reposo y sueño

CUIDADOS DE ENFERMERIA A PACIENTES CON
ALTERACIONES DEL SUEÑO Y ALTERACIONES
OSTEOMUSCULARES
Clase 1. REPOSO/SUEÑO
Clase 2. ACTIVIDAD/EJERCICIO
DOMINIO IV. ACTIVIDAD/REPOSO
MECANICA CORPORAL- EJERCICIOS-MASAJES Y
POSICIONES TERAPEUTICOS
MARTHA LIGIA VELANDIA GALVIS
COORDINADORA FUNDAMENTOS DEL CUIDADO II-2012
Taxonomía II NANDA
Dominios de la Taxonomia II de la NANDA
PROMOCION
DE LA SALUD
Toma
conciencia
de la salud
NUTRICION
Ingestión
ELIMINACION/
INTERCAMBIO
ACTIVIDAD/
REPOSO
Sistema
Urinario
Reposo/
Sueño
PERCEPCION/
COGNICION
Atención
AUTOPERCEPCION
Autoconcepto
/
Digestión
Sistema
Gastrointestinal
Equilibrio
de la energía
Absorción
Manejo
de la salud
Sistema
Integumentario
Metabolismo
Hidratación
Ejercicio
Sistema
Pulmonar
Orientación
Autoestima
Sensación/
Percepción
Imagen
Corporal
Respuestas
Cardiovasculares
Cognición
Autocuidado
Comunicación
DOMINIO : “ ES UNA ESFERA DE ACTIVIDAD, ESTUDIO O INTERES”.
CLASE: “ SUBDIVISION DE UN GRUPO MAYOR, UNA DIVISIÓN DE LAS PERSONAS O COSAS POR SU
CALIDAD , RANGO O GRADO”
C. Organización de los datos
Dominios de la Taxonomia II de la NANDA
4: Actividad y reposo.
Conservación, gasto y equilibrio de los recursos internos utilizables de forma eficiente y
efectiva.
Describe la capacidad del individuo para movilizarse autónomamente, para la realización
de ejercicio, actividad, ocio y recreo (regularidad).
Capacidad para realizar las actividades de la vida diaria, de Las básicas cotidianas.
Clase 2: Actividad/Ejercicio: Movimiento de partes del cuerpo (MOVILIDAD), hacer un
trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente contra resistencia.
Clase 3: Equilibrio de la Energía: Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto
de recursos.
Clase 4: RTAs Cardiovasculares y respiratorias: Mecanismos cardiovasculares que
apoyan la actividad/reposo.
Clase 5: Autocuidado: Habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo
y de las funciones corporales.
ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
Consiste en determinar que diagnóstico o diagnósticos se abordaran
Primero.
¿Qué problema necesita atención inmediata?
El mecanismo mas habitual es la Jerarquía de Necesidades Humanas de
Abraham Maslow (1943) y modificada por Kalish (1983).
AUTOREALIZACIÓN
ESTIMA
INCAPACIDAD PARA
REALIZAR A.V.D
DIRECCIÓN EN
LA SATISFACCIÓN
DE LAS NECESIDADES
SOCIAL
(AMOR Y PERTINENCIA)
AISLAMIENTO PERDIDA DE UN SER QUERIDO
SEGURIDAD Y PROTECCIÓN
PELIGROS AMBIENTALES, MIEDO
BASICAS O FISIOLÓGICAS
RESPIRACIÓN, CIRCULACIÓN, NUTRICIÓN, HIDRATACIÓN
ELIMINACIÓN, REGULACIÓN DE LAS TEMPERATURAS, BIENESTAR FÍSICO.
Ejemplo:
Diagnostico de Enfermería
Deterioro de la movilidad física
R/C
Dolor y deterioro neuromuscular
Resultado esperado( NOC)
0206
0207
0208
0209
0211
Movimiento articular activo
Movimiento articular pasivo
Nivel de movilidad
Función Muscular
Función esquelética
Ejemplo:
Diagnostico de Enfermería
Deterioro de la movilidad física Relacionado con Dolor y deterioro neuromuscular
Resultado esperado ( NOC)
Intervenciones ( NIC)
0206 Movimiento articular activo
0207 Movimiento articular pasivo
0208 Nivel de movilidad
0209 Función Muscular
0211 Función esquelética
Ayuda en el autocuidado
Cambio de posición
Terapia de ejercicios: Movimiento
articular
Manejo de la medicación
Manejo del dolor.
DOMINIO 4. ACTIVIDAD Y REPOSO
DOMINIO IV: ACTIVIDAD/REPOSO:
Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos
energéticos.
CLASE 1. REPOSO/SUEÑO: Sueño profundo, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad.

Posibles alteraciones: Deterioro del patrón de sueño, deprivación del sueño, disposición para mejorar el sueño.
CLASE 2. ACTIVIDAD/EJERCICIO: Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones
frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia.

Posibles alteraciones: Riesgo de síndrome de desuso, deterioro de la movilidad física, deterioro de la movilidad en cama, deterioro
de la movilidad en silla de ruedas, déficit de actividades recreativas, sedentarismo.
CLASE 3. EQUILIBRIO DE LA ENERGÍA: Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos.

Posibles alteraciones: Perturbación del campo de energía, Fatiga.
CLASE 4. RESPUESTAS CARDIOVASCULARES-RESPIRATORIAS: Mecanismos cardiovasculares que apoyan la
actividad/reposo.

Posibles alteraciones: Disminución del Gasto cardiaco; Deterioro de la respiración espontanea; Intolerancia a la actividad;
Perfusión tisular inefectiva; Patrón respiratorio ineficaz; Riesgo de intolerancia a la actividad; Riesgo de perfusión gastrointestinal
ineficaz; Riesgo de perfusión renal ineficaz; Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca; Riesgo de perfusión tisular
cerebral ineficaz; Perfusión tisular periférica ineficaz; Rta. Disfuncional al destete del ventilador.
CLASE 5. AUTOCUIDADO: Habilidad para llevar a cabo las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las funciones
corporales.

