Solicitud de Licencia de Tenencia de Animales Peligrosos

Regidoria de Sanitat
Solicitud de Licencia de Tenencia de Animales Peligrosos
Dnª./D.
mayor de edad, con DNI
con domicilio en
núm
localidad
código postal
planta
teléfono
Expone
Que es propietario o posee un animal con las siguientes características:
Especie
Raza
Nombre
Nº censo
Signos particulares
Domicilio habitual del animal
Núm
Localidad
Código Postal
Medidas de seguridad adoptadas:
Destino o finalidad:
Convivencia humana
Guarda y protección
Otros
Que en cumplimiento de la Ley 50/1999, de 23 de diciembre, y del Decreto 145/2000. de 26 de septiembre, del
Gobierno Valenciano se ha suscrito un seguro de responsabilidad civil con la entidad:
Con cobertura no inferior a 120.202,42 € por daños que cause el animal.
Declara
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No encontrarse incapacitado para proporcionar los cuidados necesarios al animal.
No haber sido sancionado por infracción en materia de tenencia de animales potencialmente peligrosos
No haber sido privado judicial o gubernativamente de la tenencia de dichos animales.
Autorizar al Ajuntament d'Elx a solicitar, en mi nombre, el Certificado de Carecer de Antecedentes Penales,
necesario para la concesión de esta licencia.
Solicita
Que le sea concedida la correspondiente licencia para la tenencia de animales potencialmente peligrosos por
término de tres años.
Elx, a
Firma
S61001A
DOCUMENTACIÓN A APORTAR
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Fotocopia del D.N.I
Certificado de aptitud psicológicas para la tenencia de animales
Justificante de haber suscrito seguro de responsabilidad civil con cobertura no inferior a 120.202,42 €.
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