Actividades Alternativas para Integrar a Personas con Necesidades
Anuncio
ACTIVIDADES ALTERNATIVAS PARA INTEGRAR A PERSONAS CON NECESIDADES DE APOYO GENERALIZADO “Todas las personas son como el resto de personas, como algunas personas y como ninguna persona”. Speight Autora: Patricia López García Directora: Mª Isabel Calvo Álvarez ÍNDICE RESUMEN 395 1.INTRODUCCIÓN 399 MARCOTEÓRICO 400 2.CONCEPTODEDISCAPACIDADINTELECTUAL 400 2.1.LACLASIFICACIÓNDELASPERSONASCONDISCAPACIDAD SEGÚNLAOMS,ORGANIZACIÓNMUNDIALDELASALUD 2.2.LAEVOLUCIÓNDELCONCEPTODERETRASOMENTAL 2.2.1. La definición de la AAMR de 1992 2.2.2. La definición de la AAMR de 2002 400 401 402 406 3.CALIDADDEVIDAYAUTODETERMINACIÓN 409 4.PERSONASCONNECESIDADESDEAPOYOGENERALIZADO 414 PROPUESTADEINNOVACIÓN 416 5.INTRODUCCIÓN 416 5.1.DESTINATARIOS 5.2.OBJETIVOSDELAPROPUESTADEINNOVACIÓN 5.3.PROPUESTADEACTIVIDADES 6.PRIMERAACTIVIDAD:MUSICOTERAPIA 418 419 419 421 6.1.PROPUESTADESECUENCIACIÓNDEACTIVIDADES 421 6.2.SESIONESDEMUSICOTERAPIA 424 6.2.1. 1ª Sesión: “Trabajar el cuerpo” 424 6.2.2. 2ª Sesión: “Fomentar la creatividad” 427 6.2.3. 3ª Sesión: “Desarrollamos la capacidad de imitar” 431 6.2.4. 4ª Sesión: “Exploramos los instrumentos” 435 6.3.RECURSOSMATERIALESYPERSONALES 440 6.4.TEMPORALIZACIÓN 441 6.5.EVALUACIÓN 441 6.5.1. Evaluación de las sesiones de musicoterapia desarrolladas 441 6.5.2. Propuesta para la mejora de la evaluación de las sesiones de musicoterapia 443 6.6.PROPUESTASDEMEJORAPARALASSESIONESDE MUSICOTERAPIAPLANTEADASAPARTIRDELAEVALUACIÓN GENERALDELASMISMAS 445 7.SEGUNDAACTIVIDAD:TALLERDECOCINA 7.1.PROPUESTADEUNTALLERDECOCINA 7.1.1. 1ª Receta para desayunar: “LECHE CON CACAO, TOSTADA O PAN Y FRUTA O ZUMO” 7.1.2. 2ª Receta para la comida: “LOMO A LA SAL” 7.1.3. 3ª Receta, el postre: “MANZANA AZUCARADA” 447 447 447 451 456 393 7.1.4. 4ª Receta, merienda: “BOCADILLO DE JAMÓN YORK Y QUESO” 7.2.RECURSOSMATERIALESYPERSONALES 7.3.PROPUESTADETEMPORALIZACIÓN 7.4.PROPUESTADEEVALUACIÓN 8.TERCERAACTIVIDAD3:MANTENIMIENTOFÍSICO 8.1.DESARROLLODELAACTIVIDAD 8.1.1. Bloque 1: Ejercicios de lateralidad, independencia y coordinación entre dos o más miembros 8.1.2. Bloque 2: Ejercicios para trabajar las articulaciones 8.1.3. Bloque 3: Ejercicios de coordinación visomotora y especiales para manos 8.1.4.Bloque4:Ejerciciosdeequilibrio 8.2.RECURSOSMATERIALESYPERSONALES 8.3.TEMPORALIZACIÓN 8.4.PROPUESTADEEVALUACIÓN 394 459 463 463 464 467 467 467 468 469 470 472 472 472 9.VALORACIÓNGENERAL 473 BIBLIOGRAFÍA 476 ANEXOS 480 RESUMEN Actividades Alternativas para Integrar a Personas con Necesidades de Apoyo Ge­ neralizado Palabras clave:discapacidad intelectual, apoyo generalizado, actividades, musicoterapia, cocina, mantenimiento físico, autodeterminación. Actualmente,enelámbitodeladiscapacidadintelectual,existelanecesidaddemejorar laatenciónalaspersonascongraveafectación.Conlaintencióndeaportar“ungranito dearena”adichasituación,surgeestapropuestadeinnovaciónquevadirigidaaocho usuarioscondiscapacidadintelectual,connecesidadesdeapoyoextensoygeneralizado, queacudenauncentroocupacionaldelaprovinciadeSalamanca. Elobjetivogeneralquenosplanteamoslograrconesteproyectoesofrecerunarespuesta adecuadaalasnecesidadesdeungrupodepersonasqueporlascaracterísticasorganiza­ tivasydemediosconquecuentaelcentronoestánrecibiendoenlaactualidad.Loquea suvezllevaalaconsecucióndeunamejoraenlacalidaddevidaylaautodeterminación deestaspersonasqueesunfininherenteatodoelproyecto. Paralograrlo,planteamostresactividades:untallerdemusicoterapia,queseaplicóyeva­ luóconalgunosdelosdestinatariosdelproyecto,obteniéndosemuybuenosresultados, untallerdecocinayunprogramademantenimientofísico. 395 RESUM Activitats Alternatives per Integrar a Persones amb Necessitats de Suport Gene­ ralitzat Paraules clau: discapacitat intel·lectual, suport generalitzat, activitats, musicoteràpia, cuina, manteniment físic, autodeterminació. Actualment, en l’àmbit de la discapacitat intel·lectual, existeix la necessitat de millorar l’atencióalespersonesambgreuafectació.Amblaintenciód’aportar“ungradesorra” aaquestasituació,esdevéaquestapropostad’innovacióquevadirigidaavuitpersones ambdiscapacitatintel·lectual,ambnecessitatsdesuportextensigeneralitzat,queasistie­ senauncentreocupacionaldelaprovinciadeSalamanca. L’objectiugeneralqueensplantegemaconseguirambaquestprojecteésoferirunares­ postaadequadaalesnecessitatsd’ungrupdepersonesqueperlescaracterístiquesorga­ nitzativesidemitjansdelsquedisposaelcentrenoestanrebentactualment.Aixòportaa laconsecuciód’unamillotadelaqualitatdevidail’autodeterminaciód’aquestespersones queésunfiinherentatotelprojecte. Peraconseguir-hoplantegemtresactivitats:untallerdemusicoteràpia,queesvaaplicar i avaluar amb alguns destinataris del projecte, aconseguint-se molts bons resultats; un tallerdecuinaiunprogramademantenimentfísic. 396 ABSTRACT Alternative Activities for Integrating People with General Support Needs Key words: intellectual disability, general support, activities, music therapy, cookery, phy­ sical maintenance, self-determination. Inthefieldofintellectualdisability,thereisatpresenttheneedtoimprovethecareof thosewhoareseriouslyaffected.Thisinnovationproposal,whichisaimedateightin­ tellectuallydisableduserswithextensivesupportandgeneralneedsandwhoattendan occupationalcentreinSalamancaprovince,cameaboutwiththeaimofcontributing“our two-penn’orth”tothissituation. Thegeneralobjectivethatweaimtoachievewiththisprojectistoprovideanadequate responsetotheneedsofagroupofpeople,whichtheyarenotcurrentlyreceivingdueto theorganisationalcharacteristicsandresourcesofthecentre.Thisinturnleadstoanim­ provementinthequalityoflifeandself-determinationofthesepeoplethatisaninherent aimoftheprojectasawhole. Toachievethis,weputforwardthreeactivities:amusictherapyworkshop,whichwas appliedandevaluatedwithsomeoftheproject’stargetgroup,achievingverygoodresul­ ts,acookeryworkshopandaphysicalmaintenanceprogramme. 397 1. INTRODUCCIÓN Esteproyectoesunresumendeunapropuestamásampliadestinadaaungrupodeper­ sonascondiscapacidadintelectualconnecesidadesdeapoyoextensoygeneralizadode unCentroOcupacionaldeSalamanca. FuerealizadodentrodelaVIIpromocióndelMásterUniversitarioenIntegracióndePer­ sonas con Discapacidad, de la Universidad de Salamanca y el Instituto Universitario de IntegraciónenlaComunidad(INICO),finalizándoseendiciembrede2005. Presentadospartes,laprimeraestádedicadaaunarevisióndeltemaobjetodeestudio quehapermitidocontextualizarlapropuestadeinnovaciónquesepresentaenlasegun­ dapartedelmismo. Enelmarcoteóriconoscentramosenprimerlugar,enlaúltimaclasificacióndelasper­ sonas con discapacidad intelectual propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS)yenlasdosúltimasdefinicionesdelaAsociaciónAmericanasobreRetrasoMental (AAMR),porserlasmásrecientesyrelevantes:lade1992ylade2002. Ensegundolugar,nosdetenemosendosconceptosdegranimportanciaporlasimpli­ cacionesqueposeenparalaspersonascondiscapacidadintelectual:autodeterminación ycalidaddevida.Alolargodelpuntoveremoslamedidayaplicacióndelconceptode calidaddevida,asícomolarelaciónentreambostérminos. Enelterceryúltimopunto,sereflexionasobreelconceptodepersonaconnecesidades deapoyogeneralizado,grupoalquevadirigidoesteproyecto,presentandoladefinición queelComitéEspañoldeRepresentantesdePersonasconDiscapacidad(CERMI)ofrece dediscapacidadseverayvidaautónomayunanálisisdelasprincipalesnecesidadesque puedenpresentaralolargodelaetapaadulta,paraconcluirconunasconsideraciones especialesatenerencuenta. Lasegundapartedeesteproyecto,sededicaanuestrapropuestadeinnovación,dirigida aochopersonascondiscapacidadintelectual,connecesidadesdeapoyoextensoygene­ ralizadodelasunidadesasistencialesdeunCentroOcupacional.Enella,planificamostres actividadesconelobjetivodeaumentarymejorarlaparticipacióndelosdestinatariosen lasmismasyenelcentro. Estapropuestacomienzaconunpuntointroductorio,enelquepresentamoslascarac­ terísticasdelosdestinatarios,losobjetivosylasactividadesplanteadas.Acontinuación, desarrollamoslaprimeraactividad:Musicoterapia,veremosalgunosdelosefectostera­ péuticosdelamúsica,seseñalatambién,unejemplodesecuenciacióndeunasesión,en laquenoshemosbasadoalahoradeplantearlasdeesteproyecto.Posteriormente,de­ sarrollamossucontenidoqueconstadecincosesiones,quehansidopuestasenpráctica yevaluadasenelcentro,yqueseincluyenenestetrabajoconalgunasnovedades.Por último,losrecursosmaterialesypersonalesqueseprecisan,latemporalización,laevalua­ ciónypropuestasdemejoraparalassesionesyparalaevaluacióndelasmismas. La segunda actividad que se presenta es un taller de cocina, en el que elaboraremos 399 cuatrorecetas,cadaunadelascualesconstaráparasurealizacióndecincosesiones.Por último, indicamos los recursos materiales y personales necesarios, y las propuestas de temporalizaciónyevaluacióndeltaller. Comoterceraactividadplanteamosunprogramademantenimientofísico,queconstade cuatrobloquesdeejercicios.Enélseincluyenlosrecursosmaterialesypersonalesquese precisaríanylaspropuestasdetemporalizaciónyevaluaciónparalaactividad. Porúltimo,unavaloracióngeneraldeldesarrollodeltrabajo,lasreferenciasbibliográficas ylosanexos. MARCO TEÓRICO 2. CONCEPTO DE DISCAPACIDAD INTELECTUAL Lasituacióndelaspersonascondiscapacidadennuestropaíshamejoradodemanera importanteenlosúltimosañosgracias,engranmedidaalosavancescientíficosytecnoló­ gicos,alareivindicacióndelaspropiaspersonasydesusfamilias,alcompromisoytrabajo delosprofesionales,alalegislaciónylosorganismoscreadosyalprocesodemadurezde lasociedadengeneral. Elámbitoeducativotambiénhasidosensibleaestoscambiosenrelaciónconlaspersonas condiscapacidad.Yahacetreintaañosquesepasódeunaeducaciónsegregadaalalucha porlanormalizaciónylaintegracióndeestosalumnos,yhoydíatrabajamosparalograr unainclusióneducativa. 2.1. LA CLASIFICACIÓN DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD SEGÚN LA OR­ GANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) El caos terminológico y conceptual que existía para referirse a las personas con algún tipo de discapacidad, fue el que dio lugar a que la OMS se propusiera desarrollar una clasificación que se convirtiera en un valioso instrumento para todos los profesionales quetrabajanenelcampodeladiscapacidad,proporcionandounlenguajecomúnque facilitaralacomunicaciónentrelosdistintosprofesionalesydisciplinas(Crespo,Campoy Verdugo,2003). Conestefin,enelaño1980laOMSpublicólaClasificaciónInternacionaldelasDefi­ ciencias,DiscapacidadesyMinusvalías(CIDDM),cuyoobjetivoprincipalfueclasificarlas consecuenciasdelaenfermedadynotantorecopilarsuscausas.LaCIDDM,planteauna aproximaciónconceptualnuevaydescribetresnivelesodimensionesderivadasdelaen­ fermedad:deficiencia,discapacidadyminusvalía. Estosconceptossiguenvigentesdesdelosañosochentayhantenidounagranimpor­ tanciaalolargodetodosestosañosenelámbitodeladiscapacidad,sinembargo,ya 400 pesardequelaclasificaciónmásaceptadaeslapropuestaporlaOMS,desdeelprincipio surgieronnumerosascríticasquellevaronalanecesidadderealizarunarevisión. LaCIDDM,portanto,hasidoobjetodeunlargoperíododereflexiónydetodounpro­ cesodecambioyrevisiónenelquehanparticipadoprofesionalesdediferentespaísesy disciplinasrelacionadasconelcampodeladiscapacidad,hastallegaralaactualClasifica­ ciónInternacionaldelFuncionamiento,delaDiscapacidadydelaSalud(CIF,2001).Cuyo objetivoeseldeproporcionarunlenguajeunificadoyestandarizado.Esunaclasificación desaludydeestadosrelacionadosconlasalud. Estábasadaenelfuncionamientodelapersona,enellaseincorporanloscomponentes socialesyambientalesdeladiscapacidadylasalud.Suestructurasedivideendospartes, que a su vez tienen dos componentes, Funcionamiento que es un término global que hacereferenciaatodaslasFuncionesCorporales,ActividadesyParticipación.YDiscapa­ cidad,queenglobalasdeficiencias,laslimitacionesenlaactividadolasrestriccionesenla participación.TambiénenumeralosFactoresContextualesquesecomponendeFactores AmbientalesyFactoresPersonalesquedescribenelcontextoenelqueviveunapersona yqueinteractúancontodosestosconstructos.PuededecirsequelaCIFhapasadodeser unaclasificaciónde“consecuenciasdeenfermedades”aserunaclasificaciónde“com­ ponentesdesalud”. Susprincipalesobjetivosson:proporcionarunabasecientíficaparalacomprensiónyel estudiodelasalud;establecerunlenguajecomúnparadescribirlasaludylosestados relacionadosconellaparamejorarlacomunicaciónentrelosdistintosusuarios;permitirla comparacióndedatosentrepaíses,disciplinassanitarias,etc.yproporcionarunesquema decodificaciónsistematizadoparaseraplicadoenlossistemasdeinformaciónsanitaria. LaCIFtieneunaaplicaciónuniversal,yaqueesválidaparatodaslaspersonasnosólopara lasquetienenunadiscapacidad.Ademásproporcionaunaestructuraparapresentarla informacióndeunmodosignificativo,interrelacionadoyfácilmenteaccesible. 2.2. LA EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE RETRASO MENTAL SiguiendoaBascosoyotrosautores(1997),podemosafirmarqueelconceptodeRetraso Mentalesunconceptodinámicoyvariableenfuncióndelaculturaenlaqueseinserta, elmomentohistórico,etc. Alolargodelpasadosigloesteconceptosehaestudiadodesdediferentesenfoqueshasta quesehallegadoaunadefiniciónunificada(Verdugo,1995).Paraestudiarestaevolución conceptualesimprescindibletenerencuentalasaportacionesrealizadasporlaAsociación AmericanasobreRetrasoMental(AAMR),asociaciónmultidisciplinarqueestácompuesta por profesionales de diferentes disciplinas científicas y que funciona como federación. Desdesufundaciónenelaño1876hasidounadesusprincipalespreocupacionescon­ seguir una delimitación clara y no discriminatoria de la condición de las personas con retrasomental. Encontramosen1921laprimeraedicióndelmanualdelaAAMD,asísedenominabaan­ 401 teriormente:AsociaciónAmericanasobreDeficienciaMental,sobreladefinicióndeRM. Desdeentoncessehanpublicadonuevemás:AAMD1933,AAMD1941,AAMD1957, AAMD1959,AAMD1973,AAMD1977,AAMD1983,AAMR1992yAAMR2002. 2.2.1. La definición de la AAMR de 1992 Estadefiniciónsuponeunamodificacióntansustancialrespectoalasanterioresquemu­ chosautoreslahancalificadodecambio de paradigma(Verdugo,1994),siguiendoaeste autor,estructuraremosestepuntocomenzandoporunanálisisdeladefinición,paracon­ tinuarconsuspostuladosyposteriormente,coneldiagnósticoysistemasdeapoyo. Retraso mental hace referencia a limitaciones sustanciales en el funcionamiento actual. Se caracteriza por un funcionamiento intelectual significativamente inferior a la media, que generalmente coexiste junto a limitaciones en dos o más de las siguientes áreas de habili­ dades de adaptación: comunicación, autocuidado, vida en el hogar, habilidades sociales, utilización de la comunidad, autodirección, salud y seguridad, habilidades académicas funcionales, tiempo libre y trabajo. El retraso mental se ha de manifestar antes de los 18 años de edad. (Luckassonetal.,1992,p.1) Figura1.Conceptosclavedeladefinición Figura 1. Conceptos clave de la definición Capacidades: -Inteligencia -Habilidades adaptativas Entornos: -Hogar -Trabajo/Escuela -Comunidad Funcionamiento Apoyos Fuente: Adaptado de Luckasson et al. (1992) Ladefinicióncontienetreselementosclave:capacidades, entornos y funcionamiento. Por capacidades se entienden aquellos atributos que hacen posible un funcionamiento adecuadoenlasociedad.Unindividuopuedepresentarlimitacionesensumemoriacon­ ceptual,socialopráctica. Elentornoseconcibecomoaquelloslugaresdondelapersonavive,aprende,juega,tra­ baja,sesocializaeinteractúa. Elretrasomentalsuponelimitacionesintelectualesespecíficasqueafectanalacapacidad delapersonaparaafrontarlosdesafíosdelavidadiariaenlacomunidad.Dadoqueel retraso mental hace referencia al funcionamiento presente, más que a un estado per­ 402 manente,enfuncióndelashabilidadesadaptativasexistentesydelasdemandasquese produzcanalolargodelciclovital,unapersonapodríaquedarexcluida,enunmomento dado,deloscriteriosdeladefiniciónderetrasomental. Mientrasqueenanterioresdefinicionessehablabadequejuntoaldéficiteninteligencia debíaexistirundéficitenlaconductaadaptativa,enestaocasiónsehabladelimitaciones en dos o más áreas de habilidades de adaptación.Estasáreasseconcretanendiezdomi­ niosodimensionesdecomportamientosdiferentes:comunicación,autocuidado,vidaen elhogar,habilidadessociales,utilizacióndelacomunidad,autodirección,saludyseguri­ dad,habilidadesacadémicasfuncionales,tiempolibreytrabajo. Esmuyimportante,portanto,lamodificacióndelconceptode“conductaocomporta­ mientoadaptativo”.Puestoquefrenteaunentendimientoglobaldelmismo,seoptapor laespecificacióndedominiosconcretosdelaadaptación. Porotraparte,eltérminoretrasomentalsemantieneapesardequeenlosúltimosaños muchaspersonasconretrasomentalydiversosprofesionalesveníanreclamandolades­ aparicióndelretrasomentalcomocategoríadiagnóstica(Luckassonetal.,1992). Trasnumerosasdeliberaciones,laAAMRconsideróquetodavíanoeraelmomentode eliminarlaetiquetaretrasomental,aunquereconocesucarácterestigmatizadorsobrelos individuos. Estadefiniciónasume,además,lossiguientespostulados: - Una evaluación válida ha de tener en cuenta la diversidad cultural y lingüística, así comolasdiferenciasenaspectoscomunicativosycomportamentales. - Laexistenciadelimitacionesenhabilidadesadaptativashadetenerlugarenuncon­ textocomunitariotípicoparalosigualesenedad,yrequerirapoyosindividualizados. - Amenudo,juntoalimitacionesadaptativasespecíficas,coexistenpotencialidadesen otrasáreasadaptativasocapacidadespersonales. - Generalmente,elfuncionamientodelapersonaconretrasomentalmejorarásisele proporcionanlosapoyosapropiadosduranteunperíododetiempocontinuado. Destacaelénfasisdadoalambientefrentealindividuo.Elretrasomentalnoseconsidera un rasgo absoluto del individuo, sino una expresión de la interacción entre la persona conunfuncionamientointelectuallimitadoyelentorno.Portanto,noseclasificaráalos sujetosenvirtuddesucocienteintelectual(CI)sinoqueseclasificaráeltipodeintensidad deapoyosquenecesitan. Seproponeunsistemadeclasificaciónbasadoenlaintensidaddelosapoyosquerequie­ renlaspersonasconretrasomental(limitado,intermitente,extensoygeneralizado). En cuanto al diagnóstico y sistemas de apoyo, la nueva definición está basada en un enfoquemultidimensionalquepretendeampliarlaconceptualizacióndelretrasomental, evitarlaconfianzadepositadaenelCIcomocriterioparaasignarunniveldediscapacidad, yrelacionarlasnecesidadesindividualesdelsujetoconlosnivelesdeapoyoapropiados. Paraello,laAAMR,establececuatrodimensionesdiferentesdeevaluación: 403 - FuncionamientoIntelectualyHabilidadesAdaptativas: Elcriterioesdealrededordedosomásdesviacionestípicaspordebajodelamedia, estosuponeunapuntuacióntípicadeaproximadamente75-70oinferior.Losresul­ tadosenlostestdeinteligenciaconstituyentansólounapartedetodoelprocesode evaluacióndelainteligencia. El término de “habilidades adaptativas” sustituye a su precursor “comportamiento adaptativo”, en un intento de clarificar y superar los problemas derivados de éste. Se propone el concepto de habilidades adaptativas caracterizado por los siguientes rasgos: • Diferenciacióndediezáreasdehabilidadesadaptativas,estoofrecelaposibilidad derealizarevaluacionesmásprecisas.Ysuponeentenderque,generalmente,jun­ toadeterminadaslimitacionesenhabilidadesadaptativascoexistendestrezasen otrashabilidadesadaptativas. • Se considera que éstas constituyen a menudo una respuesta a las condiciones ambientalesy,enalgunoscasos,aunafaltadehabilidadesalternativasdecomu­ nicación. • Clarificacióndelaimportanciaevolutivadedeterminadasdestrezas. • Un intento de otorgar un mayor peso diagnóstico a las habilidades adaptativas frentealaexcesivaconfianzadepositadaenlasmedidasdeinteligencia. - ConsideracionesPsicológicoEmocionales: La mayoría de las personas que encajan en los criterios de la definición de retraso mentalpuedenencontrarsementalmentesanasycarentesdeproblemascomporta­ mentales significativos. Sin embargo, una importanteminoríapuederequeriralgún tipodeserviciosdesaludmental.Lacoexistenciaderetrasoydeenfermedadmental en un mismo individuo constituye un reto, tanto para el diagnóstico como para el tratamiento. Según Verdugo (1999), esta dimensión refleja una perspectiva excesi­ vamente psicopatologizadora en la cual se destacan únicamente los problemas de comportamientoylaposiblepsicopatologíadelosindividuos. - ConsideracionesFísicasdeSaludyEtiológicas: Losproblemasdesaluddelaspersonasconretrasomentalnosonensímismosdis­ tintosalosquepuedanpresentarlaspersonassinretrasomental.Sinembargo,sus efectospuedenserdiferentes,debidoalosambientesenqueestaspersonassehande desenvolveryasuslimitadashabilidadesdeafrontamiento.Porello,puedenrequerir unentrenamientoindividualizadoenesteterreno.Puedenexistirproblemasderivados de:ladificultaddeidentificarlossíntomas,dificultadpardescribirlossíntomas,au­ senciadecooperaciónenelexamenfísico,presenciadeproblemasmúltiplesdesalud, influenciadealteracionesprevias,etc. - ConsideracionesAmbientales: 404 Esteesunaspectoenelquehacemuchoénfasislaconcepciónderetrasomental. Proporcionaralaspersonasconretrasomentaloportunidadesparaestimularsude­ sarrolloycrecimientopersonalesunodelosobjetivosmásimportantes.Paraello,es necesariodesarrollar,enambientesintegrados,serviciosdeapoyoalaeducación,ala vivienda,altrabajoyalocioyeltiempolibre. Esteenfoquerequieredescribiralapersonaconretrasomentaldeunmodocompren­ sivoyglobal. Teniendoencuentaestascuatrodimensiones,elprocesodeevaluaciónseestructuraenuna seriedepasosquecomienzanconeldiagnósticodiferencialdelretrasomental,continúan conlaclasificaciónydescripcióndelsujetoenbaseasuspotencialidadesylimitacionesen lasdistintasdimensionesyenrelaciónalmedioenelquesedesenvuelve;yfinalizanconla determinacióndelosapoyosnecesariosencadaunadelasdimensionespropuestas. - Primerpaso,eldiagnósticoderetrasomental:debebasarseentrescriterios,nivelde funcionamiento intelectual, nivel de habilidades adaptativas y edad cronológica de aparición. - Segundopaso,clasificaciónydescripción:esnecesariodescribirlospuntosfuertesy débilesdelapersona,alolargodelascuatrodimensiones. - Tercerpaso,perfileintensidaddelosapoyosnecesarios:requierequeunequipoin­ terdisciplinardeterminelaintensidaddelosapoyosqueelsujetonecesitaencadauna delascuatrodimensiones.Seestablecencuatronivelesposiblesdeintensidaddelos apoyos: intermitente:apoyocuandoseanecesario,secaracterizaporsunaturaleza episódica,puedeser,cuandoseproporciona,dealtaodebajaintensidad;limitado: caracterizadoporsuconsistenciatemporal,portiempolimitadoperonointermitente, puede requerir un menor número de profesionales y menos costes que otros nive­ lesdeapoyomásintensivos;extenso:caracterizadoporunaimplicaciónregularen, almenos,algunosentornosysinlimitacióntemporal;ygeneralizado:constante,de elevadaintensidad,proporcionadoendistintosentornos,secaracterizaporsumayor intrusiónyporquesuelerequerirmáspersonal. Aunqueelconceptodeapoyosnaturalesnoesnuevo,síloeslacreenciadequeunajui­ ciosaaplicacióndeapoyosapropiadospuedemejorarlascapacidadesfuncionalesdeuna personaconRetrasoMental.(VerdugoyJenaro,1992). El tercer paso de la definición de 1992, implica determinar los apoyos requeridos por quienespresentanretrasomentalalolargodelascuatrodimensiones. Losapoyossedefinencomo recursos y estrategias que promueven los intereses y metas de las personas con y sin discapacidades que les posibilitan el acceso a recursos, infor­ mación y relaciones propias de ambientes de trabajo y de vivienda integrados, y que dan lugar a un incremento de su independencia/interdependencia, productividad, integración comunitaria y satisfacción. Los apoyos pueden provenir de varias fuentes, incluyendo uno mismo, otras personas, tecnologíayserviciosdehabilitación. Porotraparte,esposibleagruparlasfuentesyestrategiasreferidasenladefiniciónen sietefuncionesdeapoyo:amistad,planificacióneconómica,ayudaalempleado,apoyo conductual,ayudaenelhogar,accesoyutilizacióndelacomunidadyatenciónsanitaria. Haytresaspectosclaverelacionadosconlasfuncionesdeapoyo:elprincipalpropósito de los apoyos es incrementar una integración satisfactoria, por tanto, ha de tratar de utilizarseapoyosnaturalessiemprequeseaposible;asimismo,losapoyospuedendurar todalavidaopuedenfluctuarendiferentesmomentosvitales;yporúltimo,nodebenser retiradosamenosqueelproveedordeservicioscontinúecontrolandolasnecesidadesde apoyosactualesyfuturasdeunapersona. 405 Figura2.Concepcióndelosapoyos(1992) Recursos de apoyo: -Personales -Otras personas -Tecnológicos -Servicios Funciones de apoyo: -Ayuda en el hogar -De amistad -Acceso utiliz. de la -Grat. Económica comunidad -Ayuda en el empleo -Ayuda Salud -Apoyo comportamental Intensidades de Apoyo: -Intermitente -Limitado -Extensivo -Generalizado Resultados deseados -Incrementar el nivel de habilidades adaptativas, capacidades funcionales. -Maximizar los objetivos de habilitación relacionados con la salud, bienestar físico, psicológico o funcional. -Potenciar las características que posibiliten la presencia en la comunidad, elecciones, competencia, respeto y participación en la comunidad. 2.2.2. La definición de la AAMR de 2002 Noscentramosacontinuaciónenlaúltimadefiniciónderetrasomentalpublicadaporla AAMR.Paraello,siguiendoaVerdugo(2003),comenzaremoscentrándonosenelmodelo teóricoqueplanteaestadefinición,paracontinuarconlasdimensionesylastresfuncio­ nesdelprocesodeevaluación. Ladefiniciónderetrasomentalde2002propuestaporlaAAMR,planteaque: Retraso mental es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el fun­ cionamiento intelectual y la conducta adaptativa tal como se ha manifestado en habilida­ des prácticas, sociales y conceptuales. Esta discapacidad comienza antes de los 18 años. (Luckassonycols.,2002,p.8) Laaplicacióndeladefiniciónpropuestapartedecincopremisas: 1. Laslimitacionesenelfuncionamientopresentedebenconsiderarseenelcontextode ambientescomunitariostípicosdelosigualesenedadycultura. 2. Una evaluación válida ha de tener en cuenta la diversidad cultural y lingüística, así comolasdiferenciasencomunicaciónyenaspectossensoriales,motoresycomporta­ mentales. 3. Enunindividuolaslimitacionesamenudocoexistenconcapacidades. 4. Un propósito importante de describir limitaciones es el desarrollar un perfil de los apoyosnecesarios. 5. Siseofrecenlosapoyospersonalizadosapropiadosduranteunperiodoprolongado,el funcionamientoenlavidadelapersonaconretrasomentalgeneralmentemejorará. 406 Figura3.Modeloteóricoderetrasomental(Luckassonycols,2002) Figura 3. Modelo teórico de retraso mental (Luckasson y cols, 2002) CAPACIDADES INTELECTUALES CONDUCTA ADAPTATIVA PARTICIPACIÓN INTERACCIONES Y ROLES SOCIALES APOYOS FUNCIONAMIENTO INDIVIDUAL SALUD CONTEXTO Propone,portanto,unmodeloteóricomultidimensional. Lasdimensionesqueproponeladefiniciónde2002sonlassiguientes: - Dimensión I: Habilidades intelectuales: Lainteligenciaseconsideraunacapacidadmentalgeneralqueincluye“razonamiento, planificación, solucionar problemas, pensar de manera abstracta, comprender ideas complejas, aprender con rapidez y aprender de la experiencia” (Luckasson y cols., 2002,p.40). Apesardesuslimitaciones,seconsideraalCIcomolamejorrepresentacióndelfun­ cionamientointelectualdelapersona.Elcriteriocontinuasiendoelde“dosdesviacio­ nestípicaspordebajodelamedia”. - Dimensión II: Conducta adaptativa (habilidades conceptuales, sociales y prácti­ cas): Laconductaadaptativaseentiendecomo“elconjuntodehabilidadesconceptuales, socialesyprácticasaprendidasporlaspersonasparafuncionarensuvidadiaria”. Debenexaminarseenelcontextodecomunidadesyambientesculturalestípicosdela edaddesusigualesyligadoalasnecesidadesindividualesdeapoyos. - Dimensión III: Participación, interacciones y roles sociales: Estadimensiónesunodelosaspectosmásrelevantesdeladefiniciónde2002.Resalta susimilitudconlapropuestarealizadaporlaOrganizaciónMundialdelaSalud(OMS) enlaClasificaciónInternacionaldelFuncionamiento,delaDiscapacidadydelaSalud (CIF,2001). Enambossistemasresaltaeldestacadopapelqueseprestaaanalizarlasoportunida­ desyrestriccionesquetieneelindividuoparaparticiparenlavidaenlacomunidad. 407 Enestadimensiónelanálisissedirigeaevaluarlasinteraccionesconlosdemásyelrol socialdesempeñado.Laparticipaciónseevalúapormediodelaobservacióndirecta delasinteraccionesdelindividuoconsumundomaterialysocialenlasactividades diarias. - Dimensión IV: Salud (salud física, salud mental y factores etiológicos): Seincluyeestanuevadimensióndesalud,entendidacomo“unestadodecompleto bienestarfísico,mentalysocial”. Lapreocupaciónporlasaluddelosindividuoscondiscapacidadintelectualsebasa enquepuedentenerdificultadparareconocerproblemasfísicosydesaludmental, engestionarsuatenciónenelsistemadesaludoenlaatenciónasusaludmental, encomunicarlossíntomasysentimientos,yenlacomprensióndelosplanesdetra­ tamiento. LaAAMRhaobviadolainclusióndelasimpleenumeracióndeetiologíasexistentesy harelacionadoeficazmentelaetiologíaconlaprevención. - Dimensión V: Contexto (ambientes y cultura) Se plantea desde una perspectiva ecológica que cuenta con al menos tres niveles diferentes:a)microsistema:queseríaelespacioinmediatoqueincluyealapersona, familiayaotraspersonaspróximas;b)mesosistema:lavecindad,comunidadyorga­ nizacionesqueproporcionanservicioseducativos,etc.;c)macrosistema:quesonlos patronesgeneralesdelacultura,sociedad,grandesgruposdepoblación,etc. Laevaluacióndelcontextonosesuelerealizarconmedidasestandarizadassinoque es un componente necesario del juicio clínico e integral para una comprensión del funcionamientohumanoydelaprovisióndeapoyosindividualizados. Las tres funciones del proceso de evaluación: diagnóstico, clasificación y sistemas de apoyo. ElprocesopropuestoporlaAAMRllevaalaidentificacióndelosapoyosquenecesitala persona,estructurandoelprocesodeevaluacióncontresfunciones,queson: - DIAGNÓSTICO:haydiagnósticodediscapacidadintelectual(retrasomental)si: • Haylimitacionessignificativasdelfuncionamientointelectual. • Haylimitacionessignificativasdelaconductaadaptativa. • Laedaddeapariciónesantesdelos18años. Ladeterminacióndelimitacionessignificativas,tantoeninteligenciacomoenconducta adaptativa, se refiere a una puntuación de dos desviaciones típicas por debajo de la media. - CLASIFICACIÓNYDESCRIPCIÓN:lasegundafuncióndelprocesoidentificalospuntos fuertesydébilesylasnecesidadesdeapoyoencincodimensiones,queson:capacida­ 408 desintelectuales;conductaadaptativa;participación,interacciónyrolessociales;salud (física,mentalyetiología);ycontexto(ambientalycultural). Elprocesodeevaluaciónenestaocasióndebecentrarsetantoenlaslimitacionesdelindi­ viduocomoensuscapacidades. - PERFILDENECESIDADESDEAPOYOS:finalmente,elprocesodetresfuncionesfinaliza conelestablecimientodelperfildenecesidadesdeapoyoenlasnueveáreas. La propuesta de 2002 de la AAMR plantea que “los apoyos son recursos y estrategias que pretenden promover el desarrollo, educación, intereses y bienestar personal de una persona y que mejoran el funcionamiento individual… La evaluación de las necesidades de apoyo puede tener distinta relevancia dependiendo de si se hace con propósito de clasificación o de planificación de apoyos”(Luckassonycols). El modelo de apoyos propuesto se basa en un enfoque ecológico para comprender la conducta.Laevaluacióndelasnecesidadesdeapoyosehaceencadaunadelasnueve áreasenumeradas. Elprocesodeevaluaciónyplanificacióndelosapoyos,propuestoporlaAAMR,secom­ ponedecuatropasos: a)Identificarlasáreasrelevantesdeapoyoentrelasnuevecitadas. b)Identificarlasactividadesdeapoyorelevantesparacadaunadelasáreas. c)Valorarelnivelointensidaddelasnecesidadesdeapoyo. d)Escribirelplanindividualizadodeapoyos. ParafinalizarconestepuntoqueremossubrayarsiguiendoaVerdugo(2003),quenose debeidentificarlosapoyosexclusivamenteconlosservicios,sinoquelosapoyossonuna alternativamuchomásampliaygeneralquecuentaconmuchosmásrecursoseinterven­ cionesposiblesquelospropiosservicios.Sedebepensartantoenlosapoyosnaturales posiblescomoenlosquesebasanenlosservicioseducativososociales. 3. CALIDAD DE VIDA Y AUTODETERMINACIÓN Estetercerapartadosecentraendosconceptosdegranrelevanciaenlaactualidadpor laimportanciaquetienenenlaluchaporlamayorigualdadyrespetohacialaspersonas condiscapacidad,especialmente,paralaspersonascondiscapacidadintelectual,queen ocasiones,debidoasuslimitacionesparahacervalersusderechos,noalcanzanlascotas delibertadyautonomíadeseadas:laautodeterminación y la calidad de vida.Términos queestánsiendoacogidoscongraninterésdesdetodoslosámbitos,laspropiaspersonas condiscapacidad,lasfamiliasylosprofesionales. Es importante para nuestro trabajo abordar el tema de la autodeterminación, puesto 409 queesdegranactualidadalahoradeentenderlaexpresiónlibredecualquierpersona. SiguiendoaVerdugo(2002)vamosarealizarunanálisisdedichoconcepto. Elconceptodeautodeterminación,juntoaotrosconceptoscomolaautoestima,laefica­ ciaylaautoeficacia,lapercepcióndevalíaylacalidaddevida,estállamadoaocuparun lugarpredominanteenlainvestigaciónyprácticaseducativasdelospróximosaños. Enlosaños70y,másaúnenlos80,laspersonascondiscapacidadesdeldesarrollo,inclui­ daslaspersonascondiscapacidadintelectual,comenzaronadefenderelreconocimiento yaceptacióndesuhabilidadparahablarporsímismoscuandosetomabandecisionesque afectabanasusvidas.Así,comenzaronlosgruposdeautoayuda,enunprocesosimilar, enparte,alquehabíanvividodécadasantessuspadres. Apesardelosavancesexistentes,laparticipacióndelaspersonascondiscapacidadanivel local,regionaloestatalenlosorganismosenlosquesetomandecisionessobresusvidas estodavíaescasa.Unodelosprincipalesproblemasquesedebeafrontardesdeunpunto devistageneral,hoy,eslaconstanteluchacontralasbajasexpectativasdeprofesionales, padresydelasociedadengeneral,respectoalasposibilidadesdelosadultoscondisca­ pacidad. Elinterésporlaconductaautodeterminadaestodavíamuyrecienteporloqueapenas sehanesbozadoalgunosmodelosteóricos,ylapropiacomprensióndelconceptoysus implicacionesenelmundoeducativoestáahoraenexpansión. Wehmeyer(1992)eselautormásreconocidoenestecampo,ysudefiniciónesprobable­ mentelamásaceptadaydifundida: Autodeterminación es el proceso por el cual la acción de una persona es el principal agen­ te causal de su propia vida y de las elecciones y toma de decisiones sobre su calidad de vida, libre de influencias externas o interferencias. La conducta autodeterminada es una característica disposicional de la persona. En térmi­ nos operativos, las acciones autodeterminadas reflejan cuatro características principales: autonomía, autorregulación, capacitación psicológica (“empowerment”) y autorrealiza­ ción. Estas cuatro características principales surgen a medida que las personas adquieren los elementos componentes de la autodeterminación, entre los que se incluyen la elección y la toma de decisiones, la resolución de problemas, el establecimiento de metas y la adquisición de habilidades; el lugar de control interno; la autoeficacia positiva y las expec­ tativas de resultado; el autoconocimiento y la comprensión (Wehmeyer,1996a,1996b, Wehmeyer,KelchneryRichards,1996). SiguiendoaWehmeyerySchalocken2002,elcomportamientoautodeterminadosere­ fiereacuatrocaracterísticasesenciales: -Lapersonaactuódeformaautónoma. -La(s)acción(es)era(n)autorregulada(s). -Lapersonainicióyrespondióal(alos)evento(s)demanera“psicológicamentecom­ petente”. 410 -Lapersonaactuódeformaautorrealizadora. Seconsideraqueunaconductaesautónomasilapersonaactúa:segúnsuspropiaspre­ ferencias,intereses,y/ocapacidadeseindependientemente,libredeinfluenciasexternas ointerferenciasnodeseadas.Lamayoríadelaspersonasnosoncompletamenteautóno­ masoindependientes;porlotanto,laautonomíareflejalainterdependenciadetodoslos miembrosdelafamilia,amigos,yotraspersonasconlasqueseinteractúadiariamente, asícomolasinfluenciasdelambienteylahistoria. Laautorregulaciónpermitequelaspersonasanalicensusambientesysusrepertoriosde respuestasparadesenvolverseenestosambientesyparatomardecisionessobrecómo actuar,paraactuar,yparaevaluarlosresultadosobtenidosyrevisarsusplanescuandosea necesario.Tradicionalmente,laautorregulaciónincluyeautomonitorización,autoevalua­ cióny,segúnelresultadodeestaautoevaluación,autorrefuerzo. Lacapacitaciónpsicológicaestárelacionadaconvariasdimensionesdelcontrolpercibido entre las que se incluyen la cognitiva, personalidad, y áreas motivacionales de control percibido.Laspersonasautodeterminadasactúanconlaconviccióndeque: a) soncapacesderealizarlasconductasnecesariasparaconseguirunosdeterminados resultadosensuambientey, b) siejecutantalesconductas,obtendránlosresultadosdeseados. Laspersonasautodeterminadassonconscientesdesímismas,puestoqueutilizanelco­ nocimiento sobre sí mismas de manera global y bastante precisa, así como sobre sus capacidadesylimitaciones,yloaprovechandeunmodobeneficioso. Lascaracterísticasprincipalesquedefinenelcomportamientoautodeterminadosurgena travésdeldesarrolloyadquisicióndemúltipleselementoscomponentesinterrelacionados, incluyendolossiguientes:habilidadpararealizarelecciones;habilidadesdetomadedeci­ siones;habilidadesderesolucióndeproblemas;habilidadesparaelplanteamientoylogro demetas;habilidadesdeindependencia,asunciónderiesgosyseguridad;habilidadesde auto–observación,evaluaciónyrefuerzo;habilidadesdeautoinstrucción;habilidadespara laautodefensayelliderazgo;locusdecontrolinterno;atribucionespositivasdeeficaciay expectativasderesultados;autoconscienciayautoconocimiento. Otradefinicióninteresante,esladeField,Martin,Miller,WardyWehmeyer,en1998. “…es una combinación de habilidades, conocimiento y creencias que capacitan a una persona para comprometerse en una conducta autónoma, autorregulada y dirigida a meta. Para la autodeterminación es esencial la comprensión de las fuerzas y limitaciones de uno, junto con la creencia de que se es capaz y efectivo. Cuando actuamos sobre las bases de estas habilidades y actitudes, las personas tienen más capacidad para tomar el control de sus vidas.” Muyrelacionadaconlaautodeterminaciónyalserviciodeésta,apareceelconceptode Planificación Centrada en la Persona,metodologíaquefacilitaelquelapersonacondisca­ pacidad,sobrelabasedesuhistoria,capacidadesydeseos,identifiquequémetasquiere 411 alcanzarparamejorarsuvida,apoyándoseenelpoderdeungrupoparaconseguirque estoocurra. Laplanificaciónayudaalapersonaadescubrirquiénesycómoquierevivir;aidentificar visionesdefuturopositivasyposiblesbasadasencómoquierevivir;areconocerbarreras para alcanzar esa visión; a establecer y fortalecer la colaboración permanente con su grupodeapoyo;adesarrollarunplandeacciónindividualizadoypermanentementeac­ tualizadoquepersigaalcanzarlavisióndefuturodeseada. Encuantoalconceptodecalidaddevida,destacarqueelinterésporelmismo,según Schalock,Brown,Brown,Cummins,Felce,Matikka,KeithyParmenter(2002),hasurgido históricamentedetresfuentesprincipalesycondicionesambientales: a) Uncambiodeenfoquesobrelacreenciadequesólolosavancescientíficos,médicos ytecnológicosproduciríanunamejoradevida,alacomprensióndequeelbienestar personal, familiar, comunitario y social surge de complejas combinaciones de estos avancesconlosvalores,percepcionesycondicionesambientales. b) Elsiguientepasológico,apartirdelmovimientodenormalización,quepusoelacento enlosserviciosbasadosenlacomunidadparamedirlosresultadosdelavidadelindi­ viduoenlacomunidad. c) Elaumentodelpoderdelconsumidoryelmovimientodelosderechosdelospacientes ysuénfasisenlaplanificacióncentradaenlapersona,losresultadospersonalesyla autodeterminación. Alolargodelasdosúltimasdécadas,elconceptodecalidaddevidasehaaplicadode manera creciente a las personas con discapacidad intelectual. Calidad de vida ha sido tomadacomounretopararesponder,entérminosdeteoríaeinvestigaciónaplicadaen políticasocial,aldiseñodeprogramasdeapoyoaindividuosygrupos,yalaevaluación deservicios. HaciendoreferenciaaSchalockyVerdugo(2003),encuantoalsignificadodeltérmino calidaddevida,“calidad”noshacepensarenlaexcelenciaasociadaavaloreshumanos comofelicidad,éxito,dinero,saludysatisfacción;mientrasque“devida”indicaqueel conceptoserefierealaesenciamismaoaspectosesencialesdelaexistenciahumana.Este significadoexplicaporquéelconceptodecalidaddevidaestáproduciendounimpacto enelcampodeladiscapacidadintelectual,yporquéenelmundoenteroseestáutilizan­ docomoun/a: - Nociónsensibilizadoraquenosotorgaunsentidodereferenciayguíadesdelapers­ pectivadelindividuo. - Constructosocialqueesunprincipioesencialparamejoraryaumentarlapercepción decalidaddevidaenelindividuo. - Temaunificadorqueofreceunmarcosistemáticouorganizadorparacentrarseenla multidimensionalidaddeunavidadecalidad. Existeunprogresivoacuerdoenquecalidaddevidaesunconceptomultidimensional,que nodebeserreducidoaunaentidadunitariadelacuallapersonapuedatenerbastante, algoonada. 412 Lasinvestigacionesrecientesyenmarchahanidentificadoochodimensionesfundamen­ talesdecalidaddevida(Schalock,1996):bienestaremocional,relacionesinterpersonales, bienestarmaterial,desarrollopersonal,bienestarfísico,autodeterminación,inclusiónso­ cialyderechos. Lamayorpartedelasconcepcionessobrecalidaddevidacompartenlassiguientesca­ racterísticascomunes:sentimientosgeneralesdebienestar,sentimientosdeparticipación socialpositiva,yoportunidadesparalograrlarealizaciónpersonal.Calidaddevidadebería serentendidasobretodo,comounconceptosensibilizador,másquecomounconcepto final,relevanteparalasdecisionesenpolíticapública,evaluacióndeserviciosydesarrollo deprogramasinnovadoresanivellocal,nacionaleinternacional. Laspercepcionesyvaloresindividuales,sonreconocidoscomoaspectosclavesdelaca­ lidaddevidaporcasitodoslosvirtualesinvestigadorescontemporáneos.Estonoquiere decirquelasmedidasobjetivasnoseanimportantes,perolarelaciónentreestasmedidas ylapercepciónpersonaldebienestaresmodesta. Enlaliteraturainternacionalhansurgidounaseriedeideasfundamentalessobrelacon­ ceptualizacióndelconceptodecalidaddevida.Lasprincipalesson:dominiosdebienestar, variabilidadintereintrapersonal,contextopersonal,unaperspectivadelciclovital,holis­ mo,valores,eleccionesycontrolpersonal,percepción,auto-imagen,yfortalecimiento. Asimismo,enlaliteraturainternacionalhansurgidounaseriedeprincipiosfundamentales decalidaddevida,queofrecenelmarcoparalamedidayaplicacióndecalidaddevida: - Estácompuesta,paralaspersonascondiscapacidadintelectual,delosmismosfacto­ resyrelacionesquesonimportantesparaaquellosquenotienendiscapacidad. - Seexperimentacuandosesatisfacenlosdeseosylasnecesidadesdeunapersonay cuandosetienelaoportunidaddebuscarunenriquecimientoenlosprincipalesámbi­ tosdelavida. - Tienetantocomponentessubjetivoscomoobjetivos,peroesfundamentalmente,la percepcióndelindividuoloquereflejalacalidaddevidaqueéloellaexperimentan. - Sebasaennecesidades,eleccionesycontrolindividual. - Esunconstructomultidimensionalinfluidoporfactorespersonalesyambientales. Sirelacionamoslosconceptosdecalidaddevidayautodeterminación,podemosseñalar, en primer lugar, siguiendo a Wehmeyer y Schalock (2001), que los marcos teóricos de ambossebasanohacenalusiónaunodelosconstructoscomounmedioparadefiniral otro. 413 4. PERSONAS CON NECESIDADES DE APOYO GENERALI­ ZADO Dentrodeladiscapacidadintelectual,elgrupoalquevadirigidoesteproyectodeinno­ vación,esaldepersonasconnecesidadesdeapoyogeneralizado,delcualnosocupamos enesteapartado,señalandoacontinuaciónalgunasdelasdefinicionesmásdestacadasy analizandolasprincipalesnecesidadesdeestaspersonasenlaetapaadulta,enlaquese encuentranlosdestinatariosdeestapropuesta. Exponemosacontinuaciónladefinicióndepersonascondiscapacidadintelectualconne­ cesidadesdeapoyogeneralizadodelaConfederaciónEspañoladeOrganizacionesafavor delasPersonasconDiscapacidadIntelectual,FEAPS(2001),basándoseenladefiniciónde RetrasoMentalplanteadaporlaAAMRen1992: Personas con necesidades persistentes de apoyo de tipo extenso o generalizado en todas o casi todas las áreas de habilidades de adaptación (comunicación, cuidado personal, vida en el hogar, habilidades sociales, utilización de la comunidad, autodirección, salud y seguridad, contenidos escolares funcionales, ocio y trabajo), con un funcionamiento intelectual en el momento actual siempre por debajo de la media, y, en general, muy limitado, y con presencia bastante frecuente de conductas desajustadas y/o trastornos mentales asociados. En ocasiones, pero no necesariamente, esta condición descrita se puede presentar junto con graves deficiencias sensoriales, motoras y/o graves alteraciones neurobiológicas. SegúnelComitéEspañoldeRepresentantesdePersonasconDiscapacidad,CERMI(2002), entendemosporPersonasconDiscapacidadSevera(PDS)aaquellaspersonascondisca­ pacidadquepresentandeficiencias,limitacionesenlaactividadoenlaparticipaciónque impidenlaimplicacióndeéstasensudesempeñoparalavidadiariayelejerciciodesus derechoscomociudadanos. Elelementodistintivoeselgradodedependenciaqueocasionaladiscapacidad,yasea porlaintensidaddeladeficiencia,comoporlaacumulacióndedéficits,oporcombina­ cióndemodalidades,oportratarsedetrastornossindrómicosodetipodegenerativo.El origenpuedeserdiverso,asícomosucurso. SiguiendolasindicacionesdelCERMIen2002,nocabedudadequeelgranlogrodela culturacontemporáneaeshacerrealidadlacapacidaddelserhumanoparadesarrollarse enarmonía,paradecidirsobresuvida,disponerdelibertadparaexpresarsusopiniones, tenerlaposibilidaddeelegiryserelegido. Noobstante,enelgrupodelaspersonascondiscapacidadsevera,lavulneracióndeestos derechos y libertades básicos es una realidad que toma la forma de obstáculos infran­ queablesquelosconvierteen“losmarginadosentrelosmarginados”(incluso,aveces, dentrodesuspropiosgruposyorganizaciones). Todoloanteriorhacenecesariosuperarvaloracionescentradaspuramenteenloclínico. Precisamos,portanto,análisismultifactorialesdesdeunpuntodevistanosólofuncional, 414 sinoteniendoencuentalosfactorespersonalesyambientales. Enelcasodeunapersonacongraveafectación,optamosporlaideadevidaparticipativa, porpromoverlaintegración,lasexperienciasnormalizadoras,laposibilidaddeelección,etc. Nonosinteresatantoloquepuedehacersolo,deformaindependiente,sinoloquepuede hacerconayudadeotro(compañero,cuidador,familiar,asistentepersonal,etc.),ylacalidad ydisfrutedelascosasquepuedenrealizarinclusoconayuda(humanay/otécnica). Lacalidaddevidadelaspersonascondiscapacidadsevera,comociudadanos,antetodo, vamásalládecubrirunasnecesidadesbásicas,puedeydebeaumentarenlamedidaen quesepromuevasuintegraciónysuparticipaciónactivaenlacomunidad. Centrándonosenlavidaadulta,hayquedestacarqueennuestraculturaserigepordos parámetros fundamentales que, además, son indicadores externos y también internos de“adecuación”social,yaquenoshacepercibirnosyquenospercibancomopersona exitosa,autoconceptopositivo,olocontrario.Estosdosparámetrossonelempleoyla vidapersonalysocial. Cuandohablamosdepersonascondiscapacidadseveray/opersonascondiscapacidadque nopuedenhacervalersusderechos,hablamosdeunaActividadLaboralParticipativa. Cubrirestanecesidadde“ActividadLaboralParticipativa”parapersonascondiscapaci­ dadseveramenteafectadasesimposibledesdeelempleonormalizadoodesdeloscentros deempleoprotegidoenlosesquemasactuales. Respectoalavidapersonalysocial,hayqueseñalarqueestaetapaestámarcadaporla tomadedecisionesencuantoalestablecimientodepareja,elmatrimonio,lavidacom­ partidaconotrosoensoledad,celibato;ladecisióndeserpadresomadres,yeléxitoo fracasoquedeaquídevenga. Losaspectossocialesdelavidadeunapersonacondiscapacidadseveraenestaetapade lavida,soncomplejosydifícilesdeabordardesdeestavisión“participativa”. Serequeriría,enestecaso: - Favorecerlaintegraciónlaboraldeaquellaspersonascondiscapacidadseveraquelo deseen,buscandofórmulasquepalienladiferenciaderitmosproductivosyflexibili­ zandolasopcioneslaboralesyocupacionalesdeformaquesepuedanadaptaralos distintosnivelesexistentes. - MejorarlossistemasdefuncionamientodelosCentrosEspecialesdeEmpleoparapo­ sibilitarelaccesodepersonascondiscapacidadseveraqueasílodeseenyadecuarlos alasnecesidadessegúnsugradodedependencia. - DiseñodelasplazasdelosCentrosdeDíadeAdultosatendiendoalasnecesidades actualesyfuturasdelsujetoysufamilia. - Hacerestudiosrealistasquerecojanlasnecesidadesdeplazasacortoyamediopla­ zo. - Creardesdelaadministraciónencoordinaciónconlasasociacionesdepersonascon discapacidad,mecanismosdecontrolquevelenporquesecumplanlosestándaresde calidadexigidosporlaley. 415 - Valoracionesperiódicasdelosperfilesdelasplazasparaadecuarlasratiosalaevolu­ cióndelosusuarios. - Diseñarplanesdeformación,reciclajeyperfileshumanosqueseacomodenaestos servicios.Crearapoyosinternosparaelpersonal. - Desarrollarprofundamenteelconceptode“participación”. - DedicarrecursoseconómicosdesdelasAdministracionesdestinadosalafinanciación deloscentrosdedía,asícomoalacreacióndepequeñasresidenciasypisosasistidos quehaganreallavidaparticipativa. - Destinar recursos económicos y humanos dirigidos a consolidar servicios de apoyo alafamiliaquepermitanlaconvivenciadetodoelnúcleofamiliar,siasílodesean. Generalizandolafiguradelasistentepersonalydiversificandolasayudasdomiciliarias, imprescindiblesenalgunostiposdediscapacidadgrave,paragarantizarunosmínimos deautodeterminaciónyautonomía.(EstoyalocontemplalaLey39/2006,de14de diciembre,dePromocióndelaAutonomíaPersonalyAtenciónalaspersonasensitua­ cióndedependencia). - Crear Programas de Grupos de Ayuda Mutua con financiación, como servicios que ayudenaafectadosyasusfamilias. - Trabajarlasexualidaddesdetodoslosámbitoscomopartedelaeducación,desarrollo y,endefinitiva,depersonalidaddelapersonagravementeafectada. PROPUESTA DE INNOVACIÓN 5. INTRODUCCIÓN La propuesta que exponemos a continuación se centra en el diseño de actividades al­ ternativasqueofrezcanunarespuestamáseficazyadecuadaalasnecesidadesdeocho personascondiscapacidadintelectualqueparticipanenlasactividadesdeuncentroocu­ pacionalyquepresentangrandesnecesidadesdeapoyoextensasygeneralizadas. Somosconscientesdelasdificultadesquepuedensurgiralahoradediseñaryplanificar actividadessignificativas,funcionalesyatractivasparaestapoblación. LoscentrosocupacionalesseregulanenelReal Decreto 2274/85 de 4 de Diciembre, BOE nº 294 ysonellugarenelquepermanecenlamayorpartedesuvida,laspersonascon necesidadesdeapoyoextensoygeneralizadoalnotenerenlamayoríadeloscasosposi­ bilidadesdeaccederalempleo,enningunadesusmodalidades. Tienencomoobjetivoquecadapersonacondiscapacidadintelectual,logresudesarrollo integral y el dominio de su entorno, mejorando así su funcionamiento en las áreas de conductaadaptativaytendiendosiemprealamayorintegraciónlaboral. Enestapropuesta,sedefinentresmodelosdeactividadesconelfindelograrlaplena participacióneintegraciónenlasmismasdelapoblacióndestinatariadelproyecto.Para 416 logrardichofin,seincluyenlasmedidas,losapoyosyadaptacionesquepuedenserne­ cesariasencadaactividadsegúnlascaracterísticasdecadapersona,favoreciendoasísu verdaderainclusión. Laideaderealizaresteproyectodeinnovación,surgeporunaparte,delademandareali­ zadaporlosprofesionalesdelcentroocupacional;porotra,delaspropuestasplanteadas alcentro;laqueahorasepresentafuelamásvaloradaportodosylaconsideradacomo másimportante. Por otra parte, esta necesidad también fue percibida durante la estancia en el centro ocupacionalatravésdelaobservaciónylaparticipaciónenlasclasesespecíficasyenlos talleresllevadosacaboenelmismo. Finalmenteatravésdelasrespuestasobtenidasporlosprofesionalesylosusuariosdel centro,paralocualelaboramosdosinstrumentosderecogidadeinformación:uncuestio­ nariodirigidoalosprofesionalesyunaentrevistadirigidaalosdestinatariosdelproyecto. (Anexos1y2). Acontinuaciónmostramosbrevementealgunasdelasconclusionesalasquellegamos atravésdelaobservaciónrealizadaduranteeldesarrollodelasclasesespecíficasylos talleresdelcentro. Sinoscentramosenelcontenidosydesarrollodelasclasesespecíficasllevadasacabo, señalarqueéstassondirigidasporlapersonadeapoyoengruposreducidos(desietea ochousuarios)conunametodologíaparticipativa,dinámicaypráctica,centrándoseen actividadesdeortofoníaylogopedia,actividadesderecuerdodeimágenes,psicomotri­ cidad,ejerciciosdelenguaje,etc.Teniendoencuentaestosprincipiosmetodológicosyel tipodeactividadesdesarrolladas,hayungrupodepersonas,elgrupoalquesedirigeeste proyecto,queno“encaja”enlaspropuestaspresentadasparaelrestodedestinatarios.La mayoríadelasvecesloscontenidostratadosnoseadecuanasusnecesidadeseintereses, suponiendoestoparaellos,desmotivación,ciertafrustraciónyfaltadeparticipación. Losdestinatariosdelproyecto,salvandolasdiferenciasentreellos,denuevoquedandes­ colgados del resto del grupo en su participación activa en el día a día en los talleres asistenciales(tantoenlasactividadesconuncaráctermáslaboral,comoenlasmásfor­ mativas). Enlaactualidadelcentrotienelassiguientescaracterísticas:usuariosconnecesidadesde apoyoextensasygeneralizadas;unaratiodediezusuariosparacadaencargadodetaller; falta de recursos tanto humanos como materiales, ocho personas con necesidades de apoyomásmarcadas(losdestinatariosdelproyecto)todoestohacemásdifícilycompli­ cadolainclusióndeactividadesquecubranlasnecesidadesdedichocolectivo. 417 5.1. DESTINATARIOS Traslaobservación,ylarevisióndelosdiferentesinstrumentosdeevaluaciónaplicados, talescomoelInventariodeDestrezasAdaptativas(CALS),elInventarioparalaPlanifica­ cióndeServiciosyProgramaciónIndividual(ICAP),asícomolosseguimientosmensuales acadauno;podemosseñalarqueelgrupoalquesedirigeestetrabajo,precisaapoyo enprácticamentetodaslashabilidadesadaptativas;acontinuaciónseseñalan,deforma general,lasmismas: -Comunicación,podemosdestacar,engeneral,unlenguajeexpresivomuyreducido,a vecessólosonmonosílabos,enelmejordeloscasos,poseencomprensióndeórdenes muysencillas,escasainiciativacomunicativa,dificultadparaestructurarlasfrases,etc.Hay casosenlosquelacomunicaciónescomprensibleatravésdelapalabrahablada.Lescues­ tamantenerunaconversación,limitándoseadecirfrasesopalabrassueltas.Otrostienen dificultadesparaexpresaradecuadamentesusemociones,aveceslosuplenexpresando bienlatristezayelenfadoconsuscaras,oatravésdebesosyabrazos.Haypersonas congrandesdificultadesdecomunicación,quenoseexpresanatravésdelapalabra,ni hablada,niescrita.Secomunicanatravésdelgesto,peroenpocasocasioneslaexpresión desusrostrosvaría. - Cuidado personal,ensumayoríanosonautónomosparalahigiene,aunquealgunos puedenvestirseycomersolos. -Vida en el hogar,nosuelencolaborarenlastareasdelhogar,nidesempeñartareasbá­ sicas(hacersucama,ponerlamesa,asearse,etc.). -Habilidades sociales,notienenamistadesfueradelcentroydesuentornofamiliar,ha­ bitualmenteestánconsusfamilias. -Autodeterminación,engeneral,notienencapacidaddeeleccióntampocohacenuso delacomunidadellosolosdeformaautónoma;yencuantoalatomadesumedicación tampocotienenautonomía. -Habilidades académico funcionales,ensumayoría,nohanadquiridolalecto-escritura,ni conocenlosnúmeros,carecendelconceptodenúmeroydeletra;algunoscuentandefor­ mamecánica,porejemplohastadiez,oescribensunombre,enalgunoscasos,tampoco tienenadquiridoslosconceptosbásicoscomocolores,formasbásicas,tamaños.También presentangrandesdificultadesenlaestructuraciónespacio-temporal,ynoestructuranel esquemacorporal.Encuantoaltrabajo,noposeenhábitoslaborales.Noobstantealgu­ nosdelosmiembrosdelgrupo,conocenlasformasbásicasyalgunostamaños,asícomo conceptosespaciales,comodentro-fuera,arriba-abajo,ydelante-detrás,discriminanlos coloresprimariosyalgunosdeloscomplementarios. Aestasdificultades,esnecesarioañadirdéficitsauditivos,visualesymotóricosimportan­ tes,alteracionesconductuales,estereotipias,crisisconvulsivas,etc.Asícomoundesarrollo manipulativomuybajoporlaescasamotricidadfina. 418 5.2. OBJETIVOS DE LA PROPUESTA DE INNOVACIÓN OBJETIVOGENERAL: • Darunarespuestaadecuadaalasnecesidadesdeungrupodepersonascondis­ capacidadintelectualconnecesidadesdeapoyoextensoygeneralizadoquepor lascaracterísticasorganizativasydemediosconquecuentaelcentro,noestán recibiendo.Conelfinúltimodemejorarsucalidaddevida. OBJETIVOSESPECÍFICOS: • Identificarcualessonlasactividadesmásnecesariasyapropiadassegúnlosprofe­ sionalesyusuariosdelcentroocupacional. • Planificaractividadesadaptadasespecíficamenteparaestosusuarios. • Lograrsuparticipaciónactivaenestasactividades. • Aumentarlaparticipacióndelaspersonascondiscapacidadenlavidadelcentro. Mejorar,asimismo,sumotivacióneimplicaciónenlasdiversasactividadesdesarro­ lladasenelcentro. • Aumentarsucalidaddevida,alsentirsetotalmenteintegradosycomounapieza másentodalaorganizacióndelcentro. • Trabajar diferentes habilidades por medio de las distintas actividades: expresión corporal,coordinación,movimiento(motricidadfinaygruesa),expresióndesen­ timientos,comunicaciónnoverbal,concienciaespaciotemporal,emocional,co­ municativa,social,creatividad,responsabilidad,elección,autonomíaendiversos, etc. • Favorecerlasrelacionesinterpersonalesentrelosusuariosdelcentro. • Desarrollaractitudesdeapoyo,cooperaciónyayudadelosmiembrosdelgrupo conmenosnecesidadesdeapoyohaciasuscompañerosconmásnecesidades,así comoentretodoslosmiembrosdelgrupo. • Crearunarednaturaldeapoyos,favoreciendoactitudesdeayudaycooperación entrelosmiembrosdelgrupo. • Crearvínculosafectivosentrelosparticipantesdelasactividades. 5.3. PROPUESTA DE ACTIVIDADES Enprimerlugar,presentamoslasactividadesdemusicoterapia,llevadasacaboenelcen­ troyevaluadas,convariosdelosusuariosdelmismoalosquevadirigidaestapropuesta deinnovación. Estaactividadnoserealizóenunprimermomentopensandoenlosochousuariosalos quesedirigeesteproyecto,sinoquesepresentócomoactividadpiloto,enlaqueparti­ ciparonloscuatrotalleresasistenciales,realizándoseportanto,cuatrosesiones,unapor taller. Debidoalagranacogidaquetuvoporpartedetodos,tantodelosparticipantescomode losprofesionales,seplanteódenuevo,duranteunasegunda“experienciapiloto”,aun­ quedeformadiferente,conungrupomásreducidodeochoadiezpersonas,enlasque 419 habíaparticipantesconmásnecesidadesdeapoyo,esdecir,algunoseranusuariosdelos talleresocupacionalesconquecuentaelcentro,otrosdelasunidadesasistenciales,ydentro deéstas,tambiénasistieronalgunosdelosochoalosquesedirigelapropuesta.Unavez evaluadaestaexperienciahemosintroducidoenellaalgunasmejorasoinnovaciones. Laactividaddemusicoterapiasepresentacomopropuestadeactividadpermanentepara elcentrodeformaquepuedanparticiparlatotalidaddelosusuarios,porlosbuenosre­ sultadosobservadoscontodoslosparticipantes,especialmenteconlaspersonaspertene­ cientesalgrupodedestinatariosdeesteproyectodeinnovaciónyporlasrespuestasobte­ nidasenlasentrevistasrealizadasaestosochousuarios,enlasquefueelegida,portodos, comoactividadquelesgustaríaquesesiguieradesarrollandoenelcentro.Asícomo,por eldeseoexpresodemuchosotrosparticipantesdelcentrodevolveraparticipar. Sepresentanacontinuaciónlosobjetivos,lascincosesiones,lavaloracióndelasmismas y otra opción de evaluación para los profesionales que la apliquen en un futuro y por último,diversaspropuestasparamejorarlaactividad. Ensegundolugar,sepresentaeltallerdecocina,ésteseplanteaporunaparte,porquese estándesarrollandoenelcentroactividadespuntualesrelacionadasconestetema,porun profesionalconlosusuariosdeunúnicotaller,porotraparte,porlasrespuestasobtenidas enlasentrevistasrealizadasalosprofesionales,puestoquedetodaslaspropuestaspre­ sentadaséstafuelaúnicaelegidapormásdeunprofesional,concretamentefueelegida pordos.Yporúltimo,porlacomunicaciónexplícitadedosdeloscuatroprofesionales, entreellos,lapersonadeapoyodelasunidadesasistenciales,queseñalaronlaadecuación deestaactividadalasnecesidadesdelcentro,yelinterésmostradoparaqueseplanteara deformamásestructurada,paraquepudieraserdesarrolladaporlosprofesionalesde todoslostalleresasistenciales.Porello,apesardequenohasidoelegidaporlosocho usuariosenlasentrevistas,lapresentamoscomopropuestadelosprofesionales. Estaactividadsedesarrollaríadentrodecadataller,elresponsabledelmismoeselmonitor conlaparticipacióndelosdiezusuariosdeltaller.Semuestranalgunosapoyosquepue­ denrequerirlosdestinatariosconmásdificultades. Alolargodeltallerseelaboraráncuatrorecetas,correspondientesalasprincipalescomi­ dasdeldía,pararealizarcadaunadelasrecetasprecisaremoscincosesionesentotal. Laúltimaactividadpropuestaeselmantenimientofísico,porserlaactividadmásvotada porlosdestinatarios,concretamentecincodelosocholaeligieron. Parafavorecereldesarrollo,organizaciónyestructuradeltaller,seplanteaparaquesea incorporadaaliniciolaprogramacióndiaria,cuatroocincodíasalasemana,decadauna delasunidadesasistenciales. Paraello,seexponencuatrobloquescondiferentesejercicios,enlosqueseseñalanpo­ siblesapoyosquepuedanprecisarlosochodestinatariosdelapropuesta.Porlafaltade actividadfísicaquerealizan,exceptoelpaseoquedeformaocasionalllevanacaboalgu­ nosdeellos,sepretendedesarrollarelhábitoderealizaralgúntipodeejercicioymejorar lamovilidadasícomosuestadodesalud. 420 6. PRIMERA ACTIVIDAD: MUSICOTERAPIA Lamúsicaesunlenguajeuniversalyfamiliar;esunlenguajequefuncionaaunnivelno verbal, ayudando a abrir nuevos canales de comunicación, especialmente en aquellos casosenquelasfuncionesexpresivasydelenguajeseencuentrandeterioradasobloquea­ das.Porello,pensamosqueesunaactividadmuyapropiadaparadesarrollarconelgrupo depersonasalasquevadirigidaestapropuestadeinnovación. Lamúsicahaceposiblequelaspersonascondiscapacidaddesarrollenconductascompen­ satorias,queelevensuautoestima,ofrecelosmediosparaexpresarsedemodosocialmen­ teaceptable,proporcionaoportunidadesdeasumirresponsabilidadesconunomismoy conlosdemás,haceposibledesarrollarunaconductadirigidahacialosotros,aumenta la interacción social y la comunicación verbal y no verbal, permite la cooperación y la competiciónenformassocialmenteaceptables,ytambiénhaceposibleelaprendizajede habilidadessocialesypautasdeconductarealistasyaceptablesenlosgruposdepares. Ademáslamusicoterapiatieneefectosterapéuticos,acontinuaciónseseñalanalgunosde losmásdestacados,segúnAgudo(2003). Poseeefectospsico-emocionales,yaquelamúsicapuededespertar,evocar,fortalecery desarrollarcualquieremociónosentimientohumano,asícomopuedeprovocarefectos sedantes, estimulantes, enervantes, etc. y nos puede ayudar a identificar y reconocer nuestrossentimientosyfacilitarsuexpresión. Asimismo,produceefectoscognitivos-intelectuales,comoeldesarrollodelacapacidad deatenciónsostenida,lafacilitacióndelaprendizaje,eldesarrollodelsentidodelordeny delanálisis,laejercitacióndelosprocesosderazonamiento,eldesarrollodelamemoria, eldesarrollodelasrelacionestémporo-espaciales,elinicioalosprocesosderelajación, reflexiónymeditación,elestímulodelaimaginaciónylacapacidadcreadora. Porotrolado,tieneefectossociales,yaquelamúsicaesunagentesocializador,facilitael diálogo,favoreciendolasrelacionessocialesyelsentimientodepertenenciaaungrupo. Porúltimo,puedeprovocarsentimientosespirituales,alsugeriroevocarsentimientosre­ ligiosos,elsentimientodelosublime,deloquetrasciendealhombre.Invitaalareflexión yacrearambienteparalameditación. 6.1. PROPUESTA DE SECUENCIACIÓN DE ACTIVIDADES SiguiendoaMateos(2004),exponemosacontinuaciónunapropuestadesecuenciación deactividadesdentrodeunasesióndemusicoterapiaenlaquenoshemosbasadoala horadedesarrollarlasdiferentessesiones. Constaría de dos fases preparatorias y de otras cinco fases de actividades. Todas ellas articuladasporestoscuatrocriteriosmetodológicos: • Alternarlasfasesdeexteriorización(fasesexpresivas)conlasfasesdeinteriorización 421 (fasesreceptivas). • Desarrollarprimerolaconcienciadesímismo(desarrollocorporalyperceptivo)para pasaralaconcienciadelotro(desarrolloemocional-comunicativo-social). • Mantenerlaatención-motivación-afectodelosparticipantesalolargodelasdiferen­ tesfasesmediantelaescuchamantenida. • Encadenamientodeactividadesbuscandolaunidadylavariedad. Lassietefasesqueseproponensonlassiguientes: -Fasespreparatorias: a.Caldeamiento b.Motivaciónparalasesión -Fasesdeactividades: c.Actividadessonoro-musicalesdeactivacióncorporalconsciente. d.Actividadessonoro-musicalesdedesarrolloperceptivo. e.Actividadessonoro-musicalesderelaciónconelotro. f.Actividadessonoro-musicalesderepresentaciónysimbolización. g.Actividadesdedespedida. Encuantoalasfasespreparatorias,elcaldeamiento(faseexpresiva),eselmomentoinicial deadaptaciónalasaladetrabajo,alosestímulossensorialesquesepuedenpercibiren ella,etc.Esdecir,adaptaciónalespaciofísico. Lamotivación para la sesión (fase receptiva),suelesurgirdeformaespontáneacuando los diferentes miembros del grupo se dan cuenta de que están ahí, en ese momento, parahaceralgo.Eselmomento,enelquedisminuyeelvolumensonoroypocoapoco vanorientandolamiradaala/spersona/squedirigenlasesión.Lamotivaciónpuedeser verbal,musical,gestualocombinacionesdeestas. Estasdosfasesladecaldeamiento y motivaciónparalasesiónseincluyenentodaslasse­ sionesparaseguirunamismaestructura,yparaindicarquesiempreseproducen,aunque noseanecesarioexponernidesarrollaractividadesespecíficasdurantelasmismas. Encuantoalasfasesdeactividades,lasactividades sonoro-musicales de activación cor­ poral consciente(faseexpresiva),estánorientadasaayudaralparticipantearegularsu movimientocorporaldeformaintencionalyguiadoporelsonidoolamúsica.Elobjetivo principalesdesbloquearlastensionesneuromuscularesdelcuerpoparamovilizarlaener­ gíacorporalyhacerlaconsciente.Enestafasenohayqueforzarlacapacidaddeactiva­ ciónmotrizhastaelpuntodellegarageneraruncansancioacusado. Dentrodeestetipodeactividadestaríalaquepresentamosconeltítulo“la historia in­ terminable”enlaprimeraysegundasesión,yquesedesarrollóentodaslassesionesque sellevaronacaboenelcentro,debidoaquedabamuybuenresultadoparairentrando enfuncionamiento,asimismo,consideramosqueesunaactividadmuypositivaparalos usuarios,quesuelenrealizarpocoejerciciofísico,yengeneral,pocosmovimientos,yque 422 enalgunoscasostienenciertosproblemasdesobrepeso.Además,alofrecerunainmen­ sidaddeposibilidades,damuchojuegoalahoraderealizarunosuotrosejerciciosen funcióndelosobjetivosquesedeseentrabajarencadasesión.Porúltimo,eldesarrollar determinadasactividadesenelmismoordenyentodaslassesiones,comoeselcasode estaactividadydeotrascomolade“bailamos”yla“relajación”ofreceunasensaciónde predecibilidad,organizaciónyanticipacióndesituacionesquecreemosqueesmuyfavo­ rableparaellos.Noobstante,enesteproyectonosepresenta,estaactividad“la historia interminable”entodaslassesionesparaofrecerunavariedadmásampliadeactividadese ideassimilaresconlasquesepuedenconseguirlosmismoobjetivos,alosprofesionales. Lasactividades sonoro-musicales de desarrollo perceptivo(fasereceptiva),sellevanacabo unavezquelaactivacióncorporalyaestáconseguida,puesdeestemodoesmásfácildi­ rigirlaatenciónperceptivadelosparticipanteshaciaestímulosvisuales,táctiles,auditivos, etc.conelfindequetomenconcienciadeellosylosexploren. Encuantoalasactividades sonoro-musicales de relación con el otro(faseexpresiva),po­ demosdecir,queeslafasemásimportantedesdeelpuntodevistadelasposibilidades queofrece.Enestecaso,senospresentaunnuevoreto:trabajarlarelacióndelyocon elotro.Estopuedesuponerexpresar,compartir,complementarse,cooperar,conocerse, tomardecisiones,resolverconflictosjuntos,etc. Las actividades sonoro-musicales de representación y simbolización (fase expresiva), se desarrollanparaquelosparticipantespuedandejarconstanciadesusvivencias,aquello quehanvividoodescubiertodurantelasesión. Porúltimo,lasactividades de despedida(faseexpresiva),quepuedensercualquieractivi­ dad(sonoro-musicalono)queprepareparaladespedidaafectivadelgrupocuandovaa concluirlasesión. Figura6.Propuestametodológicaparasecuenciarporfaseslasactividadesmusicalesporgrupos Fase expresiva 1. Caldeamiento Fase receptiva 2. Motivación para la sesión Fase expresiva 3. Activación corporal consciente Fase receptiva 4. Desarrollo perceptivo Fase expresiva 5. Desarrollo de la relación con el otro Fase receptiva 6. Representación y simbolización Fase expresiva 7. Despedida afectiva 423 6.2. SESIONES DE MUSICOTERAPIA Enesteapartadopresentamosloquefuelaestructuracomúndelasactividadesquese llevaronacabodurantelassesionesdemusicoterapiarealizadasenelcentroocupacional, noobstante,sehanintroducidoalgunosaspectosnovedosos,siguiendoaMateos(2002) queaunquenosellevaronacabodurantelasmismas,consideramosquecompletanalas realizadasypodríanservirparamejorarlas. 6.2.1. 1ª Sesión: “Trabajar el cuerpo” • Caldeamiento • Motivaciónparalasesión Enlaprimerasesiónsededicaunpocomásdetiempoaestepunto,conmúsicadefondo ydeformaverbal,damosunabreveexplicación,enprimerlugaracercadelamúsicaylas diferentessensacionesqueéstapuedeproducirennosotros,suspreferenciasmusicales, etc.parapasaraexplicarles,deformageneral,enquévanaconsistirlasdistintassesiones demusicoterapiaenlasquevanaparticiparycomovanadesarrollarse,quéobjetivos tienen.Siempreteniendoencuentalasdiferentesdificultadesdecomprensiónyexpresión quetienenalgunosdelosmiembrosdelgrupo,especialmenteaquellosconmásnecesi­ dadesdeapoyo. • Primerejercicio:“Lahistoriainterminable” OBJETIVOS: •Desbloquearlastensionesneuromusculares. •Ayudararegularelmovimientocorporaldeformaintencionalyguiada. •Trabajarlasextremidadesinferiores. •Trabajarlalateralidad. •Seguirelritmodelamúsica. •Desarrollarlaatenciónylaconcentración. •Seguirdosomásinstrucciones. PROCEDIMIENTO: A través de una historia en la que vamos dando una serie de instrucciones trabajamoslalateralidadyelmovimientodelasextremidadesinferiores,todo ellosiguiendoelritmoquenosmarcalamúsica. Comenzamosdandounabreveexplicaciónacercadelasesiónquevamosa desarrollar.Siemprecuidandoelvocabularioqueempleamosyasegurándonos dequeelprocesodelaactividadescomprendidoportodoslosmiembrosdel grupo,paraello,sifueranecesario,losdosmonitoresencargadosejemplifica­ ránelprocedimiento.Estolorealizamosconmúsicadefondo. Encírculo,cogidosdelasmanos,caminamosdespacio,aumentandopocoa pocolavelocidadhastaqueacabemoshaciendofooting.Devezencuando cambiamosdesentidoenelcírculo. 424 Mantenemos el círculo y hacemos el ejercicio de agacharnos y levantarnos sucesivamente,nosmantenemosenlaposicióndeagachadosdurantecinco segundos. Levantamosybajamoslosbrazosunidosalosdelcompañero.Porúltimo,nos movemosalapatacojamanteniendoelcírculo. APOYOS:lamonitoraqueestéprestandounapoyomásindividualizadoalaspersonas congrandesdificultades,sesituarácercadeellos,paraqueconsiganmantenerladirec­ cióndelcírculo,sinsalirsedeél,deigualforma,lesindicaráyayudaráahacerelcambio desentidodentrodelmismo. Tambiénlesayudaráalagacharseylevantarse,cogiéndolosdelasmanosyrealizandoel ejercicioconellosydelmismomodo,almantenerlaposicióndeagachados,sirviendode apoyoaéstos.Igualmente,seráimprescindiblesujetaryayudarlesaquemantenganla piernaarribaenlosejerciciossobreunapierna. Porotraparte,losusuariosconmáshabilidadestambiéncolaborarán,proporcionandoa suscompañerosotrotipodeapoyomásnatural,comopartedelaactividad. OBSERVACIONES:esdegranutilidadcolocarpivotesparaayudarlesamantenerelcírculo uotrasposicionesenlasalapararealizarestaactividad.Asimismo,sesituaráalospartici­ pantesdeformaquealladodecadapersonaconmenosnecesidadesdeapoyohayaotra conmásdificultades,comoindicalafigura. Figura8.Posicióndelgrupo(elcolorrojorepresentaalaspersonasquepuedenserapoyos) DURACIÓN: Aproximadamente diez minutos, dependiendo de las características del gru­ po. • Segundoejercicio:“Soyuninstrumento” OBJETIVOS: •Ayudararegularelmovimientocorporaldeformaintencionalyguiada. • Moverlaspartesdelcuerpoqueintervienenaltocardiferentesinstrumen­ tos. •Familiarizarlesconelsonidodedistintosinstrumentos. •Adecuarlosmovimientosalritmodelamúsica. 425 PROCEDIMIENTO: Comenzamos dando una breve explicación sobre la actividad que vamos a desarrollar,preguntándolesquéinstrumentosmusicalesconocen,sussonidos, cuáleslesgustanmás,etc.Estoloharemos,comosiempre,cuidandolaexpre­ siónyelvocabularioqueutilizamosparaquetodoslosparticipantespuedan comprenderelproceso. Comienzalamúsicaenlaquesonarándiferentesinstrumentos:guitarra,bate­ ría,gaitayviolín.Mientrasescuchanlamúsicasevanfamiliarizandoyrecono­ ciendoelsonidodecadainstrumento. Alavezquesimulamostocarcadainstrumentovamosmoviendolasdiferentes partesdelcuerpoimplicadas. APOYOS:podemosutilizarfotosdelosinstrumentosquevanasonar,paraqueresulte másfácilalosusuarioscongrandesnecesidadesdeapoyo,asociarlosdiferentessonidos auninstrumentoconcreto.Enelcasodelaspersonascondeficienciasvisuales,lesdescri­ biremosverbalmenteymediantemímicacadainstrumento. Igualmente,ambosmonitoresayudaremos,enestecaso,alosusuariosqueloprecisena realizarlosmovimientosrequeridos. DURACIÓN: Aproximadamentediezminutos. • Tercerejercicio:“Bailaconmigo” OBJETIVOS: •Divertirnosconlamúsica. •Trabajarlacoordinaciónmovimientos. •Fomentarlacooperación. •Trabajarlarelacióndelyoconelotro. •Implicarlesenlarealidaddelotro. •Aumentarelprotagonismodecadapersona. •Conoceryrespetarlaspreferenciasdecadamiembrodelgrupo PROCEDIMIENTO: Trashaberexploradosuspreferenciasmusicales,seseleccionanunoovarios temas, para terminar la sesión bailando al ritmo de la música por parejas, indicándolesquecambiendeparejaendiferentesmomentosydeformaindi­ vidual.Seapoyaráparaquerealicenlaactividadde“bailar”.Ydurantelamis­ ma,procuraremosqueningúnparticipantesequedesinpareja,osinbailar. DURACIÓN: Aproximadamentediezminutos. 426 • Cuartoejercicio:“Nosrelajamos” OBJETIVOS: •Eliminartensionesmusculares •Favorecerlaatención. •Prepararelcuerpoparalasiguienteactividad. PROCEDIMIENTO: Tumbadossobrecolchonetas,conlosojoscerradosyconmúsicadefondovan escuchandoyconcentrándoseenunahistoria.Elmonitorquenarrelahistoria lo hará con voz pausada, relajada y tranquila, cuidando la entonación y los silencios,haciendoespecialhincapiéenlasfrasesquehacenreferenciaaun estadodebienestar(eneltextoaparecenconletraencursiva).Finalmente, pocoapocoiránabriendolosojosylevantándose. Ejemplodehistoria:vamosdescalzosporelasfalto,notamoselcalorenlos pies,muycercavemosunaplayavacía,conelaguamuyazulycristalina,cami­ namoshaciaellaynotamosenlospieslaarena,finaycalentita,ynos sentimos tan a gusto…(silencio);vemosunahamacaynostumbamosalsol,estamos tan bien…(silencio);sentimoscalorasíquenosmetemosenelagua,notamos pocoapococomonosrefresca,primerolospies,luegolaspiernas,lacintura, elpechoylacabeza,estamos muy relajados…(silencio);vemosunacolchone­ taynostumbamos,notamoscomoelsolsecanuestrocuerpo,estamos tan a gusto…(silencio);Pocoapocovamosdespertandoyabriendolosojos. OBSERVACIONES:antesdeponerenmarchaestaactividadseríaconvenienterealizarunas sesionespreparatoriasprevias,paratrabajarelvocabularioaemplear,ylacapacidadde evocaroimaginarsituacionesconaquellosusuariosconmayoresdificultades. DURACIÓN: Cincominutosaproximadamente. • Despedida OBJETIVOS: •Desarrollaractitudesdecolaboración. •Trabajarenequipo. •Preparaseparaabandonarlasala. PROCEDIMIENTO: Recogemoselmaterialentretodosyvamosabriendolapuertaparaquevayan saliendo. 6.2.2. 2ª Sesión: “Fomentar la creatividad” • Caldeamiento • Motivaciónparalasesión 427 Deformaverbalyconmúsicadefondo,sentadosencírculo,iremosexplicandomuybre­ vementequéactividadessevanadesarrollardurantelasesión. • Primerejercicio:“LahistoriainterminableII” OBJETIVOS: •Desbloquearlastensionesneuromusculares. •Ayudararegularelmovimientocorporaldeformaintencionalyguiada. •Seguirdosomásinstrucciones. •Trabajarlasextremidadesinferioresysuperiores. •Trabajarlalateralidad. •Mantenerlaatenciónylaconcentración. •Seguirelritmodelamúsica. PROCEDIMIENTO: A través de una historia en la que se van dando una serie de instrucciones trabajamoslalateralidadyelmovimientodelasextremidadesinferioresysu­ periores,todoellosiguiendoelritmoquenosmarcalamúsica.Eldesarrollo seríaelsiguiente: Encírculo,lesvamosguiandoconnuestravozynuestrosgestos:caminamos sobredistintassuperficies:dehielo,sobrearena,uncolchón,suelomuycalien­ te,unasuperficieconpinchos,etc.alavezquenosmovemosyexpresamos connuestrocuerpocadaunadelassensacionesprovocadas,paraqueellos nosimiten. Llegamosaunaescalera,lasubimos,realizamoselmovimientodesubiruna escalerademano,sinmovernosdenuestrositio,labajamos. Seguimos en círculo, caminando de puntillas y nos agachamos cada cierto tiempo,siguiendolasindicacionesdelosmonitores. Nossituamosendosfilas,deformaquecadamiembrodelgrupo,tengaen frentedeélauncompañero,mantenemoselcriterioanteriorparalosapo­ yos: Figura8.Posicióndelgrupo navezsituadosasí,juntamosnuestramanoderechaconlamanoderechadel U compañero,ylomismoconlaizquierda,asísucesivamente. amos pasos cortitos hacia el compañero de enfrente, y pasos más largos D alejándonosdeéste. APOYOS:elapoyofundamentalalaspersonasconmásnecesidades,sedaráalahorade realizarlosmovimientosmáscomplejos,comocaminar“alapatacoja”,depuntillas,al agacharse. 428 Asimismolesayudaremostambiénalahoradelaexpresióndesensaciones,trabajando laimitación. Además,nosaseguramosdequevayansiguiendolasinstrucciones,repitiéndolaslasveces queseanecesarioysupervisándolos. OBSERVACIONES:nospareceadecuadoqueestaactividadserealicesiemprealiniciode cadasesión,puesayudaa“romperelhielo”yairentrandoenladinámicadelamisma. Porotraparte,esunaactividadqueofreceinnumerablesposibilidadesyquepuedemodi­ ficarseencadaunadelassesiones,trabajandoencadauna,aquellosmovimientosenlos queconsideramosquelosparticipantestienenmásdificultadesoquenosresultenmás interesantesencadamomento.Porlascaracterísticasdelosgruposconlosquesellevará acabo(dificultadesdecoordinación,deequilibrio,obesidad,etc.),puedesermuypositi­ voelincorporarlaentodaslassesiones.Noobstanteenesteproyectosepresentanotras alternativasquetambiénpodríanserinteresantesparadesarrollardurantelassesiones. DURACIÓN: Aproximadamentediezminutos. • Segundoejercicio:“Dimetunombre” OBJETIVOS: •Desarrollarlacapacidaddeatención. •Estimularlacreatividad. •Reforzarlamemoria. •Trabajarlarelacióndelyoconelotro. •Mejorarelconocimientodelosmiembrosdelgrupo. •Favorecerlaestimadelosdemás. •Aumentarlaparticipaciónyexpresióndentrodelgrupo. PROCEDIMIENTO: Sentadosencírculo,cadaunodelosmiembrosdelgrupodicesunombreen vozaltayloasociaconunritmo,paraello,puedeutilizarpalmas,pitos,pata­ dasalsuelo,objetos,etc. Unadelaspersonasencargadas,pidealgrupoquetratederepetirelnombre yelritmoconelquesepresentóunmiembrodelgrupo.Encasodequenose acuerdensepediráalapersonaquelorepitaytodosjuntosloimitaremos. APOYOS:ayudaremosalaspersonasconmásnecesidadesdeapoyoapensar,recordare imitarlosritmos. DURACIÓN: Aproximadamentequinceminutos. • Tercerejercicio:“Dramatizacióndesituación”(Expresióncorporal) OBJETIVOS: •Trabajarlaexpresióncorporal. 429 •Sercapazderepresentarunasituaciónficticia. •Perderelmiedoescénico. •Favorecerelconocimientodelosmiembrosdelgrupo. •Mejorarlaexpresióndesentimientos,actitudes,etc. PROCEDIMIENTO: Sentadosenelsueloencorro,saleunapersonaporparejasoengrupoaesce­ nificarsituaciones,porejemplo: -vasandandoporunaavenida,deprontosevalaluz,tienesmiedo,sale unapersona,sacaunanavaja,tequierequitareldinero,salescorriendo. -salesdecasacerrandolapuerta,teencuentrasconunamigo,ríes,entráis en una cafetería, os sentáis a tomar café y refrescos, pedís la cuenta al camarero,osdespedís,etc. APOYOS: ayudaremos a los usuarios con más dificultades a escenificar las situaciones, prestándolestodoslosejemplosnecesariosparaquelesseamásfácilponerseensitua­ ción.Asimismo,silassituacionespropuestasresultanmuycomplejas,plantearemosotras mássencillas. OBSERVACIONES:esimportantetrabajarpreviamenteelvocabularioquevaautilizarse duranteestaactividad,tambiénseríaconvenientetrabajarlaescenificacióndesituacio­ nes,paraquepuedanimplicarsealmáximoduranteestaactividad. DURACIÓN: Diezminutos. • 4ºejercicio:“Bailamos” OBJETIVOS: •Divertirnosconlamúsica. •Trabajarlacoordinacióndemovimientos. •Fomentarlacooperación. •Trabajarlarelacióndelyoconelotro. •Implicarlesenlarealidaddelotro. •Aumentarelprotagonismodecadapersona. •Conoceryrespetarlaspreferenciasdecadamiembrodelgrupo. PROCEDIMIENTO: Terminamoslasesiónbailandoalritmodelamúsicaquehayatraídoelmiem­ bro/sdelgrupoprotagonistadelasesión,porparejas,indicándolesquecam­ biendeparejaendiferentesmomentosydeformaindividual. Seapoyaráparaquerealicenlaactividadde“bailar”.Ydurantelamisma,pro­ curaremosqueningúnparticipantesequedesinpareja,osinbailar.Intentan­ do,asimismo,queloscambiosdeparejaseancontinuos,deformaquetodos losparticipantespuedanbailarconcadaunodelosmiembrosdelgrupo. 430 DURACIÓN: Loquedurelacanciónocancionesdeldía,aproximadamentecincominutos. • 5ºejercicio:“Nosrelajamos” OBJETIVOS: •Eliminartensionesmusculares •Favorecerlaatención. •Prepararelcuerpoparalasiguienteactividad. PROCEDIMIENTO: Tumbadosenlascolchonetas,vamosrecordandoloquehemoshechoenla sesióndehoy,quepartesdelcuerpohemosutilizado,yalmismotiempolas vamosmoviendo. APOYOS:ayudaremosalaspersonasconmásnecesidadesdeapoyoarecordar,tocando laspartesdelcuerpoquehanutilizando,ayudándolesamoverlas,realizandolosmovi­ mientosogestosquehemosempleadodurantelasesióndeformaquelesresultemás fácilrecordar. OBSERVACIONES:estaactividadtambiénesmuyapropiadaparafinalizarcadaunadelas sesiones. DURACIÓN: Cincominutosaproximadamente. • Despedida OBJETIVOS: •Desarrollaractitudesdecolaboración. •Trabajarenequipo. •Preparaseparaabandonarlasala. PROCEDIMIENTO: Recogemoselmaterialentretodosyabrimoslapuertaparaquevayansalien­ do. 6.2.3. 3ª Sesión: “Desarrollamos la capacidad de imitar” • Caldeamiento • Motivaciónparalasesión Deformaverbalyconmúsicadefondo,sentadosencírculo,explicamosmuybrevemente quéactividadessevanadesarrollardurantelasesión. 431 • Primerejercicio:“Lasestatuas” OBJETIVOS: •Desarrollarlaescuchamantenida. •Lograrelcontrolvoluntariodelmovimiento. •Ampliarlostiemposdeexpectativasantelosonoro. •Sensacióndeautocontrolyautoeficacia. •Trabajarlaatenciónycomprensióndeórdenes. •Adecuarlosmovimientosalritmodelamúsica. PROCEDIMIENTO: Aunquesepuederealizarsentadosmoviendosolamentelosbrazos,espreferi­ bleusarunespacioquepermitaellibremovimientodecadacual. Seexplicaelprocedimiento,quesedesarrolladeformaquecuandocomience asonarlamúsica,imitamoselmovimientodelospájarosvolandoalegremen­ te,porejemplo.Nosvamosmoviendoporlasalay,cuandodejedesonarla músicanosconvertiremosenestatuas.Enelmomentoquevuelvaasonarla músicacontinuaremosmoviéndonosyasísucesivamente. APOYOS:ayudaremosalosmiembrosdelgrupoconmásnecesidadesenlarealización delosdiferentesmovimientos,porejemplo,eldebrazossimulandoelbatirdelasalas. Guiaremosalaspersonascongravesdeficienciasvisuales,deformaquenoseproduzcan choquesobloqueosentrelosmiembrosdelgrupo. DURACIÓN: Aproximadamenteunosdiezminutos,dependiendodelascaracterísticasdel grupoydesuparticipación. • Segundoejercicio:“Losecosafricanosyotrosecos” OBJETIVOS: •Trabajarlaobservación,atenciónymemoria. •Desarrollarlaescuchamantenidaacortoplazo. •Respetarturnos. •Potenciarlaexpresiónsonorayemocional. •Favorecerelsentimientodepertenenciaaungrupoydetenerprotagonismo. •Desarrollarlacapacidaddeimitación. PROCEDIMIENTO: La persona que dirige la sesión hace un ritmo sencillo y el grupo lo imita. Repitiéndololasvecesnecesariashastaquesalgabienyseconsigaunbuen eco,esdecirunabuenaimitación.Entoncesseleañadeunoodosgolpesmás yelgrupolorealizadenuevo.Sevacomplicandolaestructurapocoapoco, siempre teniendo en cuenta las características del grupo, si se observa que alguna estructura les ha resultado compleja volvemos a pedirles que imiten elritmoanteriorqueesmássencillo,pararecuperarlasensacióndecontroly seguridad,repitiendoasíritmosyarealizadosobienotrosdesimilardificultad. 432 Sepuedellevaracaboestaactividadconestructurasmelódicassencillas,si­ guiendolosmismoscriterios,preferiblementeconlavoz. APOYOS:prestaremosayudaalosmiembrosdelgrupoconmásdificultadespararealizar laestructurarítmicacorrespondiente,guiandosusmovimientosycuidandoquenosean complejasparaquetodospuedanrealizareleco. Además, cuidaremos especialmente que los usuarios que más dificultades tienen para guardarelturno,nointerrumpanlaestructuradelosecos. OBSERVACIONES: se pueden incorporar algunas variantes, como por ejemplo, que los ecosdepreguntasyrespuestasserealicenendosgrupos(unmonitorporgrupo),enlos queunopreguntayelotroresponde;elsiguienteseinventaotrapreguntamusicalyel de enfrente se inventa otra respuesta. Cuando acaben se cambian los roles de ambos grupos. Tambiénpuedeaumentarselavelocidadamedidaqueseconsolidalahabilidaddeparti­ ciparenel“ecodepregunta-respuesta”. DURACIÓN: Aproximadamentequinceminutos. • Tercerejercicio:“Nossaludamos”(Continuación): OBJETIVOS: •Trabajarlaobservación,atenciónymemoria. •Desarrollarlacreatividad. •Potenciarelconocimientoentrelosmiembrosdelgrupo. PROCEDIMIENTO: Aliniciodelasesiónrecordamoslossaludosqueinventamoselúltimodía.A continuación caminamos por la sala desordenadamente y cada vez que nos encontremosconalguiennossaludamosusandolossaludosquepracticamos elúltimodía.Alfinaldelejerciciorecordamosaquellosquemásnoshangus­ tado. APOYOS:ambosmonitoresapoyaránalosparticipantesconmásnecesidadesarealizar lossaludos,cuandoseencuentrenconalgúncompañero. Asimismo,guiaremoslosmovimientosdelaspersonascondiscapacidadvisualgravepor lasala.Previamenteindicaremosaloscompañerosquecuandoseencuentrenconellos, lestoquenohablenparaquesepanqueseestándirigiendoaellos. DURACIÓN: Aproximadamentediezminutos. 433 • Cuartoejercicio:“Bailamos”: OBJETIVOS: •Divertirnosconlamúsica. •Trabajarlacoordinacióndelosmovimientos. •Conocergustosmusicalesdiferentes. PROCEDIMIENTO: Seseleccionanunoovariostemasquehayansidoelegidosporunoovarios miembrosdelgrupo,parabailaralritmodelamúsica. APOYOS:duranteestaactividadprocuraremosqueningúnparticipantesequedesinpa­ reja, o sin bailar. Apoyando en el baile a los que más necesidades tienen, procurando asimismo,queloscambiosdeparejaseancontinuos,deformaquetodoslosparticipantes puedanbailarconcadaunodelosmiembrosdelgrupo. DURACIÓN: Aproximadamentecincominutos. • Cuartoejercicio:“Nosrelajamos”: OBJETIVOS: •Eliminartensionesmusculares •Favorecerlaatención. •Prepararelcuerpoparalasiguienteactividad. PROCEDIMIENTO: Abrazadosencírculo,vamossiguiendoelritmolentodeunacanción,preferi­ blementeinstrumental,balanceándonosalcompás. DURACIÓN: Aproximadamentecincominutos. • Despedida OBJETIVOS: •Desarrollaractitudesdecolaboración. •Trabajarenequipo. •Preparaseparaabandonarlasala. PROCEDIMIENTO: Recogemoselmaterialentretodosyvamosabriendolapuertaparaquevayan saliendo. 434 6.2.4. 4ª Sesión: “Exploramos los instrumentos” • Caldeamiento • Motivaciónparalasesión Deformaverbalyconmúsicadefondo,sentadosencírculo,explicamosmuybrevemente quéactividadessevanadesarrollardurantelasesión. • Primerejercicio:“Hacemosaeróbic” OBJETIVOS: •Facilitarlaexpresióncorporal. •Trabajarlaatenciónycomprensióndeórdenes. •Potenciarlacapacidaddeimitación. •Ejercitarlasarticulacionesdelcuerpo. •Adecuarlosmovimientosalritmodelamúsica. •Mantenerlaescucha. •Trabajarlasincroníaentreelmovimientocorporalyloscompasesrítmicos. •Experimentarlasposibilidadessonorasdelcuerpo. •Coordinaralternativamentelossegmentosdelladoderechoeizquierdo. •Obtenersensacióndeautocontrolyautoeficacia. PROCEDIMIENTO: Situadosencírculoorepartidosporlasala,mirandoalosmonitores,yaseade pieosentados. Les indicamos que han de prestar atención para imitar aquellos gestos que unodelosmonitoresvaairrealizando.Cuandocomiencelamúsicaelmonitor iniciaungestocorporalylorepitehastaqueconsiderequetodoslospartici­ panteslorealizanylocomprenden.Elotromonitorseencargadeayudara realizarloalosquemáslonecesiten.Sindetenerse,cambiadegestocorporal y lo repite con el mismo criterio y así sucesivamente, hasta que estime que debe reducir la velocidad de la música, la intensidad de los movimientos o cambiar de actividad. Los gestos pueden ser muy variados. Por ejemplo, se puedencombinarpalmasendistintaspartesdelcuerpo,balanceoscondife­ rentesgestos,movimientosdebrazosymanosconpiernasypies,etc.Ytodos estosgestospuedenllevarimplícitamentetiposderitmosheterogéneoscon suscorrespondientesacentosrealizadoscorporalmente. OBSERVACIONES:algunasvariantesquepuedenrealizarsecuandolosmiembrosdelgru­ po hayan interiorizado la dinámica de la actividad es aprender a dirigir el aeróbic por turnos.Tambiénsepuedenaprenderorealizaralgunascoreografíasdemodaoconocidas porellos. DURACIÓN: Aproximadamenteunosquinceoveinteminutos,dependiendodelascarac­ terísticasdelgrupo. 435 • Segundoejercicio:“SoyinstrumentoII” OBJETIVOS: •Conocerdiferentesinstrumentosmusicales. •Escucharelsonidodelosdistintosinstrumentos. •Apreciareltimbremusicalcaracterísticodecadainstrumento. •Desarrollodelaexpresiónsonorayemocional. •Desarrollarelsentidodeltacto. •Potenciarelsentidodepertenenciaaungrupoydepodertenerprotagonis­ mo. •Trabajarelritmo,marcandoelpulsodeunacanciónconlosinstrumentos. •Desarrollarlaatenciónylaescucha. PROCEDIMIENTO: Lespresentamosvariosinstrumentosmusicales:castañuelas,pandereta,flau­ ta,palosdelluvia,pandero,tambor,triángulo,cajachina,paraquepuedan explorarlos,tocarlosyescucharsusonido. Acontinuación,cadaunocogeuninstrumentoytodosjuntos,tratamosde marcarelpulsodeunacanción. Noscercioramosdequetodoslosmiembrosdelgrupo,hanexploradotodos losinstrumentosyescuchadosussonidos. APOYOS:nosaseguraremosdequelaspersonascondeficienciasvisualesreconozcana travésdeltactoydelsonidolosdiferentesinstrumentos,ayudándolesaexplorarlos. DURACIÓN: Aproximadamentequinceoveinteminutos. • Tercerejercicio:“Bailamos”: Seeligeunoomástemasdelamúsicafavoritadeotro/sdelomiembrosdelgrupo,se seleccionanunoovariostemasparaterminarlasesiónbailandoalritmodelamúsica. APOYOS:duranteestaactividadprocuraremosqueningúnparticipantesequedesinpa­ reja, o sin bailar. Apoyando en el baile a los que más necesidades tienen, procurando asimismo,queloscambiosdeparejaseancontinuos,deformaquetodoslosparticipantes puedanbailarconcadaunodelosmiembrosdelgrupo. OBJETIVOS: •Divertirnosconlamúsica. •Trabajarlacoordinacióndemovimientos. •Conocergustosmusicalesdiferentes. • Potenciar el sentimiento de protagonismo bailando al ritmo de su música favorita. 436 DURACIÓN Aproximadamentecincominutos. • Cuartoejercicio:“NosRelajamos”: OBJETIVOS: •Eliminartensionesmusculares •Favorecerlaatención. •Prepararelcuerpoparalasiguienteactividad. PROCEDIMIENTO: Paraterminarlasesión,realizamosunabreverelajación.Tumbadosenlascol­ chonetasvamostensandoyrelajandolosmúsculosdecadaunadelaspartes del cuerpo, empezando desde los pies siguiendo por todo el cuerpo hasta la cabeza poco a poco. Dado que es un ejercicio complicado para algunos, lo realizamos muy despacio y prestándoles un apoyo lo más individualizado posible. DURACIÓN: Aproximadamentecincominutos. • Despedida OBJETIVOS: •Desarrollaractitudesdecolaboración. •Trabajarenequipo. •Preparaseparaabandonarlasala. PROCEDIMIENTO: Recogemoselmaterialentretodosyvamosabriendolapuertaparaquevayan saliendo. 6.2.5. 5ª Sesión: “Somos ritmo” • Caldeamiento • Motivaciónparalasesión Deformaverbalyconmúsicadefondo,sentadosencírculo,explicamosmuybrevemente quéactividadessevanadesarrollardurantelasesión. • Primerejercicio:“Hacemosmúsicaconnuestrocuerpo” OBJETIVOS: •Experimentarlasposibilidadessonorasdenuestrocuerpo. •Desarrollarlaescuchayexpectativamantenidas. •Potenciarlalibreexpresiónsonoradelavivenciacorporaldelamúsica. 437 •Coordinaralternativamentelossegmentosdelladoizquierdoyderecho. •Experimentarsensacionesdeautocontrolyautoeficacia. •Desarrollarlacreatividad. PROCEDIMIENTO: Sedividealosparticipantesendosgruposyselesexplicaquevanaparticipar haciendo música con su cuerpo. Para ello, ponemos una música a un volu­ men muy bajo, y cada grupo acompaña una frase musical completa (cinco o diez segundos) con percusiones corporales: palmas, chasquidos, palmas enlasrodillas,pisadas,golpesenelpecho,etc.Apoyamosalosusuarioscon másdificultadesarealizarlosdistintossonidoscorporales,guiandolaspartes implicadasdesucuerpo. Seestableceelordendelosgruposy,cuandohayasilencioyesténprepara­ doscomienzalaactividad.Alconcluirunafrasemusical,comienzaunnuevo grupo y se detiene el anterior, con la ayuda de la indicación gestual de los monitores. Pueden realizarse variantes, como que alguno/s de los miembros del grupo puedanexperimentarladireccióndelosdiferentesgruposrítmicos,poniendo especialatenciónalosmomentosdecambiodegrupo.Porotraparte,sique­ remostrabajarconunúnicogrupoamplio,podemosrestringirlaspercusiones achasquidos,golpesdededosomediapalma,etc.paraevitarelexcesode volumensonoro. Conviene que la música seleccionada tenga una velocidad asequible para aquellosquemáslescuesteanticiparycoordinarsusmovimientos.Asimismo, podemosemplearmúsicaqueyaconocenylesgustaoaprovecharparaque vayandescubriendootrosestilosmusicalesquequeramosenseñarles. DURACIÓN: Aproximadamentequinceminutos. • Segundoejercicio:“Repetimoslosgolpecitos” OBJETIVOS: •Desarrollarlaescuchamantenida. •Potenciarlamemoriamusicalrítmica. •Respetarturnos. •Crearsecuenciassonorasyrecordarlas. •Trabajarlaimitación. PROCEDIMIENTO: Pedimos a los participantes que escuchen y que repitan con las palmas es­ tructuras sencillas que les vamos proponiendo. Comenzamos por un único golpeyesperamosaquelorepitantodos.Despuésdos,tres…incrementando elnúmerodegolpesycombinandodistintosvaloresquesedeseentrabajar: blancas,negras,corcheas,tresillos,silencios,etc. Sepuedetrabajarelcontrasteentrefuerteysuave,alavezqueimitan.Igual­ 438 mente,podemosjugarconloscontrastesentresonidoysilencio. Paraqueseamássugerente,podemosencuadrarlaactividadenunahistoria. Porejemplo,unjefedeunatribuesmudoyhablaasupuebloconuntam­ tam.Todoslecontestanalavezconsumismomensaje. APOYOS:prestaremosayudaalosusuariosconmásnecesidadesarepetirlasestructuras musicales. DURACIÓN: Aproximadamentediezminutos. • Tercerejercicio:“Somosunaorquesta” OBJETIVOS: •Desarrollarlaescuchamantenida. •Desarrollareltacto. •Trabajarelseguimientodeconsignasverbales. •Desarrollarlaexpresiónsonoraymusical. •Potenciarlacreatividad. • Aumentar el sentido de pertenencia a un grupo y de poder tener protagonismo. PROCEDIMIENTO: Seexplicaalgrupoquevanapodertocarcomosifueranunaorquesta,pero sintenertiempoparaensayar.Yselepuededecir:“y...¿cómovaisasaber tocar?Puesporqueenrealidad,yasabéistocar.Solamentetenéisquesacar dedentrovuestramúsica”.Lesinvitamosaelegiruninstrumento.Ysindarles tiempoparalospreparativoslesdecimos:“Cuandohayasilencio…(pausa)y queráis…(pausa),empezáis…(silencio)”. Puedenserimprovisacioneslibresonoestructuradas,esdecir,sinconsignas. Vanorientadasaretroalimentarlaexpresiónylarecepcióndecadausuarioy delgrupoensuconjunto,amododejuegoexploratorioydeconsolidación dedestrezas. Tambiénpuedenserimprovisacionessemiestructuradas,aquellasguiadaspor unaconsignaverbal,porejemplo:“Eltítulodelacomposiciónes:Lallegada deunnuevoatardecer”. DURACIÓN: Quinceminutosaproximadamente. • Cuartoejercicio:“Despedida” OBJETIVOS: •Recordarloquehemoshechoalolargodelassesiones. •Obtenerinformaciónacercadesuspreferencias. •Trabajarlaexpresiónoral. 439 -Recogerinformaciónacercadecuáleshansidosusactividadesfavoritasylas quemenosleshangustado. PROCEDIMIENTO: Lesexplicamosqueéstaeslaúltimasesióndemusicoterapia,yquenosgusta­ ríarecordarconellos,queesloquesehahechodurantelasmismas,deforma general.Asimismo,vamosindagandosobresusgustosypreferencias,algunas preguntaspodríanserlassiguientes: -¿Oshangustadolasactividades? - Recordadnosalgunadelasactividadesquesehandesarrolladodurante estassesiones. -¿Quéactividadesoshangustadomás?¿Porqué? -¿Cuáleshansidolasquemenososhagustado?¿Porqué? -¿Quéhabéisaprendido? -¿Osgustaríavolveraparticiparenpróximassesiones? -Etc. DURACIÓN: Entrecincoydiezminutos. 6.3. RECURSOS MATERIALES Y PERSONALES Pararealizarlasactividadesdelassesionesdemusicoterapiapresentadasanteriormente, senecesitanlossiguientesrecursosmateriales: Unasaladetamañomedio,nimuygrandenimuypequeña,ventilada,aserposibleais­ ladaacústicamenteyfísicamente,esdecir,conpuerta,deformaquenoseinterrumpala actividadalrestodetalleres,nilosdemásusuariosinterrumpannuestraactividad.Porello, nohadesertampocounlugardepaso,sinounaulacerrada. Asimismo,seprecisaunreproductordeCDs,diferentesCDsconestilosmusicalesvariados yapropiadosparalasactividades.Tambiénesmuyadecuadoquelosparticipantesacudan conropacómoda,parafacilitarlarealizacióndelosdistintosmovimientos. Porotraparte,contaríamosconcolchonetasyconos. Tambiénsenecesitaninstrumentosmusicales,talescomo,cajaschinas,pandereta,casta­ ñuelas,flauta,palosdelluvia,pandero,tamborytriángulo. Encuantoalosrecursospersonales,consideramosqueloidealesquehayadosmonito­ res/asalfrentedecadasesión,uno/aseencargaríadedirigirla,yel/laotro/adeprestarlos apoyosquenecesitecadapersonadeunaformamásindividualizada. Comorecursopersonal,planteamostambiénalosmiembrosdelgrupoconmáshabili­ dades.Puedesermuyadecuadoircreandoelhábitoenaquellosquemenosnecesidades deapoyotienendeprestarapoyoaloscompañerosconmásdificultades,estofunciona 440 muybien,porquemotivayelevalaautoestimadelosqueapoyanyasuvezhacequelos querequieranmásayudasesientanrespaldadoseintegradosenelgrupo.Enriqueciendo laactividadyalgrupoensí. 6.4. TEMPORALIZACIÓN Esta actividad puede desarrollarse un día a la semana con una duración de cuarenta y cincominutos.Unavezterminadaslascincosesionesconungrupo,secambiaríaaotroy asísucesivamente,tratandodequeparticipenelmayornúmerodeusuariosdelcentropo­ sible.Seríainteresantequelaspersonasconmásnecesidadesdeapoyoalasquesedirige estapropuesta,participenmásdeunavez,esdecir,queseincluyanenmásdeungrupo, yquecuentensiempreconlosapoyosfundamentales,paralograrunainclusiónmayor enlasactividadesdelcentroyelaprendizajedelosdiferentesobjetivosquesepretenden desarrollarconlasmismas. 6.5. EVALUACIÓN 6.5.1. Evaluación de las sesiones de musicoterapia desarrolladas Laevaluacióndelassesionesdemusicoterapiaserealizabadelsiguientemodo:alfinali­ zarcadaunadelassesiones,lasdospersonasencargadasdeldesarrolloyorganización delasmismasnosreuníamosparavalorardiferentesaspectos,talescomo,losejercicios, lacoordinación,laparticipacióndelosmiembrosdelgrupo,losrecursosmateriales,las dificultadessurgidas,etc.conelobjetivodeobservarlospuntospositivosynegativose introducirlasmodificacionespertinentesparaperfeccionarymejorarlassesionessiguien­ tes.Estaevaluaciónsellevóacabomediantelaobservaciónencadaunadelassesiones delosaspectosseñaladosanteriormente. Teniendoencuentalosdistintospuntosaevaluar,presentamosacontinuaciónlavalora­ ciónglobaldetodaslassesiones. Encuantoalosejercicios,podemosseñalarcomoaspectospositivoslossiguientes: Elejerciciodenominado“la historia interminable”,siguióunaevoluciónlentaperoposi­ tiva.Ésteesunejercicioquerequieremovimiento,porello,enfuncióndelasdificultades queibansurgiendo,fuenecesarioirbajandoelniveldecomplejidaddelmismo,seleccio­ nandoejerciciosmuyconcretos.Losquelesplanteabanmásdificultades,generalmente, fueronlosmovimientosquerequeríanequilibrio. Asimismo,hayquedestacartambiéndeformamuypositivael“baile”,ejercicioquese incorporóentodaslassesiones,fueunaactividadmuypositivaencuantoaqueeranlos propiosusuarioslosqueseleccionabanlostemasquequeríanquesonaran,dedicándose encadasesiónesteapartadoabailaryescucharlamúsicafavoritadeunoomáscompa­ ñerosdelgrupo.Estolesresultómuymotivadoryfomentósuimplicaciónenlaactividad, asícomolasrelacionesinterpersonalesentreellos.Apesardequedurantelasprimeras sesioneslescostódesinhibirse,posteriormente,resultóserunaactividadmuydivertiday motivadoraparatodos. 441 Ademáshayqueseñalarpositivamente,la“relajación”,ejercicioquetambiénseincorporó alfinaldecadaunadelassesiones,porquefuncionabamuybienparafinalizarlasesióny prepararlosparalapróximaactividaddelcentro,lamodalidadquemejorresultadoofreció fuelarelajaciónquesedesarrollabaabrazadosencírculo. Por último, hay que subrayar, que algunos ejercicios que podían despertar más dudas respectoasuéxito,debidoalaconcentración,atención,capacidaddeimitación,etc.que requeríanofrecieronalllevarlosalaprácticaunresultadoexcelente,éstefueelcasopor ejemplodelejercicio“soy un instrumento”. Dentrodelosaspectosnegativos,podemosapuntarlossiguientes: Ejercicios que en un principio consideramos que podrían funcionar bien, tales como el deasociarunritmoaunnombre,inventarsaludos,etc.durantelapuestaenprácticano ofrecieronelresultadodeseado,debidoaquesurgierondiversasdificultadesencuantoa lacomprensióndelprocedimiento,lacreatividad,lacapacidaddememorización,etc. Encuantoalejerciciodel“baile”comoaspectonegativo,hayqueseñalarque,enalgunos casos,lamúsicaqueseleccionabannofuemuyadecuadaparabailar,porladificultaddel ritmo,lalentitud,etc. Porotrapartela“relajación”,tambiéntuvoalgúninconvenientecomoeslacomprensión delsentidodelamismaporpartedelosmiembrosdelgrupo,lafaltadeconcentración,la dificultadparaevocaroimaginarsituaciones,etc. Enloqueserefierealacoordinaciónentrelasdospersonasquedirigíamoslassesiones, podemosseñalarcomoaspectopositivoque,engeneral,fuebuena,puessiemprehabía unaquedirigíayotraqueprestabaunapoyomásindividualizado,intercambiándonoslos papelesencadasesión.Lograndoasí,elobjetivodeprestarunaatenciónmásindividuali­ zadaalosparticipantescongrandesnecesidades. Encuantoalaparticipacióndelosmiembrosdelgrupo,hayqueseñalarcomoaspectos positivos,lossiguientes: Lacooperacióndelosmiembrosdelgrupoconmáshabilidadesconsuscompañeroscon másnecesidades,pudimosobservarquefueaumentandolentamente,consiguiéndoseal finaldelassesionesunamayorcolaboraciónyparticipación. Acontinuaciónpresentamosotroaspectoconelqueseobtuvounresultadoexcelente, estofueelotorgarfuncionesalosmiembrosdelgrupo,sobretodoalosquetienenmás necesidadesdeapoyo,puesestosnosuelenestaracostumbradosatenerresponsabilida­ desniaserlosencargadosdealgunatarea.Durantelassesionessesolicitóaunadelas personasconmásdificultadesynecesidadesdeapoyo,alquelegustamucholamúsica, que nos ayudara a encender y a apagar el reproductor de CDs, fundamentalmente lo realizábamosalfinaldecadasesión,paranoretrasareldesarrollodelasmismas,esdecir, generalmente,sufunciónera:abrirlatapadelreproductordeCDs,sacarelCDycolo­ carloenlacajacorrespondiente.Aunque,enprincipio,estoleresultóbastantecostoso aunquealavezmotivador,alolargodecadasesiónlogramosqueélmismoseacordara 442 derealizarsufunciónydehacerladeformabastanteadecuadaycadavezconmenos apoyoysupervisión. Comoaspectosnegativosrespectoalaparticipacióndelgrupo,hayqueresaltarlossi­ guientes: Porunlado,lascaracterísticasdelgrupo,erabastantetranquilo,losparticipantesnoestán acostumbradosatomarlainiciativa,asercreativos,etc.porlogeneral.Tambiénpodemos señalarenestepunto,queapesardequeencadasesióninsistíamosalosparticipantes conmenosdificultadesquecolaboraranconsuscompañerosquenecesitanmásapoyos, ysesituabaalgrupodeformaestratégicaparaello,fuealgoqueolvidabanfrecuente­ mente. Encuantoalosrecursosmateriales,comoaspectospositivos,podemosseñalarquecon­ tábamos con la mayoría de los recursos necesarios (instrumentos, reproductor de CDs, colchonetas,conos,etc.). Noobstante,comoaspectosnegativos,señalarquelasaladetrabajo,aunqueengeneral fueválida,teníaalgunosinconvenientescomolafaltadeventilación,eltamañoligera­ mentereducidoylafaltadeinsonorizaciónacústica. 6.5.2. Propuesta para la mejora de la evaluación de las sesiones de musicoterapia Ademásdelaevaluacióndiariaexplicadaenelpuntoanterior,cuyarealizaciónconsidera­ mosfundamentalconelfindeobtenerinformaciónpararealizarloscambiosnecesarios encasodequefueranprecisos,yparaofrecerunaactividaddecalidadalaspersonas participantes,incluimosenesteapartado,algunaspropuestasdefichasquepodríanutili­ zarse,siguiendoaMateos(2004),paracomplementarlaymejorarla. • Laprimerafichaquepresentamosserviríaparatenerencuentalasprincipalesdificul­ tadessurgidasduranteeldesarrollodeunasesión. • Lasegundaficha,puedeorientarnosparaobtenerinformaciónacercadeloselemen­ tosmásmotivadoresparalosparticipantes,adaptándolasiemprealasactividadesque hemosrealizado. • Latercerafichaquesepresenta,seríaadecuadapararesaltaraquellasconductaso situacionesdeinteracciónnovedosassurgidasdurantelassesiones. • La última ficha sería útil para valorar las estrategias incidentales que el monitor ha empleado. 443 DIFICULTADES Dificultades en la comprensión de la consigna de la actividad: Dificultades en la aceptación de la consigna de la actividad: Dificultades en mantenerse atentos a la actividad: Dificultades en el manejo de instrumentos: Dificultades en la expresión vocal y el canto: Dificultades en la expresión corporal: Dificultades para expresarse en grupo: Dificultades para expresar emociones: - Emociones agradables: - Emociones desagradables: Dificultades en mantenerse atento a las propias emociones y regularlas: Dificultad en tener un autoconcepto y autoestima positivos: Dificultades en ceder el turno: Dificultades en escuchar de forma activa las intervenciones de otros: Dificultades en colaborar con otros compañeros: Proyecto de Innovación: Actividades Alternativas para Integrar a Personas con Necesidades de Apoyo Generalizado Dificultades en crear, en inventar, en tener pensamiento divergente: Otras dificultades: ELEMENTOS MUSICALES MÁS MOTIVADORES PARA LOS PARTICIPANTES (Realizar una valoración subjetiva de 1 a 10, donde 1 es nada motivador y 10 motivación máxima). 444 - Actividades sonoro-musicales de activación corporal consciente Movimiento dirigido por consignas auditivas. Otros aspectos motivadores: - Actividades sonoro-musicales de desarrollo perceptivo Relajación física con música. Estimulación de subfunciones de la percepción auditiva (localización…) Otros aspectos motivadores: - Actividades sonoro-musicales de relación con el otro Expresión vocal Expresión instrumental Expresión corporal Audiciones Canciones Otros aspectos motivadores: - Actividades sonoro-musicales de representación y simbolización Relajación mental con la música. Movimiento corporal. Creación de música. Otros aspectos motivadores: - Actividades de despedida: Despedirse del grupo. Otros aspectos motivadores: - Actividades de despedida: Despedirse del grupo. Otros aspectos motivadores: CONDUCTAS Y/ O SITUACIONES DE INTERACCIÓN NOVEDOSAS En el ámbito sonoro-musical: En el ámbito afectivo-comunicativo-social: ESTRATEGIAS INCIDENTALES UTILIZADAS POR EL/ LOS MONITOR/ ES Estrategias grupales empleadas. De cada una responder: - Ha funcionado adecuadamente: 53 - No ha funcionado adecuadamente: Estrategias individuales empleadas. De cada una responder: - Ha funcionado adecuadamente: - No ha funcionado adecuadamente: Posibles estrategias para próximas sesiones: 6.6. PROPUESTAS DE MEJORA PARA LAS SESIONES DE MUSICOTERAPIA PLAN­ TEADAS A PARTIR DE LA EVALUACIÓN GENERAL DE LAS MISMAS Enesteapartadopresentamosalgunaspropuestasparamejorarlapuestaenprácticade lassesionespresentadasanteriormente. Enprimerlugar,nosparecenecesariotrabajaralgunosaspectosdeformapreviaaldesa­ rrollodelassesiones,estosserían: -Desarrollarelhábitodeacudiralassesionesconropaadecuada,ropaycalzadocómodo, deportivo,puestoquefavoreceelmovimientodentrodelasala. -Aprenderaidentificaroaseleccionarlosdistintosestilosmusicalesquesonadecuados paracadatipodebaile.Estofavoreceríalaactividaddel“baile”yaqueasílamúsicaque seleccionaríanseríamásadecuadaenfuncióndelosobjetivosplanteadosalahorade desarrollarlaactividad. -Adquirirvocabularioquevaaaparecerdurantelasactividades,deformaprevia,puede 445 facilitarposteriormenteeldesarrollodelasmismas.Estofacilitaríalosejerciciosenlosque tienenquerepresentar,imaginaroevocardeterminadassituaciones. -Desarrollarconellosdiferentestiposderelajacióndeformaprevia,explicándoleselpro­ cedimientoylosobjetivosquetratandeconseguirseconlamisma,deestaformaestarán máspreparadospararealizarlaenlassesionesdemusicoterapia. Enloqueserefierealasactividadesexponemoscomopropuestalassiguientes: -Desarrollarlasactividadesqueserepiten,siempreenelmismoordendurantelassesio­ nes.Asimismo,lassesioneshandeseguirunaestructuracoherenteysimilarcadadía,esto ayudaaquelosparticipantes,especialmentelosquetienenmásnecesidades,sesientan segurosypuedanpreverloquevaasucederoidentificarlasdistintasactividadesconel momentodelasesiónenelquenosencontramos. -Comenzarconactividadesde“movimiento”,comolosqueplanteamosenlaactividad “la historia interminable” u otras actividades de las que se presentan al inicio de cada sesión, pues el ejercicio físico favorece la eliminación de tensiones y la puesta a punto parainiciarlasesión,asimismo,resultamuybeneficiosoparatodos,puesengeneral,no suelenrealizarningunaactividadnideporte,ysuelentenertendenciaalaobesidadyel sedentarismo. -Mantener,porlagranacogidaquetuvoylaimplicacióndelosdestinatariosdurantela misma,yporlasposibilidadesqueofrece,laactividaddel“baile”,alfinaldecadasesión, justoantesdelarelajación.Eldesarrollarlacadadía,conlamúsicafavoritadecadaparti­ cipante,lesresultabamuymotivador,enriquecedoryfavorecelasrelacionesyelcontacto entrelosmiembrosdelgrupo.Deestaforma,encadasesiónhayunoomásmiembrosdel grupoprotagonistasenestaactividad,mientraselrestodecompañerosconocenyvaloran suspreferenciasmusicales.Encadauna,sedecidequiénoquiénesseránlosencargados deseleccionarydetraerlamúsicaenlapróximasesión. -Mantenerla“relajación”alfinaldecadaunadelassesiones,puestoqueapesardelas dificultadesobservadasencuantoalacomprensióndelobjetivodelamisma,considera­ mosqueesunaactividadmuyadecuadaparafinalizaryprepararseparaelcambiohacia lasiguienteactividaddelcentro. Encuantoalacreacióndeapoyosnaturales: -Favorecerlacolaboraciónentrelosmiembrosdelgrupo,crearenelloselhábitodepres­ tarapoyoalosquetienenmásdificultades,esmuybeneficiosoyenriquecedor,puesto quehacequelosquetienenmáshabilidadenalgunaactividadoejerciciosesientanmás útilesyresponsables,ylosquetienenmayoresnecesidadessesientanvaloradoseinte­ gradosenelgrupo. Enlorelativoaldesarrollodelaresponsabilidad: -Otorgarfuncionesyresponsabilidadesalosparticipantes,mantenerestehábitodurante lassesionessobretodoconaquellosquetienenmásnecesidadesdeapoyo,diolugara 446 unosresultadosmuysatisfactoriosencuantoaimplicaciónenlassesiones,asunciónde responsabilidades,etc. Referentealosrecursospersonales,espreciso: -Disponerdedosprofesionales,deformaquemientrasunodirigelasesiónelotropueda prestar una atención más individual a los usuarios con más necesidades de apoyo, de formaquesegaranticesutotalintegraciónenlaactividad. 7. SEGUNDA ACTIVIDAD: TALLER DE COCINA 7.1. PROPUESTA DE UN TALLER DE COCINA 7.1.1. 1ª Receta para desayunar: “LECHE CON CACAO, TOSTADA O PAN Y FRUTA O ZUMO” • 1ªSesión:“Hacemoslalistadelacompra” OBJETIVOS: -Favorecerlaautonomíadelosparticipantes. -Desarrollarlamemoria. -Trabajarlaexpresiónoral. -Desarrollarlamotricidadfina. -Reconocerlosalimentosquesetomanparadesayunar. -Diferenciaréstosdelosalimentosquesetomanenotrosmomentosdeldía. -Identificar qué alimentos sería necesario comprar para elaborar esta receta de desayuno. -Seleccionarlosingredientesquenecesitamosanotarennuestralistadelacompra. -Elaborarlistadelacompra. PROCEDIMIENTO: Explicamosenquévaaconsistirestetalleralosparticipantes,cuándolovamosa llevaracaboydequéforma.Yloquevamosarealizarduranteestasesión. Lescomentamosquelaprimerarecetaquevamosarealizaralolargodecuatro sesiones, va a ser un desayuno, en concreto: leche con cacao, tostada o pan y zumoofruta. Paraello,enprimerlugarlespedimosquerecuerdenquéhandesayunadohoy,si siempretomanlomismo,oquéotrascosassuelendesayunar.Quiénloprepara, siellososufamilia,sisabenprepararloolohanhechoalgunavez,aunqueno lohaganhabitualmente,cuálessufavorito,etc.Asimismolespreguntamosqué creenquedebeincluirunbuendesayuno. Acontinuaciónpresentamosmedianteimágenes(recortesderevistas,diapositivas ofichas),diversosalimentosylespedimosqueseñalencualesdeellossetoman para desayunar, a continuación que indiquen cuales precisamos para elaborar nuestrodesayuno. 447 Porúltimo,pegamosenunacartulina,corcho,papelcontinuo,etc.recortescon imágenesdecadaunodelosingredientesquenecesitamos:leche,cacao,pande molde,margarina,mermelada,zumoyfruta. APOYOS:unodelosdosprofesionalesquedesarrolleneltaller,ayudaráaquelasper­ sonasconmásnecesidadesrecuerdenyexpresenquésuelendesayunarhabitualmente, quépuedecontenereldesayuno,etc.ymediantelasrespuestasdelosdemásylasindi­ cacionesqueelmonitorvadando,elotroprofesionaltratarádequevayanparticipando activamenteenelproceso. Asimismo,parafavorecerlaadquisiciónyrealizacióndelaactividaddelaspersonascon gravesdificultadesdevisión,sedispondrádelosingredientesyrecursosparaquepuedan reconocerlosutilizandolosdiferentessentidos,ofreciéndoleslaposibilidaddeolerlos,to­ carloseinclusoprobarlos. Seutilizaránapoyosvisuales,comolosquepresentamos,paraayudarlesaidentificarlas diferentes sesiones que desarrollamos. De modo, que en cada una, se situará el icono correspondienteenunlugarvisibledelaula,porejemploenuncorchodondecoloque­ moselhorariodiario.Deformaqueeldíaquerealicemosestasesión,eliconoutilizado seráelcarritodelacompra.Alaspersonascondeficienciasvisualesestosiconosselos presentaremossobrerelieve. OBSERVACIONES:enelcasodequehayapersonasqueguardenunrégimendetermina­ do,añadiremosalalista,posiblesproductosdietéticosoalternativosqueseajustenasu situaciónpersonal. DURACIÓN: Aproximadamentecuarentaycincominutos. • 2ªSesión:“Trabajamoselmanejodeutensiliosquesevanautilizarpararealizary degustarlareceta” OBJETIVOS: -Manejarlosutensiliosquevamosaemplearpararealizarlarecetayparacomer. -Saberponerlamesayrecogerla. -Adquirirhabilidadesdecomportamientoadecuadoenlamesa. -Fomentarlaautonomía. -Otorgaryrepartirfuncionesyresponsabilidades. -Tomardecisiones. -Desarrollarlamotricidadfina. PROCEDIMIENTO: Durantelasesión,enprimerlugarlesmostramoslosdiferentesutensiliosqueva­ mosaemplearpararealizarlareceta,talescomo:untador,cucharillaparaecharel cacaoyremoverypelador.Tambiénpracticamoslosmovimientosnecesariospara untar,removeropelarlafruta. Posteriormentevemoslosutensiliosquevamosautilizarparatomarnosestedesa­ yunoylosusamosparahacerprácticasdeponerlamesa. 448 Acontinuaciónlespreguntamoscómosetomaríanestedesayuno,ylorealizamos medianteunrole-playingtodos,hablandodelasnormasenlamesa,ydelusode loscubiertos,servilletas,etc. Por último, establecemos entre todos las funciones que tendrá cada uno el día querealicemoslareceta(ponerlamesa,fregar,etc.),asegurándonosdequetodos losparticipantestenganunafunciónoresponsabilidadadecuadaasuscaracte­ rísticas. APOYOS:seofreceráunapoyomásindividualizadoalaspersonasconmásnecesidades, ayudándolesaquetoquenyreconozcanlosutensilios,yguiandosusmovimientosduran­ telaimitaciónsifueranecesario. Elapoyovisualutilizadoduranteestasesiónseríanlosutensiliosparacomer. OBSERVACIONES: Podemos utilizar platos y cubiertos de plástico para que resulte más fácilsumanejo. DURACIÓN: Cuarentaycincominutosaproximadamente. • 3ªSesión:“Manejamoseldinero” OBJETIVOS: -Mejorarelconocimientodelasmonedas. -Reconocertamañosycolores. -Aprenderaspectosbásicosdelmanejodelasmonedas. -Desarrollarlamotricidadfina. -Desarrollarlamemoria. PROCEDIMIENTO: Comenzamos explicando a los participantes, que esta sesión la dedicaremos a trabajarelmanejodelasmonedas,paraponerloenprácticaeldíaquesalgamosa hacerlacompradelosingredientes. Acontinuaciónrealizamosunalluviadeideas,haciéndolespreguntasparacom­ probarquécoloresyformasconocen,siconocenalgunamoneda,etc. Posteriormente,trabajamosdeformaintroductoria,elreconocimientobásicode algunasdelasmonedas,enlamedidadeloposible.Viendolosdiferentestamaños ycolores.Deestemodo,alavezestaremosdesarrollandootroscontenidoscomo loscolores,lasformasylamotricidadfinaalrecortar,pintar,etc. APOYOS:adaptaremoslasfichasutilizadasalaspersonasconmásnecesidadesdeapoyo, y les prestaremos ayuda individualmente para recortar, dibujar, etc. Asimismo, trabaja­ remos el reconocimiento de las mismas a través del tacto con las personas con graves deficienciasvisuales. Elapoyovisualparaidentificarestasesiónseránlasmonedas. OBSERVACIONES:utilizaremoslasfichasymonedasdelEuroManualymonedasreales. 449 DURACIÓN: Aproximadamentecuarentaycincominutos. • 4ªSesión:“Vamosalacompra” OBJETIVOS: -Trabajarlaeducaciónvial. -Desarrollarhábitosdeautonomíaparadesplazarsesolosporlacomunidad. -Saberutilizareltransportepúblico. - Adquirirautonomíaparadesenvolverseenelsupermercadosabiendoutilizare identificarlasdiferenteszonas,asícomoseleccionaraquelloquenecesitamos. -Conocerelmanejodeldinero,enloscasosenqueseaposible. -Aprenderausarelbonobús. -Conocerydesarrollarlasnormasdecortesíaycomportamientoadecuadas. PROCEDIMIENTO: Enprimerlugar,explicamosalgrupoloquevamosahacer,pasoapaso;lespedi­ mosquenosayudenaplanearlasesión,porejemplo:¿esnecesarioquecojamos elabrigo?,¿algunodevosotrossabedóndeestálaparadadelautobús?,¿puedes llevarnoshastaallí? Conlalistadelacompraelaborada,nosdesplazamosalsupermercadoacomprar losproductosquenecesitamos.Utilizamoslasnormasdeeducaciónvialalcruzar, caminarporunacarreterasinaceras,etc.Unavezenelautobústrataremosde quecadaunopaguesubillete,odejaremosquecadaunouseelbonobúsconla ayudadelosmonitores. Unavezenelsupermercado,lespreguntamossisabendondeseencuentranlos productosquebuscamos,lorecorremos,señalandolasdiferentesseccionesque hay,yporúltimo,lespedimosquevayancogiendoeintroduciendoenelcarrolos productosnecesarios. Durante la vuelta, comprobamos con ellos qué han aprendido, dejando ahora queellosintroduzcanelbonobús,nosseñalencuandohayquecruzar,pordonde, etc. APOYOS:prestaremosunapoyoalaspersonasconmásnecesidadesenelusodelbo­ nobúsomonedas,acontareldineronecesario,introducirelbonobúsenlamáquina,al desplazarnosporlaciudadydentrodelsupermercado,medianteindicacionesverbales. Elapoyovisualempleadoenestasesiónseríalabolsaconlacompra. DURACIÓN: Unahoraaproximadamente. • 5ªSesión:“Elaboramoslarecetayladisfrutamos” OBJETIVOS: -Aprenderaelaborarundesayunosencillo. -Desarrollarlaautonomíaenlamesa. -Conocerelmanejoadecuadodelosdiferentesutensilios. -Adquirirhábitosadecuadosdecomportamientoenlamesa. 450 -Saberponerlamesayrecogerla. -Fomentarhábitosderesponsabilidad. -Aprenderafregar. -Desarrollarhábitosadecuadosdehigiene. -Fomentarelcumplimientodefuncionesyresponsabilidades. INGREDIENTES(paradocepersonas): -Doslitrosdeleche. -Unpaquetedepandemolde. -Unpaquetedemargarina. -Unbotedemermelada. -Frutavariada. -Botesdezumo. PROCEDIMIENTO: Iniciamoslaactividadcomentándolesquevamosaponerenprácticaloquetraba­ jamosdurantelaprimerasesión.Acontinuaciónnoslavamoslasmanosyrecorda­ mosacadaunocualerasufunción,algunaspersonasseencargarándesacarlos útilesnecesarios,otrosdesacarlosingredientes,ponerlamesa,fregar,etc. Enprimerlugar,cadaparticipanteeligesiprefierepanotostadayzumoofruta. Cadaunodispondrádeunvaso,unacucharilla,ununtador,unpelador,unapieza defrutaovasodezumoyunarebanadadepan.Primeropreparamoselvasode leche,lointroducimosenelmicroondas,segúnelgustodecadaunodelosmiem­ bros,echamoselcacao,removemos,ycadaunoseencargadeirpreparandosu desayuno. Acontinuación,nossentamosadisfrutardeldesayunoquehemoselaborado,y duranteelmismo,recordamosyponemosenprácticaloshábitosadecuadosenla mesayelusocorrectodelosutensilios,etc. Parafinalizar,cadaunorecogesuvasoycubiertos,ylaspersonasencargadasfrie­ gan.Yporúltimo,noslavamoslasmanosylosdientes. APOYOS:unodelosprofesionalesseencargarádeguiaralgrupo,yotrodeofrecerlos apoyosmásindividualizadosalaspersonasconmásdificultades,prestándolesayudaal ponerlamesa,aservirselaleche,alusarelmicroondas,aluntar,pelar,manejarcubiertos, recoger,fregar,etc. Eliconoqueutilizaremosparidentificarestasesióncomoapoyovisualseráelcocinero. DURACIÓN: Decuarentaycincominutosaunahoraaproximadamente. 7.1.2. 2ª Receta para la comida: “LOMO A LA SAL” • 1ªSesión:“Hacemoslalistadelacompra” OBJETIVOS: -Favorecerlaautonomíadelosparticipantes. 451 -Desarrollarlamemoria. -Trabajarlaexpresiónoral. -Desarrollarlamotricidadfina. -Reconocerlosalimentosquesetomanparacomer. -Diferenciaréstosdelosalimentosquesetomanenotrosmomentosdeldía. -Identificarquéalimentosseríanecesariocomprarparaelaborarestacomida. - Seleccionarlosingredientesquenecesitamosanotarennuestralistadelacom­ pra. -Elaborarlistadelacompra. PROCEDIMIENTO: Explicamoslarecetaquevamosarealizaryaquévamosadedicarestasesión. Lescomentamosquelasiguienterecetaquevamosaelaboraresparatomarala horadelacomidaodelacena,enconcreto“lomoalasal”. Paraellolaprimeraactividadquedesarrollaremosseráoral,enprimerlugarlespe­ dimosquerecuerdenquéesloquecomimoseldíaanteriorenelcentro,quéotras cosassolemoscomer.Sihanpreparadolacomidaalgunavez,quiénlapreparaen casahabitualmente,cuandonoestánenelcentro,cuálessucomidafavorita,etc. Asimismolespreguntamosquécreenquedebeincluirunabuenacomida. A continuación presentamos mediante imágenes (recortes de revistas, diapositi­ vas,fichasuotros),diversosalimentosylespedimosqueseñalencualesdeellos setomanparacomer,acontinuacióntendránqueindicarlosqueprecisamospara elaborarnuestracomida. Porúltimo,pegaremosenunacartulina,corcho,papelcontinuo,etc.lasimágenes decadaunodelosingredientesquenecesitamos:lomodecerdo,aceitedeoliva, salgruesa,tomatesypan. APOYOS:unodelosdosprofesionalesquedesarrolleneltaller,ayudaráaquelaspersonas conmásnecesidadesrecuerdenyexpresenquésuelencomerenelcentroyencasa,cuál es su comida favorita, etc. (esto puede realizarse mediante fotos, etc.) y, mediante las respuestasdelosdemásylasindicacionesqueelmonitorvadando,elotroprofesional tratarádequevayanparticipandoactivamenteentodoelproceso. Asimismo,parafavorecerlaparticipacióndelaspersonascongravesdificultadesdevi­ sión,sedispondrádelosingredientesyrecursosparaquepuedanreconocerlosutilizando losdemássentidos,ofreciéndoleslaoportunidaddeolerlos,tocarloseinclusoprobarlos. OBSERVACIONES:enelcasodelaspersonasqueguardenunrégimendeterminado,aña­ diremosalalista,posiblesproductosdietéticosoalternativos. DURACIÓN: Cuarentaycincominutosaproximadamente. • 2ªSesión:“Trabajamoselmanejodeutensiliosquesevanautilizarpararealizary degustarlareceta” OBJETIVOS: -Manejarlosutensiliosquevamosaemplearpararealizarlarecetayparacomer. 452 -Saberaponeryrecogerlamesa. -Adquirirhabilidadesdecomportamientoadecuadoenlamesa. -Fomentarlaautonomía. -Otorgaryrepartirfuncionesyresponsabilidades. -Tomardecisiones. -Desarrollarlamotricidadfina. PROCEDIMIENTO: Durante la sesión, en primer lugar, les mostramos los diferentes utensilios que emplearemos para realizar la receta, tales como: fuente, pincel, etc. Asimismo practicamos movimientos similares a pintar con pincel, cortar con cuchillo, etc. Paraello,podemosutilizarplastilina. Posteriormente, vemos los utensilios que utilizaremos para tomar la receta, y recordaremos como se pone la mesa, a continuaciónlespreguntamoscómose tomarían esta comida y lo realizaremos mediante un role-playing. Recordamos tambiénlasnormasenlamesayelusodeloscubiertos,servilletas,etc.queyase hancomentadodurantelaelaboracióndelarecetaanterior. Para finalizar, establecemos entre todos, las funciones que tendrá cada uno el díaquerealicemoslareceta.Modificándolasconrespectoalaanterioryasegu­ rándonos de que todos los participantes tengan una función o responsabilidad adecuadaasuscaracterísticas. APOYOS:seofreceráunapoyomásindividualizadoalaspersonasconmásnecesidades, ayudándolesaquetoquenyreconozcanlosutensilios,yguiarásusmovimientosdurante laimitaciónsifueranecesario. DURACIÓN: Aproximadamentecuarentaycincominutos. • 3ªSesión:“Manejamoseldinero” OBJETIVOS: -Mejorarelconocimientodelasmonedas. -Reconocertamañosycolores. -Aprenderaspectosbásicosdelmanejodelasmonedas. -Desarrollarlamotricidadfina. -Desarrollarlamemoria. PROCEDIMIENTO: Denuevorecordamosalosparticipantesqueestasesiónladedicaremosatrabajar elmanejodelasmonedas,paraponerloenprácticaeldíaquesalgamosahacerla compradelosingredientes. Acontinuación,realizamosunalluviadeideasparacomprobarquérecuerdande lotrabajadoenlaanteriorsesióndedicadaalmanejodeloseuros. Posteriormentecontinuamostrabajandoelreconocimientobásicodealgunasde lasmonedas,enlamedidadeloposible.Viendolosdiferentestamañosycolores. Deestemodo,alavezestaremosdesarrollandootroscontenidoscomoloscolo­ res,lasformasylamotricidadfinaalrecortar,pintar,etc. 453 POYOS: adaptaremos las fichas a las personas con más necesidades de apoyo, y les A prestaremosayudaindividualmentepararecortar,dibujarycolorear. Asimismo,trabajaremoselreconocimientoatravésdeltactodelasmonedasconlasper­ sonascongravesdeficienciasvisuales. OBSERVACIONES:utilizaremoslasfichasymonedasdelEuroManualydineroreal. DURACIÓN: Aproximadamentecuarentaycincominutos. • 4ªSesión:“Vamosalacompra” OBJETIVOS: -Trabajarlaeducaciónvial. -Desarrollarhábitosdeautonomíaparadesplazarsesolosporlacomunidad. -Saberutilizareltransportepúblico. - Adquirirautonomíaparadesenvolverseenelsupermercadosabiendoutilizare identificarlasdiferenteszonas,asícomoseleccionaraquelloquenecesitamos. -Conocerelmanejodeldinero,enloscasosenqueseaposible. -Aprenderausarelbonobús. -Conocerydesarrollarlasnormasdecortesíaycomportamientoadecuadas. PROCEDIMIENTO: Enprimerlugar,explicamosalgrupoloquevamosahacer,pasoapaso,lespedi­ mosquenosayudenaplanearlasesión,comohicimosduranteestamismasesión enlarecetaanterior. Conlalistadelacompraelaborada,nosdesplazamosalsupermercadoacomprar losproductosquenecesitamos.Recordamosyutilizamoslasnormasdeeducación vialalcruzar,caminarporunacarreterasinaceras,etc.quetrabajamosdurante lacompradelaanteriorreceta.Unavezenelautobúsintentamosquecadauno pague su billete, o dejamos que cada uno use el bonobús con la ayuda de los monitores. Unavezenelsupermercado,comprobamossirecuerdandondeseencuentranlos diferentesproductos,recorremoselmismo,señalandoyayudándolesarecordar lasdiferentesseccionesquehay,yporúltimo,lespedimosquevayancogiendoe introduciendoenelcarrolosnecesarios. Durantelavuelta,comprobamosquéhanaprendido,dejandoqueseanellosmis­ mos los que introduzcan el bonobús, nos señalen cuando hay que cruzar, por donde,etc. APOYOS:prestaremosunapoyoalaspersonasconmásnecesidadesenelusodelbo­ nobúsomonedas,acontareldineronecesario,introducirelbonobúsenlamáquina,al desplazarnosporlaciudadydentrodelsupermercado,medianteindicacionesverbales. DURACIÓN: Unahoraaproximadamente. 454 • 5ªSesión:“Elaboramoslarecetayladisfrutamos” OBJETIVOS: -Aprenderaelaborarunacomidasencilla. -Desarrollarlaautonomíaenlamesa. -Conocerelmanejoadecuadodelosdiferentesutensilios. -Adquirirhábitosadecuadosdecomportamientoenlamesa. -Saberponerlamesayrecogerla. -Fomentarhábitosderesponsabilidad. -Aprenderafregar. -Desarrollarhábitosadecuadosdehigiene. -Fomentarelcumplimientodefuncionesyresponsabilidades. INGREDIENTES(paradocepersonas): -Lomodecerdo(unkilogramoyquinientosgramosaproximadamente). -Salgorda. -Aceitedeoliva. -Ochotomatesaproximadamente.(Optativo) PROCEDIMIENTO: Antesdecomenzarlesrecordamosquevamosaponerenprácticalotrabajado durantelaprimerasesión.Seinicialaactividadlavándonoslasmanosyrecordando acadaunocualerasufunción,algunaspersonasseencargandesacarlosútiles necesarios,otrosdesacarlosingredientes,ponerlamesa,fregar,etc.Ycomenza­ mosaelaborarlareceta. Cadaunodisponedeunplatoconlomo,unpincelparacubrirlaslonchasdelomo conaceite,ytomate.Primero,cubrimosconsalligeramenteelfondodeunreci­ pienterefractario.Acontinuación,cadaunovapintandoellomoconaceitecon ayudadelpincel,locolocamosenelrecipiente,ylocubrimosenteramenteconsal tambiénhumedecida.Lodejamoscocerenelmicroondasdequinceadiecisiete minutosaunapotenciadesetecientosochentaWatios. Posteriormenteponemosenotrafuentelostomatesenterosyloscocinamosenel microondasdurantedosotresminutosasetecientosochentaWatios. Acontinuación,sesirveellomoacompañadodelostomatesasados.Nossenta­ mosadisfrutardenuestrareceta,trabajandoyrecordandoloshábitosadecuados enlamesayelusocorrectodelosutensilios,etc. Parafinalizar,cadaunorecogesuplato,vasoycubiertos,ylaspersonasencarga­ dasenestasesiónfriegan.Yporúltimo,noslavamoslasmanosylosdientes. APOYOS:unodelosprofesionalesseencargarádeldesarrollodelasesiónyelotrode prestarlosapoyosmásindividualizados,ayudándolesalponerlamesa,alusarelmicroon­ das,alpintarellomo,manejarcubiertos,recoger,fregar,etc. BSERVACIONES:podríaavisarsepreviamentealcentro,paraqueeldíaquerealicemos O estareceta,nopreparenlacomidaparalaspersonasdeestetaller,deestemodo,pueden tomarlacomidaelaboradaporellos,alahoradecomer. 455 DURACIÓN: Dehoraahoraycuarto. 7.1.3. 3ª Receta, el postre: “MANZANA AZUCARADA” • 1ªSesión:“Hacemoslalistadelacompra” OBJETIVOS: -Favorecerlaautonomíadelosparticipantes. -Desarrollarlamemoria. -Trabajarlaexpresiónoral. -Desarrollarlamotricidadfina. -Reconocerlosalimentosquesetomanenelpostre. -Diferenciaréstosdelosalimentosquesetomanenotrosmomentosdeldía. -Identificarquéalimentosseríanecesariocomprarparaelaborarestepostre. - Seleccionarlosingredientesquenecesitamosanotarennuestralistadelacom­ pra. -Elaborarlistadelacompra. PROCEDIMIENTO: Explicamosquépostrevamosarealizaryaquévamosadedicarestasesión. Lescomentamosquelasiguienterecetaquevamosaelaboraresunpostre:“man­ zanaazucarada”. Paraello,enprimerlugarrealizamosunaactividaddeexpresiónoral,enlaque lespedimosquerecuerdendiferentestiposdepostres:salados,dulces,fruta,etc., cuálessufavorito,cuálessonmássanos,cuáltomanhabitualmente,etc. A continuación presentamos mediante imágenes (recortes de revistas, diapositi­ vas,fichasyotros),diversospostresylespedimosqueseñalencualessonlosque máslesgustaneindicaraquellosqueprecisamosparaelaborarnuestrareceta. Porúltimo,pegamosenunacartulina,corcho,papelcontinuo,etc.cadaunode losingredientesquenecesitamos:manzanasyazúcar. APOYOS:unodelosdosprofesionalesquedesarrolleneltaller,ayudaráaquelaspersonas conmásnecesidadesrecuerdenyexpresencuálessupostrefavorito(puedenutilizarse imágenes)ymediantelasrespuestasdelosdemásylasindicacionesqueelmonitorva dando,elotroprofesionaltratarádequevayanadquiriendolainformaciónyparticipen activamenteenelproceso. Asimismo,parafavorecerlaadquisiciónyrealizacióndelaactividaddelaspersonascon gravesdificultadesdevisión,sedispondrádeestosingredientesyrecursosparaquepue­ danreconocerlosutilizandolosotrossentidos,ylesofreceremoslaoportunidaddeoler­ los,tocarloseinclusoprobarlos. OBSERVACIONES:enelcasodelaspersonasqueguardenunrégimendeterminadoaña­ diremosalalista,posiblesproductosdietéticosoalternativos. DURACIÓN: Aproximadamentecuarentaycincominutos. 456 • 2ªSesión:“Trabajamoselmanejodeutensiliosquesevanautilizarpararealizary degustarlareceta” OBJETIVOS: -Manejarlosutensiliosquevamosaemplearpararealizarlarecetayparacomer. -Saberponerlamesayrecogerla. -Adquirirhabilidadesdecomportamientoadecuadoenlamesa. -Fomentarlaautonomía. -Otorgaryrepartirfuncionesyresponsabilidades. -Tomardecisiones. -Desarrollarlamotricidadfina. PROCEDIMIENTO: Durante la sesión, les mostramos en primer lugar lo que vamos a utilizar para elaborarelpostre,uncuchilloopelador.Asimismo,practicamoselmovimientode cortarlapartedearribadeunamanzana,podemoshacerloconplastilina. Posteriormente,vemoslosutensiliosquevamosautilizarparatomarestepostre, acontinuacióntrabajamosdeformaoral,preguntándolescomosetomaríanesta comida,ydespuéslorealizamosmedianteunrole-playingtodos,recordandolas normasenlamesaydelusodeloscubiertos,servilletas.Acontinuaciónhacemos prácticasponiendolamesa,etc. Establecemosentretodos,lasfuncionesquetendrácadaunoeldíaquerealice­ moslareceta.Variándolasconrespectoalarecetaanteriorynosaseguramosde quetodoslosparticipantestenganunafunciónoresponsabilidadadecuadaasus características. APOYOS:seofreceráunapoyomásindividualizadoalaspersonasconmásnecesidades, ayudándolesaquetoquenyreconozcanlosutensilios,yguiaremossusmovimientosdu­ rantelaimitaciónsifueranecesario. DURACIÓN: Aproximadamentecuarentaycincominutos. • 3ªSesión:“Manejamoseldinero” OBJETIVOS: -Mejorarelconocimientodelasmonedasybilletes. -Reconocertamañosycolores. -Aprenderaspectosbásicosdelmanejodelasmonedasybilletes. -Desarrollarlamotricidadfina. -Desarrollarlamemoria. PROCEDIMIENTO: Comenzamos recordando a los participantes que esta sesión la dedicaremos a trabajarelmanejodelasmonedas,paraponerloenprácticaeldíaquesalgamosa hacerlacompradelosingredientes. Acontinuación,medianteunalluviadeideas,comprobamosquérecuerdandelo trabajadoenlaanteriorsesióndedicadaalmanejodeloseuros. 457 Posteriormentecontinuamostrabajandoelreconocimientobásicodealgunasde lasmonedas,enlamedidadeloposible.Viendolosdiferentestamaños,colores, etc. De este modo, a la vez, estamos desarrollando otros contenidos como los colores,lasformasylamotricidadfinaalrecortar,pintar,etc. Sihayposibilidadcomenzamosatrabajarconalgunosdelosbilletesmásconoci­ dosyusados. APOYOS:adaptaremoslasfichasalaspersonasconmásnecesidadesdeapoyo,ylespres­ taremosayudaindividualmentepararecortar,dibujar,etc.Conlaspersonascongraves deficiencias visuales trabajaremos el reconocimiento de monedas y billetes a través del tacto. OBSERVACIONES:usaremosmonedasybilletesdelEuroManualydineroreal. DURACIÓN: Aproximadamentecuarentaycincominutos. • 4ªSesión:“Vamosalacompra” OBJETIVOS: -Trabajarlaeducaciónvial. -Desarrollarhábitosdeautonomíaparadesplazarsesolosporlacomunidad. -Saberutilizareltransportepúblico. - Adquirirautonomíaparadesenvolverseenelsupermercadosabiendoutilizare identificarlasdiferenteszonas,asícomoseleccionaraquelloquenecesitamos. -Conocerelmanejodeldinero,enloscasosenqueseaposible. -Aprenderausarelbonobús. -Conocerydesarrollarlasnormasdecortesíaycomportamientoadecuadas. PROCEDIMIENTO: Enprimerlugar,explicamosalgrupoloquevamosahacer,pasoapaso,lespedi­ mosquenosayudenaplanearlasesión,comoenlasocasionesanteriores. Conlalistadelacompraelaborada,nosdesplazamosalsupermercadoacomprar losproductosquenecesitamos.Recordandoyutilizandolasnormasdeeducación vial al cruzar, caminar por una carretera sin aceras, etc. Una vez en el autobús trataremosdequecadaunopaguesubillete,odejaremosquecadaunouseel bonobúsconlaayudadelosmonitorescomoenotrasocasiones. Unavezenelsupermercado,lespreguntamossisabendondeseencuentranlos productos que buscamos, recorremos el mismo, señalando y recordándoles las diferentes secciones que hay, y por último, les pedimos que vayan cogiendo e introduciendoenelcarrolosnecesarios. Durantelavuelta,comprobamosquéhanaprendido,dejandoqueellosmismos introduzcanelbonobús,nosseñalencuandohayquecruzar,pordonde,etc. POYOS:prestaremosunapoyoalaspersonasconmásnecesidadesenelusodelbo­ A nobúsomonedas,acontareldineronecesario,introducirelbonobúsenlamáquina,al desplazarnosporlaciudadydentrodelsupermercado,medianteindicacionesverbales. 458 DURACIÓN: Aproximadamenteunahora. • 5ªSesión:“Elaboramoslarecetayladisfrutamos” OBJETIVOS: -Aprenderaelaborarunpostresencillo. -Desarrollarlaautonomíaenlamesa. -Conocerelmanejoadecuadodelosdiferentesutensilios. -Adquirirhábitosadecuadosdecomportamientoenlamesa. -Saberponerlamesayrecogerla. -Fomentarhábitosderesponsabilidad. -Aprenderafregar. -Desarrollarhábitosadecuadosdehigiene. -Fomentarelcumplimientodefuncionesyresponsabilidades. INGREDIENTES(paradocepersonas): -Docemanzanas -Azúcar PROCEDIMIENTO: Seinicialaactividadlavándonoslasmanosyrecordandoacadaunocualerasu función,algunaspersonasseencargandesacarlosútilesnecesarios,otrosdesacar losingredientes,ponerlamesa,fregar,etc.Comenzamosaelaborarlareceta. Cadaunodispondrádeunamanzanayunpeladorocuchillo.Primero,hacemos unagujeroalamanzanaporlapartesuperior.Posteriormente,echamosazúcar dentrodelmismoylascolocamosenunrecipiente.Lasdejamosenelmicroondas durantedoceotreceminutos. Acontinuación,sesirvenlasmanzanas.Nossentamosadisfrutardenuestropos­ tre, durante este tiempo, recordamos los hábitos adecuados en la mesa, el uso correctodelosutensilios,etc. Parafinalizarcadaunorecogesuplato,vasoycubiertos,laspersonasencargadas enestasesiónfrieganynoslavamoslasmanosylosdientes. APOYOS:unadelaspersonasseencargarádeldesarrollodelasesiónylaotradeprestar losapoyosmásindividualizadosayudándolesalponerlamesa,alusarelmicroondas,al cortarlamanzana,manejarcubiertos,recoger,fregar,etc. DURACIÓN: Unahoraaproximadamente. 7.1.4. 4ª Receta, merienda: “BOCADILLO DE JAMÓN YORK Y QUESO” • 1ªSesión:“Hacemoslalistadelacompra” OBJETIVOS: -Favorecerlaautonomíadelosparticipantes. 459 -Desarrollarlamemoria. -Trabajarlaexpresiónoral. -Desarrollarlamotricidadfina. -Reconocerlosalimentosquesetomanparamerendar. -Diferenciaréstosdelosalimentosquesetomanenotrosmomentosdeldía. -Identificarquéalimentosseríanecesariocomprarparaprepararestamerienda. -Seleccionarlosingredientesquenecesitamosanotarennuestralistadelacompra. -Elaborarlalistadelacompra. PROCEDIMIENTO: Explicamoselobjetivodeestasesiónylescomentamosquelasiguienterecetaque vamosaelaboraresunamerienda:unbocadillodejamóndeYorkyqueso. Paraello,enprimerlugartrabajamosdeformaoral,lespedimosquerecuerdendi­ ferentestiposdemeriendaquepuedenelaborarse:bocadillos,sándwiches,fruta, etc.cuálessumeriendafavorita,cuáltomanhabitualmente,etc. A continuación presentamos mediante imágenes (recortes de revistas, diapositi­ vas,fichasuotros),diversasmeriendasylespedimosqueseñalencuálessonlas quemáslesgustanyquenosindiquenquéalimentosprecisamosparaelaborar nuestramerienda. Porúltimo,pegamosenunacartulina,corcho,papelcontinuo,etc.cadaunode losingredientesquenecesitamos:jamóndeYork,quesoypan. POYOS:unodelosprofesionalesquedesarrolleneltaller,ayudaráaquelaspersonas A conmásnecesidadesrecuerdenyexpresencuálessumeriendafavorita(podemosutilizar imágenes)ymediantelasrespuestasdelosdemásylasindicacionesqueelmonitorva dando,elotroprofesionaltratarádequevayanadquiriendoyparticipandoactivamente enelproceso. Asimismo,parafavorecerlaadquisiciónyrealizacióndelaactividadalaspersonascon gravesdificultadesdevisión,sedispondrádeestosingredientesyrecursosparaquepue­ danreconocerlosutilizandolosotrossentidos,ofreciéndoleslaopcióndeolerlos,tocarlos einclusoprobarlos. BSERVACIONES:enelcasodequehayapersonasqueguardenunrégimendeterminado O añadiremosalalista,posiblesproductosdietéticosoalternativos. DURACIÓN: Aproximadamentecuarentaycincominutos. • 2ªSesión:“Trabajamoselmanejodeutensiliosquesevanautilizarpararealizary degustarlareceta” OBJETIVOS: -Manejarlosutensiliosquevamosaemplearpararealizarlarecetayparacomer. -Saberponerlamesayrecogerla. -Adquirirhabilidadesdecomportamientoadecuadoenlamesa. -Fomentarlaautonomía. -Otorgaryrepartirfuncionesyresponsabilidades. 460 -Tomardecisiones. -Desarrollarlamotricidadfina. PROCEDIMIENTO: Durantelasesión,lesmostramosenprimerlugarloquevamosautilizarparaela­ borarlamerienda,enestecasouncuchillo.Además,practicamoselmovimiento decortarelpanparahacerunbocadillo,podemoshacerloconplastilina. Posteriormente,lespreguntamoscómosetomaríanlamerienda,ylorealizamos medianteunrole-playing. Establecemosentretodos,lasfuncionesquetendrácadaunoeldíaquerealice­ moslareceta.Variándolasconrespectoalarecetaanterioryasegurándonosde quetodoslosparticipantestenganunafunciónoresponsabilidadadecuadaasus características. APOYOS:seofreceráunapoyomásindividualizadoalosparticipantesconmásnecesi­ dades,ayudándolesaquetoquenyreconozcanlosutensiliosyguiandosusmovimientos duranteelrole-playingsifueranecesario. DURACIÓN: Aproximadamentecuarentaycincominutos. • 3ªSesión:“Manejamoseldinero” OBJETIVOS: -Mejorarelconocimientodelasmonedasybilletes. -Reconocertamañosycolores. -Aprenderaspectosbásicosdelmanejodelasmonedasybilletes. -Desarrollarlamotricidadfina. -Desarrollarlamemoria. PROCEDIMIENTO: Denuevorecordamosalosparticipantesqueestasesiónladedicamosatrabajar elmanejodelasmonedas,paraponerloenprácticaeldíaquesalgamosahacerla compradelosingredientes. Acontinuación,medianteunalluviadeideascomprobamosquerecuerdandelo trabajadoenanterioressesionesdedicadasalmanejodeloseuros. Posteriormentecontinuamostrabajandoelreconocimientobásicodealgunasde lasmonedas,enlamedidadeloposible.Viendolosdiferentestamaños,colores, etc.Deestemodo,alavezestaremosdesarrollandootroscontenidoscomolos colores,lasformasylamotricidadfinaalrecortar,pintar,etc. APOYOS:adaptaremoslasfichasutilizadasalaspersonasconmásnecesidadesdeapoyo, ylesprestaremosayudaindividualmentepararecortar,dibujar,etc.Conlaspersonascon gravesdeficienciasvisualestrabajaremoselreconocimientodelasmonedasmedianteel tacto. OBSERVACIONES: utilizaremos fichas, monedas y billetes del Euro Manual de FEAPS y dineroreal. 461 • 4ªSesión:“Vamosalacompra” OBJETIVOS: -Trabajarlaeducaciónvial. -Desarrollarhábitosdeautonomíaparadesplazarsesolosporlacomunidad. -Saberutilizareltransportepúblico. - Adquirirautonomíaparadesenvolverseenelsupermercadosabiendoutilizare identificarlasdiferenteszonas,asícomoseleccionaraquelloquenecesitamos. -Conocerelmanejodeldinero,enloscasosenqueseaposible. -Aprenderausarelbonobús. -Conocerydesarrollarlasnormasdecortesíaycomportamientoadecuadas. PROCEDIMIENTO: Enprimerlugar,explicamosalgrupoloquevamosahacer,pasoapaso,lespe­ dimosquenosayudenaplanearlasesión,comohicimosenlasocasionesante­ riores. Conlalistadelacompraelaborada,nosdesplazamosalsupermercadoacomprar losproductosquenecesitamos.Recordandoypracticandolasnormasdeeduca­ ciónvialalcruzar,caminarporunacarreterasinaceras,etc.Unavezenelautobús trataremosdequecadaunopaguesubillete,odejaremosquecadaunouseel bonobúsconlaayudadelosmonitores. Unavezenelsupermercado,lespreguntamossirecuerdandondeseencuentran losproductosquebuscamosyrecorremoselmismo,señalandolasdiferentessec­ cionesquehay,yporúltimo,lespedimosquevayancogiendoeintroduciendoen elcarrolosnecesarios. Durantelavuelta,comprobamosconellosquehanaprendido,dejandoahoraque ellos mismos introduzcan el bonobús, nos señalen cuando hay que cruzar, por donde,etc. APOYOS:prestaremosunapoyoalaspersonasconmásnecesidadesenelusodelbo­ nobúsomonedas,acontareldineronecesario,introducirelbonobúsenlamáquina,al desplazarnosporlaciudadydentrodelsupermercado,medianteindicacionesverbales. DURACIÓN: Aproximadamenteunahora. • 5ªSesión:“Elaboramoslarecetayladisfrutamos” OBJETIVOS: -Aprenderaelaborarunameriendasencilla. -Desarrollarlaautonomíaenlamesa. -Aprenderamanejarlosdiferentesutensiliosadecuadamente. -Adquirirhábitosdecomportamientoadecuadosenlamesa. -Aprenderaponerlamesayrecogerla. -Fomentarhábitosderesponsabilidad. -Aprenderafregar. -Trabajarhábitosadecuadosdehigiene. -Trabajarelcumplimientodefuncionesyresponsabilidades. 462 INGREDIENTES(paradiezpersonas): -Tresbarrasdepan. -TreintalonchasdejamóndeYork. -Treintalonchasdequeso. -Papeldeplata. PROCEDIMIENTO: Iniciamos la actividad lavándonos las manos y recordamos a cada uno cual era sufunción,algunaspersonasseencargandesacarlosútilesnecesarios,otrosde sacarlosingredientes,etc. Comenzamosaelaborarlareceta,enprimerlugarsolicitamosacadaunoquecon nuestraayudacortesutrozodebocadillo.Unavez,quetengansutrozocortado, lesindicamosquevayancolocandodentrotreslonchasdejamóndeYorkytres dequeso. Parafinalizarloenvolvemosenpapeldeplataparaqueselospuedanllevaryco­ merencasa.Yporúltimo,noslavamoslasmanos. APOYOS:unadelaspersonasencargadasvaguiandoalgrupo,yotraprestaráunapoyo másindividualizado,alaspersonasconmásdificultades,prestándolesayudaparacortar elpan,colocarelfiambre,envolver,etc. DURACIÓN: Aproximadamentecuarentaycincominutos. 7.2. RECURSOS MATERIALES Y PERSONALES Losrecursosmaterialesqueprecisamosparadesarrollarestaactividad,enprimerlugar,es disponerdeunespacioconamplitudsuficienteparatrabajarcómodos,elmejorpodría serelcomedor. Asimismo,necesitamos:sillasymesas,unmicroondas,cubiertos,platos,servilletas,reci­ pientes,lavaboparafregar,etc. Ademásmaterialfungiblecomo:corcho,papelcontinuo,cartulinas,colores,imágenes, recortesderevistas,monedas,tijeras,pegamentodebarra,monedas,etc. Encuantoalosrecursospersonalesseprecisandosmonitorescomomínimoparaatender lasnecesidadesdecadaunodelosparticipanteslomejorposible. Otrosrecursospuedenserlosmiembrosdelgrupoconmáshabilidadesqueapoyarána loscompañerosquepresentanmásnecesidades,actuandocomoapoyosnaturales.Para trabajar,mantenereircreandoelhábitodecooperaciónyayudamutua. 7.3. PROPUESTA DE TEMPORALIZACIÓN Enestaactividadsedesarrollancuatrorecetas,paralaelaboracióndecadaunaseem­ 463 pleancincosesiones,realizándoseunasesiónporsemana,enhorariodemañana,apartir delasdoceymedia.Cadasesiónpuedetenerunaduracióndecuarentaycincominutos aproximadamente,aunqueenalgunoscasos,comoenlassesionesenlasquesevaaha­ cerlacompraoenlasqueseelaboralareceta,puedeampliarsesegúnseanecesario. Deestáforma,cadarecetatieneunaduracióndecincosemanas.Larealizacióntotalde estetallerconcadagrupo,esdecincomeses. Eltallerseproponeparacadaunidadasistencialyserárotativo.Finalizadalatemporaliza­ cióndelasactividadesplanteadasseponeenmarchadenuevo,conlaincorporaciónde otrasrecetasyconlasmodificacionesprecisas,enfuncióndelaevaluaciónrealizada. 7.4. PROPUESTA DE EVALUACIÓN Planteamosqueserealiceenprimerlugar,unaevaluacióncontinuadurantelassesiones, éstasellevaríaacabomedianteobservaciónylareuniónalfinaldelasmismas,delos profesionales,éstaayudaráa“mejorar”laactividaddiaria;ensegundolugar,seríacon­ venientedesarrollarunaevaluaciónindividualdecadaunodelosparticipantesalfinalde cadaunadelassesiones;yporúltimo,unaevaluacióndecadarecetadeformaglobal, y otra evaluación general de toda la actividad, éstas permitirán incluir los cambios ne­ cesariosparalarealizacióndeltallerconotrosgrupos,deformaqueseajusteentodo momento,alasnecesidadesdelosdestinatarios. Proyecto de Innovación: Actividades Alternativas para Integrar a Personas con Necesidades de Apoyo Generalizado Evaluaciónindividualdecadasesión: Evaluación individual de cada sesión: EVALUACIÓN ELABORAMOS EL LA MANEJO LISTA DEDE LAUTENSILIOS COMPRA” QUE SE VAN EVALUACIÓN DE DE LA LA SESIÓN: SESIÓN: ““TRABAJAMOS A UTILIZAR PARA REALIZAR Y DEGUSTAR LA RECETA NOMBRE Y APELLIDOS DEL PARTICIPANTE: NOMBRE Y APELLIDOS DEL PARTICIPANTE: Dificultades para identificar los alimentos que contiene la receta, a través de las imágenes presentadas, señalar cuales: Dificultades para reconocer utensilios, señalar cuales: Apoyos necesarios: Apoyos necesarios: Dificultades para recortar: Dificultades en la realización de movimientos, señalar cuales: Apoyos necesarios: Apoyos necesarios: Dificultades para manejar los diferentes utensilios requeridos. Indicar cuales: Dificultades para poner y recoger la mesa, indicar cuales: Apoyos necesarios: Apoyos necesarios: EVALUACIÓN DE LA SESIÓN: “MANEJAMOS LAS MONEDAS” 464 NOMBRE Y APELLIDOS DEL PARTICIPANTE: Dificultades para reconocer las monedas: Apoyos necesarios: EVALUACIÓN DE LA SESIÓN: “MANEJAMOS LAS MONEDAS” NOMBRE Y APELLIDOS DEL PARTICIPANTE: Dificultades para reconocer las monedas: Apoyos necesarios: Dificultades para reconocer los billetes básicos: Apoyos necesarios: Dificultades para reconocer tamaños, formas y colores. Indicar cuales: Apoyos necesarios: Proyecto de Innovación: Actividades Alternativas para Integrar a Personas con Necesidades de Apoyo Generalizado EVALUACIÓN DE LA SESIÓN: “VAMOS A LA COMPRA” NOMBRE Y APELLIDOS DEL PARTICIPANTE: Dificultades de orientación, para reconocer en qué lugar se encuentran: Apoyos necesarios: Dificultades para encontrar los diferentes alimentos en el supermercado: Apoyos necesarios: 76 Dificultades para moverse, comportarse adecuadamente en el autobús. Señalar cuáles: Apoyos necesarios: Dificultades para manejar el dinero o el bonobús: Apoyos necesarios: Dificultades para recordar el camino de vuelta: Apoyos necesarios: Aspectos que han funcionado positivamente. Indicar cuáles: Aspectos a tener en cuenta para próximas sesiones. Indicar cuáles: EVALUACIÓN DE LA SESIÓN: “ELABORAMOS LA RECETA Y LA DISFRUTAMOS” NOMBRE Y APELLIDOS DEL PARTICIPANTE: Dificultades para realizar la receta, señalar cuales: Apoyos necesarios: 465 Aspectos que han funcionado positivamente. Indicar cuáles: Aspectos a tener en cuenta para próximas sesiones. Indicar cuáles: EVALUACIÓN DE LA SESIÓN: “ELABORAMOS LA RECETA Y LA DISFRUTAMOS” NOMBRE Y APELLIDOS DEL PARTICIPANTE: Dificultades para realizar la receta, señalar cuales: Apoyos necesarios: Dificultades en el manejo de utensilios, señalar cuales: Apoyos necesarios: Dificultades en el manejo de ingredientes, indicar cuales: Apoyos necesarios: Dificultades para comportarse adecuadamente en la mesa: 77 466 8. TERCERA ACTIVIDAD 3: MANTENIMIENTO FÍSICO Todoslostrabajosrevisadoscoincidenenseñalarquelosprofesionalesdelasaludestán deacuerdoenquerealizarejerciciofísicoregularmentegeneramúltiplesbeneficiosno sóloanivelfísico,sinoquetambiénpuedeproducirefectospositivosenaspectosrelacio­ nadosconelfuncionamientointelectual.Porello,lograrquenuestrogrupoenconcretou otrosadquieranelhábitoderealizarlohabitualmente,puedesermuyadecuado. 8.1. DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD 8.1.1. Bloque 1: Ejercicios de lateralidad, independencia y coordinación entre dos o más miembros OBJETIVOS: -Favorecerlacoordinación. -Adquirirypotenciarelsentidodelalateralidad. -Mejorarlaestructuraciónespacial. -Aprenderaindependizarydisociarduranteelmovimiento,unmiembrodeotro. PROCEDIMIENTO: Ejercicio 1:Posicióndepartidaendecúbitodorsal,brazosencruzconlaspalmashacia arriba(Ejemplos): -Realizamos el movimiento de levantar el brazo desde su “raíz” obteniendo la sensacióndecontracciónenlazonadelhombro;posteriormenteaflojamos-rela­ jamos.Lorealizaremosdemodoalternativoconelbrazoizquierdoyconelbrazo derecho.Elbrazoizquierdoselevantaysesuelta;luego,elbrazoderecho.Existe aquíyaunacoordinaciónmuyelementalentreunmiembroyotro,perohaderea­ lizarselomásclaramenteposible.Deformanatural,seestableceunritmopersonal que favorece la ejecución de esos movimientos coordinados. Procuraremos que nosesuperpongalaactuacióndeunbrazosobreladelotro.Esprecisocontrolar muybien,demodoquecuandounosemueva,elotrosemantengaentotalrelax. Seutilizarásiemprequeseaposibleladesignacióndelbrazoderechoeizquierdo, provocandoenlosparticipanteslanecesidaddedichadesignacióndeformaque estasnocionestanimportantesparalaorganizacióndelalateralidadydelesque­ macorporal,vayanreforzándose. -Realizamosacontinuaciónlaalternanciadellevantamiento-aflojamientodecada pierna,recordandoqueéstaestambiénaccionadadesdesu“raíz”,lapartesu­ periordelfémur.Cuandotrabajaladerecha,mantendremostotalmenteflojala izquierdaenestepuntoradicalacaracterísticaprincipalatenerencuentaenla realizacióndelejercicio. -Trabajo unilateral del cuerpo, levantamos simultáneamente brazo y pierna iz­ quierdos;losaflojamosdegolpeypasamosatrabajarlosmiembrosderechos. -Trabajocruzadodemiembros,estacoordinaciónesmuchomáscompleja,levanta­ remoselbrazoizquierdosimultáneamenteconlapiernaderecha;aflojamosambos. Levantamoselbrazoderechosimultáneamenteconlapiernaizquierda;aflojamos ambos.Mientrassetrabajanunosmiembroslosotrospermanecenenrelax. 467 -Simultaneidad de brazos alternando con simultaneidad de piernas, levantamos los dos miembros superiores a la vez; aflojamos. Levantamos los dos miembros inferioressimultáneamenteylosaflojamos. jercicio 2:Posicióndepartida:depie.Troncoerguido,piernaslevementeseparadaspara E tenerbuenaestabilidad. - Trabajar sólo con el brazo derecho. Conducir este brazo: delante (horizontal), arriba(vertical),lateralderecho(horizontal),abajo(vertical). -Hacerlosóloconelbrazoizquierdo. -Realizarloconlosdosbrazosalavez,peroenmovimientosasimétricos,sinsalir delasposicionesanteriores:porejemplo,mientraselizquierdovaarriba,eldere­ choallateral;cambiarlasposicionesmuyclaramente,sintitubeosdeordenmotriz oespacial. - Coordinarloconpasos.Cadapasocorrespondeamovimientossimétricosoasi­ métricosdebrazos,peroahorautilizadoslibrementeyusandodiferentesarticula­ ciones. -Liberacióntotaldelmovimientodelosbrazos;liberacióndelaspiernasmediante pasosentodaslasdirecciones.Coordinaciónorgánicayespontáneademiembros superioreseinferiores. APOYOS:seprestaráayudaalaspersonasconmásdificultadesdemovilidadpararealizar losmovimientosdelosdiferentesmiembrosdelcuerpo.Apoyándolessifueraprecisoa levantarymantenerbrazosypiernas.Asimismo,enlosejerciciosqueserealizandepie, lesserviremosdesosténpararealizarlosmovimientosrequeridos. DURACIÓN: Dediezaquinceminutos. 8.1.2. Bloque 2: Ejercicios para trabajar las articulaciones OBJETIVOS: -Desarrollareltrabajoconlasarticulaciones. -Desarrollarelmovimientodelasarticulaciones. -Trabajarlaindependizaciónsegmentaria. -Obtenervivenciasfundamentalesdelpropiocuerpoarticulando. -Vivenciarlatransmisióndelmovimientoorgánicodentrodelasdiferenteszonas. PROCEDIMIENTO: Ejercicio 1:Hablamosoefectuamosaccionesconlamuñecaylosdedos.Porejemplo:las dosmanossedespiertan(estabanflojas,colgando)yempiezanadesperezarse.Eldedo pulgar“seesconde”entrelosotrosdedosqueloaprisionan,paraquenadielo“vea”. Deesaposiciónsevanlevantandounoporuno,empezandoporelmeñiquehastaqueel pulgarquedalibreysale. Ejercicio 2:Ahoraefectuamosaccionesconlospies(tobilloydedos).Primeramente,en posiciónsentadosoacostados.Luego,depie,“andando”endiversascalidadesdeterre­ nos:enarena,enhielo,sobreguijarros,rocas,enelbarro,enelagua,enlanieve,etc. 468 Imaginamosseguidamente,desdeelpuntodevistadelasensacióncómoreaccionanlos piessobrediferentestiposdemateria:dura,blanda,resbaladiza,mojada,caliente,espi­ nosa,acolchada,elástica,etc. Lospiesexpresanlasdistintassensacionesysuexpresióndebetrasmitirseatodoelcuer­ po,queasuvezestádispuestoarecibirlasvibracionesqueemanendelospies. Ejercicio 3:Utilizandoelestiramiento,laflexión,lasrotaciones,losmovimientoslaterales vamosaexpresarcosas.Extendemoselcuelloconlaimagendelajirafa,loescondemos entreloshombroscomolatortuga.Asentimos,negamos.Logiramoscomolalechuza, etc.Iremosdandodiferentesideasylesimpulsaremosaquelasdenellostambién. Ejercicio 4:Loshombrosdicen“quémeimporta”(subiendoybajandorápido).Aconti­ nuaciónrealizamoslabalanza(unosubemientraselotrobaja).Posteriormente,quieren encontrarsepordelantedelesternón(avanzandoambos).Tambiénloharánpordetrás delacolumna(retrocedenambos).Porúltimo,nosreiremossólomedianteelmovimiento deloshombros. APOYOS:ayudaremosalosparticipantesconmásdificultadesdemovilidadenlareali­ zacióndelmovimientodelasdiferentesarticulaciones.Porejemplo,almovercadauno delosdedosdelasmanos,lasmuñecas,alsimularlosdesplazamientosporlasdiferentes superficies,éstoloharemosmediantelaimitación,alrealizarlosmovimientosdecuello yhombros,etc. DURACIÓN: Quinceminutos. 8.1.3. Bloque 3: Ejercicios de coordinación visomotora y especiales para manos OBJETIVOS: -Mejorarlacoordinaciónvisomuanual. - Favorecer la relación y asociación de las sensaciones visuales con sensaciones kinestésicasytáctiles. -Trabajarlamotricidadfina. -Potenciarlarelaciónojo-mano. -Desarrollarlaprecisión,dominioycontroldelasmanos. -Aprenderamanejarlapelota. -Mejorarposiblesproblemaspsicomotrices. -Ejercerundominioracionalsobrelasmanos. -Favorecerlaflexibilidadyfortificarelmando-dedos. PROCEDIMIENTO: Ejercicio 1:Cadaparticipante,ensuespacio,conunapelota.Lahacebotarunasolavez delantedelcuerpoylaretomaconlasdosmanostratandodehacerlosindesplazamiento alguno. Ejercicio 2:Repetimoslomismoperolanzandolapelotaendirecciónverticalhaciaarriba. Ejercicio 3:Lanzarlapelotasuavementeporelsuelo,tratandodedescribirunalínealo másrectaposible. 469 Ejercicio 4: Lanzar la pelota con las dos manos contra la pared y recibirla con las dos manostambién Ejercicio 5:Lanzarhaciaarribayrecibir. Ejercicio 6:Enparejas;conunasolapelota.Unolalanza,elotrolarecibe;yalainversa. Pocoapococambiamosdelanzaradaryderecibiracoger.Trataremosdebuscarelpulso exactoparaqueelmovimientosealomáscontinuoposible,sinchoquesniinterrupciones bruscas. Ejercicio 7:Posicióndepartida:sentadosenelsueloconpiernascruzadaspordelantedel tronco.Apoyamosloscodosenlasrodillasdemodoquelacolumnavertebralpuedaestar erguidanormalmenteylosantebrazos-manosquedenverticales.Puederealizarsesenta­ dosenunasillaapoyandoloscodossobrelamesa,laspalmasdelasmanossemiranentre síohaciadelante,conlosdedosjuntos.Separamostodoslosdedosalmáximo(abdución dededos)yvolvemosajuntarlos(aducción). Ejercicio 8:Pararealizaresteejercicionoesnecesarioapoyarloscodos.Conunasola mano:losdedossecierran,conelpulgarporfuera.Vanapareciendounoaunoempe­ zandoporelpulgar,ensucesión.Elmovimientodecadadedodebeefectuarselomás independienteposible.Terminarconelmeñique.Losejerciciosrealizadosconelpulgar, índiceymeñiqueseejecutanconmayorfacilidadquelosmismoshechosconelmayory elanular. Ejercicio 9: Situamos la mano palma arriba, abierta en el aire, sin apoyar. Cerramos a excepcióndelpulgar,losotroscuatrodedos,describiendoconelloselmarcomáximode modoquelasyemaslleguenatocarlapalmalomáscercaposibledelamuñeca.Volver estirandodedos. APOYOS:serápreciso,prestarapoyosmásindividualizadosalaspersonasconmayoresdi­ ficultadesentodoslosejerciciosconelbalón,enloscasosdelaspersonascondeficiencia visualutilizaremosunbalónsonoroylesofreceremosdiversasindicacionesverbalespara queseorientenaltirarocogerlapelota. Asimismo,seráapropiadoquerealicemosapoyosenelmovimientodelosdedosdelas manos,parapaliarlasposiblesdeficienciaspresentadasenloqueserefierealamotricidad fina. DURACIÓN: Quinceminutosaproximadamente. 8.1.4. Bloque 4: Ejercicios de equilibrio OBJETIVOS: -Ejercitarelsentidodelequilibrio. -Ayudaraprevenirlascaídas. -Mejorarlamovilidadgeneral. -Trabajarlacoordinaciónconunaestructuratemporal. -Desarrollarelsentidodelritmo. 470 PROCEDIMIENTO: Ejercicio 1: En círculo, caminamos muy lentamente, pues esto constituye una buena ejercitacióndelsentidodelequilibrioporelhechodequeelcuerpodebesostenerselargo tiemposobreunasolapierna. Esmuyimportante,paradeterminareldominiocorporalenlosdesplazamientoslentos, queeltroncosesostengaporsímismoynopesedemasiadosobrelapiernadesostén. Lacontracciónmuscularalolargodelacolumnayentrelosomoplatosesfundamental. Elcuerpodebesentirsesostenidodesdelacruzynoapoyadocontodosupesoencada pierna.Elnúcleocentral,laconcentracióndelpesocorporal,debeestaralaalturadelcen­ trodegravedad(cruz).Comosededucedeloanterior,paraobtenerunbuenequilibrioes necesarioestablecermuscularmente,poresfuerzo,laluchacontralagravedad. Ejercicio 2:Caminamossobreunalínearecta,éstapodemosmarcarlaenelsueloconcin­ taadhesiva,conos,tiza,etc.;loharemosconpasoscortos,conpasoslargos,combinando pasoslargosycortos.Conestosejerciciosestaremostambiéntrabajandoelconceptode lasdimensionesdelespacio. Ejercicio 3:Realizamoslomismoqueenelejercicioanteriorañadiendolacoordinación conunaestructuratemporal:conuntempolento,lospasosseránlargos;conuntempo rápido,lospasoslosdaremoscortos;conuntempomedio,lospasosseránirregulares. Despuésrealizaremoslostrestiposdepasosconigualtempo.Estoexigirámáscontrol dinámico. Tambiénpodemosdividiralosparticipantesendosgrupos:elAsemoveríaconpasoslar­ gos,mientraselBloharíaconpasoscortossobreunidadessonorastocadasconunpan­ dero.Auncambiodeinstrumentodepercusión(cajachina)cadagrupocambiadepaso. Ejercicio 4:Saltamosenelsitiosobreunasolapierna. Ejercicio 5:Realizamossinmovernosdelsitio,equilibriossobreunapierna,mientraslos brazos,independientemente,sevanmoviendoenotrasdireccionesquedeterminaránlas personasquedirigenlasesión. Ejercicio 6:Sinmovernosdelsitionosagachamosylevantamosconlosbrazosencruz. APOYOS:laspersonasconmayoresdificultadesdemovilidad,precisaránnuestroapoyo enlamayoríadelosejerciciosdeequilibrio,portanto,nosaseguraremosdesostenerlos cuandosemantengansobreunasolapierna,deformaquesesientansegurospararea­ lizaresteejercicio.Asimismo,lesayudaremosarealizarlosdiferentestiposdepasosya mantenerlalínearectaalcaminar. Tambiénlesayudaremosaidentificarlosdiferentescambiosdetempo,asícomolosdistin­ tostiposdepasosayudándolesaasociarlosalossonidosdelosinstrumentosquevamos aemplear. DURACIÓN: Quinceminutos 471 8.2. RECURSOS MATERIALES Y PERSONALES Encuantoalosrecursosmaterialesprecisaremosunasaladetamañomedio,bienventi­ lada. Ademásprecisaremosbalones,balonessonoros,pivotes,colchonetas,sillas,etc. Tambiénnecesitaremosalgúninstrumentodepercusióncomoelpanderoylacajachina. Porotraparte,seríaadecuadorealizarestaactividadconropaycalzadocómodos. Losrecursospersonalesseríandosprofesionales,yutilizaremoscomoapoyosnaturales también, a aquellos usuarios del taller con más habilidad para moverse, de modo que sigamostrabajandoestehábitodecooperaciónpropuestoenlasdosactividadesante­ riores. 8.3. TEMPORALIZACIÓN Estaactividadsellevaríaacabocuatroocincodíasalasemana,conunaduraciónde quinceoveinteminutos,ysedesarrollaríaantesdeldescansodelamañana.Planteamos quesearealizadadeformapermanenteporcadaprofesionalconlosusuariosdesutaller, comounaactividadmásdelajornadadiaria. 8.4. PROPUESTA DE EVALUACIÓN Proyecto de Innovación: Actividades Alternativas para Integrar a Personas con Necesidades de Apoyo Generalizado Sedesarrollaríaunaevaluacióndiariageneraldetodoelgrupo,esdecir,porcadabloque deactividades,estaevaluaciónpuedecontenerlossiguientespuntos EVALUACIÓN GENERAL DEL BLOQUE Principales dificultades detectadas al realizar los movimientos. Señalar cuáles. Otras dificultades encontradas. Señalar los diferentes apoyos que han precisado cada uno de los miembros del grupo. ¿Han funcionado? Si no han funcionado, ¿qué posibles propuestas podrían llevarse a cabo en bloques similares? 472 9. VALORACIÓN GENERAL 9. VALORACIÓN GENERAL Parafinalizarestetrabajo,presentamosunavaloracióngeneraldetodoelproceso. En lo que se refiere a los objetivos que nos planteamos conseguir con esta propuesta, habríaqueseñalarlosiguiente: Encuantoalobjetivogeneral,podemosdecirquesiestasactividadessellevanalapráctica estaremosofreciendounarespuestaadecuadaalasnecesidadesdeestegrupodeperso­ nas,quedemomentonoestánrecibiendo.Puestoquecadaunadeellas,ofreceposibilida­ desdeintegraciónadecuadaparaellos,yaquesecontemplanlosapoyosquepuedenser requeridos,medianteactividadesqueutilizanunametodologíamásdinámicayactiva. Atravésdelasentrevistasrealizadasaprofesionalesyusuarios,pudimosobtenerinforma­ cióndeinterésparaseleccionaryorganizaradecuadamentelasmismas,consiguiéndose, portanto,esteobjetivo. Lasactividadesquepresentamoshansidopensadasoadaptadasespecíficamenteparalos destinatariosdelproyecto,cumpliendoportanto,conotrodelosobjetivospropuestos. Lapuestaenmarchadeestasactividades,lograráunamayorparticipacióndelosdestina­ tariosenelcentro.Alseractividadescompletas,pensadasparaqueserealicenduranteun periodolargodetiempo,inclusodeformapermanente,estaráncubriendoyfacilitando suparticipaciónenlavidadelcentro.Estosepudoevidenciarconlaactividad“piloto”de Musicoterapia,durantesupuestaenmarcha. Tambiénsecumpliríaconelobjetivodelograrsuparticipaciónactivaenlasactividades, dadoquehansidopensadasparaellos,ytienenencuentaypartendesusnecesidades, ademássonvariadasydinámicas.Yahemosmencionadolagranimplicacióndelasperso­ nasqueparticiparonenlassesionesdeMusicoterapia. Siestasactividadeslesresultanmotivadorasyenriquecedoras,seincrementarásuinterés poracudiralcentroyparticiparenotraspropuestas. Todasellasestaránaportandoun“granitodearena”,dealgunaforma,paramejorarsu calidaddevida,alhacerlessentirseútiles,valorados,yporsupuesto,alaprenderydiver­ tirserealizándolas. Tambiénconsideramosqueinfluiránpositivamenteenlavidadiariadelcentro,yquede algúnmodo,estaránmejorandoeldesarrollodiariodeltrabajodelosprofesionales,aldo­ tarlesdenuevasideasypropuestas.Lograndoasí,unamayormotivacióndelosmismos. Conestaspropuestas,seestaráatendiendoaldesarrolloglobaldecadapersona,pues incluyeneltrabajodehabilidadesmotoras,tantoaniveldemotricidadfinacomogruesa, habilidades académicas funcionales, como son el manejo del dinero, los alimentos, los instrumentos,usodelacomunidadydeltransporteurbano,etc.asimismoincluyenhabi­ lidadesdecomunicaciónyhabilidadessociales,comosonlacooperaciónyayudamutua, laexpresiónverbal,etc. 473 Asimismo,elplanteamientoquesedaalasdiferentesactividadesfavorecelasrelaciones interpersonalesentrelosmiembrosdelgrupo,porejemploatravésdelbaile. Alcontemplarencadaactividad,lacooperacióndelaspersonasconmenosdificultades conaquellasqueprecisanmásapoyostambiénseestarácreandoypocoapoco,consoli­ dandounarednaturaldeapoyos. Porúltimo,laparticipaciónenlasdiferentesactividadesdelgrupo,enlasquetodoslos miembrostrabajanparalograrunmismofin,contribuiráacrearvínculosafectivosentre todos. Podemosdecirportanto,quelapropuestacontemplatodoslosobjetivosplanteadosal inicio.Y,queconlapuestaenmarchadelasactividadesselograrán.Consiguiendoque elgrupomantengayadquierahabilidadescognitivasbásicas,desarrollelaexpresiónde emociones,fomentelainteracciónentreloscompañeros,desarrollenuevashabilidades, aumentesuintencióncomunicativa,etc. Porotraparte,hemosdeseñalarquelaacogidaypuestaenprácticadeestapropuesta dependedecadacentro. Enelcasodelamusicoterapiafuevaloradayacogidaporlosprofesionalesdeformamuy positiva,motivadorayconexpectativasdecontinuidad.Losdestinatariosmostraronuna altamotivaciónyparticipaciónpidiendotambiénlacontinuidaddelaactividadalfinalde lamisma. Unadelasdificultadesparalapuestaenmarchadeestasactividadesdeunaformape­ riódicaeslanecesidaddecontrataramásprofesionalespararesponderalasnecesidades detodos,disponerdeunespaciofísico,adaptadoparalasactividades,soportesvisuales y material sencillo, estimulante y fácil de manipular y utilizar para los destinatarios del proyecto. Apesardelasdificultadesquepuedensurgiralahoradeponerloenmarcha,esnecesario plantearactividadesqueseadaptenlomáximoposiblealascaracterísticasdetodaslas personasquevayanaparticipar,paralograrelfindelasasociacionesylacalidaddevida decadapersona. Pensamosqueestanecesidadobservadaenelcentro,noesuncasoaislado,sinolatónica generalenlaatenciónalaspersonasconnecesidadesdeapoyoextensoygeneralizado, porladificultadqueentrañaofrecerrespuestasdecalidadparaellos. Sienlaactualidadlatendenciaesahablardediseñouniversal,educacióninclusivayapo­ yos,esdeberdetodoslosquetrabajamosenestecampoponerenprácticalosmediosa nuestroalcanceparaquenuestrosprofesionales,centros,nuestraspropuestasynuestras actividadesesténadaptadasyplenamenteajustadasalperfildelosusuariosquetenemos ynoalrevés. Para finalizar, nos gustaría destacar la necesidad existente e inaplazable, de mejorar la atencióndelaspersonascongravesafectaciones.Desdelaetapaprenatal,enlaquees 474 necesariomejorarlastécnicasdeprevención,entreotrosaspectosdeimportancia,alna­ cimientoenelqueesprecisoofrecerunainformaciónmásadecuadaalospadres,crear programasdeapoyofamiliar,mejorarlaatencióntemprana,etc.pasandoporlaetapa educativaenlaquehaydeficienciasencuantoaapoyos,formacióndeprofesionales,falta derecursos,etc.quedandorelegadaslaspersonasconnecesidadesdeapoyoextensasy generalizadas,sobretodo,apartirdelaetapadelaeducaciónsecundariaaloscentros específicos.Asícomo,duranteeltránsitoalavidaadulta,enlaqueloshandicapsque encuentrantambiénsonmúltiples,lafaltadeamistades,lasbarrerasparaaccederala cultura,eldeporte,elocionormalizados,asícomoalasexualidad,relacionessociales,el empleo,etc.Hastalaetapafinaldelavida,enlaquelasoledad,lafaltadeplazasenre­ sidencias,etc.hacenqueseaimprescindibledarunasalidaadecuadaparaqueestasper­ sonaspuedandisfrutardeunavidadignaydecalidadyparaquenosiganvulnerándose susderechoscomociudadanosypersonas. Asimismo,esperamosqueestetrabajopuedaserútilaotrosprofesionalesalahorade incorporarasuprácticadiariaactividadesadecuadasalasdiferentespersonasqueacuden asuscentros,yaqueestapropuesta,porsuscaracterísticas,yconlaspertinentesadapta­ cionesofrecelaposibilidaddeaplicarlocondiferentesgruposdepersonascondiscapaci­ dadintelectual,nosóloconaquellosqueprecisanunapoyomásgeneralizado.Además, puedeseradecuadoalasparticularidadesdelosdistintoscentros. Todavíaesmuchoelcaminoporrecorrerenlainclusiónsocialdelaspersonascondisca­ pacidadengeneralyaúnmaslargoparaestecolectivo,conesteproyectopretendemos hacerunapequeñaaportaciónalamejoradelacalidaddevidadeestaspersonas. 475 BIBLIOGRAFÍA Agudo,M.(2003)MaterialdidácticoTallerdeMusicoterapia.VIIPromocióndelMáster UniversitarioenIntegracióndePersonasconDiscapacidad.Salamanca:INICO.(Documen­ tosinpublicar). Arbide,A.(1999).PresentacióndelosManualesdeBuenaPráctica.Siglo Cero(vol.30 (5),nº185),5-6. Arnaiz,P.(1996).Lasescuelassonparatodos.Siglo Cero.(vol.27(2),nº164),25-34. Benenzon,R.(2000).Musicoterapia:delateoríaalapráctica.Barcelona:PaidósIbérica, S.A. Brezmes,M.J.;Lacasta,J.J.yLópez,A.(1999).Ideasrectorasparalacalidadenlosprocesosdegestióndelasorganizacionesafavordelaspersonasconretrasomental.Siglo Cero,(vol.30(5),nº185),23-26. Camacho,I.;Cózar,A.ySoriano,M.D.(1995).Loscentrosocupacionales.Alternativasde formaciónparalaspersonasminusválidas.Alminar(36),52-55. Casado,R.(2001).Educaciónparalasaluddejóvenescondiscapacidadintelectual.Bur­ gos:UniversidaddeBurgos. Castresana,H.yHernández,C.(1999).UnmodelodeCentroOcupacionalbasadoenla definicióndelaAAMR(1992).EnHacia una nueva concepción de la discapacidad.Salamanca:EdicionesAmarú. Castresana,H.(2001).Elprocesodemejoraenuncentroocupacional.(“Unaprácticade investigación-acción”).Siglo Cero,(vol.32(5),nº197),15-33. Círculodelectores(2000).Guíaprácticadeladietasana.Madrid:Plaza&JanésEditores, S.A. ConstituciónEspañola(1978),artículo49. Crespo,M.;Campo,M.yVerdugo,M.A.(2003).HistoriadelaClasificaciónInternacional delFuncionamiento,delaDiscapacidadydelaSalud(CIF):Unlargorecorrido.Siglo Cero, (vol.34(1),nº205),20-26. FEAPS(1995).Modeloreferencialdecentroocupacional.Madrid:FEAPS. FEAPS(1996).CongresoFEAPS.PonenciasToledo:SigloXXI. FEAPS (2001). Las personas con retraso mental y necesidades de apoyo generalizado. CuadernosdeAtencióndeDía.Madrid:FEAPS. Fernández,R.(Bienio:1999/2002)ProyectodeInvestigaciónVPromociónMásterenIn­ tegracióndePersonasconDiscapacidad:Calidaddevidaycalidaddeservicio:Propuesta paralamejoradelaatenciónapersonasconretrasomental.(Documentosinpublicar). Fisher,P.P.(1989).Creativemovementforolderadults:exercisesforthefittofrail.New York:HumanScienciesPress. Godoy,J.F.;Clos,M.;Afán,M.A.;Godoy,D.yReyes,G.A.(2001).Unprogramadeejerci­ ciofísicoparadeficientesmentalesadultos:Estudioexperimentaldeuncaso.Psicothema (vol.13,nº1),73-78. González,FyCalvo,M.I.(2001).Laspersonasconnecesidadeseducativasespeciales.Evo­ lucióndelconcepto.Pasantía:“IntegraciónescolardealumnosconNEE”.15Octubre-16 Noviembre,2001.UniversidaddeSalamanca. 476 Heal,M.yWigram,T.(1993).Musictherapyinhealthandeducation.LondonandBristol, Pensylvania:JessicaKingsleyPublishers(JKP). Jiménez,F.yVilá,M.(1999).Delaeducaciónespecialaeducaciónenladiversidad.Má­ laga:Aljibe. Lacasta,J.J.(1996).Aproximacióndescriptivaaunaorganizacióncompleja:FEAPS.Siglo Cero,(vol.27(1),nº163),5-14. Lacasta, J.J. (1999). Los manuales para la calidad de FEAPS. Siglo Cero (vol. 30 (5), nº 185),7-17. Lacasta,J.J.;López,A.yTamarit,J.(2001).ManualesdeBuenasPrácticasdeFEAPS.Un procesodecalidad.Enapoyos,autodeterminaciónycalidaddevida.Salamanca:Amarú. ColecciónPsicología,537-581. Ley13/1982,de7deAbril,deIntegraciónSocialdelosMinusválidos(LISMI). Ley Orgánica 1/1990, de 3 de Octubre, de Ordenación General del Sistema Educativo (LOGSE). LeyOrgánica9/1995,de20deNoviembre,delaParticipación,laEvaluaciónyelGobierno delosCentrosDocentes(LOPEG). LeyOrgánica10/2002,de23deDiciembre,deCalidaddelaEducación(LOCE). Ley 51/2003, de 2 de Diciembre, de Igualdad, de Oportunidades, No Discriminación y AccesibilidadUniversaldelasPersonasconDiscapacidad(LIONDAU). LeyOrgánica2/2006,de3deMayodeEducación(LOE). Linares,P.yFerrándiz,I.M.(2001).Eldesarrollomotorenladeficienciamental.Polibea (nº60),4-11. Linares,P.yFerrándiz,I.M.(2001).Cogniciónymotricidadenladeficienciamental.Poli­ bea (nº61),4-10. Luckasson,R.yReeve,A.(2001).Denominar,definiryclasificarenelcampodelretraso mental.Siglo Cero,(vol.32(3),nº195,Mayo-Junio),5-10. Marchesi,A.;Coll,C.;yPalacios,J.(Comp.)(1999).Desarrollopsicológicoyeducación. Vol.III:Trastornosdeldesarrolloynecesidadeseducativasespeciales.Madrid:AlianzaEdi­ torial. Mateos, L.A. (2004). Actividades musicales para atender a la diversidad. Salamanca: ICCE. Montero,D.(1999).Elsistemadevaloración-enseñanza-evaluacióndedestrezasadapta­ tivas:ICAP;CALSYALSC.EnIIIJornadasCientíficasdeInvestigaciónsobrePersonascon Discapacidad.Amarú.ColecciónPsicología. Ortiz,C.(1995).Laspersonasconnecesidadeseducativasespeciales.Evoluciónhistórica delconcepto.Enpersonascondiscapacidad.Madrid:S.XXI. Ortiz,C.(2000).Haciaunaescuelainclusiva.Laeducaciónespecialayer,hoyymañana. Siglo Cero,(vol.31(1),nº187),5-11. Palomo,R.yTamarit,J.(2000).Autodeterminación:analizandolaelección.Siglo Cero, (vol.31(3),nº189),21-45. Pantano,L.(2003).ClasificaciónInternacionaldelFuncionamiento,laDiscapacidadyde laSalud(CIF):laversiónenlenguaespañola.LatrastiendadelaCIF.Delmodeloculturaly socialsubyacente.Siglo Cero,(vol.34(1),nº205),27-43. 477 Pointer,B.(1996).Actividadesmotrices:paraniñosyniñasconnecesidadesespeciales. Madrid:Narcea,D.L. RealDecreto334/1985,de6deMarzo,deOrdenacióndelaEducaciónEspecial. RealDecreto696/1995,de28deAbril,deOrdenacióndelosAlumnosconNecesidades EducativasEspeciales. Schalock, R. (1995). Implicaciones para la investigación de la definición, clasificación y sistemasdeapoyodelaAAMRde1992.Siglo Cero,(vol.26(1),nº157),5-15. Schalock,R.(1999).Haciaunanuevaconcepcióndeladiscapacidad.Siglo Cero,(vol.30 (1),nº181),5-20. Schalock,R.(2001).Conductaadaptativa,competenciapersonalycalidaddevida.Siglo Cero,(vol.32(2),nº194),17-28. Schalock,R.;Brown,I.;Brown,R.;Cummins,R.A.;Felce,D.;Matikka,L.;etal.(2002).La conceptualización,medidayaplicacióndecalidaddevidaenpersonascondiscapacidad intelectual:informacióndeunpaneldeexpertos.Siglo Cero,(vol.33(5),nº203),5-14. Schalock,R;Verdugo,M.A.(2003).Manualparaprofesionalesdelaeducación,saludy serviciossociales.Madrid:AlianzaEditorial. Thayer,E.yOtros(1993).Tratadodemusicoterapia.México:PaidósMexicanaS.A. Thomson,J;Hughes,C.;Schalock,R.;Silverman,W.;Tassé,M.;Bryant,B.;Craig,E.;Campbell,E.;(2003).Integrandolosapoyosenlaevaluaciónylaplanificación.Siglo Cero,(vol. 34(2),nº206),36-55. VVAA (1992). Retraso mental severo y profundo y necesidades educativas especiales. Cuadernosparalaintegraciónsocial.Vitoria:GobiernoVasco VVAA (1997). Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM). Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Instituto de Migraciones y ServiciosSociales(IMSERSO). VVAA(2002).Discapacidadseverayvidaautónoma.Madrid:CERMIEstatal. Ventosa,V.J.yMarset,R.(coord.)(2001).Integracióndepersonascondisminuciónpsíquicaeneltiempolibre.Madrid:CCS. Verdugo,M.A.(1994).Elcambiodeparadigmaenlaconcepcióndelretrasomental:la nuevadefinicióndelaAAMR.Siglo Cero,(vol.25(3),nº153),5-24. Verdugo,M.A.(dir.)(1995).Personascondiscapacidad.Perspectivaspsicopedagógicasy rehabilitadoras.Madrid:SigloXXI. Verdugo,M.A.(1999).Avancesconceptualesactualesydelfuturoinmediato:revisiónde ladefiniciónde1992delaAAMR.SigloCero,(vol.30(5),nº185),27-31. Verdugo,M.A.yJenaro,C.(1999).AmericanAssociationonMentalRetardation.Retraso mental.Definición,clasificaciónysistemasdeapoyo.Versiónespañola.Madrid:Alianza Editorial. Verdugo,M.A.(2000).AutodeterminaciónycalidaddevidaenlosACNEE.Siglo Cero, (vol.31(3),nº189),5-9. Verdugo,M.A.(2001).Directrices,conceptosyterminología.Normalización,integracióny calidaddevida.EnPasantía:“Integraciónescolardealumnosconnecesidadeseducativas especiales”.Salamanca:INICO. Verdugo,M.A.(dir.)(2002).Educaciónycalidaddevida.Laautodeterminacióndealum­ 478 nos con NEE. En IV Congreso: “Estrategias de intervención en la educación primaria y secundaria”.Salamanca. Verdugo,M.A.(2003).AnálisisdeladefinicióndediscapacidadintelectualdelaAAMRde 2002.Siglo Cero,(vol.34(1),nº205),5-19. Wehmeyer,M.ySchalock,R.(2002).Autodeterminaciónycalidaddevida:implicaciones paralosserviciosdeeducaciónespecialyparalosapoyos.Siglo Cero,(vol.33(3),nº201), 15-33. Direcciones de Internet: ComitéEspañoldeRepresentantesdePersonasconDiscapacidad(CERMI): http://www.cermi.es FEAPS: http://www.feaps.org InstitutodeIntegraciónenlaComunidad(INICO): http://inico.usal.es ServiciodeInformaciónsobreDiscapacidad(SID): http://sid.usal.es 479 ANEXOS ANEXO 1: CUESTIONARIO PROFESIONALES ¿Consideraquelasactividadesqueseestánllevandoacaboenelcentroenestosmomen­ tos,estándandoelresultadodeseado? SiNo Silarespuestaesnegativa,señalelasrazones: Porfaltadetiempo Porfaltadeprofesionales Porfaltademotivacióndelosusuariosparaincorporarsealasactividades Porfaltademotivacióndelosusuariosparaasistirdeformacontinuada Porfaltademotivacióndelosprofesionalesalahoradeponerlasenmarcha Porfaltademotivacióndelosprofesionalesalahoradedesarrollarlasdeforma continua. Otras,escribecuales ¿Quétipodehabilidadesconsideraqueseríaprioritariotrabajaratravésdelasactividades quesevanaponerenmarchaenelcentro? Cognitivas Físicas Relacionadasconellenguaje Habilidadessociales Autonomía Lúdicas Otras,especifícalas Pensandoenlosusuariosdesutalleralosquevanairdirigidasespecíficamenteestas actividades,señalecualdeestascaracterísticasconsideraquehandetenerlasactividades queseprogramenyañadaotrasqueleparezcainteresantetenerencuenta,siloconsi­ deraoportuno. Predecible(quesigaunamismaestructuraciónenlasdiferentessesiones,queel usuarioacabeconociendoyasociandocondichaactividad). Variable Tranquila,relajada Movida,animada 480 Divertida ¿Quétemáticaslepareceríanmásadecuadaseinteresantestrabajar? Musicales Relacionadasconlaeducaciónparalasalud Relacionadasconelejerciciofísico Relacionadasconlasnuevastecnologías Otras(Especificadcuáles) ¿Cuántashorassemanalesconsideraquesedeberíandedicaraestetipodeactividades? ¿Enquémomentodelajornadadiariapodríasermásadecuadodesarrollarlas? 481 ANEXO 2: ENTREVISTA USUARIOS Solicitamossucolaboraciónparapasarunabreveentrevistaalosusuariosdelostalleres a los que va dirigido este proyecto de innovación, el poder obtener sus preferencias y opinionesesfundamentalparacumplirconelobjetivodelproyecto.Somosconscientes dequenoesunatareafácilobtenerrespuestasexactas,porellosetratadequevosotros convuestraexperienciayelconocimientoquetenéisacercadesusgustos,aficiones,for­ madeser,formadeexpresarse…transcribáisdelaformamás“aproximada”posiblesus respuestasalassiguientespreguntas,informándoles,previamente,sinolosaben,deque sevanaplantearnuevasactividadesparaellos. MUCHASGRACIASPORSUCOLABORACIÓN!!!! ¿Cuáles son las actividades favoritas que realizas en tu tiempo libre cuando sales del CentroOcupacional? ¿TegustaronlassesionesdeMusicoterapia?(Previamenteponerlesensituaciónrecordan­ doconellosenquéconsistíandichassesiones). ¿Tegustairalasaladelosordenadoresyaprenderahacer“cosas”conellos?¿Quéeslo quetegustaríaaprenderahacerconellos? ¿Prefieresestartranquiloohaceractividadesmás“movidas”,esdecirmásanimadas? ¿Tegustahacerdeporte,gimnasia,darpaseos? ¿Quéactividadestegustaríahacerenelcentroquenoseestánhaciendoahora?Sino aparecenenellistado,añadidlas. Tallerdeinformática,onuevastecnologías Tallerdecocina TallerdeMusicoterapia Tallerdegimnasia Tallerdeeducaciónparalasalud Otros(Especificadcuáles) 482 ANEXO 3: FICHA MUSICOTERAPÉUTICA -Nombreyapellido: -Edad: -Sexo: -Fichaconfeccionadapor: 1.Paísdeorigen: 2.Regióndeorigen: 3.Preferenciasyparticularidadesdelospadres: 4.Vivenciassonorasduranteelembarazo: 5.Vivenciassonorasduranteelnacimientoyprimerosdíasdevida: 6.Movimientoscorporalesycancionesdecunadelamadre: 7.Ambientesonorodurantelainfancia: 8.Reaccionesdelospadresalossonidosyalosruidos: 9.Reaccionesdelpacientealossonidosyalosruidos: 10.Sonidostípicosdelacasa(portazos,gritos,llantos,ruidosalmasticar,ticscon sonidos,murmullos,etc.): 11.Sonidosdurantelanocheysonidoscorporales: 12.Historiamusicalpropiamentedichadelhogar,educaciónmusicaldelospadres ydelpaciente: 13.Losprimeroscontactosconuninstrumento: 14.Estadoactualdelproblemasonoro-musical: 15.Asociacionesconlossonidos: 16.Gustosyrechazosmusicales,sonorosyderuidos: 17.Deseosyrechazosdeinstrumentos 483