Posibles alteraciones: Déficit de autocuidado: alimentación; Déficit de autocuidado: Uso del W.C.; Déficit de autocuidado:
Baño/Higiene.
DOMINIO 4. ACTIVIDAD Y REPOSO:
Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos
CLASE 1. Reposo/sueño
Sueño profundo, descanso,
tranquilidad, relajación o
inactividad.
Diagnósticos:
 00198 Trastorno del patrón del
sueño.
 00095 Insomnio.
 00096 Deprivación del sueño.
 00165 Disposición para
mejorar el sueño.

.
DOMINIO 4. ACTIVIDAD Y REPOSO
CLASE 3.Equilibrio de la
Energía.
Estado de armonía dinámica
entre el aporte y el gasto
de recursos.
Diagnósticos:
 00050
Perturbación del
campo de Energía.
 00093 Fatiga.
DOMINIO 4. ACTIVIDAD Y REPOSO.
CLASE 5.Autocuidado
Habilidad para llevar a
cabo las actividades de
cuidado del propio
cuerpo y de las
funciones corporales.
Diagnósticos de Enfermería:
00102 Déficit de autocuidado:
alimentación.
 00110 Déficit de autocuidado:
uso del W.C.
 00109 Déficit de autocuidado:
vestido/acicalamiento.
 00108 Déficit de autocuidado:
baño/higiene.
 00182 Disposición para
mejorar el autocuidado.

DOMINIO 4. ACTIVIDAD Y REPOSO.

Clase 1. Repos/Sueño
DOMINIO 4. ACTIVIDAD YREPOSO
Clase 1. Reposo/Sueño




•
•
•
•
•
•
INSOMNIO: Disminución en la duración del dormir. Síntoma precoz de
entidades psiquiátricas.
Insomnio de conciliación: estados de ansiedad o tensión emocional y
física.
Despertar temprano: estados depresivos.
Despertar frecuente durante la noche.
SOMNOLENCIA: Conciliar el sueño continuamente aun en los estados de
vigilia. Hipotiroidismo e intoxicación con monóxido de carbono.
NARCOLEPSIA: Ataques irresistibles de sueño, < 15 minutos, asociados
con cataplexia (estupor, perdida del tono muscular).
HIPERSOMNIA: Prolongado.
SONAMBULISMO: Defecto en la maduración del SNC.
TERRORES NOCTURNOS: Ansiedad intensa, motilidad aumentada,
somniloquia.
ENURESIS
EL SUEÑO














