INSTITUCIÓN BENÉFICO SOCIAL “PADRE RUBINOS”

INSTITUCIÓN BENÉFICO SOCIAL “PADRE RUBINOS”
Solicitud de alta como voluntario
Datos del Solicitante:
Primer apellido
Segundo apellido:
Nombre:
Fecha de nacimiento:
Natural de
Provincia
Estado
Profesión
Estudios
Domicilio actual, calle o plaza
Localidad
C.P.
Provincia
Teléfono de contacto
Documentación que acompaña:
•
•
•
Fotocopia del Documento Nacional de Identidad
Una fotografía tamaño carnet.
Autorización de los padres o del tutor legal en caso de ser menor de edad.
El que suscribe cuyas circunstancias personales quedan reseñadas, solicita darse de altar
como voluntario en la Institución Benéfico Social “Padre Rubinos”, aceptando las normas que la
rige.
Condiciones de admisión:
•
Ser mayor edad.
•
O menor de edad con la correspondiente autorización de los padres o del tutor legal.
Indicar áreas de interés para desarrollar la función de voluntariado y horario:
Motivos por los que quiere participar como voluntario:
Nota: Según
la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de datos de Carácter Personal, los datos aquí recogidos pasarán a formar parte
de un fichero del que es titular I.B.S. Padre Rubinos y debidamente inscrito en la Agencia Estatal de Protección de Datos conforme a
la normativa aplicable.
El Usuario garantiza que los Datos Personales facilitados en el presente documento son veraces y se hace responsable de comunicar a
la Institución cualquier modificación en los mismos.
La recogida y tratamiento automatizado de los Datos Personales tiene como finalidad la gestión, administración, prestación,
ampliación y mejora de los servicios prestados. Podrán ejercer sus derechos de acceso, cancelación, modificación u oposición
mediante correo postal a I.B.S. Padre Rubinos, Avda. Labañou 2, C.P. 15011, La Coruña.
Fecha:
Firma del solicitante:
INSTITUCIÓN BENÉFICO SOCIAL “PADRE RUBINOS”
Anexo Autorización Menor de edad
Don/Doña ................................................................................................. con
DNI ......................... como padre/madre o tutor autorizo a
...................................................................................... prestar servicios de
voluntariado en la Institución Benéfico Social “Padre Rubinos” .
En ........ a _____ de __________ de 2006
FIRMADO: