SOLICITUD DE COMPATIBILIDAD

SOLICITUD DE COMPATIBILIDAD
En relación a lo que establece la Ley 53/1984, de 26 de diciembre y el Decreto 60/1985, de 13 de mayo, del Consell de la Generalitat
Valenciana, el firmante, les datos personales y profesionales los cuales figuran a continuación, solicitada (marca lo que sea procedente):
COMPATIBILIDAD PARA LAS ACTIVIDADES PÚBLICAS DESCRITAS EN LOS APARTADOS B Y C
En el supuesto que no se le conceda la compatibilidad optar por la descrita en B como principal
COMPATIBILIDAD PARA LA ACTIVIDAD PRIVADA (artículo 14 de la Ley), rellenar los apartados B y D
A DATOS PERSONALES
PRIMER APELLIDO
N.I.F.
SEGUNDO APELLIDO
DOMICILIO (CALLE O PLAZA Y NÚMERO)
NOMBRE
FECHA DE NACIMIENTO
LOCALIDAD
PROVÍNCIA
B ACTIVIDAD PRINCIPAL O ACTIVIDAD POR LA CUAL OPTA.
CONSELLERIA O UNIVERSIDAD
CENTRO DIRECTIVO, ORGANISMO, ENTE PUBLICO
RETRIBUCIONES
UNIDAD ADMINISTRATIVA O CENTRO DE TRABAJO
LOCALIDAD
-INTEGRO MENSUAL ORDINARIO:
PROVINCIA
DENOMINACIÓN DEL LUGAR DE TRABAJO
GRUPO
CUERPO, ESCALA O CATEGORIA.
A
B
C
D
E
NÚMERO DE REGISTREO DE PERSONAL
-
SUELDO BASE:
-
ANTIGÜEDAD:
-
.
NATURALEZA JURÍDICA
F.C.
ANTIGÜEDAD
F.I.
€
€
€
COMPLEMENTO DE DESTINO
¿Percibe complemento especifico?
LAB.
HORARIO DE TRABAJO (MAÑANAS Y TARDES)
€
SI
NO
€
C ACTIVIDAD PUBLICA SECUNDARIA QUE PRETENDE COMPATIBILIZAR O AQUELLA EN QUE CESARÁ.
IMPORTE MENSUAL DEL C.E.:
CONSELLERIA O UNIVERIDAD
CENTRO DIRECTIVO, ORGANISMO, ENTE PUBLICO
RETRIBUCIONES
UNIDAD ADMINISTRATIVA O CENTRO DE TRABAJO
LOCALIDAD
-INTEGRO MENSUAL ORDINARIO:
PROVÍNCIA
DENOMINACIÓN DEL LUGAR DE TRABAJO
GRUPO
CUERPO, ESCALA O CATEGORIA
A
B
C
D
-
SUELDO BASE
-
ANTIGÜEDAD
-
€
€
€
€
COMPLEMENTO DE DESTINO
E
NÚMERO DE REGISTRO DE PERSONAL
F.C.
ANTIGÜEDAD
¿Percibe complemento especifico?
NATURALEZA JURÍDICA
F.I.
LAB.
SI
NO
HORARIO DE TRABAJO (MAÑANAS Y TARDES)
€
IMPORTE MENSUAL DEL C.E
D DATOS SOBRE LA ACTIVIDAD PRIVADA PARA LA QUE SOLICITA LA COMPATIBILIDAD
EMPRESA O ACTIVIDAD
DOMICILIO
LOCALIDAD
PROVÍNCIA
TIPO DE ACTIVIDAD
NUMERO DE HORAS SEMANALES DE TRABAJO
POR VUESTRA CUENTA
POR CUENTA DE OTRO
E OTRAS ACTIVIDADES
¿TIENE OTRA ACTIVIDAD O LUGAR DE TRABAJO EN EL SECTOR PIRVADO?
SI
NO
¿HAY CESE?
SI
NO
¿HAY CESE?
SI
NO
DESCRIBIRLA:
¿TIENE EXCEPCIONALMENTE, OTRA ACTIVIDAD U OCUPACIÓN EN EL SECTOR PUBLICO?
SI
NO
DESCRIBIRLA:
REGISTRO DE PRESENTACIÓN
FECHA Y FFIRMA
CONSELLER
FECHA Y FIRMA DEL INTERESADO