cuidados que toda mujer debe tener en distintas etapas de su vida

La Red Médica y Dental
de Chile
N°121
CUIDADOS QUE TODA MUJER DEBE TENER
EN DISTINTAS ETAPAS DE SU VIDA
Págs. 3 y 4
conozca las principales
preocupaciones en
torno a la piel femenina
pág. 6
las técnicas más
adecuadas para
prevenir la mastitis
recubrimiento dental
con carillas permite
diseñar bellas sonrisas
pág. 8
pág. 10
gineCología
3
los cuidados basicos
que toda mujer debe tener en distintas
etapas de su vida
Empezar bien el año implica, entre otras cosas, controlar nuestra salud para pesquisar a
tiempo eventuales trastornos o patologías que puedan perjudicar nuestra calidad de vida.
En el caso de las mujeres, muchas veces este chequeo se retrasa y se deja para después
debido a la falta de tiempo a raíz de las demandas familiares, laborales y sociales, algo que
puede ser perjudicial para el bienestar femenino.
A cuatro días de la celebración del Día Mundial de la Mujer, entregamos una completa
guía sobre los controles femeninos necesarios que se deben realizar según su edad.
existe una serie de medidas
y exámenes preventivos
necesarios de efectuar para
asegurar la calidad de vida
de la mujer.
Que HAy Que sAber sobre
lA AntiConCePCion
Foto: Rodrigo Merino.
l Es falso que la ingesta de pastillas
anticonceptivas favorezca un aumento de
peso. Si bien antiguamente las hormonas
contenidas en los anticonceptivos tenían
como efecto secundario el incremento del
peso corporal, las nuevas generaciones
de estos compuestos tienen muy bajas
dosis de hormonas. En la mayoría de
los casos, los anticonceptivos no tienen
efectos adversos.
l Se ha alertado sobre una vinculación entre la ingesta de anticonceptivos
y el riesgo de sufrir trombosis venosa
profunda (TVP). Diversos estudios certifican la contraindicación de este tipo
de tratamientos entre mujeres mayores
de 35 años, que tienen antecedentes
de enfermedades cardiovasculares o
venosas y fuman.
l Antes de optar por algún tratamiento hormonal, debe consultar
previamente con un especialista gineco-
lógico, quien determinará de acuerdo
con su historial clínico y hábitos la
mejor alternativa de anticoncepción,
pudiendo optar entre anillos vaginales, anticonceptivos subdérmicos,
parches anticonceptivos, hormonas
inyectables o dispositivos intrauterinos.
tipo. Por ello, y especialmente tras
cumplir los 40 años (e incluso antes, si
la paciente tiene antecedentes familiares
de cáncer de mama), es necesario practicarse mamografía y/o ecotomografía
periódicamente.
eXAMenes AnuAles
inDisPensAbles
Los cambios hormonales, biológicos,
físicos, psicológicos y emocionales a los
que se ven expuestas las niñas y adolescentes a medida que crecen demandan
el acompañamiento de especialistas en
ginecología infanto–juvenil que las
orienten y enseñen sobre el cuidado
de su propia salud.
La aparición del botón mamario
–desde los 10 años, aproximadamente– marca el inicio del desarrollo puberal
femenino, que continúa luego con la
aparición de vello púbico y axilar,
acompañados por un crecimiento en
la estatura. Uno o dos años después de
iniciados estos cambios se presenta la
primera menstruación.
Un motivo de consulta frecuente a
esta edad corresponde a la presencia
de sangrados menstruales dolorosos y
abundantes, o bien a menstruaciones
irregulares.
Actualmente los especialistas
aconsejan administrar la vacuna contra
l PAPANICOLAU (PAP): Es
reconocido como el método más
eficaz para detectar precozmente
el cáncer cervicouterino, pero
también permite la detección de
diferentes infecciones vaginales o
enfermedades de transmisión sexual.
El PAP puede ser realizado por el
ginecólogo o matrona, extrayendo
una muestra de las células localizadas en el cuello uterino. Con
este examen citológico es factible
determinar lesiones precacerosas y
cancerosas cuyo tratamiento exige,
la mayoría de las veces, un abordaje
quirúrgico.
El Virus Papiloma Humano se
transmite durante las relaciones
sexuales, y es un factor determinante en la génesis del cáncer
cervicouterino. Este se transmite
sexualmente y por ello el PAP debe
ser efectuado con una periodicidad
anual una vez iniciada la vida sexual
de la mujer.
l MAMOGRAFIA Y ECOTOMOGRAFIA MAMARIA: Las
mamas femeninas pueden verse
afectadas por células cancerígenas
o bien registrar lesiones de diverso
CuiDADo De nuestrAs HiJAs
(Continúa en la pág. 4)
Agenda tu consulta dental en
www.megasalud.cl, Puntos de
Autoatención o en el Call Center
00 425000*
* En Santiago y Rancagua.
