Obesidad, sobrepeso y condiciones socioeconómicas. El caso argentino Obesity, overweight and socioeconomic conditions. The Argentinian case Karina Temporelli* Valentina Viego** )HFKDGHUHFHSFLyQ )HFKDGHDSUREDFLyQ * ** Doctora en Economía. Investigador del Instituto de Investigaciones Económicas y 6RFLDOHVGHO6XU,,(66'RFHQWHGHO'HSDUWDPHQWRGH(FRQRPtDGHOD8QLYHUVLGDG 1DFLRQDOGHO6XU816%DKtD%ODQFD$UJHQWLQD Doctora en Economía. Docente del Departamento de Economía de la Universidad 1DFLRQDOGHO6XU816%DKtD%ODQFD$UJHQWLQD ISSN 1657-4206 I Año 16 I No. 34 I enero-junio 2012 I pp. 151-162 I Medellín-Colombia 152 Obesidad, sobrepeso y condiciones socioeconómicas. El caso argentino KARINA TEMPORELLI VALENTINA VIEGO Resumen /DREHVLGDGKDVLGRFODVLÀFDGDSRUOD206FRPRHSLGHPLDPXQGLDO6XHVWXGLRRFXSD un lugar destacado en la Economía de la Salud debido a su impacto sobre los costos sanitarios y deterioro de la calidad de vida. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados de la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo estableciendo la incidencia de las condiciones socioeconómicas sobre indicadores de obesidad y sobrepeso en las provincias argentinas. Se estimó un modelo con datos de panel donde el indicador testigo de la proporción de población con problemas de peso depende de variables socioeconómicas y de variables de conducta. Los resultados indican que el nivel de ingreso y el VHGHQWDULVPRWLHQHQXQDLQÁXHQFLDSRVLWLYDVREUHODREHVLGDG\HOVREUHSHVRPLHQWUDV TXHODHGXFDFLyQ\ODFREHUWXUDPpGLFDQRUHVXOWDQUHOHYDQWHVHQODH[SOLFDFLyQGHODV GLIHUHQFLDV HQWUH SURYLQFLDV HQ OD SURSRUFLyQ GH SREODFLyQ FRQ VREUHSHVR SHUR Vt VH YXHOYHQVLJQLÀFDWLYDVSDUDH[SOLFDUODVYDULDFLRQHVHQODWDVDGHREHVLGDG Palabras clave: Obesidad, sobrepeso, condiciones socioeconómicas. Abstract 2EHVLW\KDVEHHQFODVVLÀHGE\WKH:RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQDVDZRUOGZLGHHSLGHPLF 7KLVLVVXHLVDJURZLQJÀHOGLQHFRQRPLFVGXHWRSDWKRORJLHVDVVRFLDWHGZLWKRYHUZHLJKW WKHVLJQLÀFDQWLPSDFWRQKHDOWKFDUHFRVWVDQGFRQVHTXHQWGHWHULRUDWLRQRIZHOIDUH7KLV SDSHUVKRZVWKHDQDO\VLVRIWKHUHVXOWVIURPWKH1DWLRQDO6XUYH\RI5LVN)DFWRUVLQRUGHU WRLGHQWLI\WKHUROHRIVRFLRHFRQRPLFFRQGLWLRQVRIREHVLW\DQGRYHUZHLJKWEDVHGRQSDQHOGDWDPRGHOV7KHUHVXOWVLQGLFDWHWKDWWKHLQFRPHOHYHODQGVHGHQWDU\OLIHVW\OHKDYH SRVLWLYHO\LQÁXHQFHGREHVLW\DQGRYHUZHLJKWZKHUHDVWKHHGXFDWLRQDQGPHGLFDOFRYHUDJHDUHQRWUHOHYDQWZKHQH[SODLQLQJWKHGLIIHUHQFHVEHWZHHQSURYLQFHVLQRYHUZHLJKW SUHYDOHQFHEXWEHFRPHVLJQLÀFDQWLQWKHREHVLW\UDWHVYDULDWLRQV Key