Formulario F900C DGR

REGISTRO PROVINCIAL DE
OPERADORES Y
ESTABLECIMIENTOS DEL
COMERCIO DE GANADOS Y CARNES
– LEY Nº 6902 –
GOBIERNO DE LA PROVINCIA DE SALTA
Ministerio de Ambiente y Producción Sustentable
Secretaría de Asuntos Agrarios
MINISTERIO DE
LA PRODUCCION Y EL EMPLEO
OPERADOR O ESTABLECIMIENTO Nº
MINISTERIO DE HACIENDA Y
OBRAS PUBLICAS
INSCRIPCION
SELLO DE RECEPCION
MODIFICACION
ACTUALIZACION
F900C
DECLARACION
JURADA
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
Tipo
/
C.U.I.T.
/
SEXO
Número
Femenino
TIPO DE PERSONA
Masculino
1- Física
AGENTE DE INFORMACION
SI
REGIMEN I.V.A.
Responsable Inscripto
Extranjera sin D.N.I.
NO
Monotributo
Exento / No responsable
2- Jurídica, Incluso S.H.
LEA ATENTAMENTE EL FORMULARIO Y LAS INSTRUCCIONES
RUBRO 1 – DATOS DEL OPERADOR O TITULAR DEL ESTABLECIMIENTO
Apellido
Apellido Materno
Apellido Casada
Nombres
Día
Mes
Año
Fecha Nacimiento
Nacionalidad
Argentina
Estado Civil
Extranjera
Soltero
Casado
Viudo
Divorciado
Razón Social
RUBRO 2 – DOMICILIO FISCAL DEL OPERADOR O TITULAR DEL ESTABLECIMIENTO
Calle
Nº
Sector/Bloque
Piso
Depto/Ofic
Manzana
Medidor
Barrio
Paraje
Est. Postal
Otros
……………………………………………………………………………………………………
Localidad
…………………………………
Departamento
C.P.
Teléfono
……………………………
0
Fax
E-mail
RUBRO 3 – NATURALEZA JURIDICA Y OTROS DATOS
Unipers.
A
S.A.
1
S.R.L.
C. por Ac.
Cap. e Indust.
4
3
8
Inscripción en el Registro
Correspondiente
C. Simple
Nº
2
………………………
……………………………
( Marcar con un círculo lo que corresponda)
Soc. Colec.
S.H.
Asoc.
S. E. Mixta
Cooper.
5
6
B
C
7
Fecha
Inscripción
Provincia
/
/
E. Estado
U.T.E.
Fund.
O. Públicos
Otras
9
E
F
G
Fecha de
Contrato
/
D
Duración
en años
fE
/
RUBRO 4 – TIPO DE OPERADOR Y ESTABLECIMIENTO - DETALLE DE ACTIVIDADES QUE DESARROLLA
ACTIVIDAD PRINCIPAL
Código Activ. Oper. ( 01)
Descripción Actividad ( 01- Tabla al dorso)
Fecha Inicio
Día
Mes
Año
OTRAS ACTIVIDADES
Fecha Inicio
Código Activ. Oper. ( 01)
Descripción Actividad ( 01- Tabla al dorso)
Día
Mes
Año
RUBRO 5 – INFORMACION MUNICIPAL
MUNICIPIO
INSCRIPCIÓN Nº
ACTIVIDAD EN MÁS DE UN MUNICIPIO
SI
NO
Cantidad locales Municipio Sede
Cantidad locales otros Municipios
Marcar con “ X “ donde corresponda.
ORIGINAL PARA LA D.G.R.
Impreso vía WEB
+
RUBRO 6 – INFORMACION DEL ESTABLECIMIENTO
( Marcar con “ X “ donde corresponda )
ESTABLECIMIENTO
DOMICILIO DEL ESTABLECIMIENTO
NOMBRE DEL RESPONSABLE
HABILITACIÓN SANITARIA
SI
NO
/
/
Bovino
Hasta
Provisoria
TIPO Y Nº DOC. IDEN.
TELÉFONO
ESPECIE, CARNE, PRODUCTO, SUBPRODUCTO O DERIVADO QUE COMERCIALIZA
N°
Ovino
FECHA DE VIGENCIA DE LA HABILITACIÓN
Desde
CARGO
/
Porcino
Caprino
Equino
ORGANISMO QUE EMITE LA HABILITACIÓN
/
MUNICIPAL
Definitiva
SE.NA.SA.
