SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:10 Página 1 SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:10 Página 2 2 SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:10 Página 3 3 SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:10 Página 4 Consejo Directivo n Dra. María del Rosario Pérez / Presidente n Dr. Juan Carlos Alcántara / Secretario n Dr. Hugo Asti / Tesorero n Dr. Martín Rodríguez / Vocal n Dra. Cristina Zeballos / Vocal Sumario ● Obesidad infantil 6 ● Jornadas Odontológicas ● 2das. Jornadas Internacionales Comisión Fiscal n Dr. Victor Kasareski / Presidente n Dr. Carlos Waiter / Secretario n Dra. Rosina Guidobono / Vocal Dirección General n Dr. Julio Spiess / Director General n Dr. Jorge Rossi / Sub Director General Dirección Técnica n Dr. Raúl Besenzoni / Director Técnico n Dr. Roberto López / Sub Director Técnico n Dr. Eduardo Lapiedra / Adjunto a Dir. Técnica n Dra. María del Huerto Brotos / Adjunto a Dir. Técnica n Dr. Jorge Malo / Adjunto a Dir. Técnica Gerencia Comercial n Dr. Fernando Paroli / Gerente del Área Comercial de Medicina Intensiva ● Sabía Usted? ● Violencia en el noviazgo ● Piel, vitamina D y sol ● 5tas. Jornadas de Resonancia Magnética ● Merienda saludable en Escuela República Argentina ● Un repaso por las entrevistas de La Revista del SMI ● Semana del corazón 2014 Staff n Redactor responsable Dr. Fernando Paroli n Coordinación de notas Mirta Kajatskas Virginia D´Elía n Coordinación general Jorge Iragola n Notas ilustrativas Natalia Verdún n Espacios Publicidad Alexandra Laport Diseño y ventas OCRE Emprendimientos / TelFax 2901 8025 Permiso M.E.C.: en trámite Nº exp. 1159 4 GERENCIA COMERCIAL Servicio de atención al socio Mercedes 1290 esq. Yaguarón Tel. 2902 3868 8 10 13 13 14 16 18 20 23 SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:10 Página 5 Estimados lectores: Más temprano que tarde llegó otro diciembre, y absorbidos por la intensidad de las tareas, pretendemos hacer balances, despedir el año y prepararnos para recibir uno nuevo. Menuda tarea. 5 años atrás se producía la absorción por parte de SMI de la siempre recordada Impasa, con la promesa de SMI de recuperar, transformar y potenciar, los recursos técnicos, edilicios y humanos, de una empresa que lejos de desaparecer, prolongaba sus principios fundacionales, éticos, asistenciales, a través de nuestra dinámica fermental, que nos empujaba a pronosticar un futuro plagado de realizaciones, manteniendo como fin primario y último, el brindar una atención de calidad, oportuna y accesible, a nuestros usuarios. Y por suerte nuestros usuarios han creído en nuestra propuesta y reconocido nuestro esfuerzo. En estos 5 años SMI incrementó un 25% su padrón social. Y junto a este crecimiento realizamos importantes obras dirigidas a la mejora de nuestra asistencia. En nuestro sanatorio, realizamos numerosas obras pensando en brindar más confort y racionalizar los procesos administrativo-asistenciales, evitando traslados y demoras innecesarias sumadas a inversiones en áreas asistenciales, más equipamiento médico, que nos posicionan como referentes en el sector. Hoy SMI cuenta con instalaciones sanatoriales reformadas y otras nuevas, recursos tecnológicos de última generación, más servicios y crecimiento descentralizado a través de nuestras sedes desplegadas en diversos puntos de la ciudad así como nuestra moderna sede secundaria en ciudad de la costa (Solymar). Pero seguimos proyectando y ejecutando. Próximamente finalizará la obra de la nueva Farmacia de sanatorio, que permitirá satisfacer aun más a nuestros usuarios en los procesos asistenciales. Y para el año próximo comienzan las obras de demolición para la construcción de nuestra ampliación de sanatorio, proyecto de largo aliento que cuidadosamente SMI planificó desde hace más de 3 años. También se iniciarán las obras de remodelación de nuestra sede central. Nos encontramos con una sobria y serena satisfacción, por el camino recorrido pero fundamentalmente por los alentadores indicadores de futuro. Contamos con ustedes, nuestros afiliados, para lograr los objetivos planificados. Ustedes pueden contar con un SMI de puertas abiertas, para la mejora contínua de su servicio. Felices fiestas y nos encontramos en el 2015. Dr. Fernando Paroli Gerente del Área Comercial 5 SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:10 Página 6 HÁBITOS EN LA INFANCIA Obesidad infantil Analía Pagés Lic. en Nutrición Los malos hábitos adquiridos durante la infancia pueden producir consecuencias graves en el niño. lgunas de estas consecuencias pueden ser la diabetes mellitus tipo 2, problemas ortopédicos (pies, huesos), hipertensión arterial, colesterol, desánimo, cansancio, depresión, decaimiento, Apnea del sueño. Los niños inclusive pueden sufrir de trastornos psicológicos debido a las bromas, la imitación o el rechazo por parte de sus compañeros. Dificultades para desarrollar algún deporte u otro A 6 ejercicio físico debido a la dificultad para respirar y al cansancio. Si no se trata a tiempo la obesidad y persiste en la adolescencia, se arrastrará hasta la edad adulta, y para ese momento será más difícil mantener un peso adecuado. Muchas veces los padres no tratan al niño que sufre de obesidad infantil porque creen que el niño dejará de serlo sin tratamiento al llegar a la edad adulta; sin embargo la realidad es diferente. A mayor tiempo que el niño tenga el sobrepeso, mayor la probabilidad de que este estado continúe hacia la adolescencia y la etapa del adulto. La baja autoestima es común en niños con sobrepeso. Al ser marginados se puede desarrollar la bulimia, la anorexia, la depresión, llevarles a tener hábitos extremos. En los niños igual que en el adulto, el depósito de grasa se produce solamente cuando la ingesta de energía excede los requerimientos. La causa más importante de la obesidad infantil, es la ingesta excesiva de grasas y azúcares (simples y complejos). Además de este exceso de nutrientes existe un desequilibrio en el gasto energético, ya que, por lo general son niños sedentarios que no gastan suficiente energía al día lo que produce que esa energía se deposite en grasa en el cuerpo. La conducta alimentaria será determinante en el proceso de aumento de peso. El niño por lo general comerá de forma acelerada lo que aumenta la probabilidad de incrementar el peso. Inclusive son niños que comen aún cuando han alcanzado la saciedad. Otros factores que pueden desencadenar la obesidad son: l Factores hereditarios. Se ha demostrado una cierta relación familiar. El riesgo de llegar a ser obeso aumenta cuando los miembros de la familia son obesos. Sin embargo, aunque se sabe que existe ese factor genético que predispone a la obesidad, también se sabe que, el niño que tiene padres con sobrepeso repetirá patro- SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:11 Página 7 nes alimentarios inadecuados que hará que sufra también de sobrepeso. l Factores Hormonales. Algunos desordenes hormonales se han relacionado con la obesidad, dentro de esas hormonas están: Insulina, Hormona del crecimiento, leptina, hormonas esteroideas y las hormonas tiroideas. l Factores Psicosociales y ambientales. Es probable que si el niño come por ansiedad sea porque existe un problema familiar de fondo (desunión familiar, o que el cuidado del niño sea por una persona agena al nucleo familiar o familiares que no desean marcar límites). Inclusive puede ser que el niño presente problemas en su centro educativo que lo hagan sufrir de ansiedad. También ocurre que los padres suelen sobrealimentar a sus hijos como una forma de disipar sus culpas. Se ha visto que los padres obesos sirven raciones mayores que las madres no obesas. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización para la agricultura y los alimentos (FAO) una alimentación rica en grasas y azúcares, porciones grandes de alimentos y bajo consumo de hortalizas, frutas y fibra en general; sumado al sedentarismo, es lo que da origen a esta epidemia mundial que no discrimina por sexo, edades ni nivel socioeconómico. Por lo que el tratamiento básicamente consiste en cambios de conducta en la alimentación y actividad física. Trate con un profesional de la salud Sin embargo, es importante que el tratamiento de la obesidad infantil lo trate primeramente con un profesional de la salud que le adecue al niño una dieta balanceada, de acuerdo a la edad del niño, sexo, estatura y no ponga en riesgo la salud del niño pero sobretodo su crecimiento y desarrollo. l Las recomendaciones para niños mayores de 2 años son las mismas que para los adultos: no más de 30% de las calorías totales diarias proveniente de grasas. La alimentación del niño obeso debe incluir las necesidades nutricionales para el crecimiento. No se debe restringir ningún nutriente ya que esto comprometerá su salud. l En el tratamiento de la obesidad infantil los cambios deben de ir enfocados a evitar comidas con excesiva cantidad de grasas, azúcares y se debe evitar las calorías vacías (que no aportan ningún nutriente importante). l La meta será, por lo tanto, escoger alimentos frescos como frutas y vegetales, alimentos integrales, carnes bajas en grasa, entre otros. l Se debe hacer un cambio progresivo en relación a los hábitos alimentarios (orden y distribución de las comidas, tamaño de las porciones, etc.). l Se deben hacer todos los tiempos de comida. Hasta 6 al día. Desayuno, merienda en la mañana o colación, Almuerzo, merienda de la tarde y cena. Por ninguna razón elimine en su hijo las 3 comidas principales, desa-yuno, Almuerzo, merienda y cena. l El tratamiento de la obesidad infantil debe ser una tarea que implique un trabajo conjunto con el profesional de salud y toda la familia, ya que el tratamiento se basa en la modificación de los estilos de vida, lo que implica la alteración de sus hábitos alimentarios y físicos. l Se debe trabajar también con la conducta específicamente el autocontrol. Esto será clave para que la dieta surta efecto, por lo que los estímulos que éste reciba serán determinantes en su proceso de cambio. Dígale al niño lo mucho que lo aprecia tal como es, como es importante para su salud mejorar el peso, recálquele los aspectos positivos que va logrando cada vez y estimúlelo y apóyelo en cada cambio que deba hacer. Para el profesional de la salud será importante conocer los hábitos alimentares y conductuales del niño y de la familia. Saber cuanto comen, con que frecuencia, el ejercicio que realizan, entre otros. A partir de eso se puede detectar mejor lo que provoca la obesidad del niño. Para estimular la actividad física en su niño, debe buscar actividades atractivas e interesantes para ellos, el fútbol, la natación, baile, el ballet por lo general suelen gustarles, y si lo hacen en grupo será más fácil para ellos continuarla. Sin embargo, si el niño es muy sedentario y le cuesta mucho el ejercicio, debe empezarse con alguna actividad más tranquila de manera que el niño no se asuste o se canse y al final lo rechace. Puede promocionar movimiento en las actividades cotidianas para ir alejándose del sedentarismo poco a poco, hasta que el niño lo transforme en hábito y lo pueda mantener en el tiempo. Cuanto antes se trate el problema de sobrepeso en el niño, mejor será el resultado. El tratamiento solo será efectivo si el niño cuenta con el apoyo y el estímulo de su familia. Lo más sencillo para empezar el tratamiento es iniciar cambiando las opciones de la heladera y o despensa por opciones saludables. Por ejemplo, evite comprar las golosinas, snacks, bebidas gaseosas, manteca, mayonesa, chocholate. En cambio, tenga a la mano muchas opciones de frutas y galletas bajas en grasa o integrales. Cocine con poca grasa y siempre con aceite en crudo. En años anteriores, un niño con sobrepeso era considerado sano. Actualmente, este concepto ha cambiado y la obesidad es un signo de enfermedad. Según investigadores europeos, aproximadamente un 80% de los niños y adolescentes obesos lo seguirán siendo en la edad adulta. 7 SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:11 Página 8 CAPACITACIÓN Y ACTUALIZACIÓN PERMANENTE Toda una tradición: SMI realizó una nueva edición de las Jornadas Odontológicas ■ Natalia Verdún Nota Odontólogos de varias especialidades se reunieron en octubre para participar de las Jornadas Odontológicas, el clásico evento organizado por el SMI desde hace 12 años. 8 Esta vez el lugar de encuentro se trasladó desde el Anfiteatro del Sanatorio a la Torre de los Profesionales, un lugar especial para conmemorar estas nuevas jornadas que se enmarcan en la celebración del 40 aniversario de la institución. La temática de los cursos y conferencias de este año tuvieron que ver con la rehabilitación en pacientes con implantes, la actualización de conceptos en odontopediatría y una puesta a punto de nuevas técnicas de imagenología. Tal como explica el Dr. Víctor Kazareski, responsable del equipo de Odontología de SMI, los aspectos a abordar en las jornadas se definen de acuerdo a las tendencias anuales de atención: “ese es el criterio y siempre tratamos de traer a los más capacitados a nivel de la Universidad de la República, de la Universidad Católica y, cuando nos es posible, del exterior”, cuenta. La actividad comenzó en la mañana, justamente con uno de los expositores provenientes del exterior, específicamente de Argentina. El Dr. Michel Altmann, uruguayo residente en Rosario hace 40 años, fue el encargado de dirigir el curso sobre rehabilitación en implantes. “Se habló sobre rehabilitación y colocación en pacientes dentados y se finalizó con un caso de un paciente desdentado total, al cual se le rehízo el maxilar, que estaba reabsorbido, y sobre eso se le hizo 8 implantes y una prótesis implanto soportada completa”, dice Kasareski y explica las ventajas de este tipo de implantes: “Le da al paciente la ventaja de que no tener res- SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:11 Página 9 tricción en cuanto a la alimentación, por ejemplo. Le da una total seguridad, puede comer manzana, choclos… madera si quiere (risas) que no va a tener problemas. Lo único es que hay que hacer un control trimestral a los efectos de hacer una limpieza porque, a pesar de que está sellada, hay que controlar para que no haya bacteria o inflamación”. Consultado sobre la aceptación de los pacientes, el odontólogo asegura que es excelente pero que, como muchas especialidades, el costo -aunque reducidos por la institución- continúan siendo una barrera y es por eso