la columna lumbar (espalda) 1

LA COLUMNA LUMBAR (ESPALDA)
De un vistazo
El dolor de espalda crónico, especialmente en el área de la columna lumbar (espalda baja), es
un padecimiento generalizado. Se puede asumir que el 75% de todas las personas lo padecen alguna vez o todo el tiempo. En Alemania, es el segundo padecimiento más diagnosticado en visitas al ortopedista y el tercero más común en medicina general. Otros países
europeos reportan números similares.
En las siguientes páginas, describiremos los cuadros clínicos más importantes de los problemas de columna lumbar, los cuales se manifiestan en una amplia variedad y con frecuencia
son difíciles de diagnosticar. Nuestro objetivo es familiarizarlo con las definiciones importantes asociadas con la columna lumbar como apoyo para una conversación más profunda
con el médico o como introducción general al tema.
Contenido
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Introducción a la Espalda
Anatomía y fisiología de la Espalda
Síndromes de dolor de la columna lumbar
La hernia discal
¿Cómo trabajan los Soportes de
Espalda FUTURO™?
Introducción al Cuello
Anatomía y fisiología del Cuello
Síndromes de dolor de la columna cervical
¿Cómo trabajan los Soportes para Cuello FUTURO™?
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1. Introducción
La espina dorsal es la columna humana que proporciona estabilidad al tronco (torso). Sus
secciones individuales permiten un amplio rango de movimientos, que se describirán a
mayor detalle más adelante. Aquí nos concentraremos en los padecimientos degenerativos
de la columna lumbar y excluiremos, intencionalmente, las lesiones y malformaciones congénitas.
Como en el caso de otros sistemas de articulaciones y órganos, la columna está sujeta a procesos normales relacionados con la edad; sin embargo, la tensión o sobrecarga, inactividad
física y obesidad, aceleran estos procesos. Adicionalmente, los factores psicológicos como el
estrés, por ejemplo, ocasionan mala postura y tensión muscular.
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LA COLUMNA LUMBAR (ESPALDA)
2. Anatomía y fisiología
Los procesos óseos mantienen a las vértebras lumbares en contacto cercano entre ellas. Sus
superficies de contacto tienen una capa cartilaginosa, lo que les permite funcionar como
articulaciones. Las terminales nerviosas se extienden a través de los canales ubicados entre
las vértebras lumbares.
La columna lumbar permite que el tronco se doble, estire e incline hacia los lados. La capacidad para girar longitudinalmente sobre un eje (rotación) es limitada, ya que es el tipo de
movimiento se hace en el área de la columna torácica y cervical. Debido a la carga que tenemos que soportar, las vértebras lumbares son, por mucho, las más grandes de toda la
columna vertebral.
Las vértebras están unidas por un sistema de ligamentos, músculos que controlan tanto los
movimientos inconscientes como los activos, conscientes.
En la parte trasera de las terminales nerviosas, los arcos neuronales o vertebrales forman un
canal que encierra los nervios espinales, los cuales salen a través de la foramina intervertebral. Estos nervios controlan los músculos del tronco y las extremidades.
Adicionalmente, las vértebras están unidas por un poderoso sistema de ligamentos. Los
músculos unidos a varios puntos a lo largo de la columna vertebral controlan tanto la estabilización inconsciente del torso, como los movimientos activos, conscientes.
3. Síndromes de dolor de la columna lumbar (dolor de la espalda baja),
lumbago, ciática lumbar, dolor lumbar)
1. Causa(s)
Los procesos de desgaste por uso causan la mayoría de los problemas en la región lumbar.
Los discos intervertebrales pierden elasticidad y se aplanan. Por lo tanto, el espacio entre las
vértebras individuales disminuye. En el largo plazo, esto ocasiona desgaste por uso en las
articulaciones intervertebrales (espondiloartritis) y estrechamiento de los canales de las
terminales nerviosas. También se forman protuberancias en el canal espinal.
