Hospital Siquiátrico de Salt

Pasco de entrada al Edificio
Hospital Siquiátrico de Salt
por el Dr. JOSÉ M." P I G E M
Fotograíías Dr. GONZÁLEZ
Concepción de la asistencia psiquiátrica
D u r a n t e siglos se ha c o n s i d e r a d o al e n f e r m o mental c o m o i n c u r a b l e y la
única m a n e r a de a s i s t i r l o era i n t e r n a r l o en los m a n i c o m i o s i n d e f i n i d a m e n t e . De
esta manera la sociedad se defendía de su t e m o r ancestral al e n f e r m o p s í q u i c o y
a la e n f e n n e d a d m e n t a l . Estos establecimientos eran verdaderos asilos se proc u r a b a que el i n t e r n a d o p u d i e r a c o m e r y d o r m i r , llevar una vida vegetativa, los
estímulos ambientales eran m í n i m o s , sin esperanza ninguna de c u r a c i ó n , y el
r e s u l t a d o era que el e n f e r m o se iba h u n d i e n d o más y más en la alienación.
El Hospital P s i q u i á t r i c o de hoy f u n c i o n a con una aspiración f u n d a m e n t a l :
r e i n t e g r a r r á p i d a m e n t e al paciente al seno de la sociedad. Al e n f e r m o m e n t a l se
le considera un e n f e r m o c o m o los demás. Los actuales t r a t a m i e n t o s , las m e d i caciones que van apareciendo todos los anos, tienen una eficacia cierta c o n t r a
los t r a s t o r n o s mentales. Por o t r a p a r t e se da al H o s p i t a l una e s t r u c t u r a d i n á m i c a ; el e n f e r m o no permanece pasivo sino que se le va e s t i m u l a n d o a actividadades de t r a b a j o ( l a b o r t e r a p i a ) , d e p o r t i v a s , recreativas, artísticas, se p r o c u r a
m a n t e n e r al má^dmo un c o n t a c t o social.
Pero el H o s p i t a l , además de ser un c e n t r o asistencial, debe ser t a m b i é n un
c e n t r o de investigación y de enseñanza,
Pa b e l í o n e s
El H o s p i t a l P s i q u i á t r i c o de la D i p u t a c i ó n s i t u a d o en Salt ocupa una extensión de 117.082,50 m e t r o s c u a d r a d o s .
Fue i n a u g u r a d o a ú l t i m o s del siglo pasado y a tenor de las necesidades d e
(os servicios se han i d o c o n s t r u y e n d o d i s t i n t o s pabellones cuya a r q u i t e c t u r a y
c o n f i g u r a c i ó n reflejan la v i s i ó n científica q u e en etapas sucesivas se ha ido
teniendo de c o m o debe ser asistido el e n f e r m o m e n t a l .
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Están situados e n t r e amplias avenidas, paseos, j a r d i n e s y campos de labor.
Hay que reconocer que los dos p r i m e r o s pabellones que se c o n s t r u y e r o n y
que p u s i e r o n en m a r c h a la i n s t i t u c i ó n resultan ya m u y anticuados y no responden a las características que hoy se exigen para un s a n a t o r i o m o d e r n o . C o n t i núa teniendo plena a c t u a l i d a d el pabellón i n a u g u r a d o en 1935 y que consta de
tres p l a n t a s . A s i m i s m o las a m p l i a c i o n e s q u e se han e f e c t u a d o r e c i e n t e m e n t e en
dos de los pabellones llamados «de o b s e r v a c i ó n » , con su a r q u i t e c t u r a , d i s t r i b u ción y p r o f u s i ó n ele luz, satisfacen p l e n a m e n t e las condiciones de un g r a t o
a m b i e n t e residencial.
Entre los nuevos servicios inaugurados ú l t i m a m e n t e hay que hacer especial referencia a la Iglesia y a la c o c i n a , c o n s t r u i d a s según proyectos del a r q u i tecto Sr. Sánchez. El altar de la Iglesia fue b e n d e c i d o el 18 de d i c i e m b r e de
1963 p o r el Rdmo. e l i m o . Sr. O b i s p o Dr. D. N a r c i s o Jubany.