que SMI está intentando formar un equipo especializado para que la prestación llegue a la mayor cantidad de pacientes posibles. El curso del Dr. Altmann fue seguido por el de actualización en atención odontopediatría a cargo de la Dra. Ana María Biondi, catedrática de Universidad de Buenos Aires, y finalizó con la exposición del Dr. Richard Jauregui sobre imagenología. A lo largo de estos 12 años de Jornadas, varios aspectos han cambiando en la concepción de la atención en salud bucal. El Dr. Kazareski explica que la institución acompaña el criterio general de enfatizar la parte preventiva: “Para dar un ejemplo: cuando a una mujer se le detecta un embarazo, el servicio odontológico le realiza dos consultas. Si la persona tiene caries se le deriva para que le dejen la boca en condiciones porque está comprobado que las enfermedades de las encías y las caries producen partos prematuros y bajo peso al nacer, además de otras patologías cardíacas que se están investigando. Luego del nacimiento se visita a la mamá y al bebé en el sanatorio, priorizando las medidas preventivas para el niño y, sobre todo, recordando que en el carné del niño o la niña está incorporado el control de odontología preventiva que empieza a los 6 meses y se hace cada 6 meses hasta los 3 años inclusive”. Este tipo de abordaje, acompañado por las políticas de alimentación saludable en cantinas escolares y liceales, hace que las instituciones renueven su trabajo como agentes preventivos. “El SMI está en un muy buen nivel desde el punto de vista académico y en cuanto a la tendencia de atención que marca el ministerio de Salud. Nuestro servicio atiende a los socios FONASA con paquetes gratuitos y luego, a través de un arancel muy bonificado, se atienden todas las especialidades, incluyendo los implantes y las cirugías bucomaxilofaciales más complejas”, cuenta el odontólogo. 9 SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:11 Página 10 MEDICINA INTENSIVA SMI realizó las 2das. Jornadas Internacionales de Medicina Intensiva En el mes de su 40 aniversario, el SMI realizó las Segundas Jornadas Internacionales de Medicina Intensiva. Fue este jueves 27 de noviembre, en la Torre de los Profesionales y tuvo, como en su primera edición, la presencia de profesionales del exterior. ■ Patricia Vicente Nota La apertura del evento contó con la presencia del profesor doctor Leonel Briozzo, subsecretario del Ministerio de Salud Pública, y profesional ligado a SMI desde hace varios años. En su alocución, el jerarca no solo destacó la importancia de estas jornadas en la capacitación constante del personal médico, sino que apoyó la política de Educación Médica Continua que viene llevando a cabo la institución para sus diferentes áreas. “Más y mejor SMI para el beneficio del Sistema Nacional Integrado de Salud”, enfatizó Briozzo y alentó a que todas las instituciones nacionales apunten al avance académico de sus profesionales. La segunda Jornada de Medicina Intensiva coincidió además con el 20 aniversario de Unidad Neurocrítica de SMI. Su coordinador, el doctor Alberto Biestro, señaló que en estos 20 años atendieron allí a más de 3.000 pacientes y destacó especialmente la estabilidad del personal médico en el área. Muchos de quienes hoy están a disposición de los 129.000 afiliados del SMI, trabajan desde el inicio de esta Unidad, dijo. 10 Los cuatro paneles que compusieron esta segunda Jornada de Medicina Intensiva fueron los siguientes: avances en Medicina Crítica; endocarditis infecciosa a SAMS; complicaciones neurológicas en el post operatorio inmediato de cirugía cardíaca y trabajando sobre problemas diagnósticos y terapéuticos en cardiología crítica. Al igual que en su primera edición, este evento fue de nivel internacional. En esta ocasión contó con la presencia del doctor Pedro Kurtz, supervisor de Neuro UTI en el Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer (IECPN) de Río de Janeiro, Brasil. El SMI apunta a la interacción con profesionales destacados de la región, contando en jornadas anteriores con invitados también de Argentina y Chile. El doctor Jorge Malo, adjunto a la Dirección Técnica del SMI y uno de los organizadores de esta Jornada, destacó la importancia del programa de Educación Médica Continua que viene llevando adelante SMI y en el cual se inscribe esta actividad. Comentó que la actividad internacional se inicio con las primeras jornadas de patología cardiovascular integradas, organiza- das en conjunto por el SMI y el Instituto Nacional de Cirugía Cardíaca (INCC) planteándose la necesidad de realizar también jornadas internacionales de Medicina Intensiva, lo cual fue apoyado y concretado por la institución. En su primera edición, en 2013, las Jornadas coincidieron con la celebración de los 40 años de creación de la Unidad de Cuidados Intensivos y 20 aniversario de la creación de la Unidad Cardiológica de SMI, y este año, el 40 aniversario de Servicio Médico Integral y 20 de la creación de la Unidad Neurocrítica. El Dr. Malo apuntó la coincidencia y señaló que en 2015, continuarán realizando estas jornadas con el objetivo de avanzar en la capacitación del personal que compone las distintas áreas y de esta forma mejorar la calidad de asistencia brindada a nuestros usuarios. La Jornada de Medicina Intensiva nucleó a cardiólogos, neurólogos, neurocirujanos, cirujanos cardíacos, además de los médicos intensivistas. Los temas específicos de cada área se vieron reflejados en los distintos paneles del evento, que incluyó además a los licenciados y personal de enfermería del área. SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:11 Página 11 El Trabajo en Medicina Intensiva. La unidad de medicina intensiva dispone de cuatro sectores: cardiológica, neurocrítica, polivalente y post operatorio de cirugía cardiaca. “Son pocas las instituciones en nuestro medio que cuentan con sectores funcionalmente independientes teniendo en cuenta la patología a tratar” destacó el doctor Malo. En estas cuatro áreas se tratan, entre otros, dos de los principales problemas que enfrenta el país en cuanto a cifras de mortalidad: las patologías coronarias y vasculares y los accidentes de tránsito, sobre todo los siniestros en los que participan motociclistas, que se ha transformado en los últimos años en una de las principales causas de ingreso de pacientes a las unidades de terapia intensiva. Malo señaló que la mayor parte de los accidentados de tránsito que se asisten son motociclistas y jóvenes. Las estadísticas que maneja la Unidad de Medicina Intensiva del SMI muestran una curva ascendente en los últimos años y alertan sobre la importancia de la precaución, afirmó el profesional. “Las unidades lamentablemente se nutren de pacientes con patologías contra las que luchamos todos los días en el consultorio tratando de evitar que lleguen a la terapia intensiva, por eso la importancia de la prevención primaria”, afirmó Malo. El trabajo en esta área incluye un elevado grado de stress para el equipo asistencial, que debe enfrentar situaciones graves, de vida o muerte. “La experiencia y la formación colaboran en el profesionalismo con el que se enfrentan”, señaló Malo y destacó la importancia del trabajo en equipo y del buen relacionamiento y comunicación con los familiares, a