Auto mas APTO x4

SOLICITUD DE SEGURO
CONTRATACIÓN SIMPLIFICADA - AUTO + APARTAMENTO
Esta solicitud ya está pre-aprobada.
Elige la forma de pago que prefieras, marcando con una "X" donde corresponda.
CAPITALES MÁXIMOS DE INDEMNIZACIÓN
Opciones de pago:
Incendio de Inmueble
Incendio de Contenido
Hurto de Contenido
Costo
$U 1.250.000
$U 450.000
$U 135.000
$U 2.300
Contado
Tres cuotas
cuotas
Los capitales y precios están expresados en Pesos Uruguayos y estos últimos incluyen impuestos.
La opción de HURTO se cubre a Primer Riesgo, abonándose los bienes por su valor de reposición.
Indícanos a continuación los bienes de fácil movilización cuyo valor individual estimado supere los U$S 500, detallando marca y modelo. Por
ejemplo: televisores, equipos de audio, computadoras, máquinas fotográficas, etc. En caso de hurto, los objetos no declarados serán
indemnizados con un valor máximo de U$S 500. Si el espacio no es suficiente, agrega una lista en otra hoja.
Esta solicitud es válida para Apartamentos de ocupación permanente (a partir del segundo piso), ubicadas en todo el territorio uruguayo.
Todas las puertas exteriores deberán contar con cerraduras de doble paleta, multipunto o cruz.
Si se produjera siniestro y se constatara que las condiciones de seguridad son inferiores a la descripción precedente, podrá perderse el derecho
a la indemnización.
OBSERVACIONES:
A partir de la hora cero del día siguiente en que ingreses esta solicitud firmada a nuestras oficinas,
tu Residencia estará automáticamente asegurada.
Entrega esta solicitud a tu Corredor Asesor, hazlo directamente en nuestra Casa Central de Av. Américo Ricaldoni 2750 o en cualquiera de
nuestras Sucursales.
En caso de que necesites cualquier información, comunícate directamente o a través de tu Corredor Asesor, que siempre será reconocido como
tal de emitirse póliza según esta solicitud firmada por ti.
INFORMACIÓN DEL ASEGURADO:
Nombre:
C.I.:
Tel.:
Dirección del Riesgo:
FECHA:
Firma
____ / ______ / ________.
INFORMACIÓN DE TU CORREDOR ASESOR:
Nombre:
Matrícula:
DIRECCIÓN DE ENVÍO:
PÓLIZA AUTO:
Aclaración
C.I.:
De ser aceptada esta propuesta , la póliza a emitirse se regirá por lo indicado en el presente formulario y por las
Condiciones Generales del Seguro de Residencia disponibles en www.portoseguro.com.uy
Plan revisado febrero 2014