La nueva cocina p e r m i t e atender racionalmiente las necesidades crecientes
del a u m e n t o p r o g r e s i v o del n ú m e r o de e n f e r m o s .
Persona!
En la a c t u a l i d a d el c u a d r o de personal está c o n s t i t u i d o así:
Personal f a c u l t a t i v o : un m é d i c o D i r e c t o r : Dr. José M . Pigem; un médico
i n t e r n i s t a : Dr. L u i s Q u i n t a n a ; c u a t r o médicos de g u a r d i a : Dres. González Fernández, Camacho M u ñ o z , D o m i n g o González y Benitez E i r o a ; un p r a c t i c a n t e :
doña María Dolores Genover de Castro.
Personal a d m i n i s t r a t i v o : Un a d m i n i s t r a d o r : D. Luis Belled.
Personal r e l i g i o s o : Un capellán; Mossén Salvador Coll; 23 m o n j a s H i j a s de
la C a r i d a d de San V i c e n t e de Paúl.
Celador: 1 C u i d a d o r e s : 4 0 .
Ayudantes s a n i t a r i a s : 50,
Subalternos: 1.
C o c i n a : S.
O t r o p e r s o n a l : 8.
N ú m e r o y m o v i m i e n t o de e n f e r m o s
En 1910 se a l o j a b a n en nuestro E s t a b l e c i m i e n t o 350 e n f e r m o s , 555 en 1945
y 830 el 31 de d i c i e m b r e de 1968 ( H o m b r e s : 350. M u j e r e s : 4 8 0 ) ,
En esta gráfica se observa que año tras año aumenta el n ú m e r o de ingresos:
N° INGRESOS
687
600
5 5 1 ^
529^
i 9 4 ^
500
i4l^
¿21 ,,^
400 —
300
3B7,„^
^12
200 —
100 -
1 ANO
1961
1962
13
1963
196¿i
1965
1966
1967
1968
En esta o t r a gráfica
dfciemiDre de cada año:
se observa ei n ú m e r o
de
hospitalizados
el
31
de
N» HOSPITALIZADOS
830
ANO
1961
1962
1963
196i
1965
1966
1967
1968
En el siguiente c u a d r o puede observarse p o r cada año el n ú m e r o de ingresos, el n ú m e r o de altas ( y el % de altas sobre los i n g r e s o s ) , el de fugas, el de
traslados a o t r o s e s t a b l e c i m i e n t o s y el de d e f u n c i o n e s :
Aña
M.° Ingresos
H: Altos
'/, Altos
Fugas
Traslados
DBruncíoneí
19Ó4
441
30Ó
69,38
87
ó
27
19Ó5
494
362
73,2
84
3
41
196Ó
529
373
70,5
57
8
44
1967
551
464
84,21
50
9
42
1968
587
483
82,28
34
2
48
A u n q u e nuestras cifras de r e c u p e r a c i ó n ( q u e superan en los ú l t i m o s años
el 70 y 80 % de los ingresos) puedan c o m p a r a r s e a la de o t r o s Servicios Psiq u i á t r i c o s con plena a c t i v i d a d t e r a p é u t i c a , no todos los e n f e r m o s se c u r a n , y va
a u m e n t a n d o el n ú m e r o de los que permanecen i n t e r n a d o s i n d e f i n i d a m e n t e ,
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Una (le laa nalaa (iormitorio del cdidrio
El problema del alcoholismo
De cada 5 ingresos, uno es por
m o t i v o del a l c o h o l . En general
c o n s i d e r a r al a l c o h ó l i c o c o m o un e n f e r n i o . Las campanas de
hay que
alcoholizacíón,
conscientes de su eficacia, lanzan slogans destinados a i d e n t i f i c a r
la
virilidad
con el a l c o h o l . Si beber «es cosa de h o m b r e s » , si el adolescente aspira a i d e n t i ficarse con los h o m b r e s , d e c i d i r á beber alcohol y para remachar el clavo estos
slogans pueden ir potenciados e r ó t i c a m e n t e por las jóvenes
presentadoras.
