Cirugía Torácica - Hospital Clínic

[Itinerari Formatiu]
Hospital Clínic de Barcelona
[CIRURGIA TORÀCICA]
Aprovat en Comissió de Docència el 24 de febrer de 2015
[ÍNDICE]
1. Presentación del Servicio .............................................................pág. 3
2. Programa detallado de la Formación ............................................... pág. 5
2.1. Objetivos Generales ..................................................................pág. 5
2.2. Resumen Del Plan Nacional de la Especialidad y adaptación
al entorno del Hospital Clínic, así como a la normativa europea (EBCTS)....pág. 6
2.3. Plan global y etapas de la formación del residente.
Descripción de la actividad asistencial, docente e investigadora .............pág. 6
2.4. Objetivos específicos .................................................................pág. 9
2.4.1. Primer año de residencia ............................ pág. 9
2.4.2. Segundo año de residencia .......................... pág. 9
2.4.3. Tercer año de residencia ............................ pág. 11
2.4.4. Cuarto y quinto año de residencia ................. pág. 12
3. Cuadro Resumen de las Rotaciones ................................................. pág. 13
4. Plan de Formación Transversal Común ............................................pág. 15
[2]
ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA TORÀCICA
1. PRESENTACIÓN DEL SERVICIO
Introducción: Resumen de las características de la actividad asistencial, docente y de
investigación
El Servicio de Cirugía Torácica está integrado, junto con los de Neumología, Cardiología
y Cirugía Cardiovascular en el Institut Clínic del Tòrax.
Se desarrollan en él todas las técnicas quirúrgicas de la especialidad -excepto el
trasplante pulmonar- con especial dedicación al cáncer de pulmón. Hay que destacar la
actividad en endoscopia quirúrgica del tórax, tanto la endoscopia intervencionista de la
vía aérea (broncoscopia rígida, fotorresección con láser, prótesis de vía aérea) como la
videotoracoscopia y la cirugía torácica videoasistida, cirugía de la vía aérea principal
incluyendo las resecciones broncoplásticas y arteriales, así como la resección carinal
cuando está indicada. La pared torácica, mediastino, pleura y diafragma, en sus
variantes benignas y neoplásicas, completan la patología habitual de nuestro servicio.
La mayoría de los miembros del servicio están involucrados en la docencia de pregrado.
Todos los residentes que han efectuado su formación en el servicio han alcanzado los
objetivos asistenciales, docentes e investigadores que más adelante se describen,
incluyendo su Certificación de la Suficiencia Investigadora mediante los cursos de
doctorado y la presentación de un proyecto, y han leído la tesis doctoral al poco tiempo
de terminar la residencia. La mayoría de tesis han sido de investigación clínica, pero
también las ha habido de tipo experimental.
Personal
Jefe de Servicio: Dr. Laureano Molins.
Tutor de Residentes: Dr. David Sánchez
Secretarias: Del Servicio: Sra. Laura Rius; Del Jefe de Servicio: Sra. Laura Morte
Distribución física de las dependencias
La planta G037 cuenta con 10 camas de hospitalización convencional, una secretaría,
habitación del médico de guardia y despacho de médicos residentes
Las intervenciones quirúrgicas del Servicio de Cirugía Torácica se realizan en el Bloque
Quirúrgico Central, ubicado en la escalera 8 1ª planta, y en los Quirófanos de la CMA
(Cirugía Mayor Ambulatoria), situados en la escalera 5 1ª planta.
El postoperatorio inmediato se realiza en la Unidad de Cuidados Intermedios, I307, y
ocasionalmente en la Unidad de Cuidados Intensivos, I307, así como en la UVIR, G037.
Posteriormente los pacientes pasan a la sala de Hospitalización convencional (G037)
[3]
ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA TORÀCICA
desde donde son dados de alta. Adyacente a dicha sala se ubica la Secretaria del
Servicio.
En el área administrativa del Servicio se ubican los despachos de los médicos del Servicio
junto a la Secretaria del Jefe de Servicio, así como una sala de trabajo y sesiones
clínicas.
Cuantificación de la actividad del servicio
El servicio da aproximadamente 600 altas anuales. Se efectúan unas 120 resecciones
pulmonares anuales, y el resto son pacientes de otras patologías, a quienes se ha
realizado cirugía diagnóstica o terapéutica, con unas 500 intervenciones quirúrgicas
anuales. El resto de altas se dan a pacientes por observación y tratamiento de
traumatismos torácicos u otras urgencias, estudios o cirugía mayor ambulatoria.
