CISMID Implementación de Refugios y Albergues Dr. Homero Silva Asesor en salud Ambiental OPS/OMS Perú Generalidades §Servicios abastecimiento agua y desagües son vulnerables §El agua se convierte en el bién más importante §Transmisión de enfermedades Prioridades § Primero, áreas aumentado riesgos de salud, densamente pobladas e interrupciones graves § Segundo, densamente pobladas e interrupciones moderadas o moderadamente pobladas con interrupciones graves § Tercero, poca población y menos interrupción Medidas en Salud Ambiental § § § § § § § Evacuación Operaciones de Socorro: Campamentos Operaciones de Socorro: Locales Operaciones de Socorro: Abastecimiento de agua Operaciones de Socorro: Letrinas Operaciones de Socorro: Evacuación de Basuras Operaciones de socorro: Higiene de los alimentos Evacuación § Agua fuentes sospechosas : l l hervida por un minuto desinfectada con cloro, Yodo o Permanganato de Potasio en forma de tabletas, cristal, polvo o liquida § Las cantidades mínimas a ser proporcionada son: l l 3 litros por persona por día en climas fríos o templados; 6 litros por persona por día en climas cálidos § Alimentos no-putrescible y no requerir cocimiento; § Disposición Residuos en trinchera superficial, multipropósito de las siguientes dimensiones: l Un metro de profundidad x 45 cms de ancho y 3 metros de largo/ 1000 personas. Operaciones de Socorro: Campamentos § Características Generales: l Instalación de acuerdo a lo siguiente: • Pendiente del terreno y la naturaleza del suelo faciliten el drenaje • Exista protección a condiciones atmosféricas adversas • Alejados de – criaderos de mosquitos, – botaderos de basura, – zonas comerciales e industriales – Zonas en riesgo Operaciones de Socorro: Campamentos § El trazado del campamento : l Debe cumplir con las siguientes especificaciones: • 3- 4 hectareas de terreno por 1000 personas; • Calles de 10 metros de ancho; • 2.0 metros de distancia mínima entre el borde de la calle y las primeras tiendas; • 8.0 metros de distancia mínima entre tiendas; • 3.0 m2 mínimo de área de piso/ por tienda Agua Potable § El sistema de distribución de agua en campamentos debe cumplir las siguientes normas: • Capacidad mínima de tanques de agua, 2,000 litros; • Dotación mínima de agua 15 litros por persona por día; • Distancia máxima entre depósitos de agua y la tienda más alejada, 100 metros. Resíduos Sólidos § Recipientes a prueba de agua, insectos y roedores. § Tapa hermética de plástico o metal. § Disposición final por incineración o enterrada. § Capacidad recipientes deben ser las siguientes: • 100 litros/ 4 a 8 tiendas; • 50 a 100 litros/25 a 50 personas. Manejo de Excretas l Evacuación de excretas: • en letrinas de pozo de pequeño diámetro o • letrinas de trinchera profunda. l Las especificaciones a cumplir son las siguientes: • Una distancia de 30 a 50 metros de las tiendas •Un asiento/10 personas Manejo de Aguas Residuales l l l Para manejar las aguas residuales se construirán fosas de percolación modificadas reemplazando las capas de tierra y grava pequeña por capas de paja, hierba o ramas pequeñas. Prueba de infiltración La paja debe ser removida diariamente y quemada. Lavado personal l Para el lavado personal se dispondran piletas en línea con las características siguientes: • 3 metros de longitud •accesible por ambos lados •2/100 personas Albergues Albergues § Espacio Físico: § Los locales utilizados para alojar víctimas durante la fase de socorro deben tener las siguientes características: • Superficie mínima, 3.5 m2/persona • Espacio mínimo, 10 m3 /persona; Albergues § Lugares de Aseo § Los lugares de aseo serán distintos para cada sexo. Se proveerán las instalaciones siguientes: • 1 pileta/10 personas; o • 1 fila de piletas de 4 a 5 m/100 personas, • 1 ducha/50 personas en climas templados, o • 1 ducha/30 personas en climas cálidos. Albergues § Disposición de Excretas: § Las letrinas de los locales de alojamiento de