Cualquiera de o todos estos cambios dan como resultado dolorosas irritaciones de las terminales nerviosas y tensión dolorosa del músculo de la espalda. Con frecuencia, dichos síntomas se disparan debido a una mala postura, levantar cargas pesadas u otras actividades
físicas (jardinería o mover muebles, por ejemplo). Finalmente, el estrés y la tensión también
pueden contribuir al dolor lumbar.
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LA COLUMNA LUMBAR (ESPALDA)
2. Aspectos Clínicos/Síntomas/Diagnóstico.
Los músculos adoloridos, tensos a ambos lados de la columna son típicos. Algunas veces el
dolor radiará hacia los glúteos y la parte superior de la pierna – el término “lumbago” se usa
si el dolor es agudo y repentino.
Una radiografía de la columna lumbar puede descartar cambios graves en las vértebras.
En pacientes jóvenes y de mediana edad, las radiografías frecuentemente no consiguen
mostrar cualquier cambio anatómico, creando una discrepancia entre la lectura de la radiografía y los síntomas del paciente. Es más probable que las radiografías para pacientes
mayores muestren cambios en las vértebras (forma aplanada, forma de cuña o formación de
extremos afilados (espondilofitos), todas las señales de la osteoartritis. Si hay síntomas neurológicos tales como cosquilleo, parestesia o hasta parálisis en las piernas, se deben utilizar
más herramientas de diagnóstico como tomografía computarizada (CT por sus siglas en
inglés) o estudios de resonancia magnética (MRI por sus siglas en inglés) para encontrar una
posible hernia de disco, aunque la mayoría de las hernias de disco no son sintomáticas. Se
puede usar electrodiagnóstico (EMG por sus siglas en inglés) para detectar daño nervioso.
Tanto los calmantes fuertes como el descanso en cama pueden ayudar a aliviar el dolor
durante un ataque agudo.
Los pacientes deben tomar calmantes recetados por su médico para aliviar el dolor durante
un ataque agudo. La terapia física, calor, hielo o descanso pueden ayudar a aliviar el dolor.
Evite cualquier tensión inusual de la columna, busque moverse y sostener la columna en
forma adecuada durante las actividades cotidianas y siga las recomendaciones de los médicos. Los oficinistas deben evitar pasar todo el tiempo en la silla y, en cambio, deben levantarse y cambiar de posición frecuentemente. El movimiento es esencial.
Por último, pero no al final: Si el estrés psicológico pudiera ser un factor, las medidas que se
enlistan con anterioridad darán poco o ningún alivio. Para esos casos, podrían ser de ayuda
las técnicas de relajación y hasta la psicoterapia.
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LA COLUMNA LUMBAR (ESPALDA)
4. La hernia discal
1. Causa(s)
Los procesos de desgaste en los discos intervertebrales pueden dar como resultado este
padecimiento. Los anillos fibrosos externos se desgarran, permitiendo que el centro del
disco intervertebral sobresalga y esto puede irritar o comprimir los nervios espinales. Las
hernias discales frecuentemente son ocasionadas por una tensión inadecuada sobre la
columna, mala técnica de levantamiento y obesidad.
2. Aspectos clínicos/Síntomas/Diagnóstico
Generalmente, el paciente ha tenido dolor de espalda por un largo tiempo. La hernia discal
se produce después de hacer un levantamiento excesivo o un movimiento rotatorio no acostumbrado.
3. Terapias Esenciales
El alivio del dolor debe ser la primera prioridad. Los pacientes deben tomar agentes antirreumáticos y relajantes musculares de acuerdo a la prescripción médica. No deberán agravar
la irritación espinal durante un ataque agudo.
Una vez que los síntomas agudos se hayan calmado, la terapia física puede ser necesaria. Las
bandas elásticas de espalda pueden ser parte de la rehabilitación.
