Hígado, vias biliares y páncreas

Anatomía
1
1. Ampolla
hepatopancreática
(desembocando en la papila
duodenal mayor)
1
1. Conducto
cístico
1
2
3
1. Conducto hepático común
2.Conducto cístico
3.Conducto colédoco
Hígado
Hígado
- El hígado es la víscera más grande del
cuerpo.
– Pesa en promedio 1.500 gr.
- Ubicado en el hipocondrio derecho.
- En la edad fetal, el hígado sobrepasa el
reborde costal.
¿
¿Por qué es tan grande el hígado
en el niño?
Por la función hematopoyética.
2
1
4
3
1. Ligamento falciforme
2. Peritoneo diafragmático
3. Lóbulo hepático izquierdo
4. Lóbulo hepático derecho
1
2
1. Ligamento falciforme
2. Ligamento triangular
izquierdo
1
2
1. Ligamento coronario
derecho
2. Ligamento falciforme
1
3
2
1. Hoja superior del ligamento
coronario
2. Hoja inferior del ligamento
coronario
3. Área desnuda del hígado
1
2
1. Ligamento falciforme
2. Ligamento redondo del
hígado
1
3
2
1. Lóbulo izquierdo del hígado
2.Estómago
3.Ligamento gastrohepático
1
2
1. Ligamento hepatoduodenal
2. Ligamento gastrohepático
1 y 2. Omento menor o epiplón
menor
5
2
1
3
4
1. Vena mesentérica inferior
2. Vena cava inferior
3. Arteria sigmoidea
4. Arteria hemorroidal superior o
rectal superior
5. Arteria cólica izquierda
1
1. Pedículo hepático
1
6
5
4
3
2
1. Pedículo hepático
2. Conducto colédoco
3. Vena porta
4. Arteria hepática propia
5. Arteria hepática derecha
6. Arteria hepática izquierda
3
2
1
1. Conducto colédoco
2.Conducto cístico
3.Conducto hepático común
1
1
1
1. Ligamento coronario
Vesícula biliar
Vesícula biliar
Funciones:
- Almacenar la bilis.
- Concentrar la bilis.
La bilis tiene la función de emulsionar
las grasas.
1
1. Vesícula biliar
2
1
1.Vesícula biliar
2.Tronco celíaco
3
2
1
1. Tronco celíaco
2.Arteria hepática común
3.Arteria gástrica izquierda
3
2
1
4
1. Tronco celíaco
2. Arteria hepática común
3. Arteria gástrica izquierda
4. Arteria esplénica
1
2
3
1. Vesícula biliar
2.Arteria cística
3.Conducto cístico
4
5
1
2
3
1. Vesícula biliar
2. Conducto cístico
3. Conducto colédoco
4. Vena porta
5. Conducto hepático común
3
1
2
1. Vena porta
2.Vena mesentérica superior
3.Vena esplénica
3
1
4
2
1. Vena porta
2.Vena mesentérica superior
3.Vena esplénica
4.Vena mesentérica inferior
3
4 2
1
1. Tronco celíaco
2. Arteria gástrica derecha
(delimita arterias hepática
propia y común)
3. Arteria hepática común
4. Arteria hepática propia
2
1
1.Vesícula biliar
2.Arteria cística
2
1
1. Vena mesentérica superior
2.Arteria mesentérica
superior
Páncreas
Páncreas
El páncreas es un órgano retroperitoneal
mixto, exocrino (segrega enzimas digestivas
que pasan al intestino delgado) y endocrino
(produce
glucagón,
hormonas,
polipéptido
como
la
insulina,
pancreático
y
somatostatina, entre otros, que pasan a la
sangre).
2
1
1. Cabeza del páncreas
(retroperitoneal)
2.Cuerpo del páncreas
(retroperitoneal)
¿Quién irriga al páncreas?
Arteria esplénica (da las arterias
pancreática dorsal, pancreática magna,
pancreáticas caudales arteria mesentérica
superior (da las arterias
pancreaticoduodenales inferiores) y
arteria gastroduodenal (da las arterias
pancreaticoduodenales superiores).
