Solicitud de Visado JG 22-09-2014 - Colegio Oficial de Arquitectos

AL DECANO DEL COLEGIO OFICIAL DE ARQUITECTOS DE CÓRDOBA
TRABAJO PROFESIONAL:
EMPLAZAMIENTO:
LOCALIDAD:
PROVINCIA:
FASE PARA LA QUE SE SOLICITA EL VISADO:
C.P.:
D./Dª
, Arquitecto/os, Colegiado en el Colegio Oficial de Arquitectos de
con el número
y con D.N.I. número
, (o en
nombre y representación de la sociedad profesional de arquitectura
inscrita en el Registro de Sociedades Profesionales del
Colegio Oficial de Arquitectos de
con el nº
).
Y D.
, Promotor/es, mayor de edad, con domicilio en
, C.P.:
, población
, provincia
, teléfono
, email para
notificaciones
y D.N.I. número
en mi propio nombre y derecho (o en representación de la entidad
, constituida en
escritura autorizada por el Notario
e inscrita en el Registro de
, con C.I.F.
, en mi condición de
(apoderado,
administrador único, administrador solidario, etc.).
SOLICITAN el visado de la documentación de la fase referenciada a tenor de lo establecido en el Real Decreto 1000/2010, de 5 de
agosto, sobre Visado Colegial Obligatorio.
El importe correspondiente a la prestación del servicio público colegial solicitado, se ajustará a los precios publicados por el
Colegio Oficial de Arquitectos de Córdoba, incluirá la acreditación de los documentos y circunstancias contemplados en la normativa
vigente, y será abonado en la siguiente forma y proporción:
Promotor
%
Arquitecto
%
El/Los Arquitecto/os,
SI
NO autorizan a los Colegios de Arquitectos que intervengan en la tramitación de esta solicitud, a
comunicar cuantas incidencias se produzcan en el trámite de visado al correo electrónico ____________________, aceptando como
válida y fehaciente dichas notificaciones a los efectos previstos en el Reglamento de Visado.
Para el caso de que el objeto del trabajo se ubique o deba surtir efectos ante autoridades u organismos administrativos o judiciales en
provincia distinta a la de Córdoba, el/los arquitecto/os solicita/an expresamente la obtención del visado colegial a través del
procedimiento de cooperación intercolegial establecido por la Normativa común sobre regulación del visado colegial aprobada por
acuerdo de la Asamblea General Ordinaria del Consejo Superior de Colegios Oficiales de Arquitectos de España de 25 de noviembre
de 2011.
DECLARACIÓN RESPONSABLE de SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PROFESIONAL EN VIGOR
El/Los Arquitecto/os declara/n responsablemente
SI
NO tener en vigor póliza de seguro de responsabilidad civil
profesional que cubre íntegramente el trabajo cuyo visado se solicita al haber satisfecho las cantidades necesarias para ello a la Cía
aseguradora.
DECLARACIÓN RESPONSABLE de COMPATIBILIDAD DEONTOLÓGICA
El/Los Arquitecto/os, conocido el vigente Reglamento de Normas Deontológicas (disponibles en coacordoba.net#colegio#normasy
estatutos#normas) declara/n responsablemente
trabajo profesional cuyo visado se solicita.
SI
NO encontrarse incursos en incompatibilidad deontológica para el
DECLARACIÓN RESPONSABLE de COMPATIBILIDAD LEGAL
El/Los Arquitecto/os, conocida la normativa legal de aplicación, en particular el Real Decreto 598/1985 (BOE de 4 de mayo), declara/n
responsablemente
SI
NO estar contratado como funcionario, interino o laboral por administración pública, organismo,
agencia, entidad o empresa dependiente de una administración pública. (Para el caso estar contratado deberá adjuntarse a esta
SOLICITUD certificaciones de reconocimiento de compatibilidad para el ejercicio profesional con carácter general y certificado
específico de reconocimiento de compatibilidad para el trabajo concreto para el que se solicita el visado, expedidos por el órgano
contratante).
Conforme a lo establecido en la LO 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa de la existencia de un fichero
automatizado cuya finalidad es la prestación del servicio solicitado. Los Solicitantes prestan expresamente su consentimiento para el
tratamiento y cesión de los datos existentes en el fichero automatizado a los diversos Colegios Oficiales de Arquitectos españoles y a
otros órganos administrativos, a los efectos relacionados con la función de visado.
Los firmantes podrán ejercer el derecho de acceso, rectificación, oposición y cancelación por escrito ante el C.O.A. de Córdoba, con
domicilio en Avda. Gran Capitán, 32, Córdoba, correo electrónico [email protected]
En
Fdo: El/Los Arquitecto/os
,a
de
de 20
.
Fdo: El/Los Promotor/es