[4]
ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA TORÀCICA
2. PROGRAMA DETALLADO DE FORMACIÓN
Justificación y objetivos
2.1. Objetivos generales
Al finalizar el periodo completo de la residencia, el médico especialista podrá afrontar
con garantías la totalidad de intervenciones de la especialidad que se le puedan
plantear. También tendrá conocimientos suficientes sobre docencia y metodología de
investigación, siendo capaz de presentar comunicaciones y ponencias y de escribir
trabajos científicos. Para lograr todo ello, se deberá asegurar una cantidad mínima de
las siguientes intervenciones:
-
Drenajes pleurales: habrá colocado un mínimo de 130 a lo largo de la
residencia.
-
Traqueotomías: habrá realizado como cirujano un mínimo de 20 a lo largo de
la residencia.
-
Videotoracoscopias: habrá realizado como cirujano un mínimo de 100 a lo
largo de la residencia.
-
Exéresis pulmonares: habrá realizado como cirujano un mínimo de 50 a lo largo
de la residencia.
-
Esternotomías medias para patología del mediastino: habrá realizado como
cirujano un mínimo de 20.
-
Durante el periodo de la residencia habrá intervenido como primer o segundo
ayudante quirúrgico en un mínimo de 200 intervenciones más.
-
Habrá presentado un mínimo de 10 comunicaciones a Congresos.
-
Habrá publicado como primer firmante un mínimo de cuatro trabajos
científicos.
-
Se habrá implicado directamente en, al menos, una línea de investigación
becada por algún organismo nacional (FISS, SEPAR, etc.).
-
Habrá presentado la tesis doctoral o estará en condiciones de hacerlo en el
año siguiente a la finalización de la residencia.
[5]
ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA TORÀCICA
2.2.Resumen del Plan Nacional de la Especialidad y adaptación al entorno del
Hospital Clínic, así como a la normativa europea (EBCTS)
La Cirugía Torácica está constituida como especialidad independiente desde el Real
Decreto 1014/1978 sobre especialidades médicas. Se dedica al estudio y tratamiento de
los procesos que afectan al tórax tanto en su continente como en su contenido, es decir,
pared torácica, pleura, pulmón, mediastino, árbol traqueo-bronquial, esófago y
diafragma.
El Plan de formación de la especialidad en el Hospital Clínic debe ir encaminado a la
adaptación del Plan de formación general que elaboró la Comisión Nacional de la
Especialidad de Cirugía Torácica y que se aprobó por la Secretaría de Estado de
Universidades e Investigación del Ministerio de Educación y Ciencia por Resolución de
fecha 25 de abril de 1996. Así mismo debe adaptarse a la normativa del Board Europeo
de Cirugía Torácica, con la intención de poder tomar parte en los exámenes para la
obtención del mismo (EBCTS).
2.3. Plan global y etapas de la formación del residente. Descripción de la
actividad asistencial, docente e investigadora
El programa de la especialidad tiene una duración de cinco años y en el mismo se debe
conseguir la formación teórica y práctica que de lugar a un especialista capacitado para
su actuación autónoma al finalizar el periodo de la residencia:
Formación teórica. Los contenidos de la misma están desarrollados en el Plan de
formación de la Comisión Nacional de la Especialidad de Cirugía torácica. La misma se
completará con las correspondientes sesiones clínicas semanales del Servicio y del
Institut Clínic del Tòrax así como con la participación en el Comité multidisciplinario de
Cáncer de Pulmón dos días a la semana y la realización de presentaciones de casos
clínicos y comunicaciones a Congresos de la especialidad, tanto en sesiones de la
Societat Catalana de Cirurgia Toràcica como en otros foros locales o nacionales.
También se contempla de forma especial la realización de publicaciones en revistas
científicas y la presentación de sesiones bibliográficas, de casos clínicos y de temas de la
especialidad. Con independencia del contenido teórico de la especialidad, el médico
residente adquirirá la formación teórica genérica que se imparte a todos los médicos en
[6]
ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA TORÀCICA
formación del Hospital Clínic. Dicha formación genérica es elaborada por la Comisión de
Docencia del centro.
