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UNIDAD III: INTRODUCCION A LA ANATOMIA POR IMAGENES (IMAGENOLOGIA) I. 1 ANATOMIA APLICADA AL DIAGNOSTICO POR IMAGENES Autor: Med. Vet. Marcelo Daniel GHEZZI Colaboradores: Med. Vet. Sergio Luis ISLAS Med. Vet. Alejandra Nelly Cristina CASTRO Med. Vet. María Teresa DOMINGUEZ Vet. Mariano CARRICA ILLIA Año 2010 III. 3 ANATOMIA RADIOLOGICA VETERINARIA EL QUE BUSCA ENCUENTRA. EL QUE NO SABE LO QUE BUSCA, NO INTERPRETA LO QUE ENCUENTRA. EL QUE MIRA LO QUE NO CONOCE, NO VE LO QUE MIRA. RADIOLOGIA, ECOGRAFIA, LAPAROSCOPIA: Los estudiantes de Ciencias Veterinarias, reconocen (al menos es esta nuestra intención) que es fundamental para el aprendizaje, la comunicación y el desarrollo de la ciencia médica, el conocimiento de: • la ANATOMIA normal del organismo. • la disposición de las estructuras, utilizando NOMENCLATURAS UNIVERSALES. Muchas enfermedades son descubiertas en sus inicios, mediante la utilización de métodos complementarios de diagnóstico, llámese radiología, ecografía, laparoscopia, que utilizan a menudo partes de sus nombres anatómicos para designar patologías u anomalías (por ejemplo: osteítis, nefritis, artritis, etc.). Puede demostrarse que la Anatomía es básica y fundamental para el desarrollo, aplicación y progreso de todas las disciplinas de las ciencias de la salud. El progreso continuo que hoy se vive en la Medicina Veterinaria, ha llevado a reconsiderar otras metodologías de enseñanza para la Anatomía; siempre considerando que debe ser aprendida como una disciplina tridimensional. Quizás el mejor lugar para aprender la Anatomía tridimensional, es la mesa de disección. Pero tanto el examen laparoscopio, radiográfico y ecográfico de ciertas estructuras y órganos contribuyen a la creación de una “imagen mental” que se tiene que ir desarrollando en el estudiante. Es mucho más exacto determinar el stress trabecular en un hueso a través de una radiografía, que cuando éste ha sido cortado por la mitad. Otro ejemplo, puede ser el mejor concepto que adquiere el estudiante al observar el aporte de sangre a un órgano específico, mediante la inyección en el sistema vascular de una sustancia radio-opaca y la obtención de una radiografía. Estos ejemplos demuestran que se crea una imagen más fidedigna que contribuye extraordinaria y eficazmente en la presentación y en el ahorro de tiempo. La Anatomía radiográfica, ecográfica y/o laparoscópica es una herramienta esencial, que ayuda en gran medida a visualizar las anormalidades, no fácilmente accesibles al ojo. También facilita la asociación de ciertas regiones anatómicas, las que más comúnmente se alteran en el animal, lo cual es deseable para cualquier estudiante, que no tendrá que depender de la memoria. La anatomía útil es la anatomía visual. La visión de las estructuras y sus relaciones persisten en la mente y no existen palabras para poder describirlas. Los rayos X colaboran en el desarrollo de esta visión. Para ser efectivo en la interpretación de la información que facilita una radiografía, ecografía o laparoscopia, se debe conocer primero la anatomía de la región y las radiografías, ecografías y laparoscopia de ésta. También se puede apreciar que la radiografía, ecografía o laparoscopia puede ser una ayuda considerable para el estudiante de anatomía ya que ésta es una ciencia visual. Para su aprendizaje se requiere de la observación cuidadosa, preferiblemente repetida y tomadas de diversas perspectivas. Las cuales, pueden obtenerse si se correlaciona aquello que se ve en los preparados anatómicos con lo que se observa en las imágenes radiológicas, ecográficas y/o laparoscópicas. ANATOMIA RADIOLOGICA DEL ESQUELETO APENDICULAR METODO PARA OBSERVAR ORDENADAMENTE LAS RADIOGRAFIAS • Condición previa: • Posición correcta para obtener las imágenes. • En la imagen radiológica: • 1) Reconocer los huesos. • 2) Observar cada uno de los accidentes anatómicos • 3) Localizar las articulaciones. ANATOMIA RADIOLOGICA DEL MIEMBRO TORACICO CARNIVOROS ESCAPULA