LESIONES DE RODILLA ROTURA LIGAMENTOSA Y DE MENISCO

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LESIONES DE RODILLA
ROTURA LIGAMENTOSA Y DE MENISCO
BREVE INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA – FISIOLOGÍA
DE LA RODILLA
La rodilla es una articulación compleja del miembro inferior. Une el
muslo con la pierna y se puede dividir a su vez en dos mitades, una mitad
superior, proximal o femoromeniscal y otra inferior, distal o meniscotibial.
Forman parte de esta articulación los huesos: fémur, rótula y tibia. Estos huesos
se asocian en un estrecho contacto unos con otros. Para asegurarse de que el
contacto entre sus superficies produzca un movimiento sutil y sin dolor en la
articulación de la rodilla, al igual que todas las superficies articulares en el
cuerpo, se valen de una muy suave, blanquecina capa de cartílago hialino.
El segmento proximal de la rodilla forma una articulación de tipo tróclea y
el distal es de tipo trocoide, en conjunto forman una tróclea, aunque la
articulación se lleve a cabo mediante dos cóndilos del fémur, ligeramente
convexos: el cóndilo femoral interno y el cóndilo femoral externo los cuales se
pierden hacia atrás en una fosa estrecha, la fosa intercóndilea. El cóndilo
interno es 2 o 3 cm más grande que el lateral y se extiende un poco más hacia
fuera de modo que se puede palpar fácilmente con los dedos. La articulación
cuenta con un menisco interno (con forma de C) y otro externo (con forma de
O), una cápsula articular, una membrana sinovial y numerosos elementos de
refuerzo.
Figura:
Anatomía de la rodilla
Los preparados indicados en el presente estudio de INSUMED, hacen referencia a los preparados estudiados en la Medicina Biológica (combinación magistral de
plantas inspiradas en las investigaciones de la Farmacopea Tradicional China y la Occidental). Insumed NO comercializa producto ni preparado alguno.
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LIGAMENTOS DE LA RODILLA
Intrínsecos
 Ligamento cruzado anterior (LCA). El importante LCA evita que la tibia
se deslice demasiado hacia afuera respecto al fémur.
 Ligamento cruzado posterior (LCP)
 Ligamento yugal o ligamento transverso. Une los meniscos por su lado
anterior.
 Ligamento de Humphrey o menisco femoral anterior.
 Ligamento de Wrisberg o menisco femoral.
Extrínsecos
Cara anterior
 Tendón cuadricipital
 Ligamento rotuliano
 Ligamento menisco rotuliano
 Ligamentos alares
Cara posterior
 Cáscara fibrosa condílea
 Ligamento poplíteo oblicuo
 Ligamento poplíteo arqueado
Cara interna
 Ligamento alar rotuliano
 Ligamento menisco rotuliano
 Ligamento lateral interno o ligamento colateral tibial.
Cara externa
 Ligamento alar rotuliano externo
 Ligamento menisco rotuliano externo
 Refuerzo capsular externo
 Ligamento lateral externo o ligamento colateral peroneo
 Tendón del músculo poplíteo (más posterior)
MENISCOS DE LA RODILLA.
El menisco es un pedazo de cartílago fibroso en forma de C que se
encuentra en ciertas articulaciones y conforma un amortiguador entre los huesos
para proteger la articulación. El menisco sirve como sistema de amortiguación,
ayuda en la lubricación de la articulación y limita la capacidad de ésta para
flexionarse y extenderse.
En el caso de la rodilla, se puede decir que los meniscos son los
amortiguadores de la rodilla. Se trata de dos estructuras fibroelásticas en forma
de media luna. Hay un menisco en la parte interna de la rodilla (el menisco
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medial) y otro en la parte externa de la rodilla (el menisco lateral). Cada menisco
está fijado a la parte superior del hueso de la pantorrilla (tibia) y también hace
contacto con el hueso del muslo (fémur), actuando como amortiguador cuando la
rodilla está sosteniendo una carga.
En la rodilla hay dos meniscos (interno y externo), que actúan como un
cojinete entre el fémur y la tibia disipando la fuerza del peso corporal
transmitida desde el muslo hasta la pierna. Esta capacidad del menisco para
repartir la fuerza sobre las superficies articulares es importante porque protege al
cartílago articular de un desgaste excesivo. Sin el menisco, la concentración de
las fuerzas sobre un área de pequeño tamaño del cartílago articular puede dañar
la superficie, conduciendo a su degeneración (artrosis).
Figura: Estructura de los meniscos de la rodilla
El menisco también aporta estabilidad a la articulación de la rodilla.
Transforma la superficie tibial en una cavidad profunda. Una cavidad es más
estable que una superficie plana. En ausencia del menisco, el fémur, con forma
redondeada, podría deslizarse más libremente sobre la superficie plana de la
tibia.