Formación práctica. Estará controlada y supervisada por el tutor, con la colaboración de
los médicos especialistas del Servicio y será progresiva en cuanto al nivel de
responsabilidad que asume el médico residente. Se contemplan las rotaciones por otros
Servicios como muy importantes puesto que representan alrededor de un tercio del
periodo total de la residencia. En este sentido se ha establecido una rotación
sistemática por el programa de Trasplante Pulmonar del Hospital Valle de Hebrón y por
el Servicio de Cirugía Torácica del Hospital Universitari Sagrat Cor (HUSC), con el que
existe un acuerdo de colaboración asistencial, docente y de investigación que permite
asegurar la formación práctica requerida.
Los periodos de rotaciones de los médicos residentes en formación serán los siguientes:
Residente 1 año:
1 mes CTR en HCB
11 meses Generalidades /Cirugía General en HCB
Residente 2 año:
3 meses CTR en HCB
3 meses CTR en HUSC
3 meses Neumología (Broncoscopia, Pruebas Funcionales Respiratorias, UVIR)
3 meses CTR en HCB
Residente 3 año:
6 meses en Cirugía Cardiovascular en HCB
3 meses CTR en HUSC
1 mes Anatomía Patológica en HCB
1 mes Diagnóstico por Imagen en HCB
1 mes CTR en HCB
Residente 4 año:
9 meses CTR en HCB
3 meses CTR en HUSC
Residente 5 año:
3 meses en CTR HUVH (Transplante pulmonar)
9 meses CRT en HCB
[7]
ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA TORÀCICA
El médico residente en formación debe adquirir la formación quirúrgica general
suficiente para lo que se prevé que realice guardias de Cirugía General durante el
período de rotación, para pasar a realizar guardias de Cirugía Torácica, con un miembro
de plantilla en guardia localizada, el resto de la residencia.
Formación docente e investigadora.- La misma se debe obtener procurando que, de
forma progresiva, el médico residente se vaya implicando en la presentación de casos en
las sesiones clínicas del Servicio, del Institut y del Hospital. Cada residente tiene
asignada una de las revistas de la especialidad y presenta de forma rotatoria en la sesión
bibliográfica semanal, un resumen de los artículos más relevantes. También debe
realizar contribuciones en las presentaciones de comunicaciones a Congresos y reuniones
de la especialidad, a las que debe asistir un mínimo de dos veces al año. Debe también
implicarse en una o más líneas de investigación del Servicio.
[8]
ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA TORÀCICA
2.4. Objetivos específicos
Objetivos de los periodos de residencia
2.4.1. Primer año de residencia.- Rotación por Cirugía General y del Aparato
Digestivo con los objetivos:
-
Conocer los distintos tipos de suturas existentes y material quirúrgico básico.
-
Realizar correctamente una laparotomía media, subcostal, pararrectal e
incisión de Mc Burney.
-
Realizará intervenciones como apendicectomía, herniorrafias inguinales y
cirugía menor (adenopatías, quistes y lipomas cutáneos).
-
Ser capaz de asistir como primer ayudante en las intervenciones de cirugía
abdominal.
-
Adquirir conocimientos básicos sobre cirugía endoscópica abdominal.
-
Conocer la sistemática diagnóstica y de tratamiento del abdomen agudo y de
los traumatismos abdominales.
-
Adquirir conocimientos básicos sobre la evolución postoperatoria.
-
Adquirir conocimientos sobre cirugía del esófago.
2.4.2. Segundo año de residencia.- Al final del segundo año de residencia el
médico residente será capaz de:
-
Colocar correctamente un drenaje pleural.
-
Realizar una toracotomía tanto programada como urgente.
-
Realizar
intervenciones
de
escasa
complejidad
de
la
especialidad:
traqueostomía, toracoscopia clásica y videotoracoscopia para tratar un
neumotórax recidivante o realizar una simpatectomía torácica.
-
Realizar
intervenciones
torácicas
urgentes
de
complejidad
media:
decorticación por empiema pleural, toracotomía hemostática, etc.
-
Conocerá la sistemática diagnóstica y de tratamiento de los principales
procesos que atiende la especialidad: carcinoma broncogénico, neumotórax
espontáneo, traumatismos torácicos, empiema pleural.
[9]
-
Aprenderá a interpretar una radiografía simple de tórax
-
Asistir de forma autónoma a los pacientes de la planta de hospitalización de
ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA TORÀCICA
Cirugía Torácica.
-
Interpretar una Radiografía y tomografía axial computadorizada de tórax.
