Gl. Félix Rod. de la Fuente, 1 11408 JEREZ (Cádiz) Teléfono: 956 357 300 Fax: 956 184 802 Web: www.sanjuandedios-oh.es PROTOCOLO DE RECOGIDA DE MUESTRAS PARA EL LABORATORIO CLÍNICO No realizar ningún tipo de ejercicio, especialmente, montar bicicleta las 24 horas anteriores a la realización del examen. Para la realización de los exámenes generales de laboratorio se recomienda cumplir ciertas condiciones mínimas tales como: 1. Haber cumplido un ayuno mínimo de 10 horas previo a la toma de muestra. 2. La última comida del día anterior a la realización de los exámenes debe ser baja en grasas. 3. No realizar ningún tipo de ejercicios el día que va a presentarse al laboratorio. 4. Cumpla una dieta libre de alcohol, mínimo 72 horas antes del examen. 5. No fume antes ni durante la realización de sus exámenes de Laboratorio. 6. Si usted ha recibido medio de contraste, realice sus exámenes de Laboratorio dos días después. 7. Informe al personal de enfermería cualquier medicamento que este utilizando, preferiblemente no tomarlo antes de la toma de las muestras. TEST DE GRAHAM (Para la deteccion de Enterobius vermicularis) Recoger en el laboratorio 3 portaobjetos para recoger la muestra durante tres dias consecutivos. Recoger la muestra por la mañana, antes de lavarse o ir al baño. Coloque un trozo de cinta adhesiva transparente vuelta del reves (con la cara adhesiva hacia el exterior) en un extremo del cristal. Separe con cuidado los gluteos con una mano y con la otra presione con la cinta en la zona perianal varias veces, tanto en la zona izquierda como derecha varias veces. Pegue la cinta adhesiva en el portaobjetos lo mas estirada posible y remitala al laboratorio. Los huevos de E. vermicularis son muy contagiosos. Realice la toma de muestras extremando las medidas de higiene y a ser posible con guantes de latex. Lávese cuidadosamente las manos una vez acabada la toma de muestras. UROCULTIVO Para la recogida de la orina debe utilizar un frasco esteril que será suministrado por el Hospital o adquirido en una farmacia. Es preferible que la orina sea la primera orina de la mañana, por ser una orina mas concentrada. Lavar cuidadosamente la zona genital, con agua y jabón y secar con una gasa esteril o una toalla limpia. Hay que recoger la porcion de orina que corresponda a la mitad de la miccion, desechando la porcion inicial y final de la miccion y recogiendo el resto en el frasco esteril. No hace falta llenarlo entero, con medio frasco es suficiente. Tape bien el frasco. Se recomienda entregar la muestra al laboratorio en un período máximo de 2 horas NO recoger la muestra durante el Periodo Menstrual. COPROLOGICO Y/O COPROCULTIVO Recoger la(s) muestra(s) de una evacuación espontánea en recipiente esteril Tener cuidado de no contaminar la muestra con orina o agua. Entregue la muestra al laboratorio lo antes posible. Se recomienda para los coprológicos seriados entregar las muestras días consecutivos Para la determinación de sangre oculta en heces, no se deben obtener durante el periodo menstrual, si presentan hemorroides sangrantes, sangre en orina, o estreñimiento. PARASITOS Recoger la muestra en un frasco adecuado que suministra el Laboratorio junto con las indicaciones para la recogida de la muestra. Defeque en un recipiente limpio y seco, evitando que las heces se mezclen con la orina. Acto seguido, destape el frasco y con la cucharilla que lleva el tapón, introducza en el líquido una porción de las heces, hasta que el líquido llegue al nivel. Cierre bien el frasco, agítalo y consérvelo en nevera hasta que lo lleve al