CID, COORDINACION DE PROYECTOS PRODUCTIVOS
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Solicitud de Crédito para Proyectos Productivos DIRECCION DE ATENCION A PERSONAS CON DISCAPACIDAD Calle Luis Encinas e Ignacio Romero, Planta Baja, Col. San Benito, Teléfonos: (662) 108340 y 109389, Hermosillo, Sonora Fecha de la solicitud: __________________________ DATOS PERSONALES DEL BENEFICIARIO Nombre del Beneficiario ______________________________________________________ Tipo de Discapacidad ________________________ Tiempo con discapacidad _______________ Por nacimiento _____ Por enfermedad _____ Por accidente _____ Lugar y Fecha de Nacimiento __________________________________________________________ Domicilio particular ______________________________________________________ Colonia ______________________________________ Municipio _______________________________ Estado _________________________ Tel. particular _________________ Tel. trabajo _______________ Otro _________________ DATOS GENERALES DEL RESPONSABLE DEL CREDITO Persona Responsable del Crédito ____________________________________________ Relación con el beneficiario _________________________________________________ Fecha de nacimiento ____________________________ Edad _________ años Lugar de nacimiento: Localidad _____________________________________________ Municipio______________________ Estado _______________________________ Domicilio particular ________________________________________________________ Colonia _______________________________________ Municipio ________________________________ Estado _________________________ Tel. particular __________________ Tel. trabajo _________________ Otro _____________ Escolaridad: ______________________Experiencia Laboral________________________ Actualmente Trabaja: Sí ___________ No. __________ Si la respuesta es positiva, indicar lugar de trabajo________________________________________ Estado Civil: Soltero (a) ________ Casado (a) _____________ Régimen: _________________________ Nombre del Cónyuge ____________________________________________ Número de personas que dependen de usted: ________ Edades _________________ Su casa es: Propia ________ Rentada ________ Otro (especifique) __________________ Tiempo de residencia en el domicilio actual: __________ años (En caso de ser menor a 2 años indicar domicilio anterior) _________________________________________________________________________ Colonia _________________________ Ciudad_______________ Estado______________ 29 de Marzo de 2013. 64-APD-P03-F05/Rev.00 Solicitud de Crédito para Proyectos Productivos DATOS GENERALES DEL AVAL Nombre del Aval ____________________________________________ Relación con el responsable del crédito __________________________________________ Fecha de nacimiento _________________________ Edad _________ años Lugar de nacimiento: Localidad: ________________________________________________ Municipio______________________________ Estado ____________________________ Domicilio particular ________________________________________________________ Colonia _______________________________________ Municipio ________________________________ Estado ________________________ Tel. particular _________________ Otro _________________ Ocupación___________________________________________ DATOS DEL CREDITO SOLICITADO Importe del crédito solicitado: _____________________ Anotar cantidad con letra: _____________________________________________________________ Que tipo de negocio o proyecto se quiere realizar ________________________________________________ Conceptos en los que utilizará el monto del crédito: ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Recursos que tiene actualmente para atender su negocio, (descríbalos completos) ______________________________________________________________________________ En cuanto tiempo calcula usted que podrá pagar el monto y los intereses de su préstamo ___________________________________________________________________ Tiene alguna garantía para el pago del préstamo solicitado __________. Si su respuesta es si, que sería su garantía de pago ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ OTROS DATOS DEL PROYECTO ¿El crédito solicitado es para un negocio que está por iniciar? SI_____ NO____ ¿Está operando actualmente? SI__________ NO____________ En caso de ser un negocio ya funcionando indicar la Razón Social (nombre del negocio) ____________________________________________________________ Domicilio del negocio ______________________________________________________________________ Giro del Negocio _________________________________________________________________________ 29 de Marzo de 2013. 64-APD-P03-F05/Rev.00 Solicitud de Crédito para Proyectos Productivos Beneficios a la comunidad donde se ubicará el negocio ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Cuántas personas trabajan o trabajarán en su empresa, incluyendo al solicitante?_______________________ ¿Las personas que trabajan en su empresa son familiares directos de usted (esposa, esposo, hijos) o los va a contratar con sueldo fijo?___________________________________________________________________ En caso de contratarlos a sueldo fijo, ¿cuánto les va apagar al mes? _________________________________ ¿Qué distingue a su negocio de la competencia? _______________________________________________________________________________________ ¿Quién es su principal cliente? _________________________________________________ ¿Hay suficiente demanda de su producto en el lugar que lo venderá ¿Porqué?