words: Obesity, overweight, socioeconomic conditions Clasificación JEL: I00, I18, I38 153 Ecos de Economía Universidad EAFIT Nº 34 - Año 16 / enero-junio 2012 1. Introducción /DREHVLGDGHVXQRGHORVIDFWRUHVGHULHVJRPiVLPSRUWDQWHVYLQFXODGRVDODXPHQWRGH HQIHUPHGDGHVFDUGLRYDVFXODUHVGLDEHWHVWLSR,,KLSHUWHQVLyQDUWULWLV\DOJXQRVWLSRVGH FiQFHU$GHPiVHVFRQVLGHUDGDODHQIHUPHGDGQRWUDQVPLVLEOHFRQPD\RUSUHYDOHQFLD en el mundo. Según estimaciones para el año 2008, existen en el mundo 1500 millones de adultos mayores de 15 años con sobrepeso y 500 millones de adultos obesos. En la población LQIDQWLOPHQRUGHDxRVHOVREUHSHVROOHJyDODFLIUDGHPLOORQHVHQ6HFDOFXOD TXHHQKDEUiDSUR[LPDGDPHQWHPLOORQHVGHDGXOWRVFRQVREUHSHVR\PiV GHPLOORQHVFRQREHVLGDG)OHJDUHWDO (OFDPELRGUDPiWLFRHQHOSHUÀOGHHQIHUPHGDGHVKDWHQLGRHVSHFLDOUHSHUFXVLyQVREUH la organización de los servicios de salud y otros servicios sociales a nivel mundial. Un DVSHFWRUHOHYDQWHGHODPD\RUSUHYDOHQFLDGHHQIHUPHGDGHVFUyQLFDVQRWUDQVPLVLEOHV (&17 HVWi GDGR SRU HO DOWR FRVWR TXH LPSOLFD VX WUDWDPLHQWR \ SUHYHQFLyQ 3HxD %DFDOODR Si bien en un principio el problema del incremento de individuos con problemas de obesiGDG\VREUHSHVRVHSUHVHQWDEDPiVIUHFXHQWHPHQWHHQORVGHLQJUHVRVDOWRVHQODDFWXDlidad existe un marcado incremento en la prevalencia tanto en países ricos como pobres. (ODQiOLVLVGHODVFRQGLFLRQHVVRFLRHFRQyPLFDV\VXUHODFLyQFRQHOVREUHSHVR\ODREHVLGDGFRQVWLWX\HQXQiUHDGHFUHFLHQWHLQWHUpV\GHYLWDOLPSRUWDQFLDSDUDHOFRQRFLPLHQWR GH HVWDV HQIHUPHGDGHV HQ UHJLRQHV HVSHFtÀFDV 1R REVWDQWH ORV UHVXOWDGRV QR VRQ IiFLOPHQWHH[WUDSRODEOHVGHELGRDODJUDQYDULDELOLGDGGHODVFDUDFWHUtVWLFDVVRFLDOHV económicas y culturales. Algunos estudios han demostrado que la relación entre las condiciones socioeconómiFDV\ODREHVLGDGSXHGHQYDULDUVHJ~QORVLQJUHVRVHOVH[R\ODHGDG,VXQ]D 3HxD%DFDOODR(QJHQHUDOODOLWHUDWXUDVXJLHUHTXHHQORVSDtVHVLQGXVWULDOL]DGRVODSUHYDOHQFLDGHREHVLGDGHVPiVVLJQLÀFDWLYDHQORVJUXSRVGHEDMRV ingresos, mientras que en los países en desarrollo los grupos de mayores ingresos tieQHQPD\RUHVSUREDELOLGDGHVGHVHUREHVRV$PDGRU5RGUtJXH]&DUR\*RQ]iOH] /ySH]9DOFiUFHO6HUUDQR 154 Obesidad, sobrepeso y condiciones socioeconómicas. El caso argentino KARINA TEMPORELLI VALENTINA VIEGO Al igual que el resto de los países de ingresos medios, en Argentina se evidencia una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad, lo que causa una disminución de la calidad de vida de quienes la padecen y un incremento en la demanda de bienes y servicios