Tiene dificultad para conciliar el sueño?
Se despierta en la madrugada con facilidad?
Puede quedarse dormido de nuevo fácilmente o no?
Se despierta con frecuencia durante toda la noche?
Tiene pesadillas que lo despiertan?
Se queda dormido inmediatamente o no, después de las pesadillas?
Qué sueña? Son repetitivos?
Si le da temor quedarse dormido?
Qué hace para poder dormir? Leer, acostarse cansado, contar ovejas.
Si hay ideas de suicidio en los periodos de desvelo?
El sueño es profundo o liviano?
Si descansa realmente al dormir?
Si se despierta cansado aunque haya dormido bien?
Durante la entrevista ver si el paciente está somnoliento, “cara de no haber
dormido”.
Clase 1. Reposo/Sueño
NIVEL DE CONCIENCIA: Se mide por la manera como responda a los
estímulos externos.
 ALERTA: El paciente responde inmediatamente a estímulos externos mínimos.
 CONFUSION: Respuesta inadecuada a una pregunta, escasa capacidad de
atención y memoria.
 SOMNOLENCIA: El paciente puede ser despertado por diversos estímulos y
en este momento sus respuestas motoras y verbales son adecuadas; al cesar el
estímulo vuelve la somnolencia.
 ESTUPOR: Mínimo movimiento espontaneo, solo puede despertarse con
estímulos externos vigorosos y continuos. Las respuestas motoras a estímulos
táctiles son adecuadas. Las respuestas verbales son mínimas e incomprensibles.
 COMA: La estimulación vigorosa no produce ninguna respuesta neurológica
voluntaria. No hay respuestas verbales. Las respuestas motoras pueden tener el
propósito de retirada del estimulo doloroso (coma superficial), ser inadecuadas
o estar ausentes (coma profundo).
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño
o en cama:
MASAJES TERAPEUTICOS
POSICIONES TERAPEUTICAS
EJERCICIOS TERAPEUTICOS
REPOSO Y SUEÑO.
Cuidado de enfermería a pacientes
con alteraciones del sueño o en cama:
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño
o en cama:
MASAJES Y EJERCICIOS TERAPEUTICOS
Además de la estimulación neuromusculoesquelética en
condiciones de salud, debe considerarse un plan de
reacondicionamiento cuando el paciente presenta
limitaciones físicas. Este plan debe integrar acciones de
atención básica, practicas de masaje, ejercicios y
movilización.
Para el masaje, ejercicios, movilización y transferencia se
ofrecen algunas sugerencias.
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño o en cama:
MASAJES Y EJERCICIOS TERAPEUTICOS
NORMAS
1.
APLICAR
MASAJE
FUNDAMENTACION
El masaje es un método terapéutico, manual o instrumental, con fines
estimulantes o resolutivos.
El masaje es un sistema de contacto terapéutico en el que el tacto,
además de lograr efectos fisiológicos, estimula y gratifica emocionalmente;
dado que una de las funciones de la piel es recibir impresiones mediante
receptores específicos y corpúsculos reactivos, transmitirlas y procesarlas
para elaborar sensaciones.
Los efectos del masaje son:
Incremento sanguíneo o linfático en la región tratada.
Disminución de inflamación periarticular.
Relajamiento muscular.
Prevención o disminución de fibrosis.
Disminución a la tendencia de atrofia muscular.
Restaurar la vitalidad.
REPOSO Y SUEÑO.
MASAJES Y EJERCICIOS TERAPEUTICOS
NORMAS
1.
APLICAR
MASAJE
FUNDAMENTACION
Son formas de masaje:
Golpeteo superficial, rítmico, suave y lento para producir una acción
refleja (12 a 15 golpes/min), con uno o dos manos o con los dedos.
Golpeteo profundo en dirección natural de la circulación linfática y
sanguínea para lograr su vaciamiento.
Apretar, jalar u oprimir una región con una o ambas manos para
mejorar la circulación venosa y linfática, estirar músculos y tendones
retraídos, y mejorar tensión muscular.
La fricción o presión fuerte en forma circular sobre una región
favorece la absorción de derrames locales y el desprendimiento de
bridas o cicatrices.
 Percusión o golpeteo rápido con una mano sobre una región para
evitar o retardar atrofia, mejorar metabolismo, mejorar la circulación y
resorción del edema, previa aplicación del calor.
Algunos padecimientos que requieren prescripción de masaje son:
artritis, fibrosis, parálisis facial, esguinces, contusiones, enfermedades
REPOSO Y SUEÑO.
MASAJES Y EJERCICIOS TERAPEUTICOS
NORMAS
2. REALIZAR
EJERCICOS
FUNDAMENTACION
El ejercicio es la contracción activa y relajación de los músculos. Se
clasifican en función del tipo de contracción muscular (isotónica,
isométrica o isocinetica), y según la fuente de energía (aerobia y
anaerobia).
Los ejercicios isotónicos (dinámicos) son aquellos en los que la tensión
muscular es constante y el musculo se acorta para producir contracción
muscular y movimiento.
Ej.: ejercicios físicos de entrenamiento correr, caminar, nadar, montar en
bicicleta y actividades similares y actividades de la vida diaria (AVD) y los ejercicios
activos de arco completo de movilidad. Ejercicios isotónicos en la cama:
empujar o tirar de un objeto estacionario y empujar el cuerpo a una
posición sentada.
Aumentan la fuerza y rendimiento muscular, mejoran la función
cardiorespiratorio.
Se acelera la FC y el GC para aumentar el flujo sanguíneo a todas las
partes del cuerpo.
Variación mínima o nula de la Presión arterial.
REPOSO Y SUEÑO.
MASAJES Y EJERCICIOS TERAPEUTICOS
NORMAS
2. REALIZAR
EJERCICOS
FUNDAMENTACION
Los ejercicios isométricos (estáticos) son aquellos en los que se
produce un cambio en la tensión muscular pero sin variar la longitud del
musculo. No se produce movimiento articular o muscular.
Útiles para fortalecer los músculos abdominales, glúteos y cuádriceps utilizados
para ambular, pero no son útiles para prevenir contracturas articulares ya
que no se produce movimiento articular.
Son útiles para fortalecer los músculos de los brazos como preparación
para caminar con muletas.
Producen aumento moderado de la FC y del GC, pero sin aumento
apreciable del flujo sanguíneo a otras partes del organismo.
Aumento notorio de la T.A.
REPOSO Y SUEÑO.
MASAJES Y EJERCICIOS TERAPEUTICOS
NORMAS
2. REALIZAR
EJERCICOS
FUNDAMENTACION
Los ejercicios isocineticos (resistencia) implican contracción muscular y
movimiento articular. Pueden ser isotónicos o isométricos.
Durante el ejercicio isocinetico la persona mueve (isotónico) o tensa
(isométrico) en contra de resistencia.
Maquinas o dispositivos especiales proporcionan la resistencia al
movimiento. Para potenciar ciertos grupos musculares (pectorales)
aumentando tamaño y fuerza levantando pesas.
REPOSO Y SUEÑO.
MASAJES Y EJERCICIOS TERAPEUTICOS
NORMAS FUNDAMENTACION
2.
REALIZAR
EJERCICO
S
Los ejercicios aeróbico es una actividad en la que la cantidad
de O2 introducida en el organismo es > 0 = a la cantidad que el
cuerpo requiere.
Caminar de forma animada y nadar son ejercicios aeróbicos
comunes.
Mejoran la forma cardiovascular.
El ejercicio anaeróbico es la actividad en la que la cantidad
de O2 introducida en el organismo es insuficiente par cubrir las
necesidades del cuerpo.
El requerimiento de O2 se cubre posteriormente.
Ej.: subir corriendo tres pisos de escaleras.
Para conseguir tono muscular y para mejorar la función
cardiorespiratorio.
REPOSO Y SUEÑO.
MASAJES Y EJERCICIOS TERAPEUTICOS
NORMAS
2.
REALIZAR
EJERCICOS
FUNDAMENTACION
Los ejercicios ACM activos son ejercicios isotónicos en los que la
persona mueve cada articulación del cuerpo en su rango completo de
movimiento, tensando máximamente todos los grupos musculares de
cada plano, sobre la articulación.
Los ejercicios ACM pasivos otra persona mueve cada una de las
articulaciones del paciente en su rango completo de movimiento,
tensando máximamente todos los grupos musculares de cada plano
sobre cada articulación.
Se deben realizar hasta un punto de ligera resistencia , nunca producir
molestias.
Sistemáticos, seguir la misma secuencia durante cada sesión de
ejercicios.
Cada ejercicio debe constar de tres repeticiones y las series de
ejercicios se deben realizar dos veces al día.
REPOSO Y SUEÑO.
MASAJES Y EJERCICIOS TERAPEUTICOS
NORMAS FUNDAMENTACION
2.
REALIZAR
EJERCICO
S
Son objetivos de la aplicación de ejercicios el desarrollar fuerza,
movilidad y equilibrio neuromuscular; mejorar funcionamiento de
sistemas y aparatos del organismo; favorecer descanso y sueño;
disminuir estados de ansiedad y riesgo de infecciones pulmonares y
urinarias.
Son etapas de la sesión de ejercicios: el calentamiento, la
programación de ejercicios y el enfriamiento.
El conocimiento de efectos fisiológicos, dosis, frecuencia y
duración de los ejercicios son elementos a considerar en un
programa de ejercicios. Este programa se basa en las necesidades del
paciente, colaboración de este y sus familiares y el conocimiento
sobre mecánica corporal.
La longitud y tensión muscular determina el tipo de contracción, ya
sea Isométrica (aumento de la tensión muscular sin variar al longitud);
Isotónica (alargamiento o acortamiento muscular, producción de
movimiento sin cambios tensionales).
REPOSO Y SUEÑO.
MASAJES Y EJERCICIOS TERAPEUTICOS
NORMAS
2.
REALIZAR
EJERCICOS
FUNDAMENTACION
Todo musculo tiene efectos antagónicos: flexión-extensión, aducciónabducción, supinación-pronación, eversión-inversión:
Flexión: movimiento por el cual una sección se dobla sobre otra
situada por encima de ella.
Extensión: movimiento por el cual dos regiones se apartan y
disponen en línea recta.
Aducción: acercamiento de un miembro u órgano, al plano medio.
Abducción: alejamiento de una parte del cuerpo, respecto a la línea
media.
Supinación: movimiento de rotación del antebrazo por el que la palma
de la mano se hace superior o anterior.
Pronación: movimiento del antebrazo que tiene por resultado poner
el dorso de la mano hacia delante o arriba.
Rotación: movimiento de un cuerpo alrededor de su eje
Movimiento circular o semicircular de un miembro, alrededor del eje
del cuerpo.
Eversión: acción de girar una parte hacia fuera.
REPOSO Y SUEÑO.
MASAJES Y EJERCICIOS TERAPEUTICOS
NORMAS
FUNDAMENTACION
Los movimientos pasivos son los que se aplican al paciente, sin que este realice
esfuerzo. Los activos son los realizados voluntariamente por el paciente y sin ayuda.
Los asistidos son los que ayudan al paciente a estimular articulaciones mediante
2. REALIZAR
personal o aparatos. Los resistidos son aquellos en los que se aplica una resistencia.
EJERCICOS
Son ejercicios terapéuticos:
Movimientos de amplitud total en todos los planos posibles. Pueden ser activos,
pasivos o resistidos.
De reeducación muscular para reaprender la función normal de uno o varios
músculos. En casos de debilidad, perdida de coordinación o parálisis.
De resistencia en forma repetitiva para aumentar la fortaleza muscular.
De coordinación para mejorar precisión del movimiento muscular.
De relajación para disminuir contracción muscular prolongada.
REPOSO Y SUEÑO.
MASAJES Y EJERCICIOS TERAPEUTICOS
NORMAS
2.
REALIZAR
EJERCICOS
FUNDAMENTACION
Son ejercicios terapéuticos:
Posturales para mantener una relación adecuada entre las regiones
corporales.
De acondicionamiento para mantener la fuerza muscular.
Extensores para restablecer los arcos de movilidad que limitan los
movimientos articulares.
Respiratorios para corregir o reducir al mínimo las deficiencias
respiratorias y para mejorar estabilidad del tronco y postura.
Los espasmos musculares reflejan daño muscular por exceso o
prolongación del ejercicio, deficiente riego sanguíneo, inflamación de
tejidos adyacentes o fractura.
Son ejercicios útiles en cama los efectuados en decúbito dorsal
(mover cabeza, traslado lateral, rotar, arrastre, movimiento en miembros
torácicos y podálicos); en decúbito ventral (levantar cabeza, elevar
tronco, arrastre y movimientos de miembros torácicos y podálicos) y en
posición sedente (elevación y giro del tronco); inclinación en diferentes
direcciones, movilización de miembros podálicos, equilibrio y balanceo.
REPOSO Y SUEÑO.
MASAJES Y EJERCICIOS TERAPEUTICOS
NORMAS
3.
EVALUACIÓ
N EFECTOS
INDUCIDOS
POR EL
EJERCICIO
FUNDAMENTACION
Son efectos benéficos, inducidos por el ejercicio:
 el incremento de la capacidad funcional,
disminución de manifestaciones clínicas por reposo prolongado,
 mejoramiento de signos vitales, de la distribución circulatoria periférica
y de retorno venoso,
incremento del tono muscular y
mejoramiento de los elementos sanguíneos a nivel bioquímico.
REPOSO Y SUEÑO.
Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones
del sueño o en cama:
MASAJES Y EJERCICIOS TERAPEUTICOS
Las medidas de rehabilitación:
1)
2)
3)
Previenen y disminuyen efectos de las complicaciones causantes de
discapacidad, incapacidad y minusvalía.
Conservan la movilidad dentro de los limites normales la tonicidad
muscular y capacitan al paciente para lograr su independencia.
Estas medidas incluyen: aplicación de calor o frio, reposo y sueño, ejercicio,
masaje, tracción, reeducación de la postura, apoyos para la marcha,
reeducación funcional en AVD, adaptaciones del entorno del paciente,
rehabilitación psicosocial, terapias de relajación.
REPOSO Y SUEÑO.

