Preguntas Frecuentes - WageWorks

Preguntas Frecuentes
Cuidados Basicos de Salud
Cómo es fundada mi cuenta de cuidados médicos?
Una vez que usted ha hecho su elección durante el periódo de inscripción su empleador depositará en su
totalidad la candidad elegida al principio del año del plan. Después ira descontando de su cheque de
pago la cantidad equivalente durante el año.
Cuál es el beneficio que obtengo al usar dolares antes de impuestos para pagar por servicios
elegibles?
Las contribuciones y los reembolsos de la FSA están excentos de los impuestos federales, impuestos de
seguro social, y en la mayoría de los casos de los impuestos estatales. Dependiendo de su categoria,
usted puede esperar ahorros de entre un 22% y 38% de la cantidad seleccionada.
Hay límites para lo que puedo contribuir a la cuenta de gastos flexible de cuidados médicos?
La cantidad máxima que usted puede contribuir a su cuenta de cuidados médicos FSA es limitada por
el plan de la compañia y puede cambiar de un año a otro. Para mas detalles revise el sumario con la
descripcion del plan.
Qué pasa si al final del año aun tengo dinero en mi cuenta?
Bajo las regulaciones del IRS, la regla “uselo todo o lo perderá”, usted perdera cualquier cantidad que no
sea usada o reclamada al final del periódo de covertura. Utilize nuestra hoja de gasto para que le ayude
a considerar todos los gastos potenciales cuando decida la cantidad que usted desea contribuir a su
FSA.
Puedo cambiar mi elección si me he terminado el dinero antes que termine el año?
No, usted puede cambiar la cantidad de sus contribuciones unicament e si esta pasando por un evento
de vida calificado, tales como el nacimiento de un hijo, matrimonio, o divorcio.
Quién es autorizado para hablar con un representante de servicio al cliente e indagar acerca de mi
cuenta y qué información se le permite accesar?
WageWorks toma seriamente su deber de protejer su privacidad, y como resultado tenemos una política
muy estricta para salvaguardar su informacion privada. Mientras usted le conceda a su esposa, sus
dependientes o aquellos que son elegibles a usar su tarjeta o su cuenta de acceso limitado, usted como
titular es el único con acceso total y derechos, asi como configuraciones en su cuenta.
Pueden ser reembolsados los gastos médicos de mi compañero (a) domestico (a) bajo el plan de
FSA?
No. De acuerdo con la sección 125 del código de ingresos internos, una cuenta FSA solo puede ser
usada para le pago de gastos de dependientes calificados (tal como el término lo define la sección 152
del código de ingresos internos). En la actualidad un compañero (a) domestic (a) no es considerado
“dependiente calificado” bajo la ley federal los gastos médicos de un compañero (a) domestico (a) no
seran reembolsados bajo el plan FSA.
Cómo puedo saber cuáles productos y servicios son cubiertos por la FSA?
La lista de gastos elegibles la puedes encontrar en nuestro sitio web, www.pbs.us.com.
Son elegibles los productos para bajar de peso que no son medicinas controladas (OTC)?
Si. Sin embargo, debido a la ley de la reforma del cuidado de salud del 2011, usted necesitará enviar una
declaración del doctor o una carta de necesidad médica con el formulario de reembolso demostrando
que el diagnostico del paciente es obesidad y que los medicamentos no controlados han sido prescritos
para tartar la obesidad. Recuerde que la FSA no pagará el costo de la comida que le ayuda a bajar de
peso o que substituye las necesidades normales de nutrición.
CUIDADOS BASICOS DE SALUD FAQ (Mar 2012)
Qué es una carta de necesidad médica o declaración del doctor?
El IRS require que todos los gastos reembolsables através de la FSA deberan ser principalmente por el
diagnostico, tratamiento o prevención de una enfermedad. Por ejemplo si su doctor le receta unas
vitaminas para tratar una condición médica. Porque las vitaminas son consideradas un gasto no elegible,
usted necesitará una carta del proveedor detallando el tipo de servicio proveido, y el tratamiento
necesario.