sanitarios. Según datos de la última ENFR, correspondientes a 2009, el porcentaje de SHUVRQDVFRQDOJ~QJUDGRGHVREUHSHVRDVFLHQGHDO\XQHYLGHQFLDSUREOHPDV GHREHVLGDG(VWRVSRUFHQWDMHVDGHPiVGHUHVXOWDUHOHYDGRVPXHVWUDQXQDWHQGHQFLD creciente en comparación con la ENFR 2005. (VWDSUHRFXSDQWHVLWXDFLyQSODQWHDODQHFHVLGDGGHSURIXQGL]DUHOHVWXGLRGHOIHQyPHQRDÀQGHTXHODLPSOHPHQWDFLyQGHSROtWLFDVDFRUGHVDODVFDUDFWHUtVWLFDVSDUWLFXODUHV de la población. (OREMHWLYRGHOWUDEDMRHVUHDOL]DUDSDUWLUGHLQIRUPDFLyQGHODSULPHUD\VHJXQGD(1)5 XQDGHVFULSFLyQGHODSUREOHPiWLFDGHOVREUHSHVR\ODREHVLGDGHQ$UJHQWLQDSDUDOXHJR FHQWUDUHODQiOLVLVHQODUHODFLyQHQWUHODVYDULDEOHVVRFLRHFRQyPLFDVVHOHFFLRQDGDV\OD SUHYDOHQFLDGHREHVLGDG\VREUHSHVRFRQODXWLOL]DFLyQGHWpFQLFDVHFRQRPpWULFDVGH datos de panel. 2. Resultados Al igual que en el resto de los países de ingresos medios, en Argentina se evidencia una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad, con una tendencia creciente entre 2005 y YFXDGUR $XQTXHHVWHIHQyPHQRVHREVHUYDHQWRGRHOSDtVDQLYHOSURYLQFLDOSUHVHQWDFLHUWDV YDULDFLRQHVDOFDQ]DQGRHQVXSXQWRPiVDOWRHQ6DQWD&UX]\HOPiVEDMR HQOD&DSLWDO)HGHUDO(QHOFDVRGHODREHVLGDGHVWDVLWXDFLyQGHYDULDELOLGDG HQWUHSURYLQFLDVVHPDQWLHQHVLHQGRQXHYDPHQWHOD&DSLWDO)HGHUDOODGHOtQGLFHPiV EDMR\7LHUUDGHO)XHJRODGHOPiVDOWR Cuadro 1 Exceso de peso; sobrepeso y obesidad en Argentina Sobrepeso 34,5 35,4 Obesidad 14,6 18,0 Exceso de peso 49,1 53,4 )XHQWHUHDOL]DFLyQSURSLDFRQEDVHHQORVUHVXOWDGRVGHODSULPHUD\VHJXQGD(1)5 155 Ecos de Economía Universidad EAFIT Nº 34 - Año 16 / enero-junio 2012 3RUVXSDUWHDPHGLGDTXHDXPHQWDHOLQJUHVRGLVPLQX\HODREHVLGDGYFXDGUR(VWD situación, que se evidencia en la encuesta de 2005, se repite y acentúa en los resultados obtenidos en la de 2009. Cuadro 2. 6REUHSHVR\REHVLGDGVHJ~QQLYHOGHLQJUHVRIDPLOLDU Ingresos bajos Ingresos medios Ingresos altos Sobrepeso 33,0 36,0 33,2 Obesidad 2005 16,3 14,5 13,1 Obesidad 2009 20,1 18,0 14,6 )XHQWHUHDOL]DFLyQSURSLDFRQEDVHHQGDWRVGHOD(1)5\ $GHPiV HO H[FHVR GH SHVR HV PD\RU HQ OD SREODFLyQ PDVFXOLQD vs. (VWD GLIHUHQFLDQRVHPDQWLHQHHQODREHVLGDGHQODFXDOODSUHYDOHQFLDHQYDURQHVHVHVFDVDPHQWHVXSHULRUDODIHPHQLQDvs.7DPSRFRVHSUHVHQWDQGLIHUHQFLDV apreciables entre provincias. La mayor prevalencia en sobrepeso y obesidad en homEUHVVHFRQWUDGLFHFRQORTXHVXFHGHHQHOUHVWRGH/DWLQRDPpULFDGRQGHODLQFLGHQFLD HVVLJQLÀFDWLYDPHQWHPD\RUHQODVPXMHUHV A nivel nacional existe una relación positiva entre edad y obesidad, aunque la encuesta QRUHÁHMDODVLWXDFLyQHQHOFDVRGHORVQLxRVHVWUDWRHWiUHRHQHOTXHYDULRVHVWXGLRV