SOLICITUD DE OCUPACIÓN EN RESIDENCIA DE PLAZA , a

SOLICITUD DE OCUPACIÓN EN RESIDENCIA DE PLAZA
DNI_____________________________ EMPLEO______________
NOMBRE ______________________________________________
SITUACIÓN:
1º APELLIDO ___________________________________________
2º APELLIDO ___________________________________________
PERSONAL CUERPO ACTIVO
PERSONAL CUERPO RESERVA
PERSONAL CIVIL/MILITAR QUE
PRESTA SERVICIO EN LA G.C.
RETIRADOS
VIUDAS
HUÉRFANOS
OTROS ______________________
(Especificar)
1.- DATOS DE CONTACTO
DOMICILIO PARTICULAR
COD. POSTAL
PROVINCIA
DESTINO
TLF. PARTICULAR
TLF. OFICIAL
FAX
LOCALIDAD
CORREO ELECTRÓNICO (legible)
2.- RESIDENCIA DE PLAZA QUE SOLICITA:
Número y tipo de habitaciones
3.- FECHAS:
Fecha de ENTRADA:
Fecha de SALIDA:
4.- MOTIVO:
5.- ACOMPAÑANTES
Nombre y apellidos
Parentesco
__________________, a ______ de ____________________de 201__.
Firma del titular
6.- RESOLUCIÓN
Concedida
No concedida, por las siguientes razones:
Lugar, fecha y firma del
Jefe de la Unidad.
ILMO. SR. CORONEL/TENIENTE CORONEL JEFE DE LA COMANDANCIA DE LA GUARDIA CIVIL
____________________
El peticionario declara conocer las condiciones generales de ocupación de plazas en las Residencias de Plaza de la Guardia Civil
contenidas en la Orden INT/3144/2005, de 28 de septiembre (BOE nº 243), modificada por otra INT/3027/2006, de 25 de
septiembre (BOE nº 247) y en la Orden General del Cuerpo nº 11, de 21-12-2005. En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999 de
protección de los datos de carácter personal, se le informa que sus datos van a ser incorporados a un fichero de la D.G. de la Guardia
Civil. Si lo desea, puede ejercer los derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición, previstos por la Ley, dirigiendo un
escrito a la D.G. de la Guardia Civil, Jefatura de Asistencia al Personal, C/ Guzmán el Bueno, 110, 28003- Madrid.