1)
2)
3)
4)
5)
Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño
o en cama:
MASAJES Y EJERCICIOS TERAPEUTICOS
Los ejercicios aplicados adecuada y progresivamente:
Mejoran la circulación sanguínea y linfática.
La fuerza y elasticidad muscular.
El funcionamiento y desempeño general.
Incrementan la resistencia estática y dinámica.
Propician el aumento de la densidad ósea.
REPOSO Y SUEÑO.
Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones
del sueño o en cama:
MASAJES Y EJERCICIOS TERAPEUTICOS
Los ejercicios mas frecuentes son los isométricos o de
contracción estática; de movilización pasiva, activa y con
resistencia; de fortalecimiento y de entrenamiento
físico.
REPOSO Y SUEÑO.
Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño
o en cama:
MASAJES Y EJERCICIOS TERAPEUTICOS
Antes de su ejecución, debe consultar prescripción medica,
conocer tipos, frecuencia y cantidad de ejercicios, valorar
estado físico, signos vitales y grado de dolor.
REPOSO Y SUEÑO.
Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones
del sueño o en cama:
MASAJES Y EJERCICIOS TERAPEUTICOS
Durante los ejercicios debe tomarse en cuenta una
superficie firme, vigilar la postura y las manifestaciones
ocasionadas por fatiga o ejercicios inadecuados.
REPOSO Y SUEÑO.

a.
b.
c.
Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño
o en cama:
MASAJES Y EJERCICIOS TERAPEUTICOS
Los ejercicios de movilización activa para miembros
superiores son:
Abducción-aducción de hombro y dedos.
Flexión-extensión de hombro, codo, muñeca y dedos.
Rotación de hombro.
REPOSO Y SUEÑO.