El menisco puede romperse de varias formas. Puede desgarrarse todo el
borde interno en lo que se denomina una "rotura en asa de cubo". También puede
desprenderse un colgajo de su borde libre, o la rotura puede ser degenerativa,
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donde una porción del menisco está dañada y desgarrada en múltiples
direcciones.
El problema más frecuente que aparece con un menisco roto es el dolor.
Este dolor puede percibirse en la línea articular (donde se sitúa el menisco) o
puede ser más difuso y apreciarse en toda la rodilla. Si la parte rota del menisco
es lo bastante grande, puede producir un bloqueo: esto es la incapacidad de
extender la rodilla por completo. El bloqueo ocurre cuando el fragmento roto del
menisco resulta atrapado dentro del mecanismo de bisagra de la rodilla
impidiendo la extensión total (imagínese introducir un lápiz en la bisagra de una
puerta e intentar cerrarla). También hay consecuencias a largo plazo de una
rotura meniscal. El frotamiento continuo del menisco roto sobre el cartílago
articular puede causar el desgaste y fragmentación de esta superficie,
conduciendo a la degeneración de la articulación. La rodilla puede inflamarse
con el uso y volverse rígida y tensa. Esto se debe a la acumulación de líquido
sinovial dentro de la rodilla. No es específico de las roturas meniscales, sino que
ocurre cuando se inflama la rodilla por cualquier causa.
La rodilla permite los siguientes movimientos: flexión, extensión, bloqueo,
desbloqueo, y una ligera rotación. Los ligamentos y meniscos, junto con los
músculos que atraviesan la articulación, impiden el movimiento más allá de lo
que permite el rango de movimiento de la rodilla.
En deportes como la lucha, el baloncesto, la natación competitiva, el fútbol
americano, el fútbol australiano, el esquí, el voleibol, el fútbol, el hockey y otros
deportes que implican gran tensión de las rodillas, es común desgarrarse uno o
más ligamentos o cartílagos. El ligamento cruzado anterior es a menudo
desgarrado como resultado de un cambio rápido de dirección mientras se corre o
como resultado de algún otro tipo de movimiento de giro violento. También
puede desgarrarse por ser extendida enérgicamente más allá de su rango normal,
o como resultado de ser forzada lateralmente. En estos casos, otras estructuras
también sufrirán daños. Especialmente debilitante es la muy común "tríada
infeliz", donde resultan desgarrados los ligamentos cruzado anterior y colateral
medial y el menisco medial. Esto típicamente surge de una combinación de
forzar y girar hacia dentro la rodilla.
Antes de la llegada de la artroscopia y la cirugía artroscópica, los pacientes
que tenían cirugía por un desgarro del LCA requerían al menos nueve meses de
rehabilitación. Con las técnicas actuales, estos pacientes pueden estar caminando
sin muletas en dos semanas, y practicando algún deporte en unos pocos meses.
Además del desarrollo de nuevos procedimientos quirúrgicos, la
investigación actual está buscando en los problemas subyacentes que pueden
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aumentar la probabilidad de que un atleta sufra una lesión de rodilla grave. Estos
descubrimientos pueden llevar a encontrar medidas preventivas efectivas.
LESIONES MENISCALES Y LIGAMENTOSAS DE RODILLA
Y MEDICINA BIOLÓGICA
La Medicina Biológica ya tiene respuesta a estas preguntas: depende de la
biología interna de cada persona, la cual hace que las rodillas con mayor o
menor acción externa presenten lesiones específicas de tejidos blandos,
meniscales, ligamentosas, capsulares o sinoviales y que reclaman curas
fitoterápicas adaptadas a la anatomía patológica de cada lesión.
Es decir, la tendencia biológica a hacer estas lesiones se desarrolla por un
conjunto de ejes metabólicos alterados, que si atendemos fitoterápicamente y los
corregimos, cambian la predisposición biológica a padecer estas lesiones.
1ª FASE O FASE RECIENTE:
Inmediatamente a producirse la lesión, la rodilla necesita inhibir el
calor metabólico propio del trauma, el estasis sanguíneo, la lentitud del
flujo y el dolor.
FITOTERAPIA BIOLÓGICA: Puesto que la lesión en esta etapa
supone gran hiperemia, calor metabólico y estasis sanguíneo vascular, se
impone remover el Calor de la Sangre más promover el flujo sanguíneo,
remover el estasis sanguíneo y quitar dolor. I-21.
2ª FASE O FASE DE LATENCIA:
En una etapa posterior a tres semanas del inicio del proceso o del
momento del trauma los tejidos ofrecen una anatomía patológica de tensión
tendinosa y muscular y de tendencia a la rigidez articular completa que
reclama una cura específica diferente a la anterior.
FITOTERAPIA BIOLÓGICA: Puesto que en esta etapa son la atrofia
tisular general y el vacío energético en la zona las lesiones obvias, hay que
relajar músculos y tendones, activar colaterales y corregir la rigidez
articular. I-21A.
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