De un m o d o a p r o x i m a d o , el 73 % de los casos que llegan a n u e s t r o Sanat o r i o se refieren a sujetos q u e han nacido o han v i v i d o toda su vida en la prov i n c i a . El resto, un 27 %, c o r r e s p o n d e a i n d i v i d u o s que se e n c u e n t r a n ocasion a l m e n t e en ella, siendo el p o r c e n t a j e de i n m i g r a c i ó n b a s t a n t e elevado, d e b i e n d o
t a m b i é n tener en cuenta la i m p o r t a n c i a q u e tiene c o m o zona t u r í s t i c a
(Costa
Brava, riquezas artísticas y m o n u m e n t a l e s ) y por ser de t r a n s i t o f r o n t e r i z o .
A h o r a b i e n , en el 37 % de los casos, o sea, en más de la tercera p a r t e , el
alcohol no es el ú n i c o f a c t o r q u e o b l i g a al i n t e r n a m i e n t o , sino q u e una vez
e x p l o r a d o el s u j e t o d e t e n i d a m e n t e , resulta que se pone de m a n i f i e s t o en é! una
e n f e r m e d a d m e n t a l cuyos rasgos habían pasado i n a d v e r t i d o s para
la f a m i l i a .
En estos casos el a l c o h o l i s m o tiene tan sólo una i m p o r t a n c i a c o l a t e r a l .
En nuestra p r o v i n c i a , la bebida ingerida con p r i o r i d a d es el v i n o , siguiendo
c u a n t i t a t i v a m e n t e el coñac y el v e r m u t : bebidas de más alta g r a d u a c i ó n se dan
en casos excepcionales.
Actividad terapéutica
En estos ú l t i m o s anos, en r e a l i d a d año tras año, y casi d i r í a m o s , cada unos
cuantos meses, van surgiendo nuevos m e d i c a m e n t o s , que tienen una indiscut i b l e eficacia para c o m b a t i r las enfermedades mentales.
La idea general vigente hoy día en la lucha c o n t r a las enfermedades mentales es que los e n f e r m o s son t a n t o más recuperables c u a n t o más precoz es el
t r a t a m i e n t o m e d i c a m e n t o s o . Pero con la a p a r i c i ó n de las nuevas drogas vemos
que, incluso, pueden m e j o r a r s e , a veces, en g r a n m a n e r a , e n f e r m o s c r ó n i c o s .
La m e d i c a c i ó n tiene su eficacia pero t a m b i é n su carestía. Consciente de su i m p o r t a n c i a , la D i p u t a c i ó n P r o v i n c i a l que en 1957 destinaba 4 0 . 0 0 0 pesetas anuales para m e d i c a m e n t o s , ha pasado a destinar 720.000 en 19ó5 y años sucesivos
y 756.000 en 1969.
Q u e r e m o s r e n d i r a q u í t r i b u t o de r e c u e r d o y a d m i r a c i ó n a los MédicosDirectores que nos p r e c e d i e r o n en el cargo, Dres. Diego Ruiz, A l s i n a , Vives,
Castany y S a m b o l a , que casi no d i s p o n í a n de m e d i c a m e n t o s { l o s p s i c o f á r m a c o s
son cosa de nuestros d í a s ) , pero a d m i n i s t r a n d o con el e j e m p l o la m e d i c i n a de
a m o r al e n f e r m o , s i n t i e n d o inquietudes asistenciales y m u l t i p l i c á n d o s e en sus
esfuerzos, s u p i e r o n dar s i e m p r e un t o n o d i g n o a la I n s t i t u c i ó n .