4
gineCología
Foto: Alvaro González.
Diversas dolencias de carácter femenino pueden
ser prevenidas y tratadas precozmente si las
mujeres se someten a diversos chequeos anuales.
LA SALUD DE
LA MUJER
(Viene de la pág. 3)
el Virus Papiloma Humano durante la
pubertad y adolescencia, idealmente antes
de iniciar la actividad sexual.
PrePArAr lA MAterniDAD y
AsuMir CuiDADos PerinAtAles
Para algunas mujeres, ser madre representa una experiencia única, de modo que
es indispensable contar con el seguimiento
médico especializado para vivir un período
gestacional sin riesgo de complicaciones
materno–fetales.
La confirmación del estado gestacional
se efectúa mediante la práctica de exámenes
de laboratorio (conocido como subunidad
beta, que mide la cantidad de hormonas
llamadas gonadotrofina coriónica, secretadas
solo por mujeres embarazadas) y pruebas
imagenológicas –ecografías– que permiten
establecer también la edad gestacional.
Durante los primeros controles, el ginecoobstetra indicará una dieta equilibrada
que incremente la ingesta de alimentos
ricos en calcio, fierro y vitaminas, además
de la administración de ácido fólico y
suplementos vitamínicos.
está bastante definida por
el seguimiento de su estado
ginecológico, que se conoce
principalmente a través
de la práctica anual de
exámenes como mamografías,
ecotomografías mamarias y
Papanicolau (PAP).
Adicionalmente,
ductor -ovarios, útero y bajo tratamiento con corticoides orales
puede solicitar pruebas
sanguíneas que permitan descartar condiciones preexistentes en la
futura madre, como anemia, diabetes o
infecciones.
En estas consultas, además del examen
físico, se realizan ecografías tendientes a
identificar posibles anomalías fetales. Junto
al especialista tratante, las embarazadas
también deben controlarse con la matrona.
Esta profesional responderá todas las consultas que las gestantes tengan y además
las guiará para establecer un buen vínculo
madre-hijo después del parto a través de la
enseñanza de técnicas de amamantamiento
y los principales cuidados del lactante.
ConseJos A tener en CuentA
En términos generales, hay una serie
de recomendaciones para cuidar la salud
y bienestar de la mujer.
l El control ginecológico debe ser
anual. En caso de padecer enfermedades
que afecten a las mamas o al sistema repro-
trompas- el chequeo debe o inyectables por un período de meses u
ser aún más seguido.
años, presentar bajo peso corporal y ser
l Mujeres con infecciones vaginales fumadora. Adicionalmente, se sugiere
frecuentes deben consultar prontamente al efectuar controles cardiovasculares y prueginecólogo. En especial, si observan altera- bas sanguíneas para establecer los perfiles
ciones en los flujos rojos (menstruación), lipídico y hormonales de la mujer.
como un cese de ésta, sangramiento entre
períodos, tener reglas muy abundantes
(hipermenorrea) y dolorosas (dismenorrea),
o bien presentar sangrados que no se
relacionan con el ciclo menstrual
(metrorragias).
l Otra dolencia femenina que
se manifiesta particularmente
luego de los 30 años corresponlos cuidados propios de las diferentes
de a la presencia de tumores
etapas del desarrollo hormonal de
sólidos y de carácter benigno
la mujer, junto con la planificación
en el útero, llamados miomas,
los que podrían asociarse a
familiar y el seguimiento de cada una
menstruaciones abundantes.
de las fases del embarazo, son
l Desde los 40 años resulta
algunos de los motivos de consulta
aconsejable realizar la primera
frecuente de las mujeres.
densitometría ósea si la mujer reúne
factores de riesgo que podrían favorecer la aparición de osteoporosis: estar
EL INICIO DEL
PERIODO MENSTRUAL,
Si bien a días de su puesta en marcha no
es factible realizar una predicción respecto
de los efectos generados por la nueva Ley
Antitabaco -que comenzó a regir en nuestro país el pasado viernes 1 de marzo-, sí se
espera que ella genere cambios importantes
en las rutinas y comportamientos de un gran
número de personas, fumadores que se verán
afectados por esta normativa.
El psicólogo clínico de Clínica Bicentenario, Jonathan Kaufman, plantea que los no
fumadores -quienes generalmente sienten
aversión hacia el humo de tabaco- y los ex
fumadores claramente se sentirán beneficiados por esta ley, “pues experimentarán
una ‘conquista’ sobre espacios que antes
pueden haber sentido hostiles por la presencia de humo”. Asimismo, añade que
estos logros evidentemente serán experimentados como pérdidas de espacios por
parte de los fumadores. Incluso, en algunos
casos estos manifestarán gran molestia y
“pueden sentirse tratados como parias y
sin una posibilidad de réplica”, sostiene
Kaufman.
