Biopsia de pulmón - Veterans Health Library

Cirugía torácica
asistida por video:
Biopsia de pulmón
Cuándo se necesita una biopsia de pulmón
Su médico cree que tiene un problema en los pulmones. Es posible que haya encon­
trado algo sospechoso en una prueba. O tal vez sea necesario que se someta a una
prueba para detectar si tiene cáncer de pulmón porque corre el riesgo de tenerlo.
Para conocer mejor sus pulmones, el médico le recomienda que se haga una biopsia
de pulmón. Se trata de un procedimiento para extraer una muestra de tejido pul­
monar para estudiarlo. La biopsia se realiza mediante un método llamado cirugía
torácica asistida por video (VATS, por su sigla en inglés). En una VATS, un ins­
trumento llamado "toracoscopio" se introduce a través de pequeñas incisiones en
el tórax para extraer una muestra de tejido. Con esta ayuda, su médico puede dia­
gnosticar un problema y elegir el mejor tratamiento para usted.
Signos de un posible problema en los pulmones o el tórax
Los problemas que pueden presentarse en el tórax o en los pulmones incluyen infec­
ción, cáncer, masas benignas y enfermedades que pueden estar relacionadas con el
tabaquismo o no. Estos problemas pueden tener en común los siguientes síntomas:
Tos
• Dificultad para respirar
• Dolor en el pecho
•
Esputo oscuro o con sangre
• Voz ronca
• Dificultad para tragar
•
Pruebas que tal vez se
haya hecho
Posiblemente ya se haya hecho
algunas pruebas, como una radio­
grafía del tórax y otras pruebas
de diagnóstico por imagen, o una
prueba de esputo.
Si se detectó un problema, es
posible que sea necesaria una
biopsia de pulmón mediante
VATS para confirmar el problema.
Dependiendo de los resultados,
quizás deba consultar a más de
un especialista médico para que
amplíe el diagnóstico o trate el
problema.
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Deje de fumar para siempre
Si fuma, este es el momento perfecto para dejar de hacerlo. El
cigarrillo provoca cáncer y otros problemas en los pulmones.
Consulte a su médico para recibir ayuda; podrá brindarle recur­
sos que le serán útiles para dejar de fumar para siempre.
Qué aprenderá
Este folleto le ayudará a comprender más acerca de la cirugía torácica
asistida por video para realizar una biopsia de pulmón. Si después de
leer este folleto sigue teniendo preguntas, no dude en consultar a su
médico, quien podrá resolver cualquier inquietud que tenga.
Descripción anatómica del tórax y los pulmones .......................... 4
Conozca los pulmones y otras estructuras del tórax
Qué busca su médico............................................................................ 5
Problemas del tórax y los pulmones que pueden encontrarse con la biopsia de
pulmón
La biopsia de pulmón mediante VATS............................................... 6
Qué sucede durante la biopsia de pulmón
La recuperación de la biopsia de pulmón......................................... 8 Qué esperar después de la biopsia de pulmón
Los resultados de la biopsia................................................................. 9
Si tiene cáncer de pulmón u otro problema en los pulmones o el tórax
De cara al futuro.................................................................................... 10
Dónde encontrar apoyo y más información si tiene cáncer
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Descripción anatómica del tórax y los pulmones
El espacio interior del pecho o tórax, donde se encuentran los pulmones, se llama
cavidad torácica. Los pulmones ocupan la mayor parte de la cavidad torácica.
Están protegidos por la pared torácica, que está formada por las costillas, el ester­
nón y los músculos. Los pulmones están divididos en secciones llamadas lóbulos
(hay tres en el pulmón derecho y dos en el izquierdo). Los pulmones están separa­
dos del abdomen por el diafragma (el músculo respiratorio). El aire entra y sale de
los pulmones a través de los bronquios (vías respiratorias).
Los ganglios linfáticos filtran
el líquido de los pulmones y
ayudan al cuerpo a combatir las
infecciones.
La tráquea lleva el aire
desde la nariz
y la boca a los pulmones.
Pulmón
izquierdo
Pulmón derecho
Los bronquios
se ramifican en la
tráquea y llevan el aire
hacia el interior de los
pulmones.
Costilla
Esternón
El espacio pleural se
encuentra entre los
pulmones y la pared
torácica (coloreado
en azul).
El diafragma es el
músculo que infla los
pulmones cuando usted
inhala.
