Criterios, acordados por el Consejo Interterritorial, que deben cumplir los CSUR para ser designados como de referencia del Sistema Nacional de Salud 20. TRASPLANTE CARDIACO INFANTIL A. Justificación de la propuesta ► Datos epidemiológicos de la indicación del La indicación del trasplante cardiaco en nuestro país es de 3,7 por millón de población (pmp). trasplante cardiaco infantil. En concreto en 2006 se realizaron 25 indicaciones de trasplante adulto. ► Datos de utilización del procedimiento. La actividad de trasplante cardiaco infantil en nuestro país en el año 2006 ha sido de 16 trasplantes (2,3 trasplantes pmp). B. Criterios que deben cumplir los Centros, Servicios o Unidades para ser designados como de referencia para trasplante cardiaco infantil. ► Experiencia del CSUR: - Actividad: • Número de procedimientos (mínimo y - Haber tenido actividad en los últimos 5 años y haber realizado al menos 8 trasplantes óptimo) que deben realizarse al año para cardiacos infantiles en los últimos 5 años. garantizar una atención adecuada. - Además deberá existir un programa de trasplante cardiaco de adulto activo y actividad en cirugía cardiaca con circulación extracorporea neonatal y pediátrico. - Otros datos: investigación en esta materia, - Hospital con docencia universitaria pregrado de Medicina. actividad docente postgrado, formación - Hospital con un programa de formación continua estandarizado y con participación de la continuada, etc. unidad en la docencia pregrado y en el programa MIR del centro. 1 ► Recursos específicos del CSUR: - Recursos humanos necesarios para la adecuada Además de los referidos de forma genérica para la autorización según el RD 2070/1999, de 30 de diciembre, por el que se regulan las actividades de obtención y utilización clínica de atención. órganos humanos y la coordinación territorial en materia de donación y trasplante de órganos y tejidos, deberá contar con los siguientes recursos humanos: - Disponibilidad permanente de 2 cirujanos + 2 cardiólogos + 1 pediatra con la formación básica especificada a continuación. Experiencia profesionala: Experiencia profesional de al menos 5 años en cirugía del trasplante cardíaco infantil para: - equipo médico. - equipo quirúrgico. - equipo de intensivos-reanimación-anestesia. - perfusionista. - enfermería. - Equipamiento específico necesario para la Además de los referidos de forma genérica para la autorización según el RD 2070/1999, de 30 adecuada atención. de diciembre, por el que se regulan las actividades de obtención y utilización clínica de órganos humanos y la coordinación territorial en materia de donación y trasplante de órganos y tejidos, deberá contar con: - Soporte cardiopulmonar como puente al trasplante a corto, medio y largo plazo. - Programa de trasplante cardiaco de adulto activo. ► Indicadores de proceso y resultados clínicos Los indicadores se concretarán y revisarán con las Unidades designadas. del CSURb. Resultados incluidos en el intervalo medio + 1 desviación estándar de la supervivencia en la vertiente infantil al mes, al año y a los 5 años, global y estratificado por edades y por patologías, especialmente en las cardiopatías congénitas complejas del Registro Español de Trasplante Cardiaco: - Supervivencia del paciente al año. Porcentaje de pacientes que superan el año de supervivencia tras el trasplante. 2 - Supervivencia del paciente a los 5 años. Porcentaje de pacientes que superan los 5 años de supervivencia tras el trasplante. ► Existencia de un sistema de información Participación en el Registro Español de Trasplante Cardíaco3 y cumplimentación de las adecuado. variables que sean necesarias para el cálculo de los indicadores de actividad y resultados. (Tipo de datos que debe contener el sistema de información para permitir el conocimiento de la - La unidad debe disponer de los datos precisos que deberá remitir a la Secretaría del Comité actividad y la evaluación de la calidad de los de Designación de CSUR del Sistema Nacional de Salud para el seguimiento anual de la servicios prestados) unidad de referencia. a La experiencia será avalada mediante certificado del gerente del hospital. Los estándares de resultados clínicos, consensuados por el grupo de expertos, se valorarán, en principio por el Comité de Designación, en tanto son validados según se vaya obteniendo más información de los CSUR. Una vez validados por el Comité de Designación se acreditará su cumplimiento, como el resto de criterios, por la Agencia de Calidad. b Bibliografía: 1. 2. 3. Memoria de actividad de trasplante cardiaco 2006. Disponible en: URL: http://www.ont.es/Estadistica?id_nodo= 19&accion=0&&keyword=&auditoria=F. Memoria de actividad. Trasplante Cardiaco. Revista Española de Trasplantes 2006; Julio 15 (2): 81-98. Registro Español de Trasplante Cardíaco. http://www.secardiologia.es/main.asp?w=1280. 3