Otro posible efecto esperado por los
especialistas es a nivel de potenciales fumadores: adolescentes que, al estar menos
expuestos a presencia mediática del cigarro,
podrían encontrar menos atractiva la decisión de iniciar el hábito tabáquico o, por el
contrario, aquellos que pueden considerar
fumar como un desafío a la autoridad.
Foto: Alvaro González.
Nueva Ley Antitabaco podría cambiar hábitos
En la medida en que los
fumadores van quedando
relegados a espacios cada
vez más reducidos, se aprecia
una clara ventaja para quien
busque dejar el hábito, ya
que se rescata una serie de
lugares en los cuales la tentación social a fumar queda
claramente prohibida.
n
acompañado del uso de ciertos fármacos que
pueden ser prescritos por un médico general,
internista o psiquiatra, pueden ayudar a disminuir la necesidad de fumar. “Es mayor el
éxito si se acompaña de apoyo psicológico,
pues con este se puede terminar con la conAjuste
ducta, entendiendo esto como el resultado
El psicólogo explica que de un proceso”.
A lo anterior, se suma además que, en la
tras la puesta en marcha de
la nueva ley, los fumadores medida en que los fumadores van quedando
requerirán de un período de relegados a espacios cada vez más reducidos,
ajuste. Estos deberán estar se aprecia una clara ventaja para quien busque
bastante alertas de los lugares dejar el hábito, ya que se rescata una serie
donde pueden encender un de lugares en los cuales la tentación social
cigarrillo sin correr el riesgo de a fumar queda claramente prohibida. “Ese
ser multados. “Y si ocurriera podría ser el caso de las discotheques, pubs,
que las molestias sobrepasaran al placer que bares, y cafés libres de humo. Esto no sucedería
les provoque fumar, podrían verse inclinados necesariamente en el caso de reuniones sociales
en residencias privadas, pues ahí la relación
a intentar dejarlo”.
que exista con el tabaco puede
Respecto de la posibilidad de
continuar sin variaciones”.
echar mano a tratamientos psicolóEn el caso de las personas que
gicos, Kaufman sostiene que “es imsienten la necesidad de fumar
portante recordar que el tabaquismo
debido a ansiedad o estrés, una
es una adicción y, por lo tanto, debe
buena recomendación es practicar
ser tratada como tal”.
actividad física regular, acompaEl especialista de Clínica Biñada de la creación de espacios
centenario cuenta que el uso de
de esparcimiento y relajo. Estos,
formas alternativas de consumo
junto a una buena alimentación
de tabaco, como chicles, parches y
y hábitos de sueño, son formas
otros, permiten disminuir los síntoextraordinariamente eficientes
mas del síndrome de abstinencia y
Jonathan Kaufman,
de disminuir los niveles de estrés
tienen una dosis insuficiente como
psicólogo clínico de
y ansiedad diaria.
Clínica Bicentenario.
para generar dependencia. Eso,
Al estar menos expuestos
mediáticamente, los adolescentes
podrían ver disminuida la
atracción al cigarrillo.
Dermatología
Principales preocupaciones que la mujer
debe tener respecto de su piel
Las transformaciones
físicas en la mujer durante
la pubertad, embarazo o
menopausia son a menudo
un motivo de consulta a un
especialista para tratar u
orientar medidas preventivas.
Fotos: Alvaro González.
Durante la pubertad, el embarazo
y la menopausia, con los cambios
hormonales propios de cada
etapa se presentan las
mayores diferencias en cuanto
a los cuidados que la piel de la
mujer demanda. Muchas de estas
manifestaciones desaparecen o
mejoran una vez que concluyen
estas etapas, pero hay una serie
de recomendaciones generales
para tratar estos procesos de la
mejor forma posible.
L
a piel es el órgano más grande de
nuestro cuerpo y cumple funciones importantes, como servir de
protección ante elementos externos físicos
y químicos, de sensibilidad, como termorregulador, para la secreción y excreción
de nuestro organismo. A nivel psicosocial
juega un papel importante en la identidad
e influye en las relaciones interpersonales
y en la autoestima. Así, una piel saludable
tiene mayor aceptación por parte de la propia
persona y de su entorno.
La apariencia de la piel es reflejo de
cómo funciona nuestro cuerpo, tanto física
como emocionalmente.
Para mantener la piel sana es importante
tener una alimentación adecuada, hidratar,
realizar ejercicios físicos
y desarrollar
hábitos diarios
como la protección de la
radiación solar
a través de la
aplicación de
factor protector
solar (FPS).
Doctora Patricia Crespo,
L a d e rdermatóloga de Megasalud
matóloga de Alameda, Maipú y Padre Hurtado.