señalan un aumento notable de desórdenes alimentarios, entre ellos el exceso de peso. (VWDUHODFLyQQRSUHVHQWDGLIHUHQFLDVVLJQLÀFDWLYDVHQWUHUHJLRQHV Por su parte, el nivel educativo se relaciona inversamente con la prevalencia de exceso GHSHVRHQWRGDVODVMXULVGLFFLRQHVHQDPERVSHUtRGRVYFXDGUR Cuadro 3. Obesidad y sobrepeso según nivel educativo Hasta primario incompleto Hasta secundario incompleto Secundario FRPSOHWR\PiV Sobrepeso 39,8 36,5 31,2 Obesidad 2005 21,4 17,1 10,8 Obesidad 2009 26,6 21,1 13,9 Nivel de instrucción )XHQWHUHDOL]DFLyQSURSLDFRQEDVHHQ(1)5\ 156 Obesidad, sobrepeso y condiciones socioeconómicas. El caso argentino KARINA TEMPORELLI VALENTINA VIEGO Dado el papel que desempeñan la alimentación saludable y la realización de actividad ItVLFDUHJXODUHQODGHWHUPLQDFLyQGHODREHVLGDG\HOVREUHSHVRVHDQDOL]DQEUHYHPHQWH DOJXQRVLQGLFDGRUHVUHODFLRQDGRVFRQHVWDWHPiWLFD (QHOFDVRGHKiELWRVDOLPHQWDULRVOD(1)5UHTXLULyDORVHQFXHVWDGRVLQIRUPDFLyQVREUHDJUHJDGRGHVDOHQODVFRPLGDV\VREUHLQJHVWDGHIUXWDV\YHUGXUDV$QLYHOQDFLRQDO PiVGHOGHODSREODFLyQDJUHJDVDODODVFRPLGDVOXHJRGHVXFRFFLyQDGHPiV ORKDFHVLHPSUH3RUVXSDUWHOD&DSLWDO)HGHUDO\&KXEXWVRQODVMXULVGLFFLRQHV donde la población reportó mayor proporción de agregado de sal. Los varones registran PiVWDVDVGHDJUHJDGRGHVDOTXHODVPXMHUHVHQHOiPELWRQDFLRQDO$HVWHUHVSHFWR la provincia de Buenos Aires puso en vigencia a principio de 2012 la normativa de que los bares y restaurantes deben incluir en sus cartas la leyenda “El consumo excesivo de VDOHVSHUMXGLFLDOSDUDODVDOXGµ\FRORFDUVDOGLHWpWLFDDGLVSRVLFLyQGHORVFOLHQWHVDVLmismo, no deben exhibirse los saleros en las mesas. Estas medidas intentan disminuir HOH[FHVLYRFRQVXPRGHVDOORTXHPXHVWUDSUHRFXSDFLyQSRUHOLQFUHPHQWRPDQLÀHVWR GHFLHUWDVHQIHUPHGDGHVTXHHOFRQVXPRH[FHVLYRGHVDORFDVLRQD/RVUHVXOWDGRVGH GLFKDVPHGLGDVSRGUiQVHUHYDOXDGRVDSDUWLUGHODSUy[LPD(1)5 &RQ UHODFLyQ DO FRQVXPR GH IUXWDV \ YHUGXUDV HO GH OD SREODFLyQ GHFODUy FRQVXPLU UHJXODUPHQWH HVWH WLSR GH DOLPHQWRV DO PHQRV FLQFR YHFHV D OD VHPDQD Esta tendencia mantiene una relación positiva con la edad, el ingreso y el nivel educativo en la mayor parte de las provincias. (QFXDQWRDODDFWLYLGDGItVLFDDOUHGHGRUGHOGHODSREODFLyQPDQLIHVWyKDEHUUHDOL]DGRHVFDVDDFWLYLGDGItVLFDHQODVHPDQDDQWHULRUDODGHVHUHQFXHVWDGDHQHODxR $OUHSHWLUODSUHJXQWDHQHODxRHOUHVSRQGLyTXHUHDOL]yXQQLYHOGH DFWLYLGDGItVLFDEDMR1RH[LVWHQGLIHUHQFLDVVLJQLÀFDWLYDVHQHODxRHQORVQLYHOHV