Tu Salud y Tus Derechos Una Guía de Servicios Gratuitos o de Bajo costo de Salud Sexual y Reproductiva para Mujeres en California Esta es una guía sobre tu derecho al cuidado médico. La guía explica cómo encontrar ayuda honesta y privada, y dónde ir para obtener más información. La guía también incluye una lista de organizaciones programas que te pueden ayudar a localizar servicios de salud y determinar cómo pagar por ellos. ÍNDICE CÓMO PROTEGER TUS DERECHOS . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 LOS ANTICONCEPTIVOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 TENER UN BEBÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 CÓMO PROTEGER TUS DERECHOS El estado de California tiene las leyes más fuertes en el país para garantizar tu acceso a servicios de salud sexual y también provee recursos para cubrir el costo de estos servicios. Estés casada, en una relación o soltera, tienes derechos. TIENES EL DERECHO A: ➤ saber cuáles son todas las opciones en cuanto a servicios de salud sexual EL ABORTO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 ➤ tomar tus propias decisiones sobre tu vida sexual LA ADOPCIÓN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 ➤ decidir qué quieres hacer si estás embarazada ¿CÓMO PUEDO PAGAR POR SERVICIOS DE SALUD SEXUAL?. . 6 ➤ obtener cuidado gratuito o de bajo costo si eres de bajos ingresos. CÓMO APLICAR PARA PROGRAMAS DE SALUD SEXUAL. . . . . 9 NO TIENES QUE: INFORMACIÓN PARA INMIGRANTES. . . . . . . . . . . . . . . . . 10 ➤ pedir el permiso de nadie para terminar un embarazo, tener un bebé u obtener anticonceptivos SEGURO MÉDICO PRIVADO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 DÓNDE CONSEGUIR AYUDA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 ➤ recibir el permiso de nadie para hacerte pruebas o recibir tratamiento para infecciones de transmisión sexual (ITS) ➤ informarle o explicarle a nadie tus decisiones Para encontrar esta guía y más información en inglés y español, incluso para jóvenes menores de 18 años, visita la página web www.YourHealthYourRights.org o llama a la línea de información de ACCESS al 888-4422237 (o 800-376-4636 en inglés). 1 Si piensas que podrías estar embarazada, es importante que conozcas tus derechos para poder obtener el cuidado médico que necesitas. Tú, y solamente tú, tienes el derecho a decidir si quieres o no tener un bebé. Las leyes de California protegen tu derecho a tomar esta decisión tan importante y además protegen tu privacidad. No necesitas el permiso de nadie para ir al doctor ni a una clínica. Nadie, ni tu pareja, tu marido o tus padres, tiene que enterarse si no lo quieres. ANTICONCEPTIVOS INFORMACION IMPORTANTE: LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA La anticoncepción de emergencia—también conocida como “la píldora del día siguiente”, el “Plan B”, o “EC”—puede prevenir un embarazo en caso de que se rompió el condón o si no usaste protección anticonceptiva cuando tuviste relaciones sexuales. La anticoncepción de emergencia solamente sirve si se toma durante los LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS SON LEGALES EN CALIFORNIA. primeros cinco días después de tener relaciones sexuales y mientras Si piensas tener relaciones sexuales, y no quieres quedar embarazada, tienes varias opciones en cuanto a los anticonceptivos, así como los condones o preservativos, la píldora anticonceptiva, el anillo vaginal, el parche y los dispositivos intrauterinos. Para aprender más sobre tus opciones en de métodos anticonceptivos, habla con tu doctor, ve a una clínica de planificación familiar, llama a