Envio de reclamos por millas
El IRS ha cambiado las tarifas de reembolso por millas para el cuidado médico a partir de 1/1/11 basado
en la fecha de servicios incurridos
Millage para viajar de/hasta cuidado médico elegible - $.19 efectivo 01/01/2011 a 6/30/2011
Millage para viajar de/hasta cuidado médico elegible - $.235 efectivo 07/01/2011 a 12/31/2011
Millage para viajar de/hasta cuidado médico elegible - $.23 efectivo a partir 1/1/2012
Favor de incluir esta información junto con su de reclamo por millas
Fecha del servicio
Tipo de servicio
Millage real y tarifa (16 millas viaje de ida y vuelta @23 centavos/ milla
Cantidad total que ha sido requerida (16x.23=$3.68)
Envíe el formulario de reclamo por millas junto con un recibo en detalle o una Explicación de los
Beneficios (EOB por sus siglas en ingles) Los reclamos deberan coincidir con con el reembolso por
millas , la fecha del servicio y el servicio proveido.
Ademas incluya un mapa detallando su ruta y millage de su casa al domicilio del proveedor.
Qué es el periódo de gracia?
El periódo de gracia le permite un tiempo adicional para poder dar uso de su dinero de su FSA. Su
empleador deberá elegir por un periódo de gracia para que usted pueda participar. Para encontrar si su
empleador ofrece un periódo de gracia usted debera accesar su cuenta en línea o llamar a nuestro
departamento de servicio al cliente
Puede ser usada la tarjeta de beneficios durante el periódo de gracia?
Los empleadores que ofrecen un periódo de gracia para su plan FSA tambien ofrecen un periódo de
gracia para el uso de su tarjeta. El periódo de gracia de su tarjeta le permitira pagar por gastos durante
ese periódo pero haciendo uso de el balance disponible de su plan anterior, hasta que los fondos se
terminen, antes de dar uso al balance de su cuenta actual. El periódo de gracia de su tarjeta solo esta
disponible para participantes que eligieron durante el periódo de inscripción por una cuenta FSA para el
año actual.
Cuál es la fecha límite para enviar formas de reclamo para su reembolso?
Usted puede enviar sus formularios de reclamo en cualquier momento durante el mismo año del plan
cuando los servicios han sido incurridos. Usted tambien puede accesar en su cuenta en línea para
revisar cuanto tiempo le queda par dar uso de sus fondos o enviar sus reclamos. O puede comunicarse
con el departamento de servicio al cliente al 1-800-800-0133
Qué información es necesaria en un recibo?
Existen cinco piezas de información necesarias para asegurar la aprobacion de un reclamo. Estas son:
Paciente: persona quien recibe un servicio o para quien es el producto comprado.
Fecha del servicio: fecha cuando ocurrio el servio o la compra del producto
Proveedor: quien proporciona el servicio, o donde el producto fué comprado
Tipo del servicio: es la descripción en detalle del servicio o del producto que fué comprado. El recibo
adjunto a la bolsa es suficiente para las prescripciones
Responsabilidad financiera: La cantidad pagada por el servcio o por el producto que no es cubierta por
su seguro médico.
CUIDADOS BASICOS DE SALUD FAQ (Mar 2012)
Cómo puedo recibir mis reembolsos via depósito directo?
Si su empleador permite los reembolsos via depósito directo, usted puede llenar y enviar la forma de
autorización de reembolso la cual puede encontrar en nuestra lista de formularios.
Cómo puedo obtener formularios de reembolso adicionales?
Usted las puede encontrar en nuestro sitio web www.pbs.us.com.
Cómo puedo saber el estatus de mi reembolso?
Usted puede revisar el estatus si accesa a su cuenta en línea, o puede llamar a nuestro departamento de
servicio al cliente al 1-800-800-0133.
CUIDADOS BASICOS DE SALUD FAQ (Mar 2012)