a.
b.
c.
Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño
o en cama:
MASAJES Y EJERCICIOS TERAPEUTICOS
Los ejercicios de movilización activa para miembros
inferiores son:
Abducción-aducción de cadera.
Flexión-extensión de rodilla y pie.
Inversión-eversión de pie.
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño
o en cama:
POSICIONES TERAPEUTICOS
La posición es la alineación corporal que se adopta
espontáneamente en forma correcta o incorrecta; la
posición es la alineación de segmentos orgánicos que se
adecua intencionalmente con fines de comodidad,
diagnósticos o terapéuticos.
REPOSO Y SUEÑO.
Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño
o en cama:
LOS OBJETIVOS DE LAS POSICIONES SON:

Mantener el funcionamiento corporal en equilibrio de los
sistemas circulatorios, respiratorio, urinario y musculo
esquelético.
Contribuir a la exploración física.
Apoyar en la aplicación de algunos tratamientos.
Favorecer el estado anímico del individuo.
REPOSO Y SUEÑO.
Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño
o en cama:
LAS POSICIONES BASICAS SON:

Posición erguida o anatómica.
Posición sedente.
Posición yacente o en decúbito.
Estas posición tienen a su vez variaciones diversas
REPOSO Y SUEÑO

Erguida o anatómica
Fowler elevada
Fowler
Dorso/sacra

Semi Fowler
Dorsal con piernas elevadas

Decúbito Dorsal o supino
Ginecológica o de litotomía

Sedente

Rossier

Trendelenburg

Decúbito ventral o prono

Yacente o

en decúbito
Decúbito ventral o prono
Kraske o de navaja sevillana
Decúbito lateral izquierdo



Genucubital
Decúbito lateral
Sims derecho
REPOSO Y SUEÑO
REPOSO Y SUEÑO
REPOSO Y SUEÑO.
Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones
osteomusculares:
Mecánica corporal.
Dispositivos de traslado ( muletas, sillas de ruedas, bastón, andador o
caminador, etc.).
Dispositivos de inmovilización (vendajes, férulas, tutores entre otros.)
http://www.youtube.com/watch?v=bNlX0_lHlXs&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=nRI_ja53glg&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=rV1B9IR-o58
http://www.youtube.com/watch?v=B6Pp9bqQFrU bastón
REPOSO Y SUEÑO.
Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño o en cama:
MECANICA CORPORAL:
Uso eficaz, coordinado y seguro del organismo para producir movimiento y
mantener el equilibrio durante la actividad.
Reduce la fatiga y riesgo de lesión.
Facilitar el uso seguro y eficaz de los grupos apropiados de músculos.
Implica tres elementos: alineación corporal (postura), equilibrio
(estabilidad), y movimiento corporal coordinado.

REPOSO Y SUEÑO.
Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño o en cama:
MECANICA CORPORAL:
Alineación corporal (postura): Es la disposición geométrica de las
distintas partes del cuerpo en relación con las otras. Una buena alineación
favorece un equilibrio optimo y una función corporal máxima en cualquier
posición que adopte la persona. Alineación corporal y buena postura son
términos sinónimos. La postura refleja el estado de animo, la autoestima y
la personalidad de un individuo.

REPOSO Y SUEÑO.
Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño o en cama:
MECANICA CORPORAL:
Equilibrio: Es el estado de contrapeso (balance) en el que las fuerzas
opuestas se contrarrestan. Una buena alineación corporal es esencial para
el equilibrio corporal.

REPOSO Y SUEÑO.
Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño o en cama:
MECANICA CORPORAL:
Movimiento corporal coordinado: Implica el funcionamiento integrado
de los sistemas musculo esquelético y nervioso así como la movilidad
articular. Los músculos se contraen y relajan. Cuando un musculo se
contrae se hace mas corto, acercando los huesos sobre los que se inserta.
Al mismo tiempo, los músculos del otro lado de la articulación se relajan o
alargan, para permitir el movimiento. Cada musculo tiene normalmente un
musculo antagonista, que actúa de forma contraria. Ej.: Los músculos tibiales
posteriores flexionan la pierna (doblan la rodilla) y el musculo cuádriceps
femoral extiende la pierna (estira la rodilla).

REPOSO Y SUEÑO.
Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño o en cama:
MECANICA CORPORAL:
Movimiento corporal coordinado:

Centro de gravedad
Línea de gravedad
Base de sustentación
REPOSO Y SUEÑO.
Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño o en cama:
MECANICA CORPORAL:
Amplitud o área de Movilidad: de una articulación es el movimiento
máximo posible para esa articulación, varia entre individuos, y esta
determinada por la carga genética, la presencia o ausencia de patología y la
cantidad de actividad física que la persona realiza normalmente

REPOSO Y SUEÑO.
Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño o en
cama:
PRINCIPIOS MECANICA CORPORAL:
Los músculos se encuentran siempre en ligera contracción.
El esfuerzo que se requiere para mover un cuerpo depende de la
resistencia del cuerpo y de la fuerza de la gravedad.
Conservar el centro de gravedad bajo, flexionando la cadera y rodillas y
evitando doblar la cintura. Se distribuye el peso de forma uniforme entre la
mitad superior e inferior del cuerpo y se mantiene mejor el equilibrio.
Apoyarse sobre una base amplia, separando muy bien los pies, proporciona
estabilidad lateral y desciende el centro de gravedad.

REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño o en cama:
NORMAS FUNDAMENTALES DE LA MECANICA CORPORAL:
Preparar el espacio físico en que se realizara la actividad, retirando los objetos que pudieran
estorbar o entorpecer.
Colocar al paciente o los objetos a movilizar en la posición adecuada.
Aumentar la estabilidad corporal, ampliando la base de sustentación o apoyo y descendiendo el
centro de gravedad.
Se separan los pies, adelantando uno respecto al otro y colocándolos en dirección al
movimiento, y se flexionan las piernas.
Proteger la espalda. Al levantar un objeto pesado del suelo no hay que doblar la cintura, sino
flexionar las piernas y elevar el cuerpo, manteniendo recta la espalda. El esfuerzo queda a
cargo de los músculos de las piernas y no de los de la espalda.
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño o en cama:
NORMAS FUNDAMENTALES DE LA MECANICA CORPORAL:
Sujetar o trasladar un objeto manteniéndolo próximo al cuerpo. Así se acercan los centros de
gravedad implicados: el nuestro y el del objeto.
Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que levantar. Para aumentar la eficacia del
deslizamiento o empuje podemos reducir la fricción procurando que la superficie sobre la que
realizamos el movimiento esté lo mas lisa posible.
Utilizar el peso de nuestro cuerpo para facilitar la maniobra de empujar o tirar de un objeto,
contrarrestando su peso, lo que exige menor energía en el desplazamiento.
El cuerpo debe mantener una alineación adecuada, mientras se hace un esfuerzo.
Girar el tronco dificulta la movilización.
Cuando vaya a llevar a cabo un giro deberá realizarlo con los pies y no con la columna. Para
ello, deberá colocar el pie en la misma dirección en la que se vaya a hacer el giro.
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño o en cama:
REALIZACIÓN CORRECTA DE POSTURAS PARA EVITAR LESIONES:
SENTARSE CORRECTAMENTE:
Siéntese de modo que la espalda apoye contra el respaldo de la silla y con la región sacra o glútea
bien hacia atrás. De este modo, el apoyo se realizará sobre las tuberosidades isquiáticas y no
el sacro, lo que facilita la correcta alineación de la columna vertebral. Plante bien los pies en el
suelo, formando un Angulo de 90° con las piernas. Flexione un poco la columna lumbar para
mantener la curvatura natural.
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño o en cama:
REALIZACIÓN CORRECTA DE POSTURAS PARA EVITAR LESIONES:
PARARSE CORRECTAMENTE:
Mantenga los pies paralelos entre si separados unos 15-20 cm. Distribuya el peso por igual entre
ambos miembros inferiores. Flexione ligeramente las rodillas. Retraiga la zona glútea y el
abdomen hacia atrás, saque un poco el tórax y coloque hacia atrás los hombros. Coloque el
cuello recto con el mentón o barbilla ligeramente hacia abajo.
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño o en cama:
REALIZACIÓN CORRECTA DE POSTURAS PARA EVITAR LESIONES:
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño o en cama:
REALIZACIÓN CORRECTA DE POSTURAS PARA EVITAR LESIONES:
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño o en cama:
REALIZACIÓN CORRECTA DE POSTURAS PARA EVITAR LESIONES:
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño o en cama:
REALIZACIÓN CORRECTA DE POSTURAS PARA EVITAR LESIONES:
AGACHARSE CORRECTAMENTE:
Permanezca parado, con los pies separados unos 25-30 cm con uno de ellos ligeramente
adelantado para aumentar la base de apoyo. Baje el cuerpo flexionando las rodillas realizando
un mayor apoyo sobre el pie adelantado. Mantenga la espalda recta, sin doblar la cintura. Para
levantarse, extienda las rodillas conservando recta la espalda.
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño o en cama:
REALIZACIÓN CORRECTA DE POSTURAS PARA EVITAR LESIONES:
LEVANTAR Y CARGAR CORRECTAMENTE:
Colóquese junto a la persona o el objeto en la misma dirección en que realizara el movimiento
con posición encorvada. Flexione ligeramente las rodillas. Agarre al paciente u objeto y
contraiga los músculos abdominales. Levántese extiendo las rodillas, con ayuda de los
músculos de las piernas y la cadera. Mantenga la espalda recta. Cargue al paciente u objeto
cerca de la cintura para evitar forzar los músculos de la espalda.
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sueño o en cama:
REALIZACIÓN CORRECTA DE POSTURAS PARA EVITAR LESIONES:
EMPUJAR Y TIRAR CORRECTAMENTE:
Colóquese junto al paciente u objeto, con un pie ligeramente adelantado. Apriete los músculos de las piernas y
fije la pelvis, contrayendo simultáneamente abdominales y glúteos.
Para empujar apoye las manos sobre el paciente u objeto y flexione los codos; inclínese y realice una presión
continua y suave, trasladando el esfuerzo de la pierna atrasada a la adelantada.
Para halar agarre al paciente u objeto y flexione los codos . Inclinándose en dirección contraria traslade el
esfuerzo de la pierna adelantada a la atrasada, tirando suavemente y de forma continua.
Una vez que el objeto se empiece a mover, no pare. Gastara mas energía si se detiene y vuelve a empezar.
DOMINIO 4. ACTIVIDAD Y REPOSO
Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos
energéticos.
CLASE 2. Actividad/Ejercicio:
Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo.
Diagnósticos de Enfermería:
 00040 Riesgo de síndrome de desuso.
 00085 Deterioro de la movilidad física.
 00091 Deterioro de la movilidad en cama.
 00090 Deterioro de la habilidad para la traslación.
 00088 Deterioro de la ambulación.
 00097 Déficit de actividades recreativas.
 00100 Retraso en la recuperación quirúrgica.
 00168 Sedentarismo.
DOMINIO 4. ACTIVIDAD Y REPOSO
Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos
energéticos.
CLASE 2. Actividad/Ejercicio:
Mecanismos cardiovasculares que apoyan la
actividad/reposo.
Diagnósticos de Enfermería:
 00040 Riesgo de síndrome de desuso: Estado en el
que un individuo tiene riesgo de deterioro de los sistemas
corporales como resultado de una inactividad
musculoesquelética prescrita o inevitable.
DOMINIO 4. ACTIVIDAD Y REPOSO
Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos
energéticos.
CLASE 4. Respuestas Cardiovasculares-Respiratorias:
Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo.
Diagnósticos de Enfermería:

00029 Disminución del gasto cardiaco.

00033 Deterioro de la ventilación espontanea.

00032 Patrón respiratorio Ineficaz.

00092 Intolerancia a la actividad.

00094 Riesgo de intolerancia a la actividad.

00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete.

00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cerebral ineficaz.

00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz.

