Caso Clínico Posmenopausia

CASO CLÍNICO
Peri- posmenospausia
Síndrome metabólico
Paciente femenino de 53 años, la cual acude a consulta refiriendo:
• Sensación de calor (bochornos) desde hace 3 a 4 años, de tipo severo, incapacitantes,
15 a 20 en el día, con intensificación nocturna, acompañados de sudoración e insomnio.
• Alteraciones urogenitales manifiestas con incontinencia urinaria de moderados
esfuerzos, y urgencia urinaria negada, con nictamero de 7x3. Refiere dispareunia y
resequedad vaginal.
• Alteraciones neuoropsiquicas con depresión leve, angustia, irritabilidad, cambios en el
estado de animo, labilidad emocional (llanto fácil), lo cual genera problemas de
interrelación de índole familiar.
Dentro de su historia médica se encuentran los siguientes datos positivos:
AHF: Historia Familiar de Diabetes Mellitas en madre y una hermana., Hipertensión Arterial
Sistémica en Padre, el cual presento un Infarto Agudo al Miocardio. Hermana con fractura de
cuello femoral a la edad de 63 años.
APNP: La paciente es fumadora de 30 años, llegando a consumir hasta 10 cigarrillos al día.
Ingesta alta en carbohidratos y grasas. Consumiendo hasta 4 tazas de café al día. Presenta
sedentarismo.
APP: No cuenta con antecedentes quirúrgicos, alérgicos o transfusionales. Fractura de muñeca
izquierda al resbalar de escalones hace un año.
AGO: Gestación 4, Partos 4, con peso al nacer de sus productos de 3800 gr a 4200 gr.
Menarquia a los 13 años, Menopausia a los 49 años.
A la Exploración Física:
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Peso 86 Kg., Talla 1.53 cm., Circunferencia Abdominal de 94 cm., Tensión
Arterial de 140/90 mmHg. Índice de Masa Corporal de 36.75. cm/t2.
La exploración física es normal, sin encontrar datos patológicos alguno.
Dentro de sus estudios paraclinicos cabe mencionar:
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Biometría hemática normal.
Química sanguínea con glucosa de 112 mg/dl, Acido Úrico de 8 mg/dl, Colesterol Total
de 199 mg/dl, Triglicéridos de 198 mg/dl, HDL (lipoproteínas de alta densidad) de 45
mg/dl, y LDL (lipoproteínas de baja densidad) de 179 mg/dl.
Dentro de sus estudios paraclínicos cabe mencionar:
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Examen general de Orina normal.
Citología Cervicovaginal (examen de Papanicolaou) negativo a células malignas, clase
II.
Mamografía con clasificación de Birads II (normal).
Densitometría Ósea Central con valor de t en columna de -2.6 y en cadera de -1.8.