_________________________________________________________________________________________ ________________________ ¿Venderá su producto directamente al consumidor, o tendrá intermediarios? _______________________________________________ Cuántas horas al día le dedica a su negocio en organización _______ y en atención al público _______ Otros comentarios que pueda darnos sobre su proyecto, _______________________________________________________________________ ¿Cuenta con proyecto elaborado? SI ______ NO ______ ¿Recibió asesoría para la elaboración del proyecto? SI _______ NO _______ En caso de que su respuesta sea positiva contestar lo siguiente: ¿Quién fue su asesor? ______________________________________________________ Importe que pagó por los servicios del asesor $________________ Referencia de una persona que no viva con usted ni sea familiar Nombre ________________________________________________________________________________ Domicilio____________________________________________Colonia_____________________ Ciudad ______________________ Teléfono ____________________Tiempo de conocerlo ______________ Ocupación____________________________________________________ 29 de Marzo de 2013. 64-APD-P03-F05/Rev.00 Solicitud de Crédito para Proyectos Productivos REQUISITOS PARA EL TRÁMITE DE LA SOLICITUD DE CRÉDITO PARA PROYECTO PRODUCTIVO Para dar trámite a esta solicitud, deberá presentarla en el domicilio de las Oficinas del Consejo Estatal para la Integración Social de las Personas con Discapacidad, ó entregarla en el DIF Municipal de su localidad, la siguiente documentación completa del Solicitante y el Aval, en caso de venir incompleta no procederá . REQUISITOS DEL RESPONSABLE DEL CREDITO Llenar completamente esta solicitud de crédito para proyectos productivos Copia de la credencial de discapacidad de beneficiario Copia de identificación oficial (credencial de elector) Tomar el curso de capacitación administrativa y aprobarlo Cotización original de proveedores con la descripción bien detallada que justifique el monto solicitado. Croquis del domicilio donde se ubicará el negocio Fotografía exterior e interior del domicilio en donde se llevará acabo el proyecto Copia de un comprobante de domicilio del lugar en donde se llevará acabo la operación del negocio (máximo dos meses de antigüedad). Copia del comprobante de domicilio del solicitante (máximo dos meses de antigüedad) En caso de no tener comprobante a su nombre y que el comprobante esté a nombre de otra persona, presentar un comprobante oficial de la relación que se tiene con la persona del comprobante de domicilio (acta de matrimonio, acta de nacimiento, acta de renta, etc.) REQUISITOS DEL AVAL Copia de identificación oficial (credencial de elector) Comprobante de domicilio no mayor de 2 meses __________________________________________ RESPOSABLE DEL CRÉDITO NOMBRE Y FIRMA 29 de Marzo de 2013. __________________________________________ AVAL NOMBRE Y FIRMA 64-APD-P03-F05/Rev.00 Solicitud de Crédito para Proyectos Productivos DATOS DEL PROVEEDOR Nombre del Proveedor ________________________________________________________ A nombre de quien debe salir el cheque ___________________________________________ RFC ______________________________________ Domicilio ________________________________________________________ Colonia _______________________________________ C.P. _____________________ Municipio ________________________________ Estado _________________________ Teléfonos _____________________________________ Persona encargada ______________________________ Puesto ______________________ Horario de atención al público __________________________________________________ Días de la semana que está abierto _______________________________________________ DATOS DEL PROVEEDOR Nombre del Proveedor ________________________________________________________ A nombre de quien debe salir el cheque ___________________________________________ RFC ______________________________________ Domicilio ________________________________________________________ Colonia _______________________________________ C.P. _____________________ Municipio ________________________________ Estado _________________________ Teléfonos _____________________________________ Persona encargada ______________________________ Puesto ______________________ Horario de atención al público __________________________________________________ Días de la semana que está abierto _______________________________________________ DATOS DEL PROVEEDOR Nombre del Proveedor ________________________________________________________ A nombre de quien debe salir el cheque ___________________________________________ RFC ______________________________________ Domicilio ________________________________________________________ Colonia _______________________________________ C.P. _____________________ Municipio ________________________________ Estado _________________________ Teléfonos _____________________________________ Persona encargada ______________________________ Puesto ______________________ Horario de atención al público __________________________________________________ Días de la semana que está abierto _______________________________________________ 29 de Marzo de 2013. 64-APD-P03-F05/Rev.00 Solicitud de Crédito para Proyectos Productivos Indicar posición exacta de ubicación de su negocio, con el nombre completo de la calle, avenida y número, exterior o interior, según sea el caso 29 de Marzo de 2013. 64-APD-P03-F05/Rev.00