00203 Riesgo de perfusión renal ineficaz.

00204 Perfusión tisular periférica ineficaz.

00205 Riesgo de Shock.

00206 Riesgo de sangrado.
http://mecanicacorporalupa.blogspot.com/
http://marce-medina.blogspot.com/2011/09/mecanica-corporal.html
Clase 2. ACTIVIDAD/EJERCICIO
Sistema musculo esquelético




Molestias articulares: Limitación de movimiento, cambios
de tamaño o contorno, tumefacción, enrojecimiento,
hechos asociados: movimientos determinados, clima.
Forma de inicio: lenta o rápida.
Molestias musculares: Tratamientos Previos (calor, frio),
medicamentos: relajantes musculares, antiinflamatorios.
Molestias esqueléticas.
Antecedentes: Trauma; Cirugías; Enf. Crónicas.
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sistema musculoesqueletico:
DISPOSITIVOS DE TRASLADO
BASTONES: Estándar de palo recto; el bastón trípode o cangrejo, que tiene tres pies y el
bastón cuádruple que tiene 4 pies y proporciona el máximo apoyo. Las puntas deben tener
tapas de goma para mejorar la tracción y evitar deslizamientos. El bastón estándar mide 91
cm, algunos se pueden ajustar de 56 a 97 cm. La longitud debe permitir que el codo este
ligeramente flexionado.
CAMINADORES: Pacientes ambulatorios que necesitan mas apoyo del que proporciona el
bastón. El tipo estándar esta fabricado en aluminio, tiene 4 patas con puntas de goma y
asideros de plástico. Requiere ser levantado por lo tanto necesita fuerza parcial en ambas
manos y muñecas. También necesita la capacidad de soportar, parcialmente, peso en ambas
piernas. La barra de mano quede justo debajo de la cintura, estando los codos del paciente
ligeramente flexionados. Demasiado bajo hace que se encorve.
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sistema musculoesqueletico:
DISPOSITIVOS DE TRASLADO
MULETAS: Necesidad temporal o permanente. Deben permitir a la persona deambular
independientemente. Aprender a utilizarlas correctamente. Puntas de goma que ayudan a
evitar el deslizamiento. Al caminar con muletas el peso del cuerpo lo soportan los músculos
de la articulación del hombro y de las extremidades superiores. Antes de caminar con muletas
se recomiendan ejercicios:
Flexión y extensión de los brazos en varias direcciones. Estrujar una pelota de goma con las
manos (flexores de los dedos).
Medición de pacientes para muletas: En decúbito supino mide desde el pliegue anterior axilar
hasta el talón y añade 2,5 cm.
Marcha con muletas: marcha de 4 puntos, la de 3 puntos, la de dos puntos, la marcha de balanceo
hasta las muletas y la marcha de balanceo mas ala de las muletas.
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sistema musculoesqueletico:
DISPOSITIVOS DE TRASLADO
MULETAS:
Posición con muletas (posición en trípode): antes de intentar caminar con muletas, el
paciente tiene que aprender sobre la postura y el equilibrio.
La posición adecuada en pie con muletas se denomina: posición en trípode (triangulo).
Las muletas se sitúan: Unos 15 cm por delante de los pies y separadas lateralmente de los pies
otros 15 cm, creando una amplia base de apoyo. Los pies están ligeramente separados. Una persona
alta requiere una base mayor que una persona baja.
Las caderas y rodillas están extendidas, la espalda esta erguida, y la cabeza se mantiene erguida y
alta. La cabeza no debe estar metida entre los hombros, las axilas no deben soportar el peso. Los
codos están suficientemente extendidos para permitir soportar peso sobre las manos.
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sistema musculoesqueletico:
DISPOSITIVOS DE TRASLADO
Marcha con muletas:
MARCHA DE 4 PUNTOS: Adelante la muleta derecha una distancia apropiada, como 10 o 15
cm. Adelante el pie izquierdo preferiblemente hasta el nivel de la muleta izquierda. Adelante
la muleta izquierda. Adelante el pie derecho.
MARCHA DE 3 PUNTOS: Adelante ambas muletas y la pierna mas debil. Adelante la pierna mas
fuerte.
MARCHA DE 2 PUNTOS: Adelante la muleta izquierda y el pie derecho al mismo tiempo.
Adelante la muleta derecha y el pie izquierdo al mismo tiempo.
MARCHA DE BALANCEO HASTA LAS MULETAS: Adelante ambas muletas al mismo tiempo.
Levante el peso del cuerpo con los brazos y se balancee hasta las muletas.
MARCHA DE BALANCEO MAS ALLA DE LAS MULETAS: Adelante ambas muletas al mismo
tiempo. Levante el peso del cuerpo con los brazos y se balancee mas allá de las muletas.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del s. Musculoesquelético:
MARCHA CON MULETAS:

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del s. Musculoesquelético:
MARCHA CON MULETAS:

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del s. Musculoesquelético:
MARCHA CON MULETAS:
Clase 2. ACTIVIDAD/EJERCICIO
http://muletasdelrey.com/ayuda/
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del sistema musculoesqueletico:
DISPOSITIVOS DE INMOVILIZACIÓN
Tracción cutanea:
Tracción esqueletica
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del S. Musculoesquelético:
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del S. Musculoesquelético:
Tracción cutánea:
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del S. Musculoesquelético:
Tracción cutánea:
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del s. Musculoesquelético:
Tracción esqueletica:
REPOSO Y SUEÑO.

Cuidado de enfermería a pacientes con alteraciones del s. Musculoesquelético:
VENDAJES:
VENDAJES
VENDAJES: El vendaje es un procedimiento de enfermería que se utiliza con mucha frecuencia
en el área de traumatología, heridas y que precisa unos conocimientos y habilidades
específicos. Con el fin de facilitar la labor al profesional de enfermería, evitar complicaciones
del procedimiento y mejorar la calidad asistencial. Procedimiento de enfermería que consiste
en la aplicación de una venda en una zona del cuerpo. Según la finalidad, existen distintos tipos
y tamaños de vendas, y distintas técnicas de aplicación de las mismas.
(1) De algodón: para proteger piel y prominencias óseas.
(2) Elástica: de crepê o Ace.
(3) Tubular: cilíndrico.
(4) Adhesiva: elástico semiblando.
(5) De Yeso: rígido.
VENDAJES
TIPOS DE VENDAJES SEGÚN FUNCIÓN: .

De sujeción o protector: para aplicación de calor en procesos reumáticos, para proteger una
zona anatómica de agentes externos, para fijar apósitos, férulas, etc…

De compresión: para realizar hemostasia en heridas, para favorecer el retorno venoso en
patología vascular, para disminuir edema e inflamación en procesos traumáticos…

Inmovilizador: para limitar el movimiento de articulaciones traumáticas.
VENDAJES
TIPOS DE VUELTAS DE VENDAJES: .