ACCESS (888-442-2237) o ve la sección ‘Dónde Conseguir Ayuda’ para ubicar en dónde puedes obtener anticonceptivos a bajo costo o gratis. más rápido la tomas, mejor. Si eres mayor de 16 años, puedes adquirir pastillas de anticoncepción de emergencia sin receta médica en una farmacia. Tendrás que pedirla en la ventanilla de la farmacia. No necesitas esperar a tener una emergencia para poder obtenerla. Muchas personas compran la anticoncepción de emergencia antes de que la necesiten y la guardan. ¿PUEDE NEGARME ANTICONCEPTIVOS UN FARMACÉUTICO? ¿QUÉ PUEDO HACER SI ESTOY EMBARAZADA? En California, las farmacias que almacenan anticonceptivos tienen que proveerlos a los pacientes sin demora. Ningún farmacéutico puede impedir que tú adquieras anticonceptivos porque no estás casada ni porque el farmacéutico no esté de acuerdo con el uso de los anticonceptivos. Las farmacias tienen que tener arreglos para asegurar que tú puedas obtener los medicamentos que necesitas sin importar las opiniones personales de sus empleados o de los farmacéuticos. Tienes el derecho a hacerte una prueba de embarazo confidencialmente. Tendrás más opciones si el embarazo se detecta temprano. Hazte una prueba de embarazo lo más pronto posible. ¿QUÉ PUEDO HACER SI NO USÉ PROTECCIÓN CUANDO TUVE RELACIONES SEXUALES Y CREO QUE PODRÍA TENER UNA INFECCIÓN DE TRANSMISIÓN SEXUAL? Tienes derecho a hacerte pruebas y recibir tratamiento confidencial para las infecciones de transmisión sexual (ITS), como el VIH. ¿QUÉ PUEDO HACER SI MI PAREJA ME ESTÁ LASTIMANDO O INTERFIRIENDO CON EL USO DE MIS ANTICONCEPTIVOS? Tienes el derecho a vivir libre del abuso y la manipulación. Puedes encontrar ayuda llamando a los números listados al final de esta guía. 2 Si decides seguir con el embarazo, el estado de California tiene programas que te ayudarán a conseguir el cuidado prenatal necesario para que tengas un embarazo y un bebé sano. También hay programas para ayudarte si decides terminar el embarazo. 3 TENER UN BEBÉ Si decides tener un bebé, necesitarás cuidado prenatal mientras estás embarazada y atención médica después del parto. Existen programas del estado que cubren ese cuidado médico si tú no lo puedes pagar. ¿Y MI TRABAJO? En la mayoría de los casos, es ilegal que te despidan o bajen de categoría en tu trabajo porque estás embarazada o porque tienes hijos. Si has trabajado en el mismo lugar por un año o más, puedes tomar hasta 12 semanas de tiempo libre sin pago después de tener un bebé y aún mantener tu empleo. La ley también protege tu derecho a darle pecho a tu bebé en el trabajo y a tomar tiempo libre para cuidar a tus hijos si se enferman. ¿SI TENGO EL BEBÉ, ESTÁ OBLIGADO A AYUDARME EL PADRE? Sí. Si decides criar a tu bebé sola, tienes el derecho a recibir apoyo del padre, aunque no estén casados. Si el padre no quiere proveer apoyo, puedes ir a la corte a determinar la cantidad del pago que te corresponde. Para más información sobre el mantenimiento financiero para los hijos, visita la página web www.childsup.ca.gov/tabid/121/Default.aspx o llama al 916-464–5078. EL ABORTO En California, el aborto es legal. Tienes el derecho a terminar un embarazo hasta el momento en que un doctor decida que el feto podría sobrevivir fuera de tu cuerpo—usualmente a los seis meses de embarazo. Si el embarazo pone tu vida o salud en riesgo, se puede hacer un aborto después de ese tiempo. ¿SI DECIDO ABORTAR, SERÁ PRIVADA MI DECISIÓN? Sí. Nadie tiene el derecho a saber o a intervenir en tu decisión, ni tu novio, pareja, esposo o tus padres, si no lo quieres. Tampoco necesitas el permiso de nadie y la ley protege tu privacidad. Si es importante para ti, puedes solicitar el apoyo de alguien de confianza como una amiga, un pariente, un consejero o un maestro. 