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Colegio o Ntra. Sra. dell Carmen HH. de la Virrgen María del M Monte Carmelo C/Duq que de Tamamess, No. 16 0330 00 Orihuela (Aliccante) Centro Oficia al Plurilingüe G GV Tel.: 96 6 530 03 81 96 6 530 26 09 E­Mail: nscarm [email protected] Centro ro Examinador T Trinity SOLICITUD BAJA B SER RVICIO DE E COMEDO OR ESCOL LAR CU URSO ACA ADÉ MICO O 20___/20___ D/Dñ ña _____ _________ _________ _________ _________ __________ __________ ____ con DNI/NIE/PASAPORTE ___ _________ _________ ______________ y con micilio en __ _________ _________ _________ _________ __________________ ____ dom LICITA LA BAJA EN N EL COME EDOR A PARTIR P DE E LA FECH HA: SOL ____ _____(dia)) de ____ _________ ________(m mes) de __________ _ ______(año o) de sus hijos/as Nom mbre y ape ellidos Curso Etapa Por los siguien ntes motivo os: _________ _________ _________ _________ _________ __________________ ____ ____ ____ _________ _________ _________ _________ _________ __________________ ____ ____ _________ _________ _________ _________ _________ __________________ ____ ____ _________ _________ _________ _________ _________ __________________ ____ ____ _________ _________ _________ _________ _________ __________________ ___ presente solicitud s se entrega rá en la Secretaría del d Centro o en el horario La p esta ablecido. Sello del Centro Firma del Padre/Madre/T P Tutor Fech ha: ___/__ ___/___ Fecha: ___/____/_ _ ___ Los daatos personales contenidos en este impreso sserán incluidos en un fichero para p uso de las funciones prop pias del centro pudiendo ejerccitar los derech hos de acceso, rrectificación y cancelación según lo dispuestto en la Ley Orgánica 15/19999 de protecciónn de datos de caarácter personaal.