quienes se debe acompañar y contener durante el proceso de internación. Derivación y tratamiento. litación y seguimiento para poder recuperar todas sus facultades. Por ello, la unidad de medicina intensiva de SMI trabaja vinculada a las diversas áreas de la mutualista, buscando el mejor tratamiento para cada caso particular. En el caso de los pacientes neurocríticos, fisiatría es una de las especialidades más requeridas en estos casos, cada paciente que lo necesita es derivado y acompañado en ese proceso. “Hay una coordinación del área con los distintos servicios para que los pacientes se reintegren a la sociedad en las mejores condiciones”, afirmó Malo. Cuando los pacientes abandonan la terapia intensiva suelen requerir una rehabi- 11 SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:11 Página 12 SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:11 Página 13 Imagenología El Servicio Médico Integral está incorporando, en forma gradual, tecnología digital de última generación que permitirá la adquisición, trasmisión y archivo de los estudios imagenológicos, Resonancia Magnética Nuclear (RMN), Tomografía Axial Computarizada (TAC), Radiología (RX), Ultra Sonido (US) etc. Esta tecnología permite la adquisición de los estudios radiológicos convencionales en forma digital a través de sistemas digitalizadores (CR-FPD) y la posibilidad de imprimir la documentación en películas termo sensibles. Esta tecnología sanitaria consta de: l PACS (Picture Archiving and Communication System). Se trata de un sistema para el uso digital de imágenes médicas y para la trasmisión de éstas a estaciones de visualización dedicadas o entre éstas a través de una red informática. Permite además el almacenamiento de los estudios imagenológicos de todos los usuarios del SMI y la gestión de dichos estudios a través de la red. l ESTACIONES DE DIAGNOSTICO. Work Station con monitores de Alta resolución autorizados por la FDA, con múltiples herramientas de trabajo para el análisis y elaboración de diagnósticos cada vez más precisos. l ESTACIONES DE VISUALIZACION. En cada consultorio, no solo en Sanatorio sino también en consultorios externos, donde los especialistas podrán acceder a todos los estudios imagenológicos, actuales y anteriores. l RED Y SOPORTE INFORMATICO. Nuestros técnicos capacitados monitorean permanentemente asegurando el correcto funcionamiento del sistema. Ventajas para el usuario. l DISMINUCION DE LOS TIEMPOS DE ESPERA. La tecnología digital ha dado mayor fluidez en la atención del usuario. l ARCHIVO POR TIEMPO INDETERMINADO de los estudios imagenológicos realizados, contemplándose de esta forma los aspectos médico legales. l MAYOR COMODIDAD para el paciente al momento de concurrir a la consulta con su especialista, sabiendo que este dispone inmediatamente de los estudios imagenológicos realizados a partir de la implementación del sistema. Ventajas para los Especialistas l ACCESIBILIDAD A LA INFORMACIÓN con un simple clic dispone en pocos segundos de los estudios imagenológicos del paciente. l MEJORA EN LA CALIDAD la nueva tecnología permite a los especialistas un sinfín de herramientas para la mejora de la calidad de los estudios realizados como también su presentación, contemplándose asimismo aspectos relacionados con los principios de Radioprotección. l INTERCONSULTA. La posibilidad de enviar a través de la web de los estudios en formato digital permitirá la posibilidad de consulta con otros especialistas, incluso en el exterior. Es política institucional seguir creciendo en la búsqueda de la excelencia y mejora en la calidad de atención al usuario, para ello SMI estableció un fuerte compromiso con nuestros proveedores asegurando la actualización e incorporación de nuevas tecnologías. Violencia en el noviazgo Lic. Mariana Martínez Dra. Ps. Joselí Otegui El sábado 30 de agosto realizamos talleres de sensibilización sobre la Violencia en el Noviazgo, con todos los estudiantes de 3er. año de Ciclo Básico del Liceo 22 “Juan Díaz de Solís” en el barrio La Teja, a cargo de la Lic. Mariana Martínez y la Dra. Ps. Joselí Otegui. El objetivo de los mismos era sensibilizar a los y las adolescentes que concurren a este centro educativo sobre la prevalencia, importancia e impacto que este fenómeno genera en esta franja etaria. En ese sentido se llevaron adelante dos instancias: 1) Con el turno de la mañana, donde participaron 58 estudiantes. 2) Con el turno de la tarde, con un participación de 33 estudiantes. Se utilizó como técnica disparadora la puesta en marcha de un role-play entre las talleristas. Se planteaba situaciones frecuentes entre dos adolescentes donde una de ellas estaba viviendo situaciones de violencia en su relación de noviazgo, sin poder darse cuenta. Posteriormente se pasaba a una discusión entre grupos pequeños con preguntas disparadoras, con el fin de: l Visualizar cuáles son estas situaciones, aún cuando puedan estar naturalizadas. l Ver de qué forma se puede incidir para romper con éstas. Un tercer momento fue la puesta en común de lo trabajado con una discusión grupal, donde es destacable el gran involucramiento de los jóvenes, con una participación activa de una gran riqueza. Finalmente se culminó con la presentación de un material audiovisual donde se reforzaron ideas-fuerza y se compartió un video de la Campaña “Nunca más a mi lado”. Se trató de una experiencia altamente gratificante, donde se trabajó en un clima de bullicio y alegría, típica de esta edad, pero con compromiso y actitud crítica. 13 SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:11 Página 14 RECOMENDACIONES Piel, vitamina D y sol ¿Qué efectos produce la radiación UV sobre la piel? La radiación UV (UVA, UVB) puede causar sobre la piel eritema (enrojecimiento de la piel), quemadura solar. La exposición solar prolongada provoca perdida de elasticidad de la piel, lesiones castañas (pecas y lentigos) manchas blancas (leucodermia) es decir envejecimiento de la piel, lesiones precancerosas (Queratosis actínicas) y cáncer de piel: carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular y el más grave de todos Melanoma (que puede llevar a la muerte). Carcinoma basocelular (Ackerman 101) Los RUV también suprimen el sistema inmunológico de la piel lo que lleva a mayor riesgo de infecciones y reacciones alérgicas. A nivel ocular se ha visto aparición prematura de cataratas en mayores de sesenta y cinco años degeneración macular potenciada por radiación RUV y melanoma. Los efectos dañinos de la RUV dependen no solamente de la dosis recibida sino también de la diferente sensibilidad o tolerancia de cada persona. Hay diferentes fototipos de piel, según la cantidad de melanina (pigmento que se encuentra en los meloncitos células de la piel). La melanina es 14 el principal protector natural del ser humano frente a la radiación UV. Los fototipos de más riesgo son los de piel tipo I: pelirrojos, albinos, piel blanca y ojos claros. Queratosis actínicas (Ackerman 101) Dra. Solveig García Dermatóloga y cinco años de edad no se sintetiza más vitamina D en la piel por la acción de RUV. La cantidad de radiación solar necesaria parar obtener vitamina D se adquiere sobradamente durante nuestras actividades diarias y exponiendo un mínimo del área corporal