El aire en la práctica radiológica: causa de posible error diagnóstico.

El aire en la práctica
radiológica: causa de posible
error diagnóstico.
Autores: Aráoz C. Martín
Martínez Viviana
Tempra Alejandro
Imágen Diagnóstica – Mendoza
El aire en la práctica radiológica
Introducción:
• El aire, al manifestarse en los diferentes
métodos de diagnóstico por imágenes
puede llevar a errores diagnósticos, por lo
que es importante conocer su
comportamiento.
El aire en la práctica radiológica
Objetivos:
• Describir como se observa el aire en los
diferentes procedimientos de Radiología a
fin de evitar falsos diagnósticos.
El aire en la práctica radiológica
RMI T1 axial
RMI T2 sagital
Caso 1: Aire migrado al canal raquídeo simulando hernia discal
El aire en la práctica radiológica
TC axial
TC axial
Caso 1: Aire intradiscal (vacum) migrado al canal raquídeo
simulando hernia discal
El aire en la práctica radiológica
• SIGNO DEL VACUM:
Acumulación de gas en el disco intervertebral
(nitrógeno)
El aire en la práctica radiológica
TC axial
TC axial
Caso 2: Fractura del seno frontal izquierdo con aire intracraneal
que simula celdilla etmoidal neumatizada
El aire en la práctica radiológica
Neumoencéfalo: acumulación de aire en la
cavidad craneal
•
•
•
•
•
Extradural
Subdural
Subaracnoideo
Intraventricular
Intracerebral
El aire en la práctica radiológica
Neumoencéfalo:
• Rx: imagen radiolúcida
• TC: imagen hipodensa
(desde -1000 a -500 UH)
El aire en la práctica radiológica
TC axial
TC axial
Caso 3: Aire próximo a la articulación tarso-1º MTT que simula cuerpo extraño
El aire en la práctica radiológica
Cuerpos extraños en imágenes:
• Madera: TC imagen hipodensa
RMI imagen hipointensa en T2
• Vidrio: TC imagen hiperdensa
RMI imagen hipointensa
• Metal: TC hiperdenso con artificio metálico
RM heterogéneo con artificio magnético
El aire en la práctica radiológica
TC axial
TC axial
Caso 4: Burbuja aérea en margen ilíaco de articulación sacroilíaca derecha
simulando lesión lítica
El aire en la práctica radiológica
ECOGRAFÍA transversal
ECOGRAFÍA longitudinal
Caso 5: Aire en antro gástrico que simula litiasis vesicular
El aire en la práctica radiológica
Conclusión:
El aire en los distintos métodos por
imágenes puede producir artefactos,
tenerlos en cuenta permitirá minimizar los
falsos positivos y negativos.
Nuestro objetivo es ilustrar el artefacto
que puede producir el aire y llevarnos a
errores de interpretación que el radiólogo
debe tener en cuenta.
El aire en la práctica radiológica
Bibliografía:
•
del Riego J, Villajos M. Artefactos y pitfalls en la interpretación de la
resonancia magnética de mama. Radiología. 2012.
•
Esteban Mayayo Sinués. Fenómeno de vacío en la bursa iliopsoas como
posible fuente de error diagnóstico radiológico. RAR Volumen 73 Número 1
2009
•
Ricardo L. Videla. Imágenes en abdomen. Aire donde no tiene que haber
aire. RAR Volumen 70 Número 4 2006.
•
Donald Resnick, M.D. Spinal Vacuum Phenomena: Anatomical Study and
Review. RadIology 139:341-348, May 1981.