GHDFWLYLGDGItVLFDHQWUHPXMHUHV\YDURQHVDXQTXHHVWRV~OWLPRVLQIRUPDQPiVDFWLYLGDGItVLFDLQWHQVDHVSHFLDOPHQWHHQORVHVWUDWRVMyYHQHV7DPELpQVHHYLGHQFLDPD\RU QLYHOGHDFWLYLGDGItVLFDDPD\RULQJUHVR\QLYHOHGXFDWLYR1RH[LVWHQGLIHUHQFLDVVLJQLÀFDWLYDVHQWUHSURYLQFLDVYFXDGUR 157 Ecos de Economía Universidad EAFIT Nº 34 - Año 16 / enero-junio 2012 Cuadro 4. $FWLYLGDGItVLFDVHJ~QVH[RHGDGLQJUHVR\QLYHOHGXFDWLYR $FWLYLGDGItVLFD baja $FWLYLGDGItVLFD moderada $FWLYLGDGItVLFD alta Sexo Varón Mujer Total 45,3 47,0 46,2 39,8 46,7 43,4 15,0 6,3 10,4 Edad 18 a 24 25 a 34 35 a 49 40 a 64 \PiV 39,8 41,5 44,5 48,6 59,9 41,4 46,1 44,7 44,6 37,9 18,8 12,4 10,8 6,7 2,3 Ingreso Bajo Medio Alto 44,7 46,9 47,7 46,5 42,0 38,8 8,8 11,2 13,5 Nivel educativo Hasta primario incompleto Hasta secundario incompleto Secundario completo 48,6 44,6 47,1 46,0 45,8 40,3 5,4 9,6 12,6 )XHQWHUHDOL]DFLyQSURSLDFRQEDVHHQGDWRVGHOD(1)5 &XDQGR VH DQDOL]DQ ORV GDWRV GH VH HQFXHQWUD TXH OD DFWLYLGDG ItVLFD EDMD VH LQFUHPHQWDHQDPERVVH[RVSHURSURSRUFLRQDOPHQWHPiVHQWUHODVPXMHUHVFX\DLQDFWLYLGDGDOFDQ]DDOPLHQWUDVTXHHQORVYDURQHVHVGHO Utilizando datos de la ENFR se estimó un modelo con datos de panel donde el indicador testigo de la proporción de población con problemas de peso depende de variables soFLRHFRQyPLFDV\GHFRQGXFWD/DHFXDFLyQWLHQHODVLJXLHQWHHVSHFLÀFDFLyQ y = XEX 'RQGH y representa la variable dependiente, X es la matriz de regresores, 158 Obesidad, sobrepeso y condiciones socioeconómicas. El caso argentino KARINA TEMPORELLI VALENTINA VIEGO E HVHOYHFWRUGHSDUiPHWURVTXHDFRPSDxDDORVUHJUHVRUHVREVHUYDGRV u HVXQWpUPLQRGHHUURUIRUPDGRSRUGRVFRPSRQHQWHVu = uiƤit, donde ui representa XQHIHFWRQRREVHUYDEOHLQYDULDQWHHQHOWLHPSR\Ƥit HVHOWpUPLQRGHHUURULGLRVLQFUiVLFR Dado que ui FDSWDFXHVWLRQHVQRREVHUYDEOHVTXHHQHVWHFDVRSUREDEOHPHQWHHVWpQ correlacionadas con los regresores, el tratamiento de ui como aleatorio no resulta adecuado y podría generar inconsistencia en los estimadores. Por este motivo se aplica XQPRGHORGHHIHFWRVÀMRVTXHDGPLWHFRUUHODFLyQHQWUHX y ui$GHPiVODPDWUL]GH YDULDQ]DV\FRYDULDQ]DVGHORVWpUPLQRVGHSHUWXUEDFLyQIXHHVWLPDGDHQIRUPDUREXVWD admitiendo la posibilidad de heterocedasticidad entre jurisdicciones. (OFRQMXQWRGHUHJUHVRUHVHVWiFRQIRUPDGRSRUFXDWURYDULDEOHVH[SOLFDWLYDVLQGLFDGRUDV GHODVFRQGLFLRQHVVRFLRHFRQyPLFDV\XQDYDULDEOHGHFRQGXFWD/RVIDFWRUHVGHFRQWH[WR VRQHOSURGXFWREUXWRSHUFiSLWDGHFDGDMXULVGLFFLyQVXFXDGUDGRFRQODÀQDOLGDGGH FDSWDUHOHIHFWRGHFUHFLHQWH³\HYHQWXDOPHQWHQHJDWLYR³GHOQLYHOGHLQJUHVRVREUHORV SUREOHPDVGHSHVRODSURSRUFLyQGHDGXOWRVFRQVHFXQGDULDFRPSOHWD\ODWDVDGHSREODFLyQTXHSRVHHFREHUWXUDPpGLFD&RPRLQGLFDGRUGHFRQGXFWDVHFRQVLGHUyXQDYDULDEOH GHVHGHQWDULVPRPHGLGDSRUODSURSRUFLyQGHLQGLYLGXRVTXHUHDOL]DQDFWLYLGDGItVLFDFRQ HVFDVDRQXODUHJXODULGDG/DGHÀQLFLyQGHODVYDULDEOHVVHSUHVHQWDHQHOFXDGUR Cuadro 5. 