Formulario F13
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SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE ESTACIONES REPETIDORAS DE RADIOAFICIONADOS DATOS DE EQUIPOS Y ANTENAS F.13 EXP. Nº LETRA AÑO DOMICILIO DE EMPLAZAMIENTO DEL EQUIPO TRANSMISOR CALLE / RUTA / Km. / PARAJE / CIRCUNSCRIPCIÓN / Etc. PISO NÚMERO OF. / DTO. C.P.A. PROVINCIA LOCALIDAD DOMICILIO DE EMPLAZAMIENTO DEL EQUIPO RECEPTOR CALLE / RUTA / Km. / PARAJE / CIRCUNSCRIPCIÓN / Etc. PISO NÚMERO OF. / DTO. C.P.A. PROVINCIA LOCALIDAD DATOS TÉCNICOS DE LA ANTENA TRANSMISORA TIPO (T18) ACIMUT DE RADIACIÓN MÁXIMA GANANCIA º dBi LONGITUD º LATITUD ´ ´´ ALTURA TOTAL DE ANTENA SOBRE EL SUELO ABERTURA ANGULAR EN EL PLANO HORIZONTAL º ÁREA DE LIMITACIÓN º ´ COTA DEL TERRENO m m (T7) ´´ ALTURA DE MÁSTIL m DATOS TÉCNICOS DE LA ANTENA RECEPTORA TIPO (T18) ACIMUT DE RADIACIÓN MÁXIMA GANANCIA dBi LONGITUD º LATITUD ´ ´´ ALTURA TOTAL DE ANTENA SOBRE EL SUELO m ABERTURA ANGULAR EN EL PLANO HORIZONTAL º ÁREA DE LIMITACIÓN º ´ COTA DEL TERRENO m º (T7) ´´ ALTURA DE MÁSTIL m SEÑAL DISTINTIVA DEL RADIOAFICIONADO / RADIOCLUB TODO LO QUE SE INFORME EN LA PRESENTE PLANILLA TIENE CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA . FIRMA DEL RADIOAFICIONADO
