LORATADINA STADA E.F.G. RESUMEN DEL ESTUDIO DE BIOEQUIVALENCIA OBJETIVO El objetivo del estudio de bioequivalencia de Loratadina STADA E.F.G., ha sido demostrar que es esencialmente similar al producto de referencia Clarityne de Laboratorios Schering Plough. MATERIAL Y MÉTODOS Loratadina STADA 10 mg comprimidos y Loratadina STADA 1 mg/ml jarabe, son Especialidades Farmacéuticas Genéricas autorizadas por el Ministerio de Sanidad y Consumo en fechas de 1 y 2 de marzo de 2.001 respectivamente, con la categoría de E.F.G., de acuerdo con la legislación publicada en el B.O.E. nº 315 (Ley 13/1996 de 30 de Diciembre de Medidas Fiscales, Administrativas y de Orden Social) y la Circular Nº 3/97 de dicho Ministerio. El estudio de bioequivalencia, se realizó para la formulación de loratadina comprimidos en la Unidad de Ensayos Clínicos, Servei de Farmacologia Clínica, Àrea d’Investigació Farmacològica del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, siguiendo las últimas directrices que la Comunidad Europea recomienda para la elaboración de los mismos, y las normativas internacionales sobre ensayos clínicos en voluntarios sanos. El estudio se llevó a cabo tras el dictamen favorable del Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Las características del estudio de bioequivalencia son las siguientes: • Nº de voluntarios sanos: 36 • Tipo de estudio: Diseño de determinaciones replicadas en equilibrio estacionario, abierto, aleatorizado, cruzado con dos periodos de tratamiento. • Especialidad de referencia: Clarityne 10 mg comprimidos (Schering Plough) • Especialidad del ensayo: Loratadina STADA 10 mg comprimidos EFG. • Dosis: Dosis repetidas. 10 mg de loratadina (un comprimido) una vez al día, durante 10 días. • Período de blanqueo: 1 semana, aunque dado el diseño del estudio no se requería periodo de blanqueo. • Tiempo de muestreo: El periodo de muestreo se realizó el día 9 y se replicó el día 10. • Nº de muestras por voluntario: 25 El análisis farmacocinético consistió en la determinación de la biodisponibilidad de loratadina (L) y de su metabolito activo descarboetoxiloratadina (DEL). La variable principal del estudio fue el cálculo de los principales parámetros farmacocinéticos que definen la biodisponibilidad en magnitud: AUC0-τ, y en velocidad: Cmax, Cmax/AUC0-τ y Tmax de L y DEL. Como variables secundarias también se calcularon los siguientes parámetros, propios de la situación de equilibrio estacionario: Cmin, Caverage y porcentaje de fluctuación (PtF). La determinación de los niveles plasmáticos de L y DEL se realizó en el Laboratorio Dr. F. Echevarne Análisis, S.A. en Barcelona, utilizándose una metódica analítica validada de cromatografía líquida de alta eficacia acoplada a espectrometría de masas con triple cuadrupolo (HPLC/MS/MS) y sonda heated nebulizer. Los resultados obtenidos se expresan en las siguientes tablas como media ± desviación estándar. Loratadina Fármaco Loratadina STADA 10 mg comprimidos Clarityne® AUC0-ττ (ng/ml h) Cmax (ng/ml h) Cmax/AUC0-ττ (h-1) Tmax (h) 9,99±13,15 3,38±3,51 0,45±0,17 1,09±0,37 10,34±14,03 3,13±3,29 0,40±0,13 1,18±0,41 Concentración promedio días 9 y 10 del estudio (ng/ml) Clarityne® Loratadina Bayvit Tiempo (h) Descarboetoxiloratadina Fármaco Loratadina STADA 10 mg comprimidos Clarityne® AUC0-ττ (ng/ml h) Cmax (ng/ml h) Cmax/AUC0-ττ (h-1) Tmax (h) 43,43±21,09 4,73±1,82 0,12±0,02 1,92±0,58 41,84±21,21 4,47±1,79 0,11±0,02 1,98±0,60 Concentración promedio días 9 y 10 del estudio (ng/ml) Clarityne® Loratadina Bayvit Tiempo (h) El análisis estadístico de bioequivalencia se ha basado en el análisis de los parámetros Ln(AUC0-τ), Ln(Cmax), Ln(Cmax/AUC0-τ), Ln(Cmin), Ln(Caverage) y Ln(PtF) de L y DEL tras transformación logarítmica mediante análisis de la varianza (ANOVA). El cálculo de los límites del IC 90% se realizó a partir del error del término correspondiente a un diseño replicado. El análisis del Tmax se realizó mediante método no paramétrico. Los resultados obtenidos se expresan en las siguientes tablas. Loratadina Límites observados Límites aceptados Ln(AUC0-ττ) Ln(Cmax) Ln(Cmax/AUC0-ττ) Ln(Cmin) Ln(Caverage) Ln(PtF) Tmax 87,8-109,0 95,2-122,5 101,3-120,3 84,5-96,2 87,8-109,0 101,6-123,1 78,8-100 80-125 75-133 75-133 75-133 75-133 75-133 70-130 Descarboetoxiloratadina Límites observados Límites aceptados Ln(AUC0-ττ) Ln(Cmax) Ln(Cmax/AUC0-ττ) Ln(Cmin) Ln(Caverage) Ln(PtF) Tmax 99,3-108,1 100,8-111,5 98,6-106,2 94,7-107,2 99,3-108,1 98,0-107,9 87,4-106,3 80-125 75-133 75-133 75-133 75-133 75-133 70-130 CONCLUSIONES Los Intervalos de Confianza 90% de todos los parámetros farmacocinéticos calculados de loratadina y descarboetoxiloratadina se encuentran dentro de los límites teóricos aceptados para poder concluir la bioequivalencia en velocidad y magnitud de ambas formulaciones. De todo ello se concluye que Loratadina STADA EFG y Clarityne son medicamentos bioequivalentes e intercambiables y que no se esperan diferencias con respecto a su eficacia y seguridad terapéutica.