Si los tratamientos mencionados anteriormente fallan para aliviar los síntomas neurológicos,
se podría necesitar cirugía. Hay muchos procedimientos diferentes disponibles, dependiendo del tipo y ubicación de la hernia discal, pero debido a limitaciones de espacio no
podemos describirlos a detalle aquí. Sólo un experto puede decidir objetivamente, en base
al caso, si la cirugía es necesaria y si ayudará al paciente.
5. ¿Cómo trabajan los Soportes de Espalda FUTURO™?
Gracias a su elasticidad y habilidad para adaptarse a la forma del cuerpo, los soportes de
espalda FUTURO se ajustan al torso y las curvas de la columna lumbar, al tiempo que proporcionan calor, lo que ayuda al tratamiento. También soportan la columna lumbar en riesgo del
paciente e impiden movimientos extremos.
Las personas frecuentemente temen que este tipo de soportes de espalda debilitarán aún
más los músculos de la espalda, pero nuevas investigaciones han demostrado que éste no es
el caso.
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LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
De un vistazo
En las siguientes páginas, describiremos los cuadros clínicos más importantes de la columna
cervical. Nuestro objetivo es familiarizarlo con las definiciones importantes asociadas con la
columna vertebral como apoyo para una conversación a fondo con el médico o como introducción general al tema.
1. Introducción
La espina dorsal es la columna humana que proporciona estabilidad al tronco (torso). Sus
secciones individuales permiten un amplio rango de movimientos que se describirán a
mayor detalle más adelante. Aquí nos concentraremos en los padecimientos degenerativos
de la columna cervical y excluiremos, intencionalmente, las lesiones y malformaciones congénitas.
Como en el caso de otros sistemas de articulaciones y órganos, la columna vertebral está
sujeta a procesos normales relacionados con la edad; sin embargo, la tensión o sobrecarga
ocasionan cambios dolorosos también. Adicionalmente, los factores psicológicos como el
estrés, pro ejemplo, ocasionan mala postura y tensión muscular.
2. Anatomía y fisiología
La columna cervical está integrada por siete cuerpos cervicales o vértebras. Hay discos elásticos intervertebrales entre cada vértebra que permiten que los cuerpos cervicales se muevan
al tiempo que también actúan como resortes or amortiguadores.
Los procesos óseos mantienen las vértebras cervicales en contacto cercano entre ellas. Sus
superficies de contacto tienen una capa cartilaginosa, lo que permite que funcionen como
articulaciones. Los nervios que controlan el cuello y los brazos sobresales a través de la
foramina intervertebral localizada entre las vértebras individuales. También hay foramina en
los procesos transversales laterales de manera que una arteria que está dirigida al cerebro
pueda pasar a través de ellos.
Adicionalmente, las vértebras están unidas por un poderoso sistema de ligamentos. Los
músculos ligados a varios puntos a lo largo de la columna vertebral controlan tanto la estabilización inconsciente del torso, como el movimiento activo, consciente.
Debido a sus condiciones anatómicas y la intensidad y amplio rango de movimiento, la
columna cervical es propensa a padecimientos.
Una columna cervical normal, sin daño, permite un amplio rango de movimiento – rotación a
la izquierda y derecha, inclinación hacia adelante y hacia los lados y estiramiento hacia atrás
también.
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LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
Ya que hay una gran cantidad de huesos, ligamentos y vértebras empacadas en un espacio
tan pequeño – especialmente en la región cervical – y en vista de la gran cantidad e intensidad de movimientos que lleva a cabo, la columna cervical es propensa a una gran cantidad
de desgaste prematuro.
3. Los síndromes de la columna cervical (dolor de cuello, síndrome cervical, síndrome cervicobraquial, síndrome hombro-mano)
1. Causa(s)
Las restricciones patológicas de la foramina intervertebral, compresión de los discos intervertebrales y osteoartritis de las articulaciones cervicales son especialmente problemáticas.
Pueden dar como resultado la compresión de las terminaciones nerviosas, pero las arterias
que llevan tal cerebro también pueden estrecharse, resultando en un padecimiento conocido como síndrome arteria vertebral.