'HÀQLFLyQ\IXHQWHGHYDULDEOHV 'HÀQLFLyQ Fuente PBIpc 3URGXFWREUXWRSHUFiSLWDHQPLOHV Abeceb de pesos a precios constantes SEC 2005 ENFR 2009 Población adulta con secundario Ministerio de Economía. Secretaría de Hacienda. Dirección Nacional de Relaciones EconómiFRPSOHWR cas con las Provincias COB 2005 ENFR 2009 Población con cobertura de salud Ministerio de Economía. Secretaría de Hacienda. Dirección Nacional de Relaciones Económi cas con las Provincias AFIS 3REODFLyQTXHUHDOL]DDFWLYLGDGItVLENFR, 2005, 2009 FDFRQEDMDIUHFXHQFLD /D(1)5FRQVLGHUDEDMDIUHFXHQFLDDXQQLYHOLQIHULRUDPLQXWRVVHPDQDOHVGHDFWLYLGDG intensa o 150 minutos de actividad moderada o caminata. 159 Ecos de Economía Universidad EAFIT Nº 34 - Año 16 / enero-junio 2012 Se consideran dos variantes de la variable dependiente, y. Por un lado, se toma la tasa de población con sobrepeso, y por otro, el porcentaje de individuos obesos por jurisdicción. Los resultados indican que el nivel de ingreso incide positivamente pero de modo deFUHFLHQWH HQ HO H[FHVR GH SHVR (VWH IDFWRU UHVXOWD VLJQLÀFDWLYR HQ ODV GRV YDULDEOHV GHSHQGLHQWHVFRQVLGHUDGDV(OVHGHQWDULVPRWLHQHLQÁXHQFLDSRVLWLYDHQHVWDSUREOHPiWLFDDXQTXHDGTXLHUHPD\RUVLJQLÀFDFLyQHQODREHVLGDG/DHGXFDFLyQ\ODFREHUWXUD PpGLFDQRUHVXOWDQUHOHYDQWHVHQODH[SOLFDFLyQGHODVGLIHUHQFLDVHQWUHSURYLQFLDVHQOD SURSRUFLyQGHSREODFLyQFRQVREUHSHVRSHURVtVHYXHOYHQVLJQLÀFDWLYDVSDUDH[SOLFDU ODVYDULDFLRQHVHQODWDVDGHREHVLGDGYFXDGUR Cuadro 6. Determinantes socioeconómicos del sobrepeso y la obesidad en Argentina, 2005-2009 Sobrepeso Obesidad Constante 21,94 13,48 PBIpc .9098 .9007 PBIpc^2 -.0231 -.0191 SEC .1145 -.1293 COB .0408 .0397 AFIS .0424 .0441 7HVWGH%UHXVFK3DJDQXL X 3.2057 27.431 P-valor del estadístico tHQWUHSDUpQWHVLV 160 Obesidad, sobrepeso y condiciones socioeconómicas. El caso argentino KARINA TEMPORELLI VALENTINA VIEGO 3RURWUDSDUWHHOWHVWGHKRPRJHQHLGDGTXHFKHTXHDVLHOHIHFWRLQGLYLGXDOXLHVLJXDO HQWUHMXULVGLFFLRQHVLQGLFDTXHORVIDFWRUHVQRREVHUYDEOHVQRVRQKRPRJpQHRVHQODV SURYLQFLDV(QSDUWLFXODUODVSURYLQFLDVGHOQRURHVWH12$\GHOQRUHVWHDUJHQWLQR1($ SUHVHQWDQ ORV PD\RUHV HIHFWRV LQGLYLGXDOHV PLHQWUDV TXH ODV SURYLQFLDV SDWDJyQLFDV \SDPSHDQDVH[KLEHQORVYDORUHVPiVEDMRVGHXL(VWHUHVXOWDGRUHVXOWDLQWHUHVDQWH SRUTXH ODV WDVDV GH H[FHVR GH