Laboríierapia o terapéutica ocupacional
Fue el p s i q u i a t r a S i m ó n el que hizo h i n c a p i é en que en el p s i q u i s m o de
cada e n f e r m o j u n t o a una p a r t e e n f e r m a sigue en a c t i v i d a d o t r a p a r t e sana, que
en cada e n f e r m o hay síntomas que no dependen de la e n f e r m e d a d sino que están
c o n d i c i o n a d o s p o r un a m b i e n t e inadecuado y que hay que p r a c t i c a r una reeducación c u r a t i v a por el t r a b a j o teniendo en cuenta aquella parte sana. Por el
t r a b a j o se establecen relaciones de c o o p e r a c i ó n con o t r o s e n f e r m o s , se c o n s t i tuye un « g r u p o social», El e n f e r m o no es un o b j e t o i n e r t e , sino que es un s u j e t o
y por la a c t i v i d a d se establecen una serie de relaciones de s u j e t o a s u j e t o , una
serie de relaciones i n t e r p e r s o n a l e s .
En la l a b o r t e r a p i a se t r a t a de ir i n t e g r a n d o a d i s t i n t o s t r a b a j o s al m a y o r
n ú m e r o posible de e n f e r m o s . Se procede en ella a la e l a b o r a c i ó n de o b j e t o s , que,
en general, pueden ser vendidos al e x t e r i o r . Por el i n c e n t i v o e c o n ó m i c o p o r su
labor, que no suele estar d o r m i d o del t o d o ni en e! e n f e r m o a p a r e n t e m e n t e
más i n d í f r e n t e , éste se siente e s t i m u l a d o a perseverar y m e j o r a r en la m i s m a .
En n u e s t r o Hospital P s i q u i á t r i c o f u n c i o n a n d i s t i n t a s secciones de labort e r a p i a . Para ponerlas en m a r c h a nos hemos puesto en relación con d i s t i n t a s
empresas o f á b r i c a s de nuestro a m b i e n t e geográfico, que han f a c i l i t a d o d i f e r e n tes materiales para su e l a b o r a c i ó n p o s t e r i o r en o b j e t o s útiles.
C u a n d o uno visita establecimientos p s i q u i á t r i c o s en el e x t r a n j e r o , que han
llegado a u n estado de m a y o r í a de e d a d en c u a n t o a la l a b o r t e r a p i a se refiere,
s o r p r e n d e el e x t r a o r d i n a r i o n ú m e r o de m o n i t o r e s que hay al f r e n t e de las distintas secciones de la m i s m a , a veces, un m o n i t o r p o r cada ó e n f e r m o s . La
sorpresa puede ser al revés, para un e x t r a n j e r o que v i s i t a v a r i o s establecim i e n t o s españoles, y, desde luego, el n u e s t r o . En general, es un e n f e r m o el que
está al f r e n t e de cada sección c o m o ¡efe, encargado o guia. C u a n d o esto no es
p o s i b l e , es una H e r m a n a la q u e con su e j e m p l o y e s t i m u l o i m p u l s a las a c t i v i dades y el o r d e n del g r u p o , Para que la l a b o r t e r a p i a pueda llevarse a efecto hay
que c o n t a r ante t o d o , con la dedicación y e n t u s i a s m o de las H i j a s de la C a r i d a d
de San Vicente de Paúl y la c o l a b o r a c i ó n leal de t o d o el personal s a n i t a r i o .
Hay secciones que vienen f u n c i o n a n d o de un m o d o p r á c t i c a m e n t e p e r m a nente, desde hace varios años; c o n f e c c i ó n de bolsas p o r t a - m e r i e n d a de p a p e l ;
e n c a r t e de b o t o n e s ; m o n t a j e de flores de p l á s t i c o ; relleno de bolsas de s e r r í n .
O t r a s f u n c i o n a n de un m o d o e v e n t u a l : sillones de p l á s t i c o ; c o n f e c c i ó n de a r t í c u los de p i t a ( c a b a l l i t o s , bolsos, e t c . ) ; cerámica ( p i n t a r j a r r o s ) ; confección de
e s t r o p a j o s ; a l f o m b r a s ; etc.