Los cambios en los discos intervertebrales, tales como la hernia discal común, también
juegan un rol. Aquí, los anillos fibrosos del disco se rasgan, permitiendo que el centro del
disco intervertebral sobresalga y presione la médula espinal o las terminaciones nerviosas.
2. Aspectos Clínicos/Síntomas/Diagnóstico
El dolor ocurre en el área del músculo del cuello, que está tenso y duro; la cabeza solo se
puede mover o inclinar hacia los lados muy poco; el cuello está rígido. Los cambios en la
foramina intervertebral causas irritación o hasta compresión de las terminaciones nerviosas
localizadas a lo largo de ella, así que el dolor puede radiar hacia los brazos y hombro. Esto
puede ocasionar parestesia (una sensación de picazón, cosquilleo u hormigueo) o debilidad
en los brazos y manos.
El dolor también puede radiar hacia la parte trasera de la cabeza. Si las arterias cerebrales se
contraen, puede existir mareo, zumbido en los oídos, disminución de la visión, etc. Las radiografías de la columna cervical con imágenes adicionales de la foramina intervertebral o los
vasos generalmente explicarán los síntomas. El MRI y CT mostrarán la condición de los discos
intervertebrales.
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LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
3. Terapias Esenciales
La mayor parte del tiempo, la terapia física intensiva, que incluye masaje a los músculos del
cuello y aplicación de calor local, darán alivio rápido. En estado agudo, también se
recomiendan los calmantes reumatoides y
relajantes musculares para eliminar el dolor lo más rápido posible.
Los llamados collarines o soportes que limitan movimientos dolorosos mientras proporcionan calor pueden tener un efecto de apoyo.
Si estos tratamientos no fueran exitosos, entonces se pueden necesitar inyecciones o cirugía.
Después de examinar críticamente el padecimiento, el ortopedista deberá decidir si se
necesita una operación o no.
Si no hay cambios anatómicos evidentes y todas las medidas señaladas con anterioridad no
tienen éxito, aún existen ejercicios de relajación específicos que pueden beneficiar a los
pacientes al proporcionar algún alivio al dolor.
4. ¿Cómo funcionan los Soportes de Cuello FUTURO™?
Gracias a su habilidad para adaptarse a cualquier parte de la anatomía del paciente y a la elasticidad de su material, los soportes FUTURO toman la forma de los contornos anatómicos
satisfactoriamente. Ejercen una compresión ligera en las partes de la articulación afectadas
con dolor y proporcionan un poco de calor, lo que ayuda a aliviar la tensión muscular.
www.futuro3m.com.mx
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LA COLUMNA CERVICAL (CUELLO)
3. Terapias Esenciales
La mayor parte del tiempo, la terapia física intensiva, que incluye masaje a los músculos del
cuello y aplicación de calor local, darán alivio rápido. En estado agudo, también se
recomiendan los calmantes reumatoides y
relajantes musculares para eliminar el dolor lo más rápido posible.
Los llamados collarines o soportes que limitan movimientos dolorosos mientras proporcionan calor pueden tener un efecto de apoyo.
Si estos tratamientos no fueran exitosos, entonces se pueden necesitar inyecciones o cirugía.
Después de examinar críticamente el padecimiento, el ortopedista deberá decidir si se
necesita una operación o no.
Si no hay cambios anatómicos evidentes y todas las medidas señaladas con anterioridad no
tienen éxito, aún existen ejercicios de relajación específicos que pueden beneficiar a los
pacientes al proporcionar algún alivio al dolor.
4. ¿Cómo funcionan los Soportes de Cuello FUTURO™?
Gracias a su habilidad para adaptarse a cualquier parte de la anatomía del paciente y a la elasticidad de su material, los soportes FUTURO toman la forma de los contornos anatómicos
satisfactoriamente. Ejercen una compresión ligera en las partes de la articulación afectadas
con dolor y proporcionan un poco de calor, lo que ayuda a aliviar la tensión muscular.
www.futuro3m.com.mx
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