El mediastino
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El mediastino es el espacio que se encuentra entre los dos pulmones. El
corazón, la tráquea, el esófago, los bronquios y los ganglios linfáticos se
encuentran en el mediastino. La columna vertebral está detrás del medias­
tino y el esternón se encuentra adelante.
Qué busca su médico
Los pulmones y el tórax pueden verse afectados por numerosos problemas, tales como masas tumorales, infecciones y otras enfermedades.
La biopsia mediante VATS puede ser de ayuda al médico para determinar cuál es el problema y su gravedad. A continuación, se mencionan
algunos problemas que suelen afectar el tórax y los pulmones.
Masas tumorales
Una masa tumoral es un bulto de tejido
anómalo. Puede ser benigna (no cancerosa)
o maligna (cancerosa). Si se encuentra una
masa en el pulmón o el tórax, el médico
querrá obtener una muestra de tejido, que
le ayudará al médico a determinar si la masa
es cancerosa. De acuerdo con sus características, es posible que sea necesario extraerla.
Masa en el
pulmón
Infecciones
Las infecciones son enfermedades causadas por bacterias, virus u hongos. Como
ejemplos de infecciones de los pulmones,
pueden mencionarse la tuberculosis y la
neumonía. Las infecciones en los pulmones pueden irritar las vías respiratorias.
También pueden causar la acumulación de
líquido en los pulmones o el pecho. Ciertas
infecciones son contagiosas, es decir que
pueden transmitirse desde una persona
infectada a través del aire e infectar a otra
persona. La mayoría de las infecciones pulmonares pueden tratarse con antibióticos
u otros medicamentos.
Infección pulmonar
Enfermedades
La biopsia de pulmón mediante VATS puede usarse como ayuda para
diagnosticar un derrame pleural (líquido en el espacio pleural) y encontrar las causas. También puede servir como ayuda para diagnosticar
enfermedades pulmonares crónicas, como la sarcoidosis y la fibrosis
pulmonar.
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La biopsia de pulmón mediante VATS
Su médico hablará con usted acerca de la biopsia mediante una cirugía
torácica asistida por video y le explicará sus riesgos y beneficios. Le dirá
cómo debe prepararse para el procedimiento. La VATS es un procedi­
miento quirúrgico que se realiza con varias incisiones pequeñas y de la
cual la recuperación puede llevar algún tiempo. Su médico puede darle
más información al respecto.
Cómo se realiza la VATS
La VATS se realiza con un toracoscopio, un instrumento que tiene una
luz, una lente y una cámara, que le permite al médico ver imágenes del
interior del tórax y los pulmones y también extraer muestras de tejido.
Durante el procedimiento, es posible que se extraiga más de una biopsia
(muestra de tejido) de distintas zonas de los pulmones. Esas muestras ayu­
dan a determinar si un problema en los pulmones involucra una infección,
cáncer u otras enfermedades. En algunos casos, se extrae una masa sospe­
chosa.
Preparación para el
procedimiento
Antes de someterse al procedimiento, haga lo
siguiente:
• Siga las instrucciones de su médico sobre
qué y cuándo puede comer y beber. Es
posible que le indique que no coma ni beba
nada desde la medianoche anterior al pro­
Siga las instrucciones de su médico sobre cómo
cedimiento.
prepararse para la biopsia.
• Dígale a su médico todos los medicamen­
tos que toma. Tal vez deba dejar de tomar
ciertos medicamentos antes del procedi­
miento, en especial, aspirina, warfarina
(Coumadin) u otros anticoagulantes.
• Hable con su médico sobre cualquier aler­
gia o problema de salud que pueda tener.
• Dígale a su médico si está embarazada.
Riesgos y complicaciones de la biopsia de pulmón mediante VATS
•Voz
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ronca
•Sangrado
•Infección
• Frecuencia cardíaca anormal
•Neumotórax (colapso de un pulmón
•Lesiones en otras estructuras
del tórax
Insuficiencia respiratoria (poco fre­
cuente)
• Daños en los nervios
• Muerte (poco frecuente)
•
El día del procedimiento
Asegúrese de llegar al hospital puntualmente. Esto es lo que sucederá:
• Le pedirán que firme algunos documentos y se ponga una bata de hospital.
• Le colocarán una vía intravenosa (IV) en el brazo, para administrale líquidos y medicamentos, lo que incluye la anestesia general (medicamento para
que usted se duerma y no sienta dolor durante el procedimiento).
Durante el procedimiento
Esto es lo que sucerá durante el procedimiento:
• Una vez que ya esté dormido, le harán una incisión en el costado
del pecho.