Megasalud
Alameda, Maipú y Padre Hurtado, Patricia
Crespo, explica que las grandes diferencias
en relación a las principales dolencias que
afectan la piel de las mujeres se reconocen
en la pubertad, embarazo y menopausia,
ocasionadas por los cambios hormonales
propios de estas etapas.
Entre recién nacidos y menores de edad
las características y cuidados de la piel
tanto en niños como en niñas son similares,
y se aconseja el uso de jabones neutros.
Además, la especialista recomienda evitar
baños muy calientes, vestirlos con ropas de
algodón, hidratar la piel utilizando productos
emolientes sin fragancias, además de evitar
la exposición directa a la radiación solar.
De manera adicional, se sugiere siempre
aplicar fotoprotectores a partir de los seis
meses de edad.
Con la pubertad se inician procesos
relacionados con los cambios hormonales
-correspondientes al desarrollo de las características sexuales secundarias-, los que
tienen como resultado el aparecimiento de
acné, por aumento en el tamaño y función
de la glándula sebácea. Durante esta etapa
también es factible la aparición de estrías,
especialmente entre mujeres, ocasionada
por el estiramiento de la piel propio del
crecimiento, alteraciones que también juegan un papel importante en la identidad y
autoestima de las adolescentes.
En ocasiones existe predisposición
genética a manifestar dichos procesos, y
conocer los cuidados adecuados podría
permitir controlar y evitar secuelas permanentes, como cicatrices que en ocasiones
tienen un difícil manejo.
“Por ello siempre se indica la hidratación
de pieles con tendencia a formar estrías,
utilizar productos seborreguladores y evitar
cremas en el caso de pieles acneicas. En
muchas ocasiones, la pubertad es el momento
indicado para consultar a un especialista”,
señala la doctora Crespo.
Es frecuente observar en mujeres jóve-
nes cuadros de acné como manifestación
secundaria de alteraciones hormonales,
como es el caso de quistes ováricos, patología que requiere un manejo oportuno
y multidisciplinario, para evitar secuelas
físicas y psicológicas.
Durante el embarazo
enrojecimiento de encías,
edema o hinchazón principalmente de miembros
inferiores, picazón y
manchas enrojecidas, que
requieren manejo por parte
de un especialista para
descartar procesos que
arriesguen la integridad
de la madre y el feto.
“Además, es relevante
destacar que siempre hay
que evitar la automedicación”, acota la dermatóloga de Megasalud. Sugiere
durante el embarazo el uso
de fotoprotector, evitar exponerse al sol e
hidratar la piel especialmente en áreas con
tendencia a formar estrías, como el abdomen,
mamas y glúteos.
Las transformaciones físicas en la mujer
producidas por cambios hormonales durante
etapas como la pubertad, el embarazo o la
menopausia en ocasiones obligan a consultar
con un especialista para tratar y orientar
medidas preventivas.
En la etapa gestacional se producen
Menopausia
múltiples cambios fisiológicos, hormonales,
vasculares, metabólicos e inmunológicos
Durante la menopausia -entre los 45
que se manifestan con cambios en la piel y 55 años- se registra la declinación de la
y que en ocasiones se resuelven una vez capacidad reproductiva femenina, etapa
terminado el embarazo. Sin embargo, hay caracterizada por una menor producción
ocasiones en que estas alteraciones a la hormonal. Esto favorece el envejecimiento
piel de la mujer requieren de tratamiento cutáneo.
adecuado y específico -clínico o quirúrgico-,
Entre los cambios que se presentan
por lo cual la consulta médica oportuna es están el adelgazamiento y resequedad
muy beneficiosa.
de la piel, pérdida de la elasticidad,
Si bien existen transformaciones en la
fragilidad capilar, caída de cabello y
piel producidas por el embarazo, la espefragilidad de uñas, entre otros.
cialista de Megasalud comenta que
“Es adecuado el uso de hidraexisten algunas enfermedades
tación, evitar productos
preexistentes a la gestación
abrasivos, aplicar fotoproque pueden presentar empeotector, usar medicamentos
ramiento o mejoría.
tópicos y orales en el caso
Entre los cambios más
de la caída de cabello,
frecuentes están la aparicon respuesta favorable
ción de estrías producto
en muchas ocasiones, sin
del estiramiento de la piel,
olvidar que son procesos
melasma (manchas castañas
crónicos y propios de la
en el rostro), acné, lunares, váriedad”, explica.
(*) El otorgamiento del Crédito de
ces, aumento en el crecimiento Emergencia y las condiciones del mismo son
En la próxima edicióm
responsabilidad de Caja Los Andes, sin que
del cabello, aparición de vellos corresponda intervención alguna en ello a continuaremos tratando
Megasalud S.A.
en zonas poco habituales, el
este tema.