-
Realizar todo tipo de presentaciones clínicas hospitalarias y presentar
comunicaciones en Congresos y Reuniones.
En cuanto a la rotación por el Servicio de Neumología, los objetivos concretos de
la rotación son:
.- Ser capaz de realizar una broncoscopia flexible y una biopsia pleural con
aguja.
-
Participar en la exploración de ecografía endobronquial para biopsia
ganglionar.
En cuanto a la rotación por la Unidad de Vigilancia Intensiva Respiratoria los
objetivos son:
-
Ser capaz de realizar una intubación orotraqueal y nasotraqueal.
-
Conocer la técnica de inserción de vías venosas centrales y periféricas, así
como de la canalización arterial
-
Conocer la sistemática de actuación ante un paciente crítico y, en especial,
los politraumatismos.
-
Conocer la técnica de la traqueostomía percutánea.
-
Adquirir los conocimientos básicos sobre ventilación mecánica y el uso de
fármacos vasoactivos.
-
Adquirir conocimientos básicos sobre el periodo postoperatorio inmediato en
los pacientes quirúrgicos y de forma especial en los de Cirugía Torácica.
-
Aprender y realizar técnicas específicas: canalización de vías venosas y
arteriales y traqueostomías percutáneas.
-
Conocer los fundamentos y la técnica de la analgesia postoperatoria en Cirugía
Torácica.
[10]
ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA TORÀCICA
2.4.3. Tercer año de residencia.- Al final de este periodo de la residencia, el
médico en formación será capaz de:
-
Llevar a cabo una labor similar a la de los médicos especialistas del Servicio,
aun con la correspondiente supervisión.
-
Realizar cualquier tipo de intervención torácica (resecciones pulmonares,
resecciones de pared torácica), salvo las de gran complejidad.
-
Realizar una broncoscopia rígida y/o fotorresección con láser
-
Realizar presentaciones de comunicaciones a Congresos nacionales y llevar a
cabo una o más publicaciones a revistas científicas.
-
Participar de forma activa en alguna línea de investigación del Servicio.
-
Iniciar la Tesis Doctoral.
En cuanto a la rotación por el Servicio de Cirugía Cardiovascular, los objetivos
concretos son:
-
Ser capaz de realizar la apertura y el cierre de una esternotomía media.
-
Adquirir conocimientos básicos sobre la circulación extracorpórea: manejo de
la bomba así como los procedimientos de entrada y salida de la misma.
-
Realizar una correcta canulación de los grandes vasos torácicos.
-
Actuar como primer ayudante en todo tipo de intervenciones vasculares y
cardíacas.
-
Controlar de forma correcta un vaso arterial o venoso de gran calibre (arteria
femoral, vena cava, etc.) y conocer la técnica de utilización de una prótesis
vascular.
-
Realizar una sutura vascular y conocer la técnica de realización de una fístula
arteriovenosa para hemodiálisis.
En cuanto a la rotación por el Servicio de Anatomía Patológica, los objetivos
concretos son:
-
Observar y conocer los procedimientos básicos de tratamiento del material
tisular remitido por CTR tanto de forma peroperatoria como permanente.
-
Diferenciar los tipos de neoplasias más frecuentes torácicas y las dificultades
de las diferentes técnicas aplicadas al diagnóstico.
[11]
ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA TORÀCICA
En cuanto a la rotación por el Servicio de Diagnóstico por la Imagen, los objetivos
concretos son:
-
Interpretar con detalle la imagen torácica radiológica, de TAC y PET/TAC
2.4.4. Cuarto y quinto año de residencia.- Al finalizar dicho periodo, el médico
residente será capaz de:
-
Realizar
correctamente
una
intervención quirúrgica torácica de gran
complejidad (resección broncoplástica, resección pulmonar combinada con
exéresis de pared torácica, resección de un tumor mediastínico, etc.).
-
Realizar con éxito un abordaje transtorácico para intervenir sobre la columna
vertebral por vía anterior.
-
Realizar presentaciones de comunicaciones a Congresos internacionales y
publicar uno o más trabajos originales en revistas científicas.
-
Participar técnicamente y conocer las indicaciones de la cirugía de reducción
de volumen pulmonar
y del trasplante pulmonar, con rotación sistemática
específica por el Programa de Trasplante de Valle Hebrón.
