Registro auditoria

REGISTRO DE
AUDITORÍA AMBIENTAL
Fecha de recepción del oficio de participación:
Procedimiento Administrativo con SEDUMA:
Nº de Registro:
Si
No
CAMPOS DE USO EXCLUSIVO DE LA SECRETARÍA DE DESARROLLO URBANO Y MEDIO AMBIENTE
DATOS GENERALES DE LA RAZÓN SOCIAL
Razón Social:
Dirección Legal:
Calle
Población
(9)
C.P.
Correo Electrónico:
Representante Legal:
Clave Lada
Número
Municipio
(10)
Teléfonos
Ext.
Colonia
(8)
Estado
(11)
Fax
Clave Lada
Ext.
(12)
(13)
DATOS GENERALES DE LA INSTALACIÓN A AUDITAR
Nombre de la Instalación:
Nombre del Grupo Industrial o Corporativo (*)
R.F.C.:
Dirección:
C.U.R.P (*):
Calle
Población
Número
Municipio
Estado
C.P.
Clave Lada
Teléfonos
Ext.
Correo electrónico:
Nombre del Contacto Ambiental:
Clasificación económica especifica de las instalaciones (giro):
CMAP 99:
Exporta
Maquila
Código
En caso de no estar en el listado, mencione la actividad
principal de la empresa:
Coordenadas Latitud:(Grados/Minutos/Segundos)
Coordenadas Longitud:(Grados/Minutos/Segundos)
No
Si
Riesgo (*)
SI
(*) campos opcionales
Colonia
No
Superficie Total
m2
Si
NO
Observaciones:
Clave Lada
Fax
Ext.
Cargo
Nombre
Norte
Oeste
°
Superficie construida
m2
“
“
´
´
Total
de Personal
REGISTRO DE
AUDITORÍA AMBIENTAL
DATOS DEL RESPONSABLE DE LA AUDITORIA
Nombre:
Correo Electrónico:
RESPONSIVA
Responsable:
Fecha:
Firma
OBSERVACIONES GENERALES
a)
b)
c)
Seguir las instrucciones del documento adjunto en PDF
Esta Forma no deberá modificarse en su formato, no adicionar logotipos, leyendas, nombres, etc. En caso de requerir mayores
espacios para describir rutas, localidades y estados, nombres, personal, etc. deberán usarse anexos.
Esta Forma no se recibirá si no se encuentra completa la información requerida o no está firmada por el Auditor.
d)
En caso de que algún dato no exista se deberá anotar "NO APLICA" y esto sólo será válido para casos como el CURP,
colonia, Fax, correo electrónico, etc.
e)
Para el llenado del formato, deberán eliminar los números de guía ya que únicamente son de referencia para que sea
compatible con la guía de llenado.