Consejos
Por qué poner atención a la picazón o ardor en los ojos
Foto: Alvaro González.
L
Si las molestias oculares continúan al cabo de un par de
días es indispensable consultar con un especialista.
as lesiones oculares pueden ser
producidas por partículas de polvo,
astillas, arena y mugre en suspensión.
También es posible que se manifiesten como
resultado de un excesivo uso de lentes de
contacto, sensibilidad a ciertos productos
cosméticos o bien al exponerse a la radiación
solar sin la protección adecuada.
Además de generar una sensación de
tener un cuerpo extraño alojado en el ojo,
acompañado de picazón o ardor, por lo
general las personas afectadas presentan
lagrimeo permanente, disminución de la
visión, ojos enrojecidos y, en algunos casos,
dolor de cabeza.
Los especialistas desaconsejan intentar
sacar objetos o partículas alojadas en el globo
ocular si éstas no salen luego de enjuagar
el ojo con una solución salina y tras haber
parpadeado un par de veces, movimientos que
habitualmente permiten remover sustancias
como polvo, arena y otros.
Asimismo, indican evitar frotar con las
manos el ojo afectado, ya que esta acción
puede agravar una posible lesión en la córnea
del ojo. También se desaconseja emplear
Aunque son consideradas
afecciones de tipo común,
algunas lesiones registradas
en la superficie externa de
la córnea, denominadas
abrasiones corneales, deben
ser tratadas por especialistas,
particularmente si el daño
deriva en una infección, pues
pueden producir úlceras en esa
zona del globo ocular.
pañuelos –de género o papel–, cotonitos,
pinzas o cualquier otro elemento para tratar
de retirar el objeto alojado en el ojo.
COMO PROCEDER
1
En la mayoría de los casos, este tipo de
lesiones tienen una recuperación bastante
rápida, de uno o dos días. Si al cabo de ese
lapso las molestias continúan, resulta necesario consultar con un especialista, pues en
algunas ocasiones las abrasiones corneales
son más profundas y extensas de lo que se
puede apreciar a simple vista.
Otro tipo de problemas que pueden
afectar a nuestros ojos es el contacto
con sustancias químicas, como limpiadores
de uso doméstico y otros que contienen
ácidos particularmente fuertes para el
tejido ocular.
En esos casos, es necesario enjuagar
el ojo afectado de inmediato con agua
corriente, por al menos 20 minutos. Si es
posible, meter a la persona afectada bajo la
ducha para que cualquier residuo químico
que pudiera permanecer en su cuerpo también sea eliminado.
Si el afectado usa lentes de contacto y
éstos no fueron extraídos con el agua
corriente, debe quitárselos de inmediato
luego de enjuagarse los ojos.
Es importante evitar aplicar gotas,
ungüentos o pomadas, sino sólo agua
o solución salina mientras se acude a un
servicio de urgencia, donde deberá consignar la sustancia química con la que
tuvo contacto.
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Logo en Pantone
2757 c 100% (100
100% Cyan
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Logo en Cuatricromia
100% (100/79/0/5
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100% (50/0/100/0
A través de una
intervención quirúrgica
mínimamente
invasiva se resuelve
este padecimiento
caracterizado por la
sudoración excesiva de
manos, axilas o cuero
cabelludo, que afecta
a alrededor del 3% de
la población mundial.
La tasa de éxito
del procedimiento
quirúrgico,
denominado
simpatectomía por
videotoracoscopía, es
cercana al 100%.
La hiperhidrosis primaria es un trastorno que
puede afectar tanto a hombres como mujeres,
manifestada característicamente por una sudoración excesiva de manos, axilas o cuero cabelludo,
y padecida por al menos el 3% de la población a
nivel mundial. Representa una importante interferencia para el normal desarrollo de la vida familiar,
laboral y social de quienes la sufren, impactando
seriamente su calidad
de vida.
“La hiperhidrosis
palmar o axilar es producida por una desregulación del sistema
nervioso autónomo
(simpático-parasimpático), lo que
significa que mayor
sudoración localizada
en manos o la región
axilar –acompañada
por rubor facial– es
un acto ajeno a la
Doctor Luis Marcial Peralta, voluntad personal,
cirujano de tórax
manifestándose en
Clínica Tabancura.
cualquier momento o
lugar y de manera permanente”, explica el doctor
Luis Marcial Peralta, médico cirujano y especialista en
cirugía de tórax de Clínica Tabancura, quien añade
que ésta se presenta desde la adolescencia, con una
leve preponderancia entre las mujeres.
Fotos: Alvaro González.
Hiperhidrosis primaria tiene solución definitiva
Esta enfermedad tiene un significativo
impacto en quienes la padecen.