y lo ideal es que sea con protección solar ya que no hay estudios contrastados que revelan un descenso de niveles de vitamina D en personas que usan foto protectores. Conclusiones Queratosis actínicas (Ackerman 101) Carcinoma espinocelular (Ackerman 101) Melanoma (Ackerman 101) ¿Qué sucede con la vitamina D? La vitamina D es fundamental para el metabolismo fosfocalcico y para la densidad ósea. Su deficiencia provoca raquitismo en niños, osteoporosis a adultos. Se sintetiza en la piel por la acción de la RUV y también mediante la dieta. Se sabe que a partir de los cuarenta La capa de ozono estratosférico está disminuyendo y como consecuencia aumenta la cantidad de RUV que llegan a la superficie terrestre. Se debe evitar la exposición solar entre las 11 y 17 hrs. Ya que la radiación UV es este horario es muy alto. Hay que tomar precauciones en todas las estaciones del año. Las nubes atenúan la RUV pero la radiación difusa es lo suficientemente intensa para provocar daño cutáneo. Son importantes tanto la radiación solar directa como la difusa reflejada por el suelo. La piel, los ojos y el sistema inmunológico son sensibles a la radiación UV durante toda la vida del ser humano. Se debe proteger especialmente a los niños debido a la mayor sensibilidad de su piel, y a los efectos acumulativos a lo largo del tiempo. El tiempo de exposición necesario para la producción de vitamina D es tan corto que es suficiente con la radiación UV durante nuestras actividades diarias al aire libre. Es de suma importancia utilizar protectores solares contra RUVB y UVA que deben tener FPS de 30 o más y entre las 11 y 17 hrs no exponerse a la radiación solar ni siquiera con pantalla solar. SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:11 Página 15 SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:11 Página 16 5tas. Jornadas de Resonancia Magnética: “un momento científico muy importante para el país” ■ Patricia Vicente Nota En el marco del 40 aniversario del SMI, se realizaron las 5tas. Jornadas Internacionales de Actualización en Resonancia Magnética. El evento tuvo lugar los días 4 y 5 de octubre en el Hotel NH Columbia y contó con la participación de destacados especialistas a nivel internacional. Estas jornadas, que se han transformado en un insumo de enorme importancia para los especialistas del área, fueron iniciadas en 2010 por el doctor Daniel Pereyra, fallecido en 2013. Y ahora son continuadas por su hija, la doctora Adriana Pereyra, quien también se desempeña como radióloga en IMAGEN, el Centro de Diagnóstico por Resonancia Magnética del SMI. Las 5tas. Jornadas Internacionales de Actualización en Resonancia Magnética llevaron el nombre del doctor Daniel Pereyra 16 e incluyeron un homenaje a su vasta trayectoria. Nacido en 1942, se recibió como médico en 1970 y fue pionero en Uruguay tanto en tomografía como en resonancia. Su especialidad fue el estudio del sistema músculo esquelético, fue director técnico de IMAGEN y dictó numerosas conferencias locales e internacionales, además de ser distinguido por su destacada labor. Tomando la posta de su padre, la doctora Adriana Pereyra fue la encargada de organizar la edición 2014 de las jornadas y dijo sentirse muy satisfecha por los resultados. “Las jornadas ya estaban previstas por mi padre, que fue quien comenzó con este evento científico, que cada vez tiene más adeptos”, relató. Salvo la de 2013, todas las ediciones tuvieron presencia de médicos de la región y por primera vez en este año se sumó un profesional de Europa. En las del año pasado, dijo la doctora Pereyra, se invitó a todos los servicios de resonancia magnética del país, en búsqueda de generar una mayor integración. Este año las jornadas nuclearon a unos 120 asistentes, entre médicos y licenciados en Imagenología de todo el país. Una cifra importante, dijo la doctora Pereyra, considerando que esta es una especialidad pequeña dentro de la medicina nacional. La presencia de los licenciados en Imagenología fue especialmente destacada por Pereyra. “Las jornadas nuclean a médicos y a licenciados, porque se realizan conferencias en las que se abordan los protocolos actuales, se informa sobre los avances en el diagnóstico, en las técnicas y también en la preparación del paciente. Es de mucho valor que estén los licenciados, ya que allí pueden conocer detalles de las diferentes patologías y eso les sirve para el trabajo diario. Esta es una tarea que se realiza en conjunto y es muy útil que todo el equipo esté actualizado para resolver las diferentes situaciones que se presentan a cada momento en contacto con los pacientes”, explicó. Los disertantes internacionales de estas 5tas. jornadas de resonancia magnética fueron los doctores chilenos Giancarlo Schiappacasse, que se especializa en radiología de cuerpo; el doctor Miguel Pinochet, especialista en el diagnóstico de patologías mamarias y el español Luis Cerezal, referencia a nivel internacional en el área de la resonancia magnética del sistema músculo esquelético. SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:11 Página 17 “Todos los profesionales del exterior que se invitaron estos años estuvieron siempre muy bien dispuestos a venir a Uruguay y esta vez no fue la excepción. Su presencia aporta muchísimo para la actualización constante de los médicos y licenciados locales, ya que son personas muy preparadas. Varios de ellos forman parte del Colegio Interamericano de Radiología. De hecho, el doctor Pinochet es el presidente electo de ese organismo”, acotó Pereyra. SMI ES PIONERA EN RESONANCIA MAGNÉTICA EN URUGUAY. “Estamos muy bien posicionados a nivel internacional en cuanto a la Imagenología. Los equipos que tenemos en SMI son de última generación”, afirmó la doctora Pereyra. “Quedó asombrado de la calidad de las imágenes que teníamos y que expusimos en la presentación de casos que se hizo en las jornadas”, agregó. En el mismo sentido se expresó el doctor Bartolomé Grillo, director técnico del Centro de Resonancia Magnética del SMI. “Tenemos equipos de punta, de primera línea. SMI es pionera en tomografía y resonancia magnética en el país y damos servicio a todo el Uruguay, no solo a nuestros socios”, afirmó. Grillo destacó también el aporte de las jornadas de actualización. “Fueron excelentes, con invitados destacados, ponencias por demás interesantes y con presentaciones novedosas por parte de los profesionales uruguayos. Cada edición de las jornadas se transforma en un momento científico muy importante tanto para la medicina del Uruguay como para el SMI en sí mismo”, afirmó. “El Centro de Diagnóstico por Resonancia Magnética del SMI se preocupa por avanzar y mejorar cada día. Por eso buscamos la llegada de científicos del exterior, que nos dan pautas para seguir creciendo y perfeccionando las técnicas y el equipamiento”, agregó Grillo. Entre las especialidades destacadas del Centro, comentó su director técnico, están los estudios del sistema músculo esquelético, área en la que hizo punta el doctor Daniel Pereyra, definido por Grillo como “pionero en Uruguay y referencia a nivel internacional”. El SMI cuenta con dos equipos Siemens de última generación, de 1,5 TESLA. Uno de ellos es el modelo Avanto y otro es el Aera, destacado por el doctor español Luis Cerezal