Laboratorio. Recoger la muestra durante tres dias consecutivos, puesto que la carga de parasitos en heces es muy variable, y pueden existir parasitos y no aparecer en una sola muestra. Llevar lo antes posible al laboratorio. ANTIGENO ESPECÍFICO DE PROSTATA (PSA) Esperar por lo menos 2 semanas antes de realizarse este examen si a usted le han realizado Biopsias Prostáticas o Prostatectomía. Dejar transcurrir por lo menos 24 horas antes de la toma de muestra, si le han realizado algún masaje prostático. Abstinencia sexual mínima de 2 días. RECOLECCION DE ESPUTO La limpieza bucal debe hacerse únicamente con agua, evite el uso de enjuagues bucales. La muestra debe ser recogida en ayunas La muestra debe ser obtenida por expectoración, la primera expectoración de la mañana, evitando contaminarla con saliva o secreción nasofaríngea. El envío debe ser inmediato al laboratorio ( no superior a 2 horas). Si no es posible, conservar en frigorífico a 4ºC. En caso de buscar M. tuberculosis, deben recogerse tres dias consecutivos. La expectoración debe rechazarse hasta obtener un esputo de calidad suficiente. NO ENVIAR ante la sospecha de presencia de saliva. CULTIVO FARINGEO El día de la toma de muestra presentarse en ayunas. No utilice enjuague bucal el día de la toma de la muestra. CITOLOGIA/SECRECION VAGINAL Evitar el uso de óvulos, o medicamentos intravaginales 8 días antes de la toma de la muestra. No aplicar duchas vaginales días previos a la toma de muestra. Abstinencia por 3 días antes de la toma de la muestra. No realizar la toma de la muestra durante el período menstrual, se recomienda esperar 8 dias CULTIVOS LESIONES EN PIEL No aplicar medicamentos antes de la toma de la muestra o según indicaciones de su médico. No aplicar talcos ni cremas desde el día anterior a la toma del examen, consultar a su médico. Evitar consumo de medicamentos, con previa autorización medica o informar al laboratorio el consumo de éstos. CULTIVOS DE HONGOS EN UÑAS Evite el esmalte de uñas, tres días antes de la toma de la muestra. No aplicar tratamiento antimicótico local, 15 días antes de la toma de la muestra o según indicaciones medicas. No aplicar cremas, ni lociones desde el día anterior a la toma del examen, o según las indicaciones medicas. Informar en caso de uso de antimicóticos al personal del laboratorio. Realizado por: Dra Goyanes Galán (Responsable del Laboratorio) Gl. Félix Rod. de la Fuente, 1 11408 JEREZ (Cádiz) Teléfono: 956 357 300 Fax: 956 184 802 Web: www.sanjuandedios-oh.es PROTOCOLO DE RECOGIDA DE MUESTRAS PARA EL LABORATORIO CLÍNICO ORINA DE 24 HORAS Para la recogida de la muestra, solicite el frasco adecuado al Laboratorio. Descartar la primera orina de la mañana, y recolectar en el mismo frasco toda la orina desde ese momento hasta el día siguiente a la misma hora. No descarte ninguna micción ni modifique su ingesta de líquidos No ingerir bebidas alcohólicas durante la recolección de la orina Evite hacer ejercicio durante la recolección de la muestra Guardar la muestra refrigerada durante la recolección (en lo posible). Por favor entregar la muestra en el Laboratorio en el menor tiempo posible MUESTRA DE ORINA PARA DETERMINACION DE ACIDO VANILMANDELICO Para el análisis cuantitativo de VMA se requerirá 2 ml de orina de 24 horas recogida en un recipiente que contenga 10 ml de acido clorhídrico, que será suministrado por el Laboratorio. La orina debe mezclarse durante todo el periodo de recolección a fin de asegurar el PH adecuado y deberá ser remitida lo antes posible al Laboratorio. El paciente se someterá a dieta previa (2 ó 3 dias) exenta