El especialista detalla que el procedimiento
quirúrgico que da resolución definitiva a esta dolencia es la simpatectomía por videotoracoscopía,
que aplicada a la hiperhidrosis palmar tiene entre
98% y 100% de efectividad.
Dicho procedimiento quirúrgico se efectúa
con el paciente bajo anestesia general y consiste
en pequeñas incisiones a ambos lados del tórax.
Estas permiten la introducción de una cámara de
video de 5 milímetros de diámetro e instrumentación necesaria para seccionar la cadena simpática
localizada entre la segunda y cuarta costilla de cada
hemitórax, las que son responsables de la produc-
ción de sudor excesivo a nivel
palmar, axilar y/o facial.
La tasa de éxito de esta
cirugía es cercana al 100%. El
procedimiento no dura más
de una hora y requiere de
una noche de hospitalización
postoperatoria.
El doctor Peralta cuenta
que es necesaria una evaluación antes de la operación,
donde además de los exámenes
habituales que cualquier intervención quirúrgica demanda,
se exige el descarte de condiciones previas que influyan en
la sudoración excesiva.
“Tal es el caso de algunos
pacientes psiquiátricos o neurológicos que por
el tratamiento farmacológico que siguen tienen
como efecto colateral una mayor producción
de sudor generalizado, o bien en personas que
padecen trastornos metabólicos y/o tiroídeos”,
detalla el doctor Peralta.
Aunque la simpatectomía por videotoracoscopía
para la resolución de la hiperhidrosis primaria es
un procedimiento seguro y representa una mejoría
sintomática inmediata y total, existe un menor porcentaje de casos donde se registra una sudoración
compensatoria, manifestación que en la mayoría
de los casos es casi imperceptible o leve.
Ginecología
Prevenir la mastitis es posible
con adecuadas técnicas de lactancia
L
Los síntomas de la
mastitis parten con un
intenso dolor en la mama,
después del cual aparecen
grietas en el pezón.
Foto: Rodrigo Merino.
a mastitis es una inflamación de la el aumento de temperatura local y una
mama causada generalmente por inflamación visible.
“Generalmente, una mastitis posparto
las infecciones que se producen
se
trata
con antibióticos y antiinflamaluego del agrietamiento de los pezones.
torios.
Es recomendable aplicar paños
El ginecólogo de Megasalud La Florida,
tibios
en
la mama y extraer manualmente
Enrique Gaggero, explica que “en la
mayoría de los casos, el agrietamiento la leche. Esto es necesario para desconde los pezones es consecuencia del ama- gestionar la mama”, señala el ginecólogo
mantamiento. De hecho, la mastitis se da de Megasalud La Florida.
Si se trata tardíamente, la mastitis se
especialmente en mujeres que amamantan
puede
abscedar, lo que en definitiva es
por primera vez”.
acumulación
de pus dentro de la mama.
Sus síntomas parten con un intenso
Esta
situación puede generar
dolor en la mama, desla
necesidad
de un drenaje
pués del cual aparecen
quirúrgico.
grietas en el pezón.
Luego, los pechos heridos permiten el ingreso
TEcnicas de
de las bacterias que
amamantamiento
habitan normalmente
Una de las principales
en la piel.
maneras
de prevenir la
El doctor Gaggemastitis
es
poner en prácro describe que una
tica
adecuadas
maniobras
segunda razón para que
de
amamantamiento.
Para
se produzca la mastitis
lograr
una
lactancia
materna
radica en la obstrucción
eficiente y exitosa, existen
de uno de los conductos
algunas recomendaciones
galactóforos, que son los
básicas a seguir:
que drenan líquido dentro
l Amamante en un lugar
de la mama, órgano que
cómodo.
La madre debe
es como una malla en la Doctor Enrique Gaggero, ginecólogo de
sentarse
en
una silla con su
Megasalud
La
Florida.
cual confluyen muchos
espalda
apoyada
en el respalconductos en dirección
do.
Con
los
cuatro
dedos de
hacia 12 o 18 conductos finales, que son
la
mano
debe
levantar
su
pecho
y con el
los que la guagua succiona como si fuera
dedo
pulgar
por
arriba,
detrás
de
la
areola,
una red de cañerías.
“Cuando se obstruyen algunos de tiene que ofrecer el pecho al niño.
l Con el mismo brazo con que
esos conductos, también se puede prosostiene
la guagua, acérquelo para que
ducir mastitis, aunque habitualmente
el
pezón
y la areola queden dentro de la
estas no son infecciosas”, subraya el
boca.
Para
que este paso sea correcto,
especialista.
fíjese en que la nariz y el mentón de la
guagua toquen el pecho y que el cuerpo
Tratamiento sugerido
del niño quede enfrentándola.