en su visita a Uruguay. Además, dispone de bobinas dedicadas para cada región del cuerpo, destacando la realización de estudios especializados de mama, próstata, cardíacos, angios de miembros y estudios vasculares, además de perfusión de cuerpo entero. Grillo destacó los avances en estudios de mamas y próstata, para lo cual se utiliza una sonda endorrectal que brinda un diagnóstico muy certero. “Somos los únicos que lo hacemos de esa forma”, aseguró. Además, dijo, se están introduciendo innovaciones en el diagnóstico durante el embarazo. “Se realiza por resonancia magnética, no es nada agresivo para el feto ni para la madre y la imagen que se obtiene es brutal para prevenir o mejorar diagnósticos”, explicó. Grillo destacó también el importante avance en estudios vasculares que se reali- zan en SMI. “Se estudian todas las arterias del cuello, la aorta y los miembros inferiores. Y algunos se hacen sin contraste o con contraste endovenoso, lo que brinda un enorme beneficio para el paciente ya que no es necesario hacer punción o cateterismo para ingresar en la arteria”, acotó. El licenciado Ruben Amaro, jefe técnico del Centro de Diagnóstico por Resonancia Magnética del SMI, señaló que se realizan en total más de 2.000 estudios por mes, incluyendo a los socios y a los pacientes que llegan de todo el país, ya que este es un centro de referencia. La actualización constante del personal y el equipamiento técnico en resonancia magnética es un insumo fundamental para mejorar el diagnóstico y bienestar del paciente. Uruguay está bien posicionado en ambos aspectos, pero resta por crecer en un campo también importante, que es el de la investigación. La doctora Adriana Pereyra llamó la atención sobre la poca integración existente entre los especialistas y los centros de diagnóstico por Resonancia Magnética. “Esto es así en todo el país”, dijo. “Es necesario trabajar en este punto y potenciar el trabajo en conjunto. Que los médicos visiten el resonador, que los radiólogos se sumen a las consultas y tratamientos de los pacientes, para poder compartir conocimientos y profundizar en la investigación de las diferentes patologías”, afirmó. 17 SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:11 Página 18 SMI visitó la Escuela República Argentina para promover la merienda saludable ■ Patricia Vicente Nota En el marco de sus recomendaciones sobre buenas prácticas de alimentación, la Sociedad Médica Integral (SMI) visitó la Escuela República Argentina, ubicada en Colonia y Cuareim, para compartir información con alumnos y maestros sobre la importancia de tener una merienda saludable. Desde este año, Uruguay tiene una ley, la 19.140, que busca proteger la salud de los niños y adolescentes que asisten a escuelas y liceos, públicos y privados. En ella se establecen medidas que buscan mejorar el estado nutricional de los más pequeños, educándolos para promover hábitos alimenticios saludables en toda la población. SMI se comprometió con esta normativa y no solo alienta la correcta aplicación de la ley en los diferentes centros educativos, sino que implementa acciones que contribuyan a ello. En ese sentido fue que se produjo la visita a la escuela República Argentina, vecina de su Sede Central. Allí una delegación de la mutualista conversó con los niños y los informó sobre la importancia de una nutrición adecuada. También participaron los maestros, que son una parte central en la campaña de alimentación saludable. La nueva normativa comenzó a aplicarse este año y las escuelas van implementando de a poco sus estrategias tendientes a la promoción de los hábitos alimenticios saludables. La nueva normativa no prohíbe la venta de alfajores, snacks y gaseosas dentro de los centros educativos, pero sí la desalienta y establece la quita de toda la publicidad de esos productos. En el texto se busca favorecer que los alumnos tengan a disposición alimentos y bebidas nutritivamente adecuados en las cantinas y quioscos de los locales educativos. Al finalizar las visitas del SMI se realizó una entrega de manzanas a los niños de la escuela Nro. 269 Maestro Julio Castro turno matutino y a los de la escuela Nro. 2 República Argentina, turno vespertino, para su merienda de ese día. Esta fruta es la integrante ideal de una merienda saludable. Entre otras cosas, la manzana es antioxidante, baja en glúcidos y sodio y es la menos cariógena. Además, se puede ingerir en su totalidad y no genera desechos. Pequeña y práctica, se puede transportar fácilmente. Una manzana es de fácil acceso, económica y está presente todo el año. Es una fruta sana y accesible, que representa los valores que identifican a SMI, una institución que crece en forma limpia y sana. La manzana es la imagen de la salud. Y ese es el objetivo de SMI. ¿Qué incluye la Merienda Saludable? El Ministerio de Salud Pública elaboró un listado de alimentos y bebidas recomendados, incluyendo aquellos aptos para el consumo de niños y adolescentes portadores de enfermedad celiaca y diabetes. Entre ellos están los jugos elaborados con 100% de fruta, los bizcochuelos hechos con aceite (no margarina o manteca), los postres elaborados con leche (pero con un máximo de 12,2 gramos de azúcar cada 100 mililitros), además de las frutas y cereales. Para preparar la merienda que llevarán los niños a la escuela los padres deben buscar aquellos alimentos que sean bajos en sodio, azúcar y grasas trans. Una dieta balanceada debe incluir proteínas, fibras, vitaminas y minerales. 18 SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:11 Página 19 19 SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:11 Página 20 Espacio de lectura Cultural y Deportivo De recuerdos y reencuentros ■ Natalia Nota Verdún Un repaso por las entrevistas de La Revista del SMI Durante sus 40 años de vida el SMI ha recibido a miles de socios entre los que se encuentran actores, músicos, escritores y personalidades de la cultura en general. En estos últimos años muchos de ellos han sido entrevistados por esta revista. A través de esos diálogos fuimos conociéndolos más allá de su actividad pública; buceando en historias de infancias, de aprendizajes, de búsquedas y encuentros con esa profesión y pasión que los convirtió en figuras destacadas dentro del ámbito socio cultural uruguayo. Hoy, como forma de celebrar este aniversario tan especial, repasamos algunos pasajes de las entrevistas a Imilce Viñas, Roy Berocay y Fernando Cabrera. La primera vez que la actriz Imilce Viñas fue entrevistada para esta revista fue en noviembre de 2006, una tarde de mucho calor. Estaba trabajando en los ensayos de “La Escuela del Escándalo”, una obra del inglés Richard Sherydan, que se estrenó en el verano del 2007 y que fue muy aplaudida por la crítica y el público. En su casa, con su esposo Pepe Vázquez apareciendo de vez en cuando para ofrecernos agua o café, Imilce recordó su infancia: “Yo era de esas nenitas que dicen versos en las fiestas y poemas, era una niña que veía mucho teatro porque la familia 20 de mi madre vivía en Montevideo así que veníamos bastante los fines de semana y vi mucho teatro con mi abuelo y con mi madre. Después que me mudé para acá iba casi todos los fines de semana”. A sus 12 años, la niña de ojos grandes y claros que pronto afianzaría