• A través de la incisión, se pasará el toracoscopio hacia el interior del
espacio pleural.
• Por el toracoscopio se pasará una cámara diminuta para enviar imágenes
del interior del tórax a un monitor de video que el médico verá.
• Se harán otras incisiones pequeñas para introducir los instrumentos y
tomar la muestra.
• Le cerrarán las incisiones con puntos de sutura.
Pinzas
Cámara
Masa en el pulmón
Una muestra de masa en el pulmón se toma mediante VATS.
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La recuperación de la biopsia de pulmón
Es posible que se sienta algo atontado y dolorido después de la cirugía. Quizás deba
permanecer en el hospital de 1 a 5 días para que el personal pueda monitorear su
estado de salud y controlar su dolor. Una vez de regreso en su hogar, reanude sus acti­
vidades normales, lentamente y con calma. Siga atentamente las indicaciones de su
médico y no olvide concertar todas las citas de seguimiento y concurrir a ellas.
En el hospital
Después del procedimiento, lo llevarán a una sala de recuperación para que se recupere de la anestesia. El personal de enfermería continuará vigilándolo. Si siente dolor, hágaselo saber. Le darán medicamentos para calmar el dolor cuando lo necesite. En algunos casos, le administrarán líquidos y calmantes para
el dolor mediante una vía intravenosa
(IV). Para ayudarle a mantener sus pul­
mones limpios, mejorar la respiración y prevenir infecciones, un profesional de la salud le enseñará un ejercicio respira­
torio llamado espirometría de incentivo. Este ejercicio debe realizarse cada una hora aproximadamente. Además, depen­
diendo de su condición, una enfermera u
La espirometría de incentivo debe realizarse con
otro profesional de la salud le ayudará
frecuencia para ayudar a inflar los pulmones y
a levantarse y caminar poco después del
prevenir infecciones.
procedimiento, para mantener la sangre moviéndose y ayudar a prevenir infec­
ciones.
En su hogar
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Cuando regrese a su hogar, haga lo
siguiente:
•Evite levantar cosas que pesen más de
5 libras (2.30 kg).
• Limite las actividades agotadoras.
• Tome los calmantes para el dolor
según le hayan indicado.
• Vuelva a trabajar y a conducir solo
cuando su médico le diga que está
bien hacerlo.
• Continúe haciendo los ejercicios de espirometría de incentivo.
Llame a su médico si tiene:
Enrojecimiento o hinchazón de la
piel en los lugares de las incisiones
• Supuración en los lugares de las
incisiones
• Dolor no controlado o en aumento
• Dificultad para respirar
• Frecuencia cardíaca rápida
• Fiebre de 101.1 ºF (38.5 ºC) o más
alta
•
Los resultados de la biopsia
Es probable que los resultados de su biopsia demoren unos días en
estar listos. Seguramente sienta ansiedad mientras espera. Tal vez
sienta preocupación acerca del cáncer y cuál será el próximo paso
para su salud. Su médico le explicará los resultados detalladamente
y también le explicará qué atención de seguimiento o tratamiento
necesitará. Si tiene alguna inquietud, no dude en comentársela a su
médico.
Si tiene cáncer de pulmón
Es posible que lo deriven a uno o más especialistas en cáncer para que
le hagan más pruebas. Quizás necesite otra cirugía para que le extirpen
el cáncer de los pulmones. Es posible que también necesite otros trata­
mientos, como quimioterapia o radiación. Su médico trabajará estre­
chamente con usted para pensar el mejor plan de tratamiento para su
afección.
Si tiene otro problema en los pulmones o el tórax
El médico analizará con usted las opciones de tratamiento. Si le dan
medicamentos, siga las instrucciones de su médico con mucha atención.
Continúe concertando todas las citas de seguimiento y concurriendo a
ellas. Esas visitas le ayudan al médico a vigilar su salud.
Su médico analizará con usted las opciones de tratamiento. Si tiene alguna
inquietud, no dude en comentársela a su médico.
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De cara al futuro
Si le diagnosticaron cáncer u otro problema grave en los pulmones o el tórax,
es probable que sienta temor o confusión. Hay personas con quienes puede
hablar, que comprenderán la situación que está atravesando. Su profesional
de la salud puede ofrecerles apoyo a usted y su familia.
Este producto no pretende reemplazar la atención médica profesional.
Sólo un médico puede diagnosticar y tratar un problema médico.
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