La mastitis se detecta mediante un
l Cuando la técnica es correcta, la
diagnóstico clínico en el que se verifica guagua podrá sacar la leche, ya que el
el historial de la paciente, los factores de niño envuelve la areola con su lengua,
riesgo y se constata el dolor mamario, masajéandola contra el paladar. Los labios
del menor se apoyan abiertos sobre el
pecho y así el pezón se ubica en el fondo
de su boca.
Agenda tu consulta en
l Si se requiere interrumpir el
www.megasalud.cl, Puntos de
amamantamiento, con mucho cuidado
Autoatención o en el Call Center
introduzca su dedo en la comisura del
600 4256000*
labio de la guagua hasta la encía y retire
* En Santiago y Rancagua.
el pecho.
Otros factores involucrados
No solo la lactancia puede producir mastitis.
El doctor Gaggero explica que también puede
darse por reacciones alérgicas o por un factor
traumático.
Sobre las reacciones alérgicas, el especialista
explica que estas pueden darse, por ejemplo,
cuando una paciente es alérgica a algunos
componentes de cremas cosméticas. En el
caso de las reacciones traumáticas, puede
manifestarse por golpes directos, o bien cuando
parejas adoptan conductas sexuales que pueden
herir la mama y generar infecciones por las
bacterias que habitan en la boca.
El doctor Gaggero enfatiza que es fundamental consultar a un especialista, pues la
mastitis puede confundirse con un cáncer
inflamatorio de mama. “Si se presenta una
mastitis en una mujer que no da pecho, un
médico siempre debe sospechar un cáncer y
tomar las medidas adecuadas”, subraya.
Odontología
10
Recubrimiento dental con carillas
permite diseñar bellas sonrisas
La odontología ofrece esta
solución estética de rápido
tratamiento y que consiste en la
fabricación de un recubrimiento
de porcelana o composite que
se adhiere a la cara anterior del
diente, eliminando detalles de
la pieza dental originados por
desgaste, fracturas o tinciones.
U
En apenas dos sesiones un paciente puede
ver solucionado su problema de estética
dental al recibir una carilla de porcelana.
Las carillas son láminas
muy finas de porcelana
o composite. Su espesor
va entre 0,3 y 1 mm y se
colocan en la superficie
anterior de la pieza dental
escogida. Un adhesivo
especial permite unir la
cara anterior del diente con
la carilla.
como morderse las uñas o lápices, ya que
éstos podrían producir fracturas tanto de las
carillas como de las piezas dentarias.
“Frente a un diente que presenta restauraciones previas muy extensas, no es
recomendable hacer carillas por el riesgo de
fractura”, indica el profesional.
Identificadas las condiciones a favor o en
contra de la realización de este tratamiento en
el paciente, la aplicación de carillas permite,
entre otras posibilidades, el
cierre de diastemas (espacios
DiagnOstico y
entre los dientes), alineación
tratamiento
dentro del arco dentario de
Previo a la realización
piezas que presentan leves
del tratamiento estético con
rotaciones o mal posicionadas,
carillas resulta fundamental la
corrección del color de piezas
correcta evaluación por parte
dentarias que han sido afectadel odontólogo tratante, pues
das por la ingesta de fármacos
a pesar de ser un tratamiento
(tetraciclinas) o exceso de
relativamente sencillo es
flúor, pequeñas fracturas por
necesario diagnosticar si hay
traumatismos o propias del
caries activas, restauraciodesgaste natural de los dientes
nes anteriores y/o presencia
y corrección de irregularidades
de parafunciones como el
en la superficie dentaria por
Doctor Gonzalo Rubio,
bruxismo. También evaluará odontólogo del área operatoria consumo excesivo de alimento
si existen malos hábitos, tales
de Megasalud Conchalí.
ácidos como limón.
Fotos: Alvaro González.
na parte importante de la población
de nuestro país presenta algún tipo
de alteración en la estética de su
sonrisa, ya sea por problemas de piezas
dentarias que han sufrido algún golpe, originando pequeñas fracturas en su corona;
tinciones debido a la ingesta de fármacos, o
piezas que están giradas o con algún grado
de inclinación no adecuada.
Dentro del abanico de posibilidades
que la odontología ofrece para lograr una
sonrisa más armónica se encuentran las
carillas, que corresponden a un pequeño
recubrimiento por la cara visible de la pieza
dentaria, las cuales pueden ser hechas de
porcelana o composite (material sintético
derivado de la resina). Son soluciones estéticas que hacen posible realizar pequeñas
modificaciones en las piezas dentarias tanto
en forma, tamaño y color.
“Este es un tratamiento correctivo que
puede resultar una buena alternativa para
pacientes que presentan leves alteraciones
en la posición de sus piezas dentarias o
que no quieran someterse a tratamiento de
ortodoncia. También sirve para corregir
algunas anomalías que no requieran hacer
coronas de porcelana completa”, puntualiza
el doctor Gonzalo Rubio, odontólogo del área
operatoria de Megasalud Conchalí.