su amor por la actuación se mudó de Villa Rodríguez, en el departamento de San José, a Montevideo. Y el cambio no pasó desapercibido: “Si bien reconozco mis orígenes, me siento muy montevideana. De todas formas en ese momento fue un choque grande porque fue un cambio de status de mi familia: mi padre era jefe de ventas en un molino harinero que se SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:11 Página 21 incendió y tuvo que venir acá a trabajar en otro molino pero me adapté y la pasé bien”. Con una edad similar a la de Imilce, Roy Berocay también vivió una gran mudanza que lo marcó para siempre. En el 2009, el músico y escritor contaba cómo fue para él, con 10 años, emigrar a California: “Para mí fue una experiencia de esas que te cambian la cabeza, ver otro mundo, que es todo mucho más grande de lo que podes suponer. Yo no sabía nada de inglés, había hecho 3 meses y llegar a la escuela sin hablar una palabra y ver que todos los demás no tenían problemas en comunicarse fue fuerte. Pero a los 10 años, te puedo asegurar, que a los 3 o 4 meses estás hablando como cualquiera porque aprendes de la misma forma que aprende un niño a hablar y terminás pensando en inglés. La vuelta, al principio, también fue extraña pero me acostumbré bien. En California tenía muchos amigos, curiosamente -hay gente que no me cree pero es verdad- mis tres mejores amigos se llamaban John, Paul y George.” John, Paul, George (y Ringo) también eran los mejores amigos de un adolescente Fernando Cabrera que escuchaba maravillado los discos de Los Beatles. Hoy, con más de 30 años de carrera, el músico sigue reconociendo la influencia del grupo en su vida y su forma de crear: “Era una cosa muy peculiar, que hoy no sucede, que un grupo que saca hasta dos discos por año, durante 8 años, logre que sus discos no se parezcan y dentro de esos discos una canción no se parece a la siguiente, ni a la siguiente, son todas diferentes. Esa marca, que fue producto de un pico creativo de la humanidad que es irrepetible, también estaba en Dylan, en Hendrix, y más cercano en Piazzola. Cuando vos te formas con ese ejemplo, con ese marco, te queda un poco eso, de tratar de ser variado”. La actividad creativa siempre estuvo presente en la vida de Imilce, de Roy y de Fernando. Desde la infancia se marcaban inquietudes y gustos y, en el caso de Cabrera, el estudio fue fundamental: “El tema de la música en mí siempre fue… ¿viste como cuando vas a la escuela? que no te consultan ni nada, vos tenés que ir a la escuela, bueno, a mí me pasó un poco eso porque a los 6 años recién cumplidos me mandaron a estudiar guitarra, con una profesora del barrio. Apareció una profesora en el barrio y mi madre me mandó a estudiar ahí. No te olvides que estamos hablando de hace más de 40 años y a los niños ni se les pasaba por la cabeza discutir lo que decían los padres: un día me trajeron un paquete, una guitarra, un libro de solfeo, un cuaderno pentagramado y la noticia que la semana que viene empezaba a estudiar guitarra. Te cuento esto porque la música está para inserta en mi destino de una manera casi que ni siquiera elegida, desde la niñez. Lo mismo me pasó después con la composición”. Para Roy el camino fue más autodidacta: aprendió a tocar la guitarra solo, tratando de imitar a sus amigos por eso cree que la formación musical “acorta el camino”. Así lo decía: “Creo que te acorta mucho el camino, te ahorra mucho tiempo. Ahora hay una conciencia bastante extendida en ese sentido: los pibes cuando dicen “voy a tocar” se ponen a estudiar, todos estudian ahora y eso explica que haya una generación de músicos impresionante... y siguen saliendo. Lo veo en mis hijos (Demian y Pablo también integrantes de La Conjura.) Pablo tiene siete años de piano encima y saben mucho más de cuestiones técnicas y de armonía que yo. Mi otro hijo, el más chico, Bruno que tiene 16, toca la batería y hace tres años que está estudiando ¡y no sabés cómo toca!... entonces yo digo: estudiar música está bueno”. El segundo encuentro con Fernando Cabrera fue en un bar de la Peatonal Sarandí, en marzo del 2012. El músico ya nos había recibido en su casa un par de años antes pero ahora su carrera y vida tenía nuevos agregados: en el 2011 recibió varios premios (un Iris, dos Graffitis y tres Discos de Oro) viajó por el Uruguay con la gira “Primera Vez”- justamente visitando lugares a los que nunca había llegado- y descubrió que en muchos países Latinoamericanos su música era escuchada y reconocida. No fue una “explosión” sino un proceso natural, tal como decía él: “No es un pico violento que haya habido recientemente sino que mi trabajo y trayectoria siempre ha tenido un ascenso leve, un ascenso moderado, pero siempre fue de a poquito mejorando. Nunca tuve lo que se dice un boom o un pico, algo violento. Siempre en una mejoría constante, que es una linda manera de que te pasen las cosas también porque todo es como natural, se van enganchando las cosas”. Y las cosas se fueron enganchando mucho antes: “yo tomaba clases de orquestación, iba al conservatorio, pero ni siquiera pensando en ser músico profesional, era por el gusto de aprender, por placer, por seriedad, si me hubiera gustado otro hobby lo 21 SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:11 Página 22 hubiese hecho de la misma forma. Después la vida me fue llevando, fueron llegando las actuaciones, los discos pero sin ponerme nunca esa meta”. Pero que las cosas fluyan no siempre es tan fácil. A veces es necesario llegar al fondo para tomar una decisión y encontrar las formas de llegar a la meta. Una crisis, un “click”. Roy lo contó así: “Yo probé todos los trabajos que se te pueden ocurrir: fábricas, oficinas, venta de libros, barcos pesqueros, de todo pero no encajaba en ningún lado y sufría mucho por eso. Ya me había casado (a los 19 años) y sentía que no iba por ahí. Hice una crisis existencial, estuve como 3 meses tirado mirando el techo y un día algo hizo un quiebre y decidí que iba a hacer lo que quería hacer o no iba a hacer nada. Fue una cosa como de apostar todas las fichas a algo y podía perder todo, fue una época complicada. Entré a pensar en qué cosas me gustaban y lo que me gustaba era escribir y hacer música pero tampoco era un delirante porque me daba cuenta que era difícil vivir de ser escritor en Uruguay. Lo más próximo a ser escritor y con lo que podía ganar plata era el periodismo así que conseguí una máquina de escribir y escribí cosas que yo consideraba artículos periodísticos -que no lo eran en lo más mínimo- y empecé a recorrer redacciones de diarios. En el diario El Día, les gustó y me encargaron una nota sobre la Escuela de Iniciación Musical (la primera nota que escribí en mi vida), la publicaron y me pagaron. Después me enteré que iba a salir un semanario “El correo de los viernes” fui a hablar y me encargaron unas notas de música que 22 también publicaron; el secretario de redacción de ese semanario también lo era de “El diario”, allí necesitaban una persona para policiales y me tomaron. Fue algo que se dio bastante rápido, creo que pasaron dos meses a partir del momento que decidí que quería escribir. Estuve dos años como cronista policial, trece como corresponsal de Reuters, también estuve en semanarios y revistas pero