4 ¿DÓNDE PUEDO IR PARA TERMINAR UN EMBARAZO? Muchas clínicas de salud, hospitales y algunos doctores privados practican el aborto. La información en esta guía te ayudará a localizar a los proveedores de este servicio médico. ➤A unque el aborto es legal, los doctores y las enfermeras se pueden negar a practicarlo. Por ejemplo, hay hospitales con afiliaciones religiosas que no practican el aborto. ➤ S i alguien te dice que no puedes abortar, asegúrate que esa persona te esté diciendo la verdad. Llama a la línea de ACCESS o a una clínica de Planned Parenthood para pedir una segunda opinión. Ve la pagina 11, para más información. ADVERTENCIA: NO TODAS LAS CLINICAS SON IGUALES Hay clínicas que pretenden ofrecer servicios de planificación familiar pero en realidad no ofrecen información completa sobre todas las opciones. Estas organizaciones suelen llamarse ‘Crisis Pregnancy Center’ (‘Centro de Crisis Para el Embarazo’), ‘Pregnancy Resource Center’ (‘Centro de Recursos para el Embarazo’) o ‘Community Pregnancy Center’ (‘Centro Comunitario para el Embarazo’) pero pueden tener una gran variedad de otros nombres. Muchas de estas clínicas dan información incorrecta o engañosa sobre el aborto para prevenir que elijas esta opción. Ve la sección ‘Dónde Conseguir Ayuda’ para obtener la información de las clínicas que te dirán la verdad y te ofrecerán todas tus opciones. LA ADOPCIÓN Si no estás preparada para ser madre, pero no quieres terminar tu embarazo, tienes la opción de poner al bebé en adopción. Dar a un bebé en adopción significa que estás cediendo tus derechos legales y tus responsabilidades como madre del bebé. ¿Y SI CAMBIO DE IDEA Y DECIDO QUEDARME CON EL BEBÉ? Antes de que nazca el bebé puedes cancelar la adopción cuando quieras. Después de que nazca el bebé tienes 30 días para decidir si te quieres quedar 5 con el bebé antes de que se finalice la adopción. Puedes renunciar a tu derecho antes de que se termine el plazo de treinta días si estás decidida antes de que pase. Después del plazo de treinta días la adopción se hace permanente. ¿TIENE QUE SABER EL PADRE DEL BEBÉ SI LO PONGO EN ADOPCIÓN? Depende de la situación. Para más información, llama a las organizaciones incluídas en esta guía. ¿QUÉ PUEDO HACER SI NO PUSE AL BEBÉ EN ADOPCIÓN, Y ESTOY A PUNTO DE DAR A LUZ? ¡No te alarmes! La ley permite que los padres entreguen a un recién nacido a un hospital o una estación de bomberos hasta tres días después de nacer, sin ningún problema y sin tener que dar sus nombres. Esto es para asegurar que el bebé tenga quien lo cuide si los padres no pueden hacerlo. Si haces esto, tienes un plazo de dos semanas (14 días) antes de que se terminen tus derechos legales como madre del bebé. ➤F AMILY PACT (se reconoce por una tarjeta color turquesa) es un programa que cubre el costo de muchos servicios médicos como los exámenes de embarazo, los anticonceptivos y las pruebas, el tratamiento y consejería sobre las ITS. Este programa NO cubre el costo de aborto, el cuidado prenatal o el cuidado médico durante un embarazo. Todos los servicios son confidenciales y no importa si eres menor de edad o tu estado migratorio. Te puedes inscribir en Family PACT directamente en las clínicas, los hospitales o en las oficinas médicas que participen en el programa. COMO ENCONTRAR UN PROVEEDOR DE FAMILY PACT Cuando hagas una cita con una clínica de Family PACT, asegúrate de que si sales embarazada te ofrezcan referencias y