Cuidados del paciente ostomizado
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Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga CUIDADOS DEL PACIENTE OSTOMIZADO OSTOMÍA Un estoma es la salida artificial que se le da a un órgano o víscera en un punto diferente al orificio natural de salida. Una ostomía se realiza cuando por cualquier motivo el intestino enferma y se hace necesario eliminar una parte del mismo. CUIDADOS DEL ESTOMA Tipos de dispositivos: • Bolsa de 1 pieza cerrada y con filtro • Bolsa de 1 pieza abierta con filtro y sin filtro • Bolsa de 2 piezas cerrada y con filtro • Bolsa de 2 piezas abierta con filtro y sin filtro Cerrado (con filtro) (con y sin filtro) 1 pieza 2 piezas Abierto (con o sin filtro) (con y sin filtro) Una pieza: El adhesivo y la bolsa forman una sola pieza que se coloca directamente sobre la piel. Dos o tres piezas: El disco y la bolsa son dos elementos que se presentan por separado. La bolsa se adapta al disco. Bolsa de 1 pieza Bolsa de dos piezas CONSEJOS El tipo de bolsa que elija debe de darle seguridad y proteger su piel. Debe ajustarse y sellar perfectamente el estoma. Si usa un sistema de una pieza, lo habitual es cambiar la bolsa de 1 a 3 veces al día. Si usa un sistema de 2 o 3 piezas lo recomendable es dejar el disco adherido 3 o 4 días y cambiar las bolsas cuando se precise Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga HIGIENE DEL ESTOMA Y COLOCACIÓN DE LAS BOLSAS La piel de alrededor del estoma se limpia suavemente con agua y jabón neutro, haciendo movimientos circulares de dentro hacia fuera. A continuación se debe secar con una toalla a toquecitos evitando frotar bruscamente. Una vez que la piel está bien limpia y seca, se procederá a colocar la bolsa. Se debe medir el diámetro exacto del estoma para lo cual se puede utilizar un medidor que se incluye en las cajas de los dispositivos. A continuación se debe recortar el adhesivo o bien elegir un dispositivo ya precortado siempre teniendo en cuenta que el adhesivo deberá quedar lo más ajustado posible. Retirar el film protector y adherir el dispositivo alrededor del estoma de abajo a arriba. Si se ha elegido un dispositivo de 3 piezas, adapte a continuación la bolsa. Para retirar el adhesivo de la piel, hagalo muy despacito, sin brusquedades, empezando de arriba a abajo y sujetando la piel con la otra mano. Hay que tener en cuenta que el estoma se suele reducir durante los primeros meses después la intervención por el proceso de cicatrización por lo que habrá que medirlo asiduamente para ir reduciendo el diámetro del dispositivo. Así nos aseguraremos que no queda piel expuesta al efluente y consecuentemente se previene la irritación cutanea. CONSEJOS No secar la piel de alrededor del estoma con secador. Si tuviera vello alrededor del estoma, córtelo con tijeras, nunca con maquinilla. Si tiene que cambiarse la bolsa fuera de casa y no tiene agua y jabón, puede usar toallitas limpiadoras específicas para ostomías y secarse con un pañuelo de papel. Tener en cuenta que el estoma se suele reducir durante los primeros meses después de la intervención, por lo que hay que medirlo asiduamente para ir reduciendo el diámetro del adhesivo paralelamente. Así nos aseguramos que la bolsa se ajusta perfectamente al estoma y no queda piel expuesta a las heces. Cuando el estoma se haya estabilizado, podrá usar bolsas cortadas a un diámetro determinado. Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga CUIDADOS DE LA PIEL Las heces por su composición son capaces de irritar la piel, por lo tanto el cuidado de la piel de alrededor del estoma es muy importante ya que nos va a garantizar el ajuste y sellado de las bolsas. Para prevenir irritaciones es importante no raspar, no frotar, despegar los adhesivos con cuidado y cortar el vello con tijeras para evitar las erosiones que se pueden producir con la maquinilla. Además no se deben usar detergentes fuertes ni desinfectantes, ni alcohol ni permitir que las heces contacten con ella. Cuando la irritación ya se ha producido, lo mas importante es que la bolsa asegure el reposo de la piel, sellando bien el estoma y evitando el contacto de las heces con la piel. El sistema de dos o tres piezas, donde el disco pueda permanecer varios días pegado a la piel, suele ser suficiente para curar la irritación. Si a pesar de todo sigue teniendo la piel irritada, es mejor que le asesore un profesional sanitario. LA DIETA Pueden tomar cualquier tipo de alimento, se aconseja que tras la intervención quirúrgica y cuando ya esté en su domicilio, se empiece tomando pequeñas cantidades de alimentos nuevos y no introducir mas novedades hasta comprobar cómo reacciona el organismo. En poco tiempo la persona ostomizada sabe reconocer el tipo de comida que mas le conviene. En general el tipo de alimentación es como cualquiera, se debe llevar una dieta sana y equilibrada, comer despacio y masticar bien para evitar tragar aire, evitar comidas abundantes y beber agua y líquidos de forma regular. A continuación damos una serie de recomendaciones generales: ALIMENTOS ACONSEJADOS ALIMENTOS A CONTROLAR Frutas Carne de cerdo Verduras Embutidos Pescados Exceso de grasas Aves Picantes Pastas y Arroces Bebidas gaseosas Leche Alcohol Yogur Agua Huevos Alimentos que producen digestión pesada Quesos Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga Para una persona ostomizada tener exceso de gases puede resultar molesto ya que no puede controlar el momento de expulsión de los mismos, por ello es importante conocer que alimentos son los que mas gases provocan. ALIMENTOS QUE PUEDEN PRODUCIR AUMENTO DE GASES Y MAL OLOR Legumbres Alcachofas Cebollas Coliflor Ajos Cebollino Frutos secos Cerveza Espárragos Carne de cerdo Huevos Especias Col Mascar chicle ALIMENTOS INHIBIDORES DEL OLOR Mantequilla Queso freso Yogur Cítricos ALIMENTOS QUE DAN CONSISTENCIA A LAS HECES Verduras Cereales integrales Frutas Pan integral Legumbres Salvado