Hay dos métodos para realizar las radiografías con la vista lateral de la escápula: a) Con la escápula colocada hacia dorsal de la columna vertebral. b) Con la escápula superpuesta sobre el campo de los pulmones. Fosa Supra espinosa Escápula Fosa Infra -espinosa Columna vertebral Superficie serrata Húmero Espina escapular Articulación escápulo-humeral Reconocer superposición de estructuras anatómicas. ARTICULACIÓN ESCÁPULO HUMERAL Espina escapular Escápula Cavidad glenoidea Tuberosidad supraglenoidea Cabeza humeral Tubérculo mayor del húmero Húmero Articulación escápulo-humeral Radio Ulna Tuberosidad del olécranon Articulación húmero-radio-ulnar Proceso supraglenoideo Húmero Escápula Espina escapular HÚMERO Cavidad glenoidea Escápula Articulación escápulohumeral Húmero Articulación húmeroradioulnar Articulación radio-ulnar proximal Radio Ulna Cabeza humeral Tuberosidad deltoides Surco del músculo braquial Fosa coronoides Olécranon Espacio interóseo del antebrazo ARTICULACION HUMERO-RADIO-ULNAR Húmero Surco del músculo braquial Olécranon Articulación húmero-radio-ulnar Ulna Radio Epicóndilo Articulación radio-ulnar proximal Espacio interóseo del antebrazo Fosa olecraneana Húmero Epitroclea Olécranon Epicóndilo Articulación del codo Radio Ulna Articulación radio-ulnar proximal Espacio ínter óseo RADIO Y ULNA Extremo distal del húmero Radio Tuberosidad del olécranon Ulna Espacio interóseo del antebrazo Línea epifisiaria Hueso carpal accesorio CARPO Radio Espacio interóseo Ulna Carpal accesorio Fila proximal del carpo Fila distal del carpo Dedo I Metacarpo Radio Ulna Carpo ulnar Carpo intermedio radial Carpal accesorio Carpal III Fila proximal del carpo Carpal IV Fila distal del carpo Metacarpo II Hueso sesamoideo Carpal I Metacarpo III Metacarpo VI Metacarpo V Carpal II Dedo I METACARPO Y FALANGES Carpo accesorio Carpo ulnar Ulna Carpo radial Radio Carpo Carpal II Fila proximal Fila distal Carpal III Metacarpo V Metacarpo III Metacarpo IV Metacarpo II Falange proximal Falange intermedia Falange distal Ulna Carpal accesorio Radio Carpo radial Carpo ulnar Carpal I Carpal IV Carpal III Dedo V Dedo IV Dedo III Carpal II Dedo I Dedo II EQUINO Articulación escápulo-humeral Articulación escápulo-humeral Escápula Tuberosidad supraglenoidea Cabeza humeral Cavidad glenoidea Húmero Tubérculo mayor Fosa olecraneana Articulaciones del carpo Radio Carpo intermedio Carpo radial Carpo ulnar Carpal III Carpo Carpal IV Carpal II Metacarpo II Metacarpo VI Metacarpo III Carpo izquierdo Radio Carpo radial Carpo Carpal II Metacarpo III Metacarpo II Radio Metacarpo III Carpo Superficies articulares intermediocarpales Radio Carpo ulnar Carpo intermedio Carpo radial Carpo Carpal II Carpal III Carpal IV Metacarpo II Metacarpo III Metacarpo IV Articulación metacarpo o metatarso sesamoideo falangeana (del nudo) Metacarpo o metatarso III Sesamoideo proximal Articulación metacarpo o metarso sesamoideo falangeana Falange proximal Metacarpo o metatarso II Metacarpo o metatarso VI Metacarpo o metatarso III Sesamoides proximales Articulación metacarpo o metatarso sesamoideo falangeana Falange proximal Falanges proximal, intermedia y distal Metacarpo o metatarso III Sesamoideo proximal Falange proximal Falange intermedia Sesamoideo distal Falange distal Falange proximal Falange intermedia Sesamoideo distal Falange distal Falange proximal Falange intermedia Falange distal ANATOMIA RADIOLOGICA DEL MIEMBRO PELVIANO CARNIVOROS Vértebras lumbares Vértebras sacras Ilion Vértebras coccígeas Pubis Isquion Fémur Articulación sacroilíaca Ilion Articulación coxofemoral Pubis Isquion Articulación isquiopubiana Cresta ilíaca Espina ilíaca dorso-craneal Espina ilíaca dorso-caudal Incisura isquiática mayor Cavidad acetabular Incisura isquiática menor Foramen obturado Tuberosidad isquiática Cabeza del fémur Articulación coxofemoral Fémur Patela Articulación femorotibiopatelar Tibia Trocánter mayor del fémur Fosa intertrocanterica del fémur Cóndilo lateral Cóndilo medial Vértebras coccígeas Vértebras