ESTABLECIMIENTO
DOMICILIO DEL ESTABLECIMIENTO
NOMBRE DEL RESPONSABLE
HABILITACIÓN SANITARIA
SI
NO
/
N°
/
Bovino
Hasta
Provisoria
TIPO Y Nº DOC. IDEN.
TELÉFONO
ESPECIE, CARNE, PRODUCTO, SUBPRODUCTO O DERIVADO QUE COMERCIALIZA
Ovino
FECHA DE VIGENCIA DE LA HABILITACIÓN
Desde
CARGO
/
Porcino
Caprino
Equino
ORGANISMO QUE EMITE LA HABILITACIÓN
/
MUNICIPAL
Definitiva
SE.NA.SA.
ESTABLECIMIENTO
DOMICILIO DEL ESTABLECIMIENTO
NOMBRE DEL RESPONSABLE
HABILITACIÓN SANITARIA
SI
NO
Bovino
/
/
Hasta
Provisoria
TIPO Y Nº DOC. IDEN.
TELÉFONO
ESPECIE, CARNE, PRODUCTO, SUBPRODUCTO O DERIVADO QUE COMERCIALIZA
N°
Ovino
FECHA DE VIGENCIA DE LA HABILITACIÓN
Desde
CARGO
/
Porcino
Caprino
Equino
ORGANISMO QUE EMITE LA HABILITACIÓN
/
MUNICIPAL
Definitiva
SE.NA.SA.
RUBRO 7 – REFERENCIA BANCARIA
ENTIDAD BANCARIA
C.B.U.
TIPO DE CUENTA
NUMERO DE CUENTA
OBSERVACIONES:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
RUBRO 8 – SUCESIONES INDIVISAS
Lugar y Fecha del Fallecimiento del titular:…………………………………………………………………………………………………………………………………….
Ultimo Domicilio del causante:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Caratulación de los autos:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
Juzgado donde se tramita:…………………………………………….………………………………………………………………………………………………………….
Lugar y Fecha:
El que suscribe, don……………………………………..………………………………..…en su carácter de
…………………………………………………………………………………………..….afirma que los datos
consignados en este formulario son correctos y completos, y que ha confeccionado esta declaración,
sin omitir dato alguno que deba contener, siendo fiel expresión de la verdad.
Firma
DETALLE DE DATOS E INFORMACION A SER INCORPORADA AL
REGISTRO PROVINCIAL DE OPERADORES Y ESTABLECIMIENTOS DE
GANADOS Y CARNES, BAJO EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD DEL JEFE DEL
AREA RESPECTIVA.
CODIGO DE SUBPROGRAMA
FECHA:
/
/
Y/O SECTOR RECEPTOR Nº
………………………………………….
Firma y Acreditación del Receptor
.............………………………..
Firma y Sello del Responsable
ESTADO DE PROCESAMIENTO DEL FORMULARIO
Fecha
Envío a
Proceso
/
/
Proceso del
Formulario
/
/
Nombre del Agente
Iniciales
Seleccione su Código de Actividad y escríbalo en el casillero correspondiente en el frente del formulario
TABLA DE CODIGOS DE ACTIVIDADES DEL REGISTRO PROVINCIAL DE
OPERADORES Y ESTABLECIMIENTOS DEL COMERCIO DE GANADOS Y CARNES
01
1000001
COMERCIANTE DE CUEROS
5010001
CONSIGNATARIO DIRECTO
1010001
CAMARA FRIGORIFICA
6000001
MATARIFE CARNICERO
1020001
DESPOSTADERO
7000001
ABASTECEDOR
2000001
FABRICA DE CHACINADOS
7010001
CONSIGNATARIO DE CARNES
2010001
FABRICA DE CARNES Y PRODUCTOS CONSERVADOS
7010100
MATARIFE ABASTECEDOR
C
0
CONSIGNATARIO DE CARNES
PROYECCION DE IMAGENES
MEDIANTE
SISTEMAS
DE
2010100
LOCAL DE CONCENTRACION DE CARNES
7020001
CONSIGNATARIO Y/O COMISIONISTA DE GANADOS
3000001
LOCAL DE VENTAS POR PROYECCION DE IMAGENES
7030100
CARNICERIA, SUPERMERCADO O PUESTO DE VENTA
4000001
TRANSPORTISTA
8000001
CURTIEMBRE
5000001
ACTIVIDAD NO CLASIFICADA
Marcar con “ X “ donde corresponda.
9999999
Impreso vía WEB