Hematocrito

Hematocrito
Volumen ocupado por eritrocitos
en el volumen dado de sangre.
Se expresa en porcentaje.
Método de determinación
• Sangre con anticoagulantes (sangre heparinizada)
• Tubo capilar (microhematocrito)
• Centrífuga
• Abaco o regla
Sangre entera
anticoagulada
eritrocitos
plasma
Tiempo de centrifugación: 5 min a 4000 rpm
VALORES NORMALES
MUJER: 42%
HOMBRE: 47%
Hematocrito venoso
representa sangre periférica y exagera % de eritrocitos
Hematocrito exacto:
Hematocrito venoso x 0,98 (factor de
corrección)
Porque entre un 2 y un 8% lo ocupa el plasma
atrapado entre los eritrocitos
Hematocrito corporal:
Volumen total de eritrocitos /volumen total de sangre
(aprox. 91% del hematocrito venoso)
Velocidad de Eritrosedimentación
Velocidad de depósito de eritrocitos por
acción de la fuerza de gravedad (mayor
peso específico) en una muestra de
sangre anticoagulada
MÉTODO DE DETERMINACIÓN
•
Sangre anticoagulada (citrato de sodio o
heparina)
• Pipeta de Westergreen graduada en mm
• Se realiza la lectura en la primera hora
VALORES NORMALES
HOMBRE: 0 - 6,5 mm/h
MUJER: 0 -15 mm/h
Factores determinantes
• Fibrinógeno (no sedimentan en suero)
• Tamaño de partículas:
Aglomeración: mayor peso que eritrocito aislado, menor
superficie, mayor velocidad de sedimentación
• Numero de eritrocitos:
Policitemia: mayor cantidad de eritrocitos-menor
velocidad
Anemia: menor cantidad de eritrocitos-mayor velocidad
• Densidad y viscosidad del plasma
FACTORES QUE ALTERAN LA
ERITROSEDIMENTACION
ERITROSEDIMENTACION AUMENTADA
• Aumento absoluto de globulinas y proteinas de
fase aguda: infecciones, procesos inflamatorios e
inmunologicos
• Aumento relativo de globulinas: cuando se pierde
albumina: enfermedad renal y hepatica cronica
• Aumento de globulinas en casos patologicos:
linfomas, mieloma, etc.
• Aumento de fibrinogeno: embarazo
FACTORES QUE ALTERAN LA
ERITROSEDIMENTACION
ERITROSEDIMENTACION DISMINUIDA
• Disminución severa del fibrinógeno
• Aumento de la viscosidad de la sangre
UTILIDAD DE ERITROSEDIMENTACIÓN
• Diagnóstico de enfermedades ocultas
• Signo inespecífico de carácter general
• Indica presencia e intensidad de proceso
morboso
• Monitoreo de evolución de ciertas
enfermedades
Fragilidad Osmótica Eritrocitaria
Es la resistencia globular que presentan los glóbulos
rojos frente a soluciones salinas hipotónicas de
concentraciones decrecientes.
FRAGILIDAD OSMÓTICA
ERITROCITARIA
En el medio hiposmótico se producirá hemólisis
(ruptura eritrocitaria) con pérdida de hemoglobina.
Resistencia
globular mínima
comienzo de hemólisis
Resistencia
globular máxima
hemólisis completa de
glóbulos rojos
Transporte de agua
Medio isoosmótico
Medio hiperosmótico
Medio hipoosmótico
Equilibrio osmótico
Movimiento neto
de agua al exterior
del eritrocito
Movimiento neto de agua
al interior del eritrocito
Equilibrio osmótico de una célula en una solución isotónica (A),
hipertónica (B) e hipotónica (C)
Solución isotónica= isosmótica con el LIC
Método de determinación
Soluciones de NaCl
0.9%
0.8%
0.7%
0.6%
0.5%
0.4%
0.3%
0.2%
Método de determinación
Resistencia
globular
máxima
Resistencia
globular
mínima
0.9%
0.8%
0.7%
0.6%
0.5%
0.4%
0.3%
0.2%
Indices Hematimétricos
Son los parámetros que relacionan el
valor hematocrito, la hemoglobina y la
concentración de eritrocitos.
Definen el tamaño y el contenido de hemoglobina
del eritrocito.
Los principales son:
Volumen corpuscular medio (VCM):
Volumen promedio de cada eritrocito circulante
Hemoglobina corpuscular media (HCM):
Peso promedio de hemoglobina en un eritrocito
Concentración hemoglobínica corpuscular media (CHCM):
Concentración promedio de hemoglobina en un eritrocito