recursos relacionados con el aborto, el cuidado prenatal y las agencias de adopción. Puede ser que necesites ayuda adicional si te enfrentas a un embarazo accidental y vas a querer saber sobre todas tus opciones. Para ubicar un proveedor de Family PACT llama al 800-952-1054 o visita la página web www. familypact.org. ➤M EDI-CAL cubre el costo de todo cuidado médico relacionado con el embarazo, incluyendo el aborto, si tienes ingresos muy bajos. Puedes calificar para ciertos programas de Medi-Cal aunque seas menor de edad o indocumentada. Los servicios de Medi-Cal son confidenciales. ¿CÓMO PUEDO PAGAR POR SERVICIOS DE SALUD SEXUAL? En California, si no tienes seguro médico, no quieres usar el seguro médico de tus padres o no tienes dinero para pagar por tu cuidado médico, tienes el derecho a obtener cuidado de salud sexual a un bajo costo o gratis. Algunas clínicas ofrecen tarifas de escala móvil, es decir que cobran menos por los servicios que ofrecen a personas de bajos ingresos. En California, los siguientes programas ayudan a cubrir el costo de los servicios de salud sexual y reproductiva: 6 EXISTEN VARIOS PROGRAMAS DE MEDI-CAL QUE CUBREN LOS SERVICIOS DE SALUD SEXUAL: E l programa PRESUMPTIVE ELIGIBILITY (PE) provee cobertura inmediata, pero temporal, para los servicios de cuidado prenatal, de aborto o medicamentos con receta, para las personas que estén en el proceso de aplicar para el Medi-Cal. Puedes inscribirte en el programa de Presumptive Eligibility directamente en las clínicas, los hospitales o en las oficinas médicas que participen en el programa. Para localizar un proveedor de Presumptive Eligibility llama al 800-824-0088. 7 E L ‘MEDI-CAL DE EMBARAZO’ (LLAMADO 'MEDI-CAL FOR PREGNANCY ’ O ‘MEDI-CAL DE EMERGENCIA') cubre todos los costos del aborto, el cuidado prenatal, el parto y los servicios de cuidado postparto hasta 60 días después de que termine un embarazo. Tienes que aplicar para este programa en la oficina de servicios sociales de tu condado. 8 CÓMO APLICAR PARA PROGRAMAS DE SALUD SEXUAL Para localizar la oficina de servicios sociales en tu condado puedes llamar a la línea de información de ACCESS al 888-442-2237 o L OS SERVICIOS PARA MENORES DE MEDI-CAL (LLAMADOS ‘MINOR CONSENT SERVICES’) son para los individuos menores de 21 años que viven con y/o dependen financieramente de sus padres o tutores. Este programa cubre el costo de servicios de pruebas de embarazo, la planificación familiar, el cuidado prenatal, el aborto, las pruebas y el tratamiento para las ITS, el tratamiento para la drogadicción o el alcoholismo y los servicios de salud mental. El programa permite que los jóvenes puedan solicitar y obtener estos servicios médicos confidencialmente, sin tener que decirle a sus padres o tutores. Para poder calificar en este programa solamente tienes que presentar la cantidad de dinero que tú ganas, y no lo que ganan tus padres o tutores. Este programa se tiene que solicitar en la oficina de servicios sociales de tu condado. visitar la página web www.dhcs.ca.gov/services/medi-cal/pages/ A CCESO PARA MADRES Y BEBÉS (LLAMADO ‘ACCESS FOR INFANTS AND MOTHERS’ O ‘AIM’) provee cuidado de salud completo para las mujeres embarazadas durante todo el embarazo y hasta 60 días posparto. El bebé recibe cobertura médica hasta que cumpla dos años. Los beneficiarios de AIM no califican para MediCal así que usualmente tienen que pagar una cantidad mensual mínima. Se puede aplicar para el programa AIM en la oficina de servicios sociales de tu condado o por correo. que necesitas para aplicar al programa. Tu aplicación se procesará