Presentación de PowerPoint

CLASIFICACIÓN CLÍNICA
CLASIFICACIÓN CLÍNICA
ANTERIOR CLASIFICACIÓN
Fiebre Indiferenciada
Fiebre del Dengue (FD)
NUEVA CLASIFICACIÓN
DENGUE
Sin
Con signos
signos
de alarma
de alarma
Fiebre Hemorrágica Dengue (FHD)
Síndrome de Choque por Dengue (SCD)
Un caso de FD (o Dengue Clásico) debe presentar fiebre y dos o más
de los siguientes síntomas: cefaleas, dolor retro-ocular, dolores
osteomioarticulares, exantema, leucopenia y algún sangrado.(WHO,1997)
La FHD (Dengue hemorrágico) requiere la presencia de cuatro criterios
siguientes:
1. Fiebre por una semana.
2. Sangrado espontáneo, con petequias, prueba de lazo positiva.
3. Trombocitopenia menor de 100.000 por mm.
4. Extravasación de plasma, hematocrito > del 20 %, o derrame pleural,
ascitis, derrame pericárdico.
DENGUE SEVERO
1. Escape severo de fluidos
2. Hemorragia severa
3. Daño severo de órgano/s
Evolución de la enfermedad del Dengue
1
Días de enfermedad
CLASIFICACIÓN CLÍNICA
Temperatura
2
3
4
5
6
7
8
9
40°C
Choque/Sangrado
Daño
de
órganos
IgM/IgG
Viremia
Etapas de la enfermedad
FEBRIL
CRÍTICA
Extravasación
de Plasma
Adaptado de WCLYip.1980 by Humm LCS. Tan LH
RECUPERACIÓN
Evolución de la enfermedad del Dengue
CLASIFICACIÓN CLÍNICA
Hipótesis sobre la Patogénesis de Dengue
Alteración en la permeabilidad
vascular
+
Alteración en la hemostasia
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
CLASIFICACIÓN CLÍNICA
Manifestaciones Clínicas de Dengue Clásico
Fiebre
Cefalea
Mialgias y artralgias
Nauseas/vómitos
Adenopatías
Rash
Manifestaciones Hemorrágicas
CLASIFICACIÓN CLÍNICA
Manifestaciones Hemorrágicas de Dengue
Piel: petequias, púrpura, equimosis
Gingivorragias
Epistaxis
Hemorragia Gastro-intestinal:
 hematemesis, melena, hematoquesia
Hematuria
Fuente común continua
DIAGNÓSTICO DE
DENGUE
Viremia
IgM
5 Día
7 Día
IgG
+ de 7 Días
LABORATORIO QUE SE DEBE SOLCITAR EN LA
PRIMERA CONSULTA
-Hemograma completo
-TP, PTTa, fibrinógeno
-AST-ALT-Bilirrubina
-Proteínas, albúmina
-Ionograma.
- Otros
-Test rápido para Dengue y Suero
para CENETROP
LABORATORIO QUE SE DEBE
SOLICITAR CADA DÍA
-Hemograma completo
-TP, PTTa, fibrinógeno
-GOT-GPT-Bilirrubina
-Proteínas, albúmina
LABORATORIO QUE SE DEBE SOLICITAR
CADA 2 HORAS
Durante el tratamiento de la
hemoconcentración
-Hematocrito
-albúmina
EXAMENES QUE SE DEBEN SOLICITAR
Tratamiento
Deshidratación
Hemoconcentración
Hemorragia
Epistaxi
s
Choque