personas desplazadas se distribuirán del siguiente modo: • 1 asiento/25 mujeres; y • 1 asiento más 1 unrinario/35 hombres; • distancia máxima del local, 50 m. Albergues § Manejo de Resíduos Sólidos: • Los recipientes para resíduos sólidos en campamentos deben ser: • A prueba de agua, insectos y roedores. • Deben de tener tapa hermética de plásitco o metal. • La disposición final debe ser hecha por incineración o enterrada. • La capacidad de los recipientes de basura deben ser las siguientes: – 50 a 100 litros/25 a 50 personas. Aspectos Generales Abastecimiento de agua § Consumo: • 40 a 60 litros/persona en los hospitales de campaña; • 20 a 30 litros/persona en los comedores colectivos • 15 a 20 litros/persona en los refugios provisionales y campamentos; • 35 litros/persona en las instalaciones de lavado Abastecimiento de agua § Desinfección: • Para cloración residual, 0.7 a 1.0 mg/litro • Para desinfección de tuberías, 50 mg/litro con 24 horas de contacto, o 100 mg/litro con una hora de contacto; • Para desinfección de pozos y manantiales, 50 a 100 mg/litro con 12 horas de contacto. • Para eliminar concentraciones excesivas de cloro en el agua desinfectada se utilizarán 0.88 g de tiosulfato sódico/1000 mg de cloro. Abastecimiento de agua § Protección de Pozos § La distancia entre la fuente y el foco de contaminación será como mínimo de 30 m. § Para protección de los pozos de agua se recomienda lo siguiente: • Revestimiento exterior impermeable que sobresalga 30 cm de la superficie del suelo y llegue a 3m de profundidad; • Construcción en torno al pozo de una plataforma de cemento de 1m. de radio; • Construcción de una cerca de 50 m de radio Letrinas § Las trincheras superficiales tendran las siguientes dimensiones: l 90 a 150 cm de profundidad x 30 cm de ancho (o lo más estrechas posible) x 3 a 3.5 m/100 personas. § Trincheras profundas: l 1.8 a 2.4 m de profundidad x 75 a 90 cm de ancho x 3 a 3.5 m/100 personas. § Los pozos de pequeño diametro tendrán: • 5 a 6 m de profundidad; • 40 cm de diametro; • 1/20 personas Manejo de Basuras § Las zanjas utilizadas para evacuacion de basura tendrán: l 2m de profundidadx 1.50 m de ancho x 1 m de largo/200 personas. l Una vez llenas, se le cubrirá con una capa de tierra apisonada de 40 cm de grosor. l Las zanjas de esa dimensión se llenarán en una semana. l Los residuos tardarán en desomponerse de cuatro a seis meses. Higiene de los alimentos § Los cubiertos se desinfectarán con: • Agua hirviendo durante 5 minutos; • Inmersión en solución de cloro de 100 mg/litro durante 30 segundos; • Compuestos cuaternarios de amoníaco, 200 mg/litro durante 2 minutos. Preguntas Comunes ¿Qué fuente de agua se debe utilizar preferentemente? § § § § § Agua embotellada Aguas subterraneas profundas Aguas Subsuperficiales y de manantiales Aguas Superficiales Aguas de Lluvia ¿Cómo determinar si el agua es segura? §Ausencia patógenos §Presencia cloro (0.5 a 1.0 mg/l) ¿El agua demasiado clorada es Cancerígena? §No lo es. §No hay relación entre cloro y cancer ¿Qué análisis de agua se debe llevar a cabo? § pH § Turbiedad § Cloro residual § Bacterias Termotolerantes, solo sí: l l l l l No cloración No cloro residual Nuevas fuentes Sospechas contaminación Se pueden tomar medidas correctivas § Nitratos ¿Cómo hacer que el agua sea segura para beber? §Evitar lacontaminación §Desinfectar §Hervir §No usar desinfección solar ¿Se debe importar equipo movil? §Pueden ser muy utiles y aumentar la flexibilidad §Requieren personal capacitado e insumos §Costoso y voluminoso ¿Son recomendables las tabletas para purificar el agua? §Si, pero instrucciones y control cuidadoso §Turbiedad ¿Que se debe hacer frente a laposibilidad de cadáveres en el agua? §Se debe evitar extraer agua §En casonecesario desinfectar ¿Por cuánto tiempo se debe hervir el agua? §Debe hervir vigorosamente durante un minuto §Un minuto más por cada 1000 metros de altura Muchas Gracias [email protected]