INTRODUCCIÓN: El cáncer de pene corresponde en un 95% de los

TUMOR DE PENE: LA IMPORTANCIA DE UN DIAGNÓSTICO PRECOZ
Autores: Cuesta Pérez-Camino A (1), Velázquez Álvarez J (2), Pérez Bol R (2), Crespo González S (2), Augusto Rendo B (3), Díez Cruz C (4)
Centro de trabajo: (1) Médico de SUAP de C.S.Colindres, (2) Médico de Familia de C.S.Cudeyo, (3) Enfermera de C.S.Cudeyo, (4) Médico de SUAP de C.S.Ampuero.
INTRODUCCIÓN: El cáncer de pene corresponde en un 95% de los casos a un carcinoma epidermoide
con origen en el epitelio de la región interna del prepucio y glande. La incidencia en
Europa es de 1/100.000 varones. Es nuestra labor como médicos, concienciar a los
pacientes de la importancia de la autoexploración y el diagnóstico precoz.
DESCRIPCIÓN SUCINTA DEL CASO: Varón de 55 años, con antecedentes de hipertensión e hipercolesterolemia, cólico renal
expulsivo 4 años antes. En tratamiento con omeprazol y alopurinol. Acude a la consulta
por inflamación y lesión en glande, de tiempo indeterminado y no permite ser explorado.
Se prescribe tratamiento tópico con antifúngico y doxiciclina oral, hasta que 6 meses
despues es valorado en Urología, donde presenta en la exploración pene fimótico que
al decubrirlo presenta una lesión exofítica sangrante e indurada que ocupa gran parte
del glande. No se objetivan adenopatías inguinales. Se realiza biopsia con diagnóstico
de carcinoma infiltrante de pene, siendo indicado una penectomía parcial. En la
anatomía patológica se identifica afectación de túnica albugínea, cuerpo cavernoso y
metástasis en ganglio ingunial derecho, procediéndose a penectomía total y
linfadenectomía inguinal y pélvica.
ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN:
A pesar de ser un tumor poco frecuente, en los casos de tumor de pene, debemos insistir en el
diagnóstico precoz, ya que según diferentes estudios alrededor de un 15-50% de los pacientes han
tenido la lesión durante más de un año. El retraso en la exploración de este caso, condicionó la
evolución a un estado superior en su diseminación y una actitud terapeútica más agresiva. La
atención en consultas de Atención Primaria por sus características (proximidad, continuidad, visitas
de seguimiento...) es muy relevante a la hora de disminuir los tiempos de evolución. El diagnóstico
precoz y la mejoría de la tecnología han conseguido aumentar la tasa de curación del 50% en los
años 90-2000 al 80% los últimos años.
PALABRAS CLAVE: Cáncer de pene; carcinoma epidermoide.
BIBLIOGRAFÍA: 1. Díez Rodríguez R, Virseda Chamorro M, Arance Gil I,Quijano Barroso P, Martínez Benito M M, Paos Lozano P. Revisión de los tumores epidermoides de pene. Servicio de
Urología. Hospital Central de la Defensa. Madrid.Actas Urol Esp. 2007;31(1):7-10.
2. Pizzocaro G, Algaba F, Solsona S, Tana H, Van Der Poel H, Watkin N, Horenblas S. European Association of Urology. EAU Guidelines on Penile Cancer. 2010 Soto M,
Arredondo F, Pedrero G. Cáncer de Pene: Una Revisión de 18 Casos.Rev Actas Urol Esp 2003; 27