instancia - Edificio Glorieta

Registro General Nº
Fecha Entrada
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INSTANCIA
(Trámite previo para solicitud de Licencia Ambiental)
DATOS PERSONALES
Solicitud de Certificación de Compatibilidad Urbanística
Nombre y Apellidos
D.N.I.
Domicilio
Cód. Postal
Municipio
Teléfono
e-mail
En representación de
N.I.F.
Otros datos relevantes
EMPLAZAMIENTO EXACTO:
SOLICITA
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD:
Que previos los trámites de rigor, le sea expedida CERTIFICACIÓN DE COMPATIBILIDAD URBANÍSTICA,
correspondiente a la actividad que se describe en el emplazamiento que se indica, con el Planeamiento Urbanístico y a las
ordenanzas Municipales relativas a la misma.
SE ADJUNTA
EXPONE
Que, a los efectos de lo prevenido por la Ley 2/2006, de 5 de Mayo, de Prevención de la Contaminación y Calidad
ambiental, de la Generalidad Valenciana, así como por el Decreto 127/2006 de 15 de septiembre del Consell, el cual desarrolla
la citada Ley, interesa la expedición de la preceptiva Certificación de Compatibilidad Urbanística para el desarrollo de la
actividad que se indica en el emplazamiento reseñado:
(A rellenar sólo por personal del Ayuntamiento)
Segorbe, a
de
de
(firma)
SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE SEGORBE
Los datos personales recogidos serán incorporados y tratados en el sistema informático de este Ayuntamiento y podrán ser cedidos, de conformidad con la Ley, pudiendo el
interesado ejercer ante el mismo los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo lo cual se informa en cumplimiento del artículo 5 de la L.O. 1/1999 de 13
de diciembre, de Protección de Datos de carácter personal.
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DOCUMENTACIÓN NECESARIA PARA SOLICITAR
CERTIFICADO DE COMPATIBILIDAD URBANÍSTICA
TRAMITACIÓN DE ACUERDO CON LA LEY 2/2006 DE PREVENCIÓN DE LA
CONTAMINACIÓN Y CALIDAD AMBIENTAL, Y CON EL DECRETO 127/2006, DE 15 DE
SEPTIEMBRE DEL CONSELL.

Instancia de SOLICITUD DE CERTIFICADO DE COMPATIBILIDAD URBANÍSTICA, según
modelo normalizado, firmada por el solicitante de la licencia o por el representante legal en caso de
ser persona jurídica.

Fotocopia del DNI/NIF

Plano de emplazamiento acomodado a los planos de calificación del Plan General de Ordenación
Urbana o, en su caso, al P.O.R.N. de la Sierra Calderona o planes urbanísticos vigentes.

Memoria técnica en la que se describa la instalación y la actividad, donde se justifique el
cumplimiento de las condiciones y normativa del P.G.O.U., P.O.R.N. o planes parciales existentes,
debiendo contener como mínimo los siguientes apartados:
o Antecedentes y objeto del estudio.
o Titular, emplazamiento y características del local.
o Normas urbanísticas.
o Descripción del local.
o Superficies, usos y ocupación.
o Funcionamiento de la actividad.
o Repercusión de la actividad en el medio ambiente.
o Justificación de que la actividad es licencia ambiental o comunicación ambiental.

En su caso, deberá aportar copia de la declaración de interés comunitario.

Requerimientos de la instalación respecto a los servicios públicos esenciales.