El tratamiento dependerá del tipo de
material con el que se realizarán las carillas.
Por ejemplo, si son hechas de porcelana será
necesario realizar un desgaste en la cara
visible de la o las piezas a restaurar y sobre
éstas tomar un molde para la confección de la
carilla definitiva en el laboratorio, para luego
en la sesión siguiente cementar las piezas una
vez que el paciente da su aprobación, tanto
del color como de la forma.
Otra alternativa es que las carillas sean de
composite. En ese caso se puede trabajar en
el mismo box, donde el odontólogo realiza
el desgaste en la pieza dentaria a tratar y
en la misma sesión efectúa la modificación
necesaria según el plan de tratamiento.
morder lápices y mantener la higiene que
corresponde a cualquier tratamiento dental.
Ello, en vista de que un riesgo a tener en
cuenta es que se pueda producir fractura tanto
de la carilla como de parte del diente si es
que el paciente bruxa y no va a tratamiento
o que producto de morder algún elemento
duro se origine fractura de la carilla y la
pieza dentaria.
De ser necesario, las carillas se pueden
reemplazar, aunque el especialista de Megasalud Conchalí asegura que se genera un
pequeño desgaste en el diente. Los recambios
son recomendables por variaciones de coloración de las carillas o fractura y se pueden
volver a hacer siempre que no se comprometa
mucho el grosor del diente.
En caso de fractura es posible volver a
hacer una nueva carilla, para lo cual se retira
la existente y se toma un molde, en caso de
trabajar con porcelana. Si son de composite,
se extrae parte de la carilla fracturada y se
vuelve a reparar.
El doctor Rubio plantea que esta solución
estética no trae aparejado problemas a la
pronunciación al momento de hablar. “Sólo
hay que reacostumbrarse, porque si vamos
a cerrar espacios, lógicamente la lengua va a
tratar de meterse, pero si se están corrigiendo
pequeños desalineamientos del diente es
más que nada el labio el que se tiene que
adaptar”, especifica.
Respecto de la alimentación, el odontólogo
afirma que hay que tener algunos cuidados,
pero se puede tener una dieta normal. No
es necesario privarse de carnes, manzana y
otros alimentos normales, pero sí hay que
descartar morder lápices o uñas, abrir tapas
de botellas, cortar cinta adhesiva e hilos con
los dientes.
No hay que perder de vista que las carillas
pueden sufrir algunos problemas de tinciones
cuando hay una higiene deficiente, malos
hábitos o dietas ricas en café o vino tinto.
Por ello es recomendable lavar los dientes
luego de cada comida.
Vida Util y reemplazo
El tiempo de duración de la pieza nueva
va a estar directamente relacionado con
el cuidado que le dé el paciente y con el
material con que se confeccione, pudiendo
durar años.
Como recomendación general, estas
personas deben evitar hábitos como comerse
las uñas, tratarse antes si tiene bruxismo, no
(*) El otorgamiento del Crédito de
Emergencia y las condiciones del mismo son
responsabilidad de Caja Los Andes, sin que
corresponda intervención alguna en ello a
Megasalud S.A.
Marcelo Dutilh, gerente
general de Consalud, junto
a Rodrigo Castro, gerente
general de Payroll.
Harald Chutney, gerente de Servicio al Cliente de Consalud; Rodrigo Castro,
gerente general de Payroll; Hernán Pérez, gerente de Administración y Finanzas de
Consalud, y Jorge Gandara, gerente comercial de Payroll.
Consalud y PayRoll firman convenio
para potenciar servicio del Centro
Empresas de la isapre
Isapre Consalud y
PayRoll se aliaron para
implementar un nuevo
servicio que potenciará
la oferta que la isapre
entrega a sus clientes
empresas que operan a
través de PayRoll.
n
Consalud es la primera isapre
en Chile en adoptar tecnologías
que van a permitir que sus clientes
empresas realicen gestiones y
trámites de forma segura, expedita y sencilla con un importante
ahorro de tiempo, beneficiando
a sus afiliados.
Dentro de las ventajas de la
incorporación de los servicios de
PayRoll destaca la optimización
de los procesos para obtener un
mayor control y mejor gestión de
las licencias médicas, información
y revisión de montos a cotizar,
entre otros procesos.
José Antonio Shew, gerente de
Administración y Finanzas de
Henkel; Norberto Petit, gerente
de Marketing de Payroll, y
Jorge Valdés, supervisor de
Recursos Humanos de CGE.
Carlos Albo, gerente de
Recursos Humanos de
Dimacofi; junto a Raúl
Zilleruelo, gerente de
Operaciones y Tecnología de
Consalud, y Roberto Ibarra,
subgerente de Procesos de
Cementos Melón.