Confirmación de la evaluación médica previa a la competición

Competición: COPA AMERICA CENTENARIO – USA 2016 (COPA)
Asociación: ________________________________________
Confirmación de la evaluación médica
previa a la competición
Los que suscriben
(NOMBRE DEL PRESIDENTE – EN LETRA DE IMPRENTA)
(NOMBRE DEL SECRETARIO GENERAL – EN LETRA DE IMPRENTA)
confirman por la presente declaración que
a) cada jugador ha sido examinado según la evaluación médica previa a la competición de la FIFA (PCMA, ver
anexo), empleando los métodos reconocidos de evaluación. Las asociaciones son responsables de garantizar
que el examen médico se realice de acuerdo con los estándares médicos actuales. La FIFA no asume
responsabilidad alguna al respecto.
b) conforme a los resultados de la PCMA, no se han detectado en ningun jugador deficiencias físicas que
pudiesen poner en peligro su salud en relación con la COPA AMERICA CENTENARIO USA 2016 (COPA).
c) defenderán y librarán a la COPA de toda responsabilidad en todo proceso, demanda y costes
inherentes (incluidos los honorarios de asesores profesionales) en que se pueda incurrir, sufrir, o por los que
pueda verse amenazada por otros (jugadores y oficiales de la asociación) en relación con enfermedades
o accidentes (incluso en caso de muerte o incapacidad).
Los signatarios, es decir, el presidente, el secretario general y el médico del equipo, han entendido la
información sobre las condiciones de salud y por la presente declaración confirman individualmente los
puntos a), b) y c), así como la renuncia a toda demanda contra la COPA y sus auxiliares.
Firmas:
,
(LUGAR)
(FECHA)
(PRESIDENTE)
(SECRETARIO GENERAL)
(MÉDICO DEL EQUIPO)
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