Planilla de Registro Consular - Embajada de la Republica

Embajada de la República Bolivariana
de Venezuela en Canadá
Sección Consular
Foto Pasaporte Planilla de Registro Consular para Venezolanos Nombres
Apellidos
Lugar de Nacimiento
Fecha de Nacimiento
Nacionalidad
Ciudad
Provincia/Estado
País
Día
Cédula de Identidad o Partida de Nac. Venezolana (Menores de edad)
Estatus Venezolanos
Mes
Año
No. de Pasaporte
Fecha de Gaceta
Nacimiento
Profesión
Naturalización
Ocupación
Estado Civil
Expedición
Vencimiento
Nro. de Gaceta
Teléfono Casa
Teléfono Móvil
Correo Electrónico
Dirección en Canadá
Nivel Académico
Estatus Migratorio
Número de Visa o ID (especifique)
Expedición
Persona Contacto en Canadá
Dirección
Vencimiento
Tiempo de permanencia en Canadá
Teléfonos Contactos
Dependientes
Cónyugue o Concubino (a)
Nombre y Apellido
Edad
Profesión
Ocupación
Nacionalidad
Cédula de Identidad
No. de Pasaporte
Teléfono Contacto
Dirección: 32, Range Road, Otawa, Ontario, K1N 8J4
Teléfono: (613) 235-5151/ Fax: (613) 235-3205
website: www.misionvenezuela.org
Hijos
Número de hijos
Edades
Número de hijas
Edades
Menores de Edad (espacio a completar cuando el usuario sea menor de edad)
Datos del Padre
Nombre y Apellido
Edad
Profesión
Ocupación
Nacionalidad
Cédula de Identidad
No. de Pasaporte
Teléfono Contacto
Nombre y Apellido
Edad
Profesión
Ocupación
Nacionalidad
Cédula de Identidad
No. de Pasaporte
Teléfono Contacto
Datos de la Madre
Datos en Venezuela
Estado
Ciudad
Código Postal
Teléfono Casa
Teléfono Móvil
Dirección en Venezuela
Persona de Contacto
Teléfono Casa
Teléfono Móvil
Notas:
1.- La información suministrada es de uso exclusivo de la Embajada de la República Bolivariana de Venezuela en Canadá y tiene por
finalidad mantener un registro actualizado de los ciudadanos venezolanos residentes en Canadá y usuarios de los servicios
consulares.
2.- Todos los usuarios venezolanos deben completar (sin dejar espacios en blanco) la planilla de Registro Consular, como requisito
indispensable para cualquier trámite.
3.- La presente planilla de Registro Consular debe ser actualizada cada doce (12) meses, su actualización es responsabilidad de cada
usuario y debe ir acompañada de las copias de: cédula de identidad, pasaporte, ID o visado (cuando corresponda) y constancia de
residencia emitido por una autoridad local.
4.- La jurisdicción de la sección consular de esta Embajada comprende de: Ottawa, Carleton, Hull-Gatineau y zonas circunvecinas, por
lo tanto se agradece a los usuarios actualizar su información en caso de cambio de datos.
Declaro solemnemente que toda la información aquí suministrada es fidedigna y está sujeta a verificación
Fecha: ____ / _____ / ______ ______________________________ Dirección: 32, Range Road, Otawa, Ontario, K1N 8J4
Teléfono: (613) 235-5151/ Fax: (613) 235-3205
website: www.misionvenezuela.org
Firma del Solicitante