countyoffices.aspx Para aplicar en la mayoría de los programas que se han mencionado, tienes que ir a la oficina de servicios sociales de tu condado y aplicar en persona. Usualmente tendrás que ir preparada con la aplicación completa, con comprobantes de domicilio y con comprobantes de tu ingreso mensual o anual. Puedes encontrar la oficina en tu condado en la página web www.dhcs.ca.gov/services/medi-cal/pages/countyoffices. aspx o llamando a la línea de ACCESS al 888-442-2237. Llama a la oficina antes de ir para verificar cuáles son los documentos más rápido si llevas todo el papeleo necesario cuando vayas a la oficina. COMO CALIFICAR PARA LOS PROGRAMAS Muchos de los programas utilizan la tasa federal de pobreza para determinar si alguien califica para los programas. En general, la elegibilidad para los programas se basa en el tamaño de tu familia y cuanto dinero ganan tú y tu familia. Se determinará si eres elegible cuando vayas a aplicar. Llama a ACCESS para más información. 9 ¿ERES UN INMIGRANTE? Si eres un inmigrante y necesitas cuidado de salud sexual, tienes derechos y opciones, independientemente de tu estado migratorio. DÓNDE CONSEGUIR AYUDA ¿DÓNDE PUEDO CONSEGUIR INFORMACIÓN Y SERVICIOS DE SALUD SEXUAL? Si calificas financieramente, puedes recibir servicios gratuitos o de ACCESS bajo costo con los programas Family PACT, Presumptive Eligibility, 888-442-2237 (inglés: 800-376-4636) o www.whrc-access.org Medi-Cal de Embarazo o Accesso para Madres y Bebés (ve la sección La línea de información de ACCESS es contestada por consejeras que ayudan ‘¿Cómo Puedo Pagar por Servicios de Salud Sexual?’ para más a las personas a entender todas sus opciones y encontrar servicios gratuitos o información). No importa tu estado migratorio siempre y cuando vivas de bajo costo. Pueden responder a preguntas sobre los programas de Family permanentemente en California. Necesitarás proveer una prueba de PACT y Medi-Cal, sobre el seguro médico privado y cualquier otro tema sobre que resides en California—por ejemplo, una factura de teléfono o una la salud sexual y reproductiva. carta de la escuela de tus hijos—además de cualquier documentación requerida para la aplicación del programa que elijas. FAMILY PACT 800-942-1054 o www.familypact.org SEGURO MÉDICO PRIVADO Family PACT es un programa estatal que cubre el costo de muchos servicios ➤ Si tienes seguro médico privado, es probable que tu seguro cubra la planificación familiar, el cuidado prenatal, el embarazo y el aborto. Para estar segura tendrás que revisar tu contrato de seguro o llamar a la compañía que provee tu seguro. de salud sexual y reproductiva y te puede ayudar a localizar un proveedor de ➤ Si usas el seguro médico de tus padres o de tu pareja o si vas a un doctor familiar, tu familia se podría enterar. Si no quieres que se enteren, pregúntale a la compañía de seguro o a tu doctor que información se mantendrá privada. 800-230-PLAN o www.plannedparenthood.org ➤ Si piensas que tu doctor familiar o tu seguro médico no podrán mantener tu información confidencial, puedes acceder a los recursos mencionados en la parte posterior de esta guía. servicios de salud que te puede inscribir en el programa. PLANNED PARENTHOOD Puedes obtener servicios de salud a bajo costo y en forma confidencial a lo largo del estado en los centros de salud de Planned Parenthood. Ofrecen una amplia gama de servicios tanto para los adolescentes como los adultos. Llama para ponerte en contacto con el centro más cercano a ti para hacer una cita o para obtener información de salud. EL SEGURO MÉDICO PRIVADO Y LOS ANTICONCEPTIVOS Si