SHVR PiV HOHYDGDV VH UHJLVWUDQ HQ ODV SURYLQFLDV GHO 12$\SDWDJyQLFDV6LQHPEDUJRODHVWLPDFLyQHFRQRPpWULFDSHUPLWHLGHQWLÀFDUTXH HQHOFDVRGHOD3DWDJRQLDSUiFWLFDPHQWHHOVREUHSHVR\ODREHVLGDGSRUHQFLPDGHO promedio nacional se deben a las variables explicativas consideradas, mientras que en HOFDVRGHODVGHO12$KDEUtDHOHPHQWRVQRREVHUYDEOHVIDFWRUHVJHQpWLFRVKiELWRVQR FDSWDGRVHQORVUHJUHVRUHVHWFTXHEULQGDQHOHPHQWRVDXWyQRPRV\GLIHUHQFLDOHVSRU provincia en los indicadores de exceso de peso. 3. Conclusiones /RVFDPELRVGHPRJUiÀFRVHSLGHPLROyJLFRV\QXWULFLRQDOHVSURGXFLGRVHQODV~OWLPDV GpFDGDVKDQSURYRFDGRXQDXPHQWRGHOVREUHSHVR\ODREHVLGDGDQLYHOPXQGLDO/RV LQGLFDGRUHVPXHVWUDQDGHPiVTXHOHMRVGHUHYHUWLUVHHOSUREOHPDVHDJUDYD /DHYLGHQFLDSHUPLWHDÀUPDUTXHWDPELpQHQ$UJHQWLQDHOVREUHSHVR\ODREHVLGDGVH han convertido en problemas de salud pública, junto con otros problemas nutricionales. Los datos de la ENFR son alarmantes, tanto por los valores alcanzados por la obesidad y el sobrepeso, como por la tendencia ascendente que presentan los indicadores. Estas patologías, en principio consideradas casi exclusivamente de las sociedades de LQJUHVRVDOWRVVHPDQLÀHVWDQDVLPLVPRHQODVSREODFLRQHVGHEDMRVLQJUHVRVORTXH JHQHUDHQHVWDVXQDGREOHFDUJDGHHQIHUPHGDG\DTXHHQDOJXQRVFDVRVFRQYLYHQHQ un mismo barrio, hogar e incluso individuo, problemas de sobrepeso y desnutrición. Esto coloca a ese grupo socioeconómico en una situación complicada que puede hacer que sus condiciones de pobreza perduren en el transcurso del tiempo. La superposición de problemas nutricionales complejiza las medidas de política neceVDULDVSDUDFRQWUDUUHVWDUDPERVIHQyPHQRV\YXHOYHQHFHVDULRXQDPSOLRFRQRFLPLHQWR GHORVPHFDQLVPRVSRUPHGLRGHORVFXDOHVVHSURGXFHQ7HPSRUHOOL9LHJR 161 Ecos de Economía Universidad EAFIT Nº 34 - Año 16 / enero-junio 2012 Los resultados de este trabajo muestran un impacto positivo, aunque decreciente, del QLYHOGHLQJUHVRVREUHODREHVLGDGODIXQFLyQSRVLWLYDGHODHGXFDFLyQ\ODUHDOL]DFLyQ GH DFWLYLGDG ItVLFD UHJXODU /D FREHUWXUD PpGLFD VLQHPEDUJR WHQGUtD FRQVHFXHQFLDV LQHVSHUDGDVVREUHODSUREOHPiWLFDDOUHJLVWUDUVHTXHPD\RUHVWDVDVGHSURWHFFLyQDXPHQWDQODSUHYDOHQFLDGHREHVLGDG/DHVWLPDFLyQGHXQPRGHORGHHIHFWRVÀMRVSHUPLWHDQDOL]DUDGHPiVHOSDWUyQHVSDFLDOGHREHVLGDGUHJLVWUDQGRPD\RUHVJXDULVPRV FRUUHVSRQGLHQWHVDIDFWRUHVQRREVHUYDEOHVHQODVSURYLQFLDVDUJHQWLQDVGHOQRUHVWH\ el noroeste. Teniendo en cuenta los resultados anteriores, generar incentivos para disminuir el conVXPR GH GHWHUPLQDGRV DOLPHQWRV REHVRJpQLFRV QR HV HIHFWLYR VL OD REHVLGDG