Punción venosa:

Práctica nº1
Práctica 1: OBTENCIÓN DE LA MUESTRA SANGUÍNEA.
Punción venosa:
Material:
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Jeringas y agujas endovenosas de todas las medidas.
Tubos de vacío o Vacutainer (Con EDTA).
Torundas de algodón
Alcohol etílico al 70 %
Ligadura o cinta elástica
Toalla
Contenedor para residuos Biológicos Infecciosos- Punzocortantes
Guantes
Oxalato sódico
Método de la punción venosa:
Preparativos:
Las venas comúnmente elegidas para este tipo de punción son las de la cara
anterior del antebrazo (basílica, medial cubital y cefálica), al nivel de la fosa del
codo aunque cuando en esa zona es difícil (como en casos de personas mayores),
se puede hacer a cualquier nivel del antebrazo, el dorso de la mano o en cualquier
vena fácilmente visible. La zona escogida no debe presentar lesión de ningún tipo
(quemaduras…) en tal caso hay que cambiar de extremidad.
Antes de empezar la punción, hay que protegerse con una bata y guantes así como
identificar y preparar todo el material necesario durante la intervención: alcohol
etílico a 70% y algodón, toalla, cinta elástica, agujas endovenosas, tubos de vacío o
vacutainer (sistema que permite la obtención de sangre venosa al vacío y que la
persona que toma la muestra no entre el contacto con la aguja) y contenedor para
residuos biológicos.
Antes de hacer la extracción hay que preparar el anticoagulante (EDTA por
ejemplo) en su justa medida que introduciremos en el tubo de vacío junto con la
sangre para evitar la coagulación de la sangre y poder analizarla correctamente.
Existen distintos tubos de vacío, que mediante un código de colores, se distinguen
de los demás ya que se utilizan con un anticoagulante distinto y sirven para un tipo
de análisis u otro.
La elección de las agujas endovenosas también es importante a la hora de
asegurarnos de que la muestra obtenida esté en buenas condiciones para ser
analizada. Si la aguja es demasiado larga o estrecha, la sangre puede coagularse en
Práctica nº1
su interior. Hay que evitar también la hemólisis ya que puede causar una
disminución en el recuento de eritrocitos.
Procedimiento:
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Situar el paciente en una postura cómoda y relajada con la toalla debajo del
brazo que va a ser intervenido.
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Desinfectar la zona escogida para la punción con algodón y alcohol.
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Preparar la aguja.
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Aplicar el torniquete unos 7-10 cm superior al sitio de la punción (no dejarlo
más de 2 minutos) y hacer cerrar la mano al paciente.
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Palpar la vena escogida para ver su recorrido y desinfectar de nuevo.
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Asegurarse que la jeringa no tiene aire.
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Realizar la punción, de manera segura, con un ángulo de 45°en relación con
el brazo.
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Si sale un reflujo de sangre, jalar lentamente.
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Soltar el torniquete cuando hayamos obtenido la cantidad de sangre
deseada, sujetando siempre la jeringa.
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Aplicar una gasa en la entrada de la aguja y retirarla de manera rápida.
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Presionar la zona durante unos 3 minutos con la gasa, con la extremidad
extendida, no se debe doblar el brazo ya que existe riego de aparición de
hematomas.
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Aplicar una cura adhesiva.
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Deshacernos de la aguja en el contenedor de residuos biológicos e
introducir la sangre el tubo de vacío que contiene la cantidad adecuada de
anticoagulante, derramando la sangre por la pared de éste para evitar
salpicaduras.
Si al pinchar no hay reflujo de sangre puede deberse a que no hemos pinchado la
vena, que la hemos rozado en una de sus paredes o que la hemos atravesado, en tal
caso debe retirarse la aguja y repetir el procedimiento en la misma o en otra zona.
Práctica nº1
Punción capilar:
Material:
Microlanceta desechable.
Tubo capilar.
Portaobjetos.
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Método de la punción capilar:
Esta prueba se hace punzando el dedo, talón u otra área para extraer sangre
de los capilares.
Se desinfecta el área en cuestión y se punza con una lanceta o una aguja
presionando la zona de manera a que salga sangre. Se recoge la sangre en
una pipeta o recipiente. Se presiona la zona para evitar que salga más
sangre, se limpia y coloca una cura adhesiva.
Empleo de anticoagulantes:
Existen varios tipos de anticoagulantes que se utilizan a la hora de hacer un análisis
de sangre, que se utilizan para una prueba u otra. Los más comunes son el EDTA, la
heparina y el citrato sódico.
El EDTA captura el calcio evitando la coagulación de la sangre.
Peso molecular = 372,24 g/mol
El EDTA está a concentración 0,01 molar
1,5-2
0,01
𝑚𝑔 𝐸𝐷𝑇𝐴
1𝑚𝐿 𝑠𝑎𝑛𝑔𝑟𝑒
𝑚𝑜𝑙
𝐿
X
3,72,24𝑔
1𝑚𝑜𝑙
= 3,72
1mL sangre X 2mg
𝑚𝑔 𝐸𝐷𝑇𝐴
𝑚𝐿 𝐸𝐷𝑇𝐴
𝐸𝐷𝑇𝐴
1𝑚𝑙 𝑠𝑎𝑛𝑔𝑟𝑒
X
1𝑚𝐿 𝐸𝐷𝑇𝐴
3,72 𝐸𝐷𝑇𝐴
= 0,537 mL EDTA≈ 0,5 EDTA por
cada mL de sangre.
Por tanto, por cada 1mL de sangre hay que añadir en el tubo de vacío 0,5mL
de EDTA.