tienes seguro médico por medio de tu trabajo, o el trabajo de tu ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA 800-521-5211 o www.ec-help.org pareja, y ese seguro cubre los medicamentos con receta, probablemente Llama a este teléfono gratuito para conseguir los nombres y números de cubre los anticonceptivos con receta. La ley de California requiere esto teléfono de lugares dónde puedes obtener la anticoncepción de emergencia, de la mayoría de las compañías que ofrecen planes de salud. Esta ley también llamada “Plan B” o “la píldora del día siguiente.” ayuda a que las mujeres aseguradas ahorren dinero en el control de la natalidad, ya que de otra forma sería un gasto adicional. 10 La información en esta guía también está en la página web www.YourHealthYourRights.org en español e inglés. 11 ¿DÓNDE ENCUENTRO INFORMACIÓN SOBRE LA ADOPCIÓN? ADOPTION CHOICES OF NORTHERN CALIFORNIA: 530-891-0302, 800-607-9200 o www.womenshealthspecialists.org/our-services/ adoption. Adoption Choices of Northern California es una organización comunitaria que conecta a padres de nacimiento con padres adoptivos en California. Proveen servicios de adopción para recién nacidos y bebés en los primeros años. ADOPTION CONNECTION: 800-972-9225 o www.adoptionconnection. org. Adoption Connection es una agencia comunitaria que trabaja con padres de nacimiento en todo el país y con padres adoptivos en 19 condados del Norte de California. PACT AN ADOPTION ALLIANCE: 800-750-7590 o www.pactadopt. org. PACT es una organización comunitaria dedicada a proveer servicios de adopción para bebés, padres de nacimiento y padres adoptivos de grupos multiculturales. ¿SUFRES DE ABUSO O INTIMIDACIÓN? Muchas personas sufren con violencia, intimidación, manipulación y abuso por parte de sus parejas. Este abuso puede incluir las relaciones sexuales forzadas, la manipulación de los anticonceptivos o que la pareja se niegue a usar un condón. Si tú o alguien que conoces sufre de abuso o tiene miedo, pueden recurrir a las siguientes organizaciones para recibir ayuda: NATIONAL DOMESTIC VIOLENCE HOTLINE (Línea Nacional de Violencia Domestica): 800-799-7233 o www.thehotline.org RAPE, ABUSE AND INCEST NATIONAL NETWORK (Red Nacional en contra de Violación, Abuso y Incesto): 800-656-HOPE (800-656-4673) o www.rainn.org CALIFORNIA COALITION AGAINST SEXUAL ASSAULT (La Coalición de California en contra del Asalto Sexual): 916-446-2520 o www. calcasa.org/members/ 12 ORGANIZACIONES DE DEFENSA DE DERECHOS QUE ESTÁN DE TU LADO Los siguientes grupos trabajan para proteger tu derecho a tomar tus propias decisiones acerca del embarazo y el control de la natalidad, entre otras cosas. Comunícate con ellos si piensas que tus derechos reproductivos han sido violados: THE AMERICAN CIVIL LIBERTIES UNION (ACLU): ➤ en el Norte de California, 415-621-2493 o www.aclunc.org ➤ en el Sur de California, 213-977-9500 o www.aclu-sc.org ➤ en San Diego, 619-232-2121 o www.aclusandiego.org NARAL PRO-CHOICE CALIFORNIA: 415-890-1020 o www.prochoicecalifornia.org PLANNED PARENTHOOD AFFILIATES OF CALIFORNIA: 916-446-5247 o www.ppactionca.org Si tienes preguntas sobre la licencia de trabajo por maternidad o crees que has sido tratada injustamente en la escuela o en el trabajo por estar embarazada, aquí hay algunas organizaciones para conseguir asesoramiento y ayuda legal: CALIFORNIA WOMEN’S LAW CENTER: 323-951-1041 o www.cwlc.org EQUAL RIGHTS ADVOCATES: 800-839-4372 o www.equalrights.org Esta guía fue producida en febrero de 2011. w w w.YourHealth YourR ights.org en español e inglés www .whrc-access.org w w w . a c l u n c . o r g