisiologico) Perfusor de 270 ml con Ropivacaina 0,35% 945mg de ropivacaina (9,45 ampollas de ropivacina al 1%) 94,5 ml + 175,5 ml de suero fisiologico de ropivacina al 1%) 88,7 ml Mª Luisa Ibarra Martí Jefa de Sección de ARTD CHUA