2
1
1. Ampolla de Vater o
hepatopancreática
2.Conducto colédoco
2
1
1.Vesícula biliar
2.Conducto colédoco
Irrigación abdominal
3 1
2
1. Arteria gonadal derecha
2.Vena gonadal derecha
3.Vena cava inferior
1
2
1. Arteria gonadal izquierda
2.Vena gonadal izquierda
1
1. Vena renal
izquierda
1
2
1. Arteria mesentérica
inferior
2.Arteria sigmoidea
1
1. Arteria epigástrica
inferior
1
1. Vasos arteria
mesentérica superior
1
1. Arteria
gastroepiploica derecha
1
1. Vena marginal
1
1. Arteria cólica
izquierda
1
1. Nervio femorocutáneo
externo
1
1. Nervio femoral o
crural
1
Adelante de 1 nervio
genitocrural.
Detrás de 1 nervio obturador
interno.
1
1. Uréter
1
1. Proceso uncinado
del páncreas
Histología
Páncreas
Páncreas
2
3
4
1
1. Islote de Langerhans (porción
endocrina)
2. Conducto excretor (epitelio cúbico o
columnar)
3. Conducto intercalar (epitelio de
revestimiento cúbico simple)
4. Acinos (porción exocrina)
Páncreas
3
1
2
3
1. Porción basal (basófila)
2.Porción apical (acidófila)
3.Célula centroacinar
Acino pancreático
Páncreas
1
1. Islote de
Langerhans
Páncreas
Micrografía electrónica de
células α (A) y β (B) del islote
de Langerhans de conejo.
Páncreas
Páncreas
Conducto excretor
Páncreas
Islote de Langerhans
Páncreas
Acinos serosos y conectivo
Páncreas
Vena
Páncreas
Acinos serosos
Páncreas
Células centroacinares
Páncreas
Páncreas
Vena
Páncreas
Conducto intercalar
Páncreas
Hígado
Hígado
1
2
3
1. Septo o tabique (fisuras de
Kiernan)
2.Vena centrolobulillar
3.Lobulillo
Hígado
4
1
3
2
1. Rama de la vena porta
2. Vaso linfático (epitelio plano
simple delgado)
3. Conducto biliar (epitelio cúbico
simple)
4. Arteriola rama de la arteria
hepática
Hígado
1
2
4
3
1. Sinusoides
2.Vena centrolobulillar
(revestimiento endotelial)
3.Cadena de hepatocitos
4.Canalículos biliares
1
1. Fibras reticulares
(estroma de sostén)
1
1. Cirrosis atrófica de
Laennec
Esquema de los tres tipos de lobulillos en
el hígado: clásico, portal y acino hepático.
Hígado
K:
Células de
Kupffer
Hígado
Imagen A: sinusoides, con su
célula de recubrimiento sinusoidal
(E), las células de Kupffer (K) y
una región pequeña de una célula
de Ito que contiene una gotita de
lípido (Li).
Hígado
Imagen B: Hepatocito que
muestra sus numerosas
microvellosidades (puntas de
flecha) que se proyectan al
espacio de Disse.
Hepatocito
Hígado
Hígado
Lobulillo hepático
Hígado
Vena centrolobulillar
Espacio
porta
Rama de la vena porta
Espacio
porta
Rama de la arteria hepática
Espacio
porta
Conducto biliar
Espacio
porta
Vaso linfático
Espacio
porta
Hígado
Vena centrolobulillar
Hígado
Cordones de
hepatocitos
Hígado
Sinusoides
hepáticos
Hígado
Hígado
Hígado
Vena centrolobulillar
Hígado
Células endoteliales del
sinusoide
Hígado
Hepatocitos
Hígado
Hígado
Hígado
Hígado
Hígado
Hígado
Vesícula biliar
Vesícula biliar
2
1
3
1. Luz o lumen
2. Capa fibromuscular (músculo liso y
tejido conectivo denso irregular,
revestido por un mesotelio o
serosa en el borde libre de la
vesícula biliar)
3. Divertículo de Rokitansky Aschoff
Vesícula biliar
Vesícula biliar
Micrografía electrónica del divertículo de la
vesícula biliar humana que muestra células en
cepillo y células claras del epitelio. A, células
en cepillo; C, células claras; d,
interdigitaciones; g, gránulos; L, luz; M,
células claras con gránulos mucoides. Inserto
superior: microvellosidades de la célula clara
(am). Inserto inferior: microvellosidades de la
célula en cepillo.