YLHQH acompañada de pobreza y privación. De allí la necesidad de analizar el vínculo entre REHVLGDG\IDFWRUHVVRFLRHFRQyPLFRVFRQODÀQDOLGDGGHLGHQWLÀFDUORVPHFDQLVPRVGH FDPELRVHQODDOLPHQWDFLyQ\ORVSDWURQHVGHDFWLYLGDGItVLFDHQFDGDJUXSR/D(1)5 HVXQLQVWUXPHQWR~WLOSDUDFRPSUHQGHUODUHDOLGDGGHHVWDSUREOHPiWLFDHQGLYHUVDV UHJLRQHVDXQTXHGHMDGHODGRXQRGHORVVHJPHQWRVPiVDIHFWDGRVSRUHOSUREOHPD la niñez. 8QDSULPHUDDSUR[LPDFLyQSDUHFHPRVWUDUTXHORVVHQGHURVDWUDYpVGHORVFXDOHVHO sobrepeso y la obesidad se desarrollan en distintos niveles socioeconómicos serían diIHUHQWHVSRUORTXHVHUHTXLHUHGHLQWHUYHQFLRQHVDVLPLVPRGLVWLQWDV(VWRUHYHODODQHFHVLGDGGHXQDQiOLVLVPXOWLGLVFLSOLQDULRSURIXQGRGHORVPHFDQLVPRVSRUPHGLRGHORV FXDOHVODREHVLGDG\HOVREUHSHVRVHLQVWDODQHQFDGDJUXSR8QDYH]PiVVHHYLGHQFLD ODQHFHVLGDGGHSULRUL]DUODVDFWLYLGDGHVGHSUHYHQFLyQGHODHQIHUPHGDGGRQGHODHGXFDFLyQDOLPHQWDULDGHEHUtDGHVHPSHxDUXQSDSHOIXQGDPHQWDO$XQDVtHVGLItFLOGLVFXWLU medidas para mejorar la calidad de la ingesta que permitan disminuir la prevalencia de GHVyUGHQHVDOLPHQWDULRVFXDQGRORVSUREOHPDVGHDFFHVRQRHVWiQVROXFLRQDGRV(V SRUHVRTXHJUDQSDUWHGHORVHVIXHU]RVHQHVWHVHQWLGRVHGLULJHQDSDOLDUODVFRQVHFXHQFLDV\QRDDWDFDUODVFDXVDVORFXDOSHUPLWHHODJUDYDPLHQWRGHODSUREOHPiWLFD 4. Referencias $PDGRU06HPLQDULRWDOOHUVREUHREHVLGDG\SREUH]DHQ$PpULFD/DWLQDRevista Cubana de Alimentación y Nutrición, 10, (1)5HFXSHUDGRHQKWWSEYVVOGFX UHYLVWDVDOLYROBBDOLKWP 162 Obesidad, sobrepeso y condiciones socioeconómicas. El caso argentino KARINA TEMPORELLI VALENTINA VIEGO )OHJDO.0*UDXEDUG%,:LOOLDPVRQ')*DLO0+([FHVVGHDWKVDVVRciated with underweight, overweight and obesity. Journal of the American Medical Association, 293, (15), 1861-1867. ,VXQ]D9HUD$La obesidad en la pobreza. Violación al derecho a la alimentación.5HFXSHUDGRHQPDU]RGHGHOVLWLRZHEGH1XWULQIR3RUWDOGHSXEOLFDFLRQHV\PRQRJUDItDVVREUHQXWULFLyQ\VDOXGKWWSZZZQXWULQIRFRPSDJLQDLQIR RESGI 3HxD0%DFDOODR-/DREHVLGDG\VXVWHQGHQFLDVHQODUHJLyQRevista Panamericana de Salud Pública, 10, (2). /DREHVLGDGHQODSREUH]DXQSUREOHPDHPHUJHQWHHQODV$PpULFDV Revista Futuros, 3, (10). 5RGUtJXH] &DUR $ *RQ]iOH] /ySH]9DOFiUFHO % HQHURIHEUHUR (O WUDVIRQGR económico de las intervenciones sanitarias en la prevención de la obesidad. Esp Salud Pública, 83, (1), 25-41. 6HUUDQR500HWDEROLFV\QGURPHDPRGHUQYDULDQWRIVWUHVVUHODWHGGLVHDVH" Rev Española de Cardiología, (58), 768-771. 7HPSRUHOOL.9LHJR96REUHSHVR\REHVLGDGHQ$UJHQWLQD8QDQiOLVLVEDVDGR HQWpFQLFDVGHHFRQRPHWUtDHVSDFLDOEstudios de Economía Aplicada, 29, (3), 1-26.