[12]
ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA TORÀCICA
3. CUADRO RESUMEN DE LAS ROTACIONES
Rotaciones
R1
R2
Duración
Lugar
donde se Objetivos Docentes
realiza
Cirugía
Torácica
1 mes
HCB
Cirugía
General
11 meses
HCB
Neumología
(Broncoscopia,
Pruebas
Funcionales
Respiratorias,
UVIR)
3 meses
HCB
Cirugía
Torácica
9 mesos
Primer contacto con el Servicio y conocimientos básicos de la
especialidad.
- Conocer los distintos tipos de suturas existentes y material
quirúrgico básico.
- Realizar correctamente una laparotomía media, subcostal,
pararrectal e incisión de Mc Burney.
- Realizará intervenciones como apendicectomía, herniorrafias
inguinales y cirugía menor (adenopatías, quistes y lipomas
cutáneos).
- Ser capaz de asistir como primer ayudante en las intervenciones
de cirugía abdominal.
- Adquirir conocimientos básicos sobre cirugía endoscópica
abdominal.
- Conocer la sistemática diagnóstica y de tratamiento del abdomen
agudo y de los traumatismos abdominales.
- Adquirir conocimientos básicos sobre la evolución postoperatoria.
- Adquirir conocimientos sobre cirugía del esófago.
- Ser capaz de realizar una broncoscopia flexible y una biopsia
pleural con aguja.
- Participar en la exploración de ecografía endobronquial para
biopsia ganglionar.
Unidad de Vigilancia Intensiva Respiratoria
- Ser capaz de realizar una intubación orotraqueal y nasotraqueal.
- Conocer la técnica de inserción de vías venosas centrales y
periféricas, así como de la canalización arterial
- Conocer la sistemática de actuación ante un paciente crítico y,
en especial, los politraumatismos.
- Conocer la técnica de la traqueostomía percutánea.
- Adquirir los conocimientos básicos sobre ventilación mecánica y el
uso de fármacos vasoactivos.
- Adquirir conocimientos básicos sobre el periodo postoperatorio
inmediato en los pacientes quirúrgicos y de forma especial en los
de Cirugía Torácica.
- Aprender y realizar técnicas específicas: canalización de vías
venosas y arteriales y traqueostomías percutáneas.
- Conocer los fundamentos y la técnica de la analgesia
postoperatoria en Cirugía Torácica.
HCB
- Colocar correctamente un drenaje pleural.
- Realizar una toracotomía tanto programada como urgente.
- Realizar intervenciones de escasa complejidad de la especialidad:
traqueostomía, toracoscopia clásica y videotoracoscopia para
tratar un neumotórax recidivante o realizar una simpatectomía
torácica.
- Realizar intervenciones torácicas urgentes de complejidad media:
decorticación por empiema pleural, toracotomía hemostática, etc.
- Conocerá la sistemática diagnóstica y de tratamiento de los
principales procesos que atiende la especialidad: carcinoma
broncogénico, neumotórax espontáneo, traumatismos torácicos,
empiema pleural.
- Aprenderá a interpretar una radiografia simple de tórax
- Asistir de forma autónoma a los pacientes de la planta de
hospitalización de Cirugía Torácica.
-Interpretar una Radiografía y tomografía axial computadorizada de
tórax.
- Realizar todo tipo de presentaciones clínicas hospitalarias y
presentar comunicaciones en Congresos y Reuniones.
[13]
ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA TORÀCICA
R3
Cirugía CardioVascular
6 meses
HCB
Anatomía
Patológica
1 mes
HCP
- Ser capaz de realizar la apertura y el cierre de una
esternotomía media.
- Adquirir conocimientos básicos sobre la circulación
extracorpórea: manejo de la bomba así como los
procedimientos de entrada y salida de la misma.
- Realizar una correcta canulación de los grandes vasos
torácicos.
- Actuar como primer ayudante en todo tipo de intervenciones
vasculares y cardíacas.
- Controlar de forma correcta un vaso arterial o venoso de gran
calibre (arteria femoral, vena cava, etc.) y conocer la técnica
de utilización de una prótesis vascular.
- Realizar una sutura vascular y conocer la técnica de
realización de una fístula arteriovenosa para hemodiálisis.
- Observar y conocer los procedimientos básicos de
tratamiento del material tisular remitido por CTR tanto de
forma peroperatoria como permanente.
- Diferenciar los tipos de neoplasias más frecuentes torácicas y
las dificultades de las diferentes técnicas aplicadas al
diagnóstico.
