Planilla de Solicitud PN
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DATOS DEL SOLICITANTE Nombres y Apellidos del Solicitante: Nacionalidad: V C.I: Estado Civil: E Soltero Fecha de Nacimiento: Edad: Casado Viudo Residencia, Edificio, Casa: Piso: Urbanización/Sector: Parroquia: Estado: Punto de Referencia: Teléfono Hab.: Divorciado Dirección (Avenida, Calle, Carrera): Apto: Municipio: Código Postal: Teléfono Cel.: Correo electrónico: DATOS DONDE SE DESAROLLARÁ LA ACTIVIDAD PRODUCTIVA Dirección (Avenida, Calle, Carrera): Residencia, Edificio, Casa: Piso: Apto.: Parroquia: Municipio: Urbanización/Sector: Estado: REFERENCIAS BANCARIAS Institución Financiera: Tipo de Cuenta: Nº Cuenta: REFERENCIAS COMERCIALES Nombre de la Empresa: Actividad Comercial: Teléfono: REFERENCIAS PERSONALES Nombre y Apellido: Nº de Cédula: Dirección: Teléfono: MONTO DEL CREDITESORO SOLICITADO Y DESTINO DE LOS FONDOS EVALUACIÓN (PARA USO EXCLUSIVO DEL BANCO DEL TESORO) FORMALIZACÍON DE LA SOLICITUD Nombre y Apellido Form. 0298 (01/10) Nº Cédula Firma Fecha
