Municipalidad de Rosario Mandato para gestionar trámites Rosario, ............... de ................................................. de 20….... Nombre de repartición Datos adicionales Habilitación Ubicación: ............................................................................................................. Rubro: ............................................................................................................. Este mandato incluye el retiro del certificado de habilitación. Finanzas ............................................................................................................. Inspección ............................................................................................................. (Marque con una tilde a que repartición pertenece el trámite) Este mandato permite realizar el trámite de: …............................................................ Datos del titular / mandante: Apellido y nombre / Razón social: .......................................................................................................................................................... DNI / LE / LC Nº: .......................................................................................................................................................... Domicilio: .......................................................................................................................................................... Datos del mandatario: Apellido y nombre: .......................................................................................................................................................... DNI / LE / LC Nº: .......................................................................................................................................................... Domicilio: .......................................................................................................................................................... ................................................................. Firma Titular / mandante ................................................................. Firma Mandatario