sacras Promontorio sacro Vértebras lumbares Cabeza femoral Trocánter mayor Fosa trocantérica Articulación coxofemoral Vértebras coccígeas Vértebras sacras Vértebras lumbares Cavidad pelviana Tibia Fémur Foramen intervertebral Arco vertebral Hueso sesamoideo del músculo gastronémio Patela Cuerpo vertebral Cavidad acetabular Ilion Vértebras sacras Cabeza femoral Trocánter mayor Pubis Fosa trocantérica Foramen obturado Fémur Trocánter menor Isquion Fémur Patela Hueso sesamoideo del músculo gastronémio Cóndilo femoral Cóndilo tibial Tibia Hueso sesamoideo del músculo gastronémio Fémur Cóndilo femoral Cóndilo tibial Patela Fíbula Tibia Tibia Calcáneo Astrágalo Hueso Central del tarso Hueso Tarsal II Metatarso II Metatarso V Dedo Hueso Tarsal IV Hueso Tarsal III Tibia Fíbula Calcáneo Máleolo medial Máleolo lateral Astrágalo Hueso Central del tarso Hueso tarsal II Hueso tarsal IV Hueso tarsal III Tibia Fíbula Maléolo medial Calcáneo Hueso central del tarso Hueso tarsal IV Metatarso V II Hueso tarsal II Hueso tarsal III Dedo Tibia Calcáneo Astrágalo Hueso tarsal IV Metatarso Tibia Tendón Calcáneo común Astrágalo Hueso tarsal IV Calcáneo Hueso central del tarso Hueso tarsal II Metatarso Tibia Calcáneo Astrágalo Hueso central del tarso Hueso tarsal IV Metatarso Dedo GATO Para realizar las radiografías de las regiones del metatarso y de los dedos se procede en forma similar a lo estudiado en la región del metacarpo y dedos del miembro torácico, teniendo en cuenta las características anatómicas del: • Metatarso • Articulación metatarso sesamoideo falangeana (del nudo) • Falange proximal • Falange intermedia • Falange distal EQUINO Fémur Patela Cóndilo lateral del fémur Tibia Cóndilo lateral de la tibia Tibia Calcáneo Astrágalo Hueso central del tarso Hueso tarsal III Metatarso III Metatarso II Metatarso IV Calcáneo Hueso Tarsal IV Canal del tarso Metatarso IV Metatarso III Tibia Astrágalo Hueso Central del tarso Hueso Tarsal III Metatarso II Para realizar las radiografías de las regiones del metatarso y de los dedos se procede en forma similar a lo estudiado en la región del metacarpo y dedos del miembro torácico, teniendo en cuenta las características anatómicas del: • Metatarso • Articulación metatarso sesamoideo falangeana (del nudo) • Falange proximal • Falange intermedia • Falange distal ANATOMIA RADIOLOGICA DEL ESQUELETO AXIAL CARNIVOROS ANATOMIA RADIOLOGICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y TORAX Vértebras cervicales Vértebras torácicas Atlas Axis Esófago Tórax Costillas Corazón Diafragma Proceso xifoides GATO Esternón Eje Vértebras cervicales Alineación defectuosa de las vértebras que componen la columna vertebral. Vértebras torácicas Vértebras lumbares GATO Proceso articular Vértebras torácicas Vértebras cervicales Atlas Arco vertebral Foramen intervertebral Cuerpo vertebral Axis Proceso espinoso GATO Vértebras coccígeas Vértebras sacras Vértebras lumbares Vértebras torácicas GATO Esófago Arteria aorta caudal Arteria aorta craneal Vena cava caudal Vena cava craneal Diafragma Corazón PERRO Arteria aorta caudal Esófago Arteria aorta craneal Diafragma Corazón PERRO Diafragma Corazón PERRO Corazón Diafragma PERRO Vértebras coccígeas Vértebras sacras Vértebras lumbares Vértebras torácicas PERRO Vértebras torácicas Hígado Vértebras lumbares Bazo Estómago Vértebras sacras Intestino Vértebras coccígeas PERRO ANATOMIA RADIOLOGICA DE LA CABEZA POSICIONES Y ELEMENTOS ANATOMICOS DE REFERENCIA EN LA RADIOGRAFIA DE LA CABEZA Maxilar Hueso frontal Cresta sagital Cráneo Mandíbula Articulación Témporo-mandibular Bulla timpánica Maxilar Hueso nasal Proceso cigomático Cresta temporal Cresta sagital Cráneo Maxilar Hueso nasal BIBLIOGAFIA THRALL D. E. (2001) Tratado de diagnóstico radiológico Veterinario. Tercera Edición. Ed. Intermédica. Buenos Aires. Argentina. MORGAN J.D., SILVERMAN J.S., RONTINE W. (1997) Techniques of Veterinary radiology. Association C. A. TICER J.W. (1975) Radiographic technique small animal pactrice. W.B. Saunders. Philadelphia.