R4 i
R5
[14]
Diagnóstico por
Imagen
1 mes
HCP
Cirugía
Torácica
4 meses
HCP
Cirugía
Torácica
21 meses
HCP
Trasplante
Pulmonar
3 meses
H. Vall
d’Hebron
- Interpretar con detalle la imagen torácica radiológica, de
TAC y PET/TAC
- Llevar a cabo una labor similar a la de los médicos
especialistas del Servicio, aun con la correspondiente
supervisión.
- Realizar cualquier tipo de intervención torácica (resecciones
pulmonares, resecciones de pared torácica), salvo las de gran
complejidad.
-Realizar una broncoscopia rígida y/o fotorresección con láser
- Realizar presentaciones de comunicaciones a Congresos
nacionales y llevar a cabo una o más publicaciones a revistas
científicas.
- Realizar correctamente una intervención quirúrgica torácica
de gran complejidad (resección broncoplástica, resección
pulmonar combinada con exéresis de pared torácica,
resección de un tumor mediastínico, etc.).
- - Realizar con éxito un abordaje transtorácico para
intervenir sobre la columna vertebral por vía anterior.
- - Realizar presentaciones de comunicaciones a Congresos
internacionales y publicar uno o más trabajos originales en
revistas científicas.
- Participar técnicamente y conocer las indicaciones de la
cirugía de reducción de volumen pulmonar y del trasplante
pulmonar, con rotación sistemática específica por el
Programa de Trasplante de Valle Hebrón
ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA TORÀCICA
4. PLAN DE FORMACIÓN TRANSVERSAL COMÚN
El Plan de Formación Transversal Común que el Hospital Clínic imparte a todos los
Residentes incluye las siguientes actividades formativas:
- Libro del Residente: presentación de una herramienta informática que recoge la
actividad del residente durante su período formativo.
- Historia Clínica/SAP: dar a conocer el modelo de historia clínica del hospital y las
obligaciones de los profesionales en relación a la creación y utilización de la
documentación clínica. Introducción al sistema informático SAP.
- SAP: conocer a nivel de usuario la estructura y aplicativos informáticos del entorno
Clínic que se utilizarán a lo largo de la permanencia en el hospital.
- Protección de Datos: conocer las implicaciones legales, obligaciones y derechos a
tener en cuenta para el tratamiento de datos de carácter personal.
- Protección Radiológica: ofrecer formación básica en protección radiológica que avale
un conocimiento teórico práctico adecuado para garantizar la protección radiológica del
paciente y de los trabajadores expuestos.
- Prevención de riesgos laborales: identificar los riesgos laborales asociados a la
actividad a desarrollar como facultativos y dar a conocer las medidas preventivas a
adoptar para minimizar los riesgos.
- Soporte Vital Básico: Valorar una víctima de paro cardíaco, administrar ventilaciones
efectivas, administrar compresiones torácicas, conocer las indicaciones de uso de un
desfibrilador externo semiautomático.
- Introducción a la Bioética: conocer las bases éticas y morales del ejercicio de la
profesión y las obligaciones legales que de ellas se derivan.
[15]
ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA TORÀCICA
- Comunicación asistencial: adquirir las habilidades básicas para llevar a cabo una
comunicación eficiente en la actividad clínica habitual. Conocer las herramientas para
afrontar las diversas situaciones de conflicto en el contexto asistencial. Proporcionar
habilidades de comunicación en situaciones de alto contenido emocional (malas
noticias). Conocer las estrategias de comunicación entre profesionales.
- Consentimiento informado y confidencialidad del paciente. Atención al proceso de
la muerte: comprender la necesidad y la importancia del consentimiento informado.
Reconocer el impacto de la confidencialidad en la relación médico-paciente. Conocer los
deberes éticos básicos en medicina. Comprender el papel del médico en el proceso de la
muerte.
- La donación de órganos y tejidos para trasplantes: identificar los potenciales
donantes de órganos y tejidos. Conocer los procedimientos básicos de donación y
trasplantes.
- CRAI Biblioteca de Medicina: dar a conocer los servicios y recursos de información
que ofrece la Universidad de Barcelona a los residentes.
- Introducción a la Investigación: dar a conocer el marco legal y ético de la
investigación clínica y básica. Orientar a los residentes en el inicio de su carrera como
investigadores.
[16]
ITINERARI FORMATIU DE CIRURGIA TORÀCICA