de alimentos que contengan Vainillina y acidos fenolicos, tales como: plátanos, café, té, chocolate, dulces, reostería, flanes y cítricos, zumos de frutas; así como también no tomar fármacos tipo aspirina, ni agentes antihipertensivos, adrenalina, nitroglicerina, sales de litio, IMAO y reserpina. MUESTRA DE ORINA PARA DETERMINACION DE ACIDO 5HIDROXIINDOLACETICO( 5-HIIA) Para el análisis cuantitativo de 5-HIIA se requerirá 2 ml de orina de 24 horas recogida en un recipiente adecuado que contenga 10 ml de acido clorhídrico, que será suministrado por el Laboratorio, manteniendo la orina refrigerada durante toda su recolección y hasta su traslado al laboratorio, que deberá realizarse lo antes posible. Asimismo al paciente se le someterá a dieta previa (3 ó 4 dias), exenta de plátanos, berenjenas, ciruelas, tomates, naranjas, piña, queso, té, café, caramelos, nueces, chocolate y bebidas espumosas o efervescentes.Tampoco deberá de tomar farmácos que contengan Guayacolato de glicerol (antitusigenos) ni fenotiacidas. MUESTRA DE ORINA PARA DETERMINACION DE CATECOLAMINAS FRACCIONADAS LIBRES Se requerirá 10 ml de orina de 24 horas recogidas en un recipiente adecuado que contenga ácido clorhídrico, que será suministrado por el Laboratorio manteniendo la orina refrigerada durante toda su recolección. Remitir la muestra al laboratorio en breve plazo de tiempo. Durante los 5 dias previos a la recogida de la orina, realizar una dieta exenta de plátanos, naranjas, piña, queso, chocolate, dulces, caramelos, mermeladas, helados y bebidas espumosas o efervescentes. Asimismo, no ingerir alcohol, café, té, tabaco ni medicamentos tipo sulfamidas, tetraciclinas, ni agentes antihipertensivos, tranquilizantes, sedantes, IMAO, levodopa, adrenalina, teofilina, nitroglicerina y reserpina. MUESTRA DE ORINA PARA DETERMINACION DE COBRE EN ORINA Se requerirá 3 ml de orina de 24 horas recogidas en un recipiente adecuado que será suministrado por el Laboratorio, manteniendo la orina refrigerada durante toda su recolección. Remitir la muestra al laboratorio en breve plazo de tiempo. MUESTRA DE PLASMA PARA DETERMINACION DE CATECOLAMINAS FRACCIONADAS Realizar la extracción de la muestra, tras una hora (mínimo) en posición supina. Durante los 5 dias previos a la recogida de la orina, realizar una dieta exenta de plátanos, naranjas, piña, queso, chocolate, dulces, caramelos, mermeladas, helados y bebidas espumosas o efervescentes. Asimismo, no ingerir alcohol, café, té, tabaco ni medicamentos tipo sulfamidas, tetraciclinas, ni agentes antihipertensivos, tranquilizantes, sedantes, IMAO, levodopa, adrenalina, teofilina, nitroglicerina y reserpina. MUESTRA DE ORINA PARA DETERMINACION DE PORFIRINAS (COPRO Y UROPORFIRINAS) Para el análisis cuantitativo de porfirinas deberá recogerse 10 ml de orina de 24 horas en un recipiente opaco que contenga carbonato sódico, que será suministrado por el Laboratorio, procurando que en ningún momento la luz directa incida sobre la muestra (se recomienda envolver el recipiente de recogida con papel de aluminio). Esta muestra deberá permanecer refrigerada durante toda la recolección y remitirse inmediatamente al laboratorio, ya que su procesamiento no podrá demorarse mucho tiempo (rápida degración de las porfirinas). MUESTRA DE ORINA PARA DETERMINACION DE CORTISOL Y OTROS ESTEROIDES Se requerirá orina de 24 horas recogidas en recipiente adecuado manteniendo la orina refrigerada durante toda su recolección. Remitir la muestra al laboratorio en breve plazo de tiempo. Realizado por: Dra Goyanes Galán (Responsable del Laboratorio)