(1) Circular: se emplea principalmente para remarcar vendajes y vendar partes anatómicas
cilíndricas. Cada vuelta de venda cubre por completo la vuelta anterior, por lo que el ancho de
vendaje corresponde al ancho de la propia venda. Su función: protectora o de sujeción.

(2) Espiral: se emplea para vendar partes del cuerpo con el mismo perímetro. Cada vuelta de
la venda cubre la mitad o dos tercios de la vuelta anterior, y se realiza ascendente con un
ángulo de 30º aproximadamente. Su función: de protección o compresiva.

(3) Espiral inversa: se emplea para vendar partes del cuerpo cilíndricas con perímetro no
uniforme.Vuelta ascendente en espiral, que a mitad de cada vuelta la venda se dobla sobre sí
misma y se hace descendente mediante la sujeción de la misma con el dedo pulgar, se
completa la vuelta por la parte posterior y se comienza la siguiente. Actualmente se encuentra
en desuso.
VENDAJES
TIPOS DE VUELTAS DE VENDAJES: .

(4) Espiga: se emplea para vendar partes del cuerpo cilíndricas con perímetro no uniforme. Cada vuelta de
la venda cubre la mitad o dos tercios de la vuelta anterior, se comienza la vuelta en sentido ascendente 30º
pasando la venda por la parte posterior y volviendo en sentido descendente 30º. Su función: compresiva,
sólo en la vuelta ascendente se realiza compresión.

(5) Recurrente: se utiliza para cubrir partes distales del cuerpo. Comienza con dos vueltas circulares en la
zona proximal, a continuación se dobla perpendicularmente para cubrir la zona distal de anterior a
posterior, cada vuelta se sigue de una circular proximal para fijarla y cubre parte de la anterior. Su función:
protectora, de sujeción o de compresión.

(6) En ocho: se emplea para vendar articulaciones. Comienza con dos vueltas circulares por debajo de la
articulación, a continuación se da una vuelta ascendente anterior hasta por encima de la articulación y se
continua descendente posterior (en forma de 8) hasta la vuelta anterior cubriendo la mitad o dos tercios
de la misma. Su función: protectora, de sujeción o de compresión.
VENDAJES
PRINCIPIOS GENERALES DE LOS VENDAJES: .

El tipo de vendaje ha de ser adecuado a la finalidad.

El vendaje será el necesario y el suficiente.

El espesor y número de vueltas del vendaje serán iguales en toda su extensión.

Un vendaje tiene que resultar indoloro y cómodo, y permitir la movilidad de las partes
anatómicas no afectadas.

Asegurar la retirada de joyas y objetos que interfieran en el vendaje, o puedan producir
presión en el miembro afectado.

Se deben almohadillar la piel y las prominencias óseas, para evitar la abrasión por fricción o
lesiones por presión.

Proteger los espacios interdigitales, para evitar lesiones por maceración.

Seleccionar el material para el vendaje y tamaño de venda adecuado a la zona a vendar.
VENDAJES
PRINCIPIOS GENERALES DE LOS VENDAJES: .

Colocar al usuario en posición cómoda manteniendo la parte que va a ser vendada alineada con el
cuerpo, colocar la zona en posición funcional para evitar complicaciones posteriores.

Colocarse delante del usuario para comenzar el vendaje.

Aplicar el vendaje siempre de la zona más distal a la más proximal.

Sujetar el cabo inicial con mano no dominante.

Comenzar remarcando en vendaje con dos vueltas circulares, e ir subiendo el cuerpo de la venda con la
mano dominante, dejándola deslizar de izquierda a derecha y de medial a lateral.

Cada vuelta debe cubrir la mitad o dos tercios de la anterior.

Aplicar una presión uniforme y decreciente, sin restringir la circulación. Dejar al descubierto el extremo
distal para valorar el estado neurovascular. La vuelta ascendente será compresiva, la descendente no.

Si se trata de sujetar un apósito, cubrir éste con el vendaje sobrepasando el borde al menos en 5 cm a
cada lado.
VENDAJES
CUIDADOS DE LOS VENDAJES: .

Movilizar las partes distales a la zona vendada continuamente, para mejorar la circulación
sanguínea.

Mantener las extremidades elevadas, por encima del nivel cardiaco para mejorar el retorno
venoso y evitar la aparición de edemas. En caso de tratarse la zona vendada del tórax o la
cabeza, la postura idónea es la sedestación. Si fuera el abdomen, colocar en ligero
trendelemburg.

Controlar la posible aparición de signos y síntomas de afectación neurovascular. Para ello,
palpar los pulsos distales comprobando estén conservados, explorar la sensibilidad y
movilidad, y observar la coloración.

Si observamos alteración en la coloración, existen dos posiblidades según su origen:

Si aparece cianosis, significa que la compresión venosa es excesiva, se comprueba si la postura
de la zona es adecuada, y pautamos los ejercicios de movilización distal. Si persiste, debe
cambiarse el vendaje.

Si aparece palidez, indica una compresión arterial, lo que haría necesario retirar el vendaje y
colocarlo de nuevo con menor nivel de compresión.
VENDAJES
CUIDADOS DE LOS VENDAJES: .

Vigilar molestia o dolor en las zonas de prominencia ósea por la posible aparición de lesiones,
se debe cambiar el vendaje aplicando mayor protección o almohadillado en la zona dolorosa.

Mantener seco el vendaje para evitar maceración, si se moja debe ser cambiado.

En caso de lesión traumática es normal que en los días posteriores a de la colocación del
primer vendaje, la inflamación ceda en la zona lesionada, lo que hace que el vendaje quede
suelto disminuyendo su presión y con ello su efectividad, por lo que precisaría la retirada del
mismo y la aplicación de uno nuevo, si tras su valoración siguiese requiriendo este
procedimiento.
VENDAJES
VENDAJES + FRECUENTES: .

(1) Compresivos: superopedico; isquiopedico; isquiomaleolar; antebraquial

(2) Recurrentes: Capelina y muñón.