siempre consideré el periodismo como una etapa intermedia para poder escribir”. Imilce también hablaba de crisis. De ahí que los últimos años de su vida los dedicara a la dirección más que a la actuación: “Pienso que son crisis, momentos que pasan, es una crisis con la actuación. Es que yo actué mucho, un número muy grande de funciones y desde el 2000 en adelante hice esfuerzos muy grandes para mi edad en aprenderme monólogos, por ejemplo, y, aunque tuve muy buena acogida del público, había algo que no me llenaba tanto. Artísticamente, de alguna manera, no me sentía bien, había una forma en la expresión artística que me estaba faltando y la dirección cubre con creces eso por eso todos mis proyectos son de dirección, no puedo hacer proyectos de actuación... tendría que ser algo muy particular”. En tanto artistas, los tres nos hablaron de su relación con el público. Roy contaba con que naturalidad lo trataban los niños, sus lectores: “Fue una de las cosas que me llamaba la atención al principio porque me trataban como si me conocieran de toda la vida y eso está bueno. Después empezás a pensar y cuando hay un autor que te gusta mucho vos sentís que lo conoces, a mí me pasaba. Yo admiro mucho a Ernesto Sábato y siento que es una persona a la que quiero mucho y nunca en mi vida lo vi...” En tanto el cantautor Fernando Cabrera decía: “En un principio la cosa es más generacional y te siguen los que son más como vos, los que se identifican con la manera de hablar, tus letras, tus músicas. Pero con el correr de los años, afortunadamente, algo que me encanta y quiero creer que tuve parte en eso de no plantear fronteras etarias, son todas personas: una persona de 4 años o de 97. Viejo, joven, flaco, gordo, de derecha, de izquierda, del interior, de la capital. Yo intento abarcar a todos pero claro que no le llego a todos: las clases sociales existen, todos esos matices existen. Te facilitan conectarte con los tuyos y un poco te imposibilitan conectarte con los demás pero yo no hago hincapié en lo que yo soy, trato de abrir, trato de representar”. Sus trabajos en televisión convirtieron a Imilce en una figura popular y su personaje “Doña Coquita” era recordado constantemente por el público que se encontraba con la actriz: “La gente me saluda y me dice ¿cuándo vuelve?. Yo entiendo que es muy popular y es un personaje con el que se divirtieron mucho pero que yo no quisiera volver a hacer porque lo hice durante 31 años”. Tres historias, tres voces, tres creadores que pasaron por esta revista. Y hay muchos más… SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:12 Página 23 SEMANA DEL CORAZÓN 2014 Corazón de mujer La enfermedad cardiovascular en la mujer En el día del Corazón 29 de setiembre del 2014 se extendió la semana del Corazón en el Uruguay, en esta oportunidad se centralizó en la campaña de concientización y promoción de la Salud Cardiovascular en la Mujer. La enfermedad cardiovascular ya no es patrimonio sólo de los hombres. El corazón de mujer no es igual al corazón de hombre (viva la diferencia!). Están aconteciendo eventos coronarios (ataques cardíacos, infartos, etc) en mujeres adultas jóvenes cada vez con más frecuencia. Múltiples factores influyen en ello: los cambios de estilos de vida, mayor frecuencia del tabaquismo en ellas, nuevos roles que el género femenino asume, comorbilidades, etc. Cuando las mujeres llegan al período de la menopausia tienen aún más riesgo de sufrir un evento cardiovascular. Por otro lado, posiblemente por tener arterias coronarias más finas, son más graves si se compara con los que sufren los hombres. Actualmente la enfermedad cardiovascular es el principal responsable de todas las muertes en las mujeres (1/3 de las mujeres mueren por ella). Pero cuando se habla de la salud cardiovascular no sólo se habla del corazón, sino de la salud de todas las arterias del organismo. Las enfermedades de las arterias cerebrales genera mayor cantidad de años de invalidez, por hemiplejias u otras enfermedades. En el Uruguay es la principal causa de muerte aún mayor que la generada por la suma de todos los cánceres. Así también mueren más mujeres que hombres diariamente por este flagelo y no todas ellas son añosas. En total mueren por esta causa 5139 mujeres por año, a razón de 14 por día. Para llamar la atención a este problema, surge el Día del Vestido Rojo a nivel mundial. Este año fue utilizado por las médicas del Comité de la Cardiopatía de la Mujer de la Sociedad Uruguaya de Cardiología (SUC). Uno de los objetivos de este comité es ayudar a involucrar y educar a las Dr. Fernando Kuster Cardiólogo mujeres uruguayas y sus familiares sobre la salud cardiovascular, para una vida y un futuro mejor. Para trabajar sobre este flagelo que azota a las mujeres creo que se debe centralizar en 2 puntos: 1) Concientizar a la mujer en ser el principal protagonista en el cuidado de su salud cardiovascular, llevando una vida saludable, evitando el tabaquismo, el sobrepeso/obesidad, el sedentarismo, utilizando una alimentación balanceada, incorporando verduras y frutas, con poca sal, así como conocer su cifras de presión arterial, glicemia y colesterol en sangre, y cumplir un tratamiento dirigido por su médico tratante si fuera necesario. Cuidando el corazón está cuidando también su cerebro y sus riñones. De esta manera prolonga y mejora la calidad de vida saludable. 2) Llamar a reconocer por el sistema de salud que muchas veces las manifestaciones de un ataque cardiovascular en las mujeres se manifiesta en formas atípicas, y los síntomas pueden ser diferentes a los que presentan los hombres, "sienten diferente y se expresan diferente", pero igual requieren un pronto reconocimiento y atención por el equipo de salud para poder brindar una buena asistencia a su afección. El SMI brinda múltiples servicios para acompañar y conducir los cambios del estilo de vida que se requiere para llevar una vida saludable como son las policlínicas de cesación del tabaquismo, de obesidad, de diabetes, nutricionista, medicina general y especialistas en todas las sedes. Consulte con su médico en forma regular y plantee sus inquietudes en forma libre. Cuidándote das el ejemplo para toda tu familia, para que tenga una vida más sana y que tengan un futuro mejor. "Se aprende más con las acciones de vida que con las palabras". Esta es tu responsabilidad. 23 SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:12 Página 24 Representatividad de los USUARIOS Se informa a los usuarios de la Institución que a través del correo electrónico [email protected] podrán comunicarse con los representantes de los usuarios con el fin de plantear sus inquietudes. Los representantes son: Nicolás Bagnasco, María Graciela González y Rebeca Zyeger. 24 SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:12 Página 25 SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:12 Página 26 26 SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:12 Página 27 27 SMI dic 2014_SMI 16/12/2014 21:12 Página 28 L PROCESOS CERTIFICADOS ISO 9011 - 2008 Laboratorio Central: Bv. Artigas 1177 - CP 11200, Tel (598 2) 2403 4828*, Fax (598 2) 2409 5689 e mail: [email protected] Torre de los Profesionales: Yaguarón 1407 - Piso 6, Consultorio 607 - CP 11100, Tel. (598 2) 2901 4828*