T a m b i é n hay algunos e n f e r m o s que d u r a n t e algunas horas del día pasan a
desempeñar diferentes actividades en casas o fincas vecinas. En realidad con
16
Laboi-fvfapid
cv uua de las Sitias
tic /«.s IKIIHÍUIÍS
estos enfermos empieza a funcionar en nuestro Hospital Psiquiátrico lo que en
los países anglosajones se conoce con el nombre de «Nigth Hospital», en que el
enfermo duerme en el Hospital y trabaja fuera del mismo.
Reconocemos sinceramente que IB compensación económica que recibe el
enfermo por su trabajo es muy modesta. Según la palabra de moda podríamos
decir que nuestra laborterapla está en la etapa de «subdesarrollo». Pero que la
compensación económica sea de céntimos, pesetas, o billetes verdes, esto no es
lo más importante, ya que lo importante es que sea un camino eficaz para la
curación, llegando a ser una ganancia absoluta cuando esta curación puede
conseguirse.
Actividades recreativas. Deportes. Juegos de Salón. Excursiones
Aparte de la laborterapia, hay que estimular la actividad personal procurando c|ue el ocio no sea un tiempo vacío, sino interesándose en distracciones
diversas.
Disponemos de un campo de fútbol formándose equipos entre enfermos,
cuidadores y médicos, que han competido en distintas ocasiones contra otros
de fuera de casa. A veces vienen a jugar a nuestro campo equipos juveniles que
no disponen de campo propio, con lo que se ofrece un espectáculo a nuestros
pacietites, siendo de señalar, por otra parte, que estos jóvenes jugadores pueden
ver que se mueven en un sanatorio psiquiátrico con plena espontaneidad y
libertad, y el día de mañana, cuando sean hombres maduros, tendrán una opinión muy directa de lo que es un establecimiento psiquiátrico y muy diferente
de la que tendrían si nunca lo hubiesen frecuentado.
Se cultiva también la afición a las partidas de bolos.
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i g u a l m e n t e tenemos un salón de actos en q u e se realizan festivales artístícomusicales, representaciones teatrales, sesiones de cine.
En 1968 se ha i n a u g u r a d o un bar al que concurren
enfermos y familiares.
Se d i s p o n e de d i s t i n t o s juegos de salón, p i n g - p o n g , f u t b o l í n , etc.
Todos los pabellones tienen a p a r a t o de Televisión con l o que han v u e l t o a
asomarse al m u n d o , gran n ú m e r o de e n f e r m o s de los que casi se p o d r í a decir
que ya no vivían en é l .
El día 1.'^ de m a y o , d/a de San José Artesano, celebramos la «Fiesta de la
L a b o r t e r a p i a » q u e preside el l l t r e . Ponente de Beneficencia d o n A n t o n i o X u c l á ,
con v a r i o s actos: Misa, sardanas, p a r t i d o de f ú t b o l , actuación de los Coros y
Danzas de la Sección F e m e n i n a , d i r i g i d a en c u e r p o y a l m a , por M a r í a Cobarsí,
velada m u s i c a l con presentación de d i s t i n t o s c o n j u n t o s y con a c t u a c i ó n espontánea de e n f e r m o s , c o m i d a e x t r a o r d i n a r i a , etc. Q u e r e m o s r e f e r i r n o s especialm e n t e al p a r t i d o de f ú t b o l e f e c t u a d o e n t r e el e q u i p o de n u e s t r o H o s p i t a l Psiq u i á t r i c o y el de los e n f e r m o s de San B a u d i l i o de L l o b r e g a t , que f u e d i s p u t a d o ,
sin tácticas defensivas, ganando el e q u i p o de San Boi por 6 a 4 , a d j u d i c á n d o s e
la Copa donada p o r la Excma. D i p u t a c i ó n P r o v i n c i a l .
Distintas veces al año se realizan excursiones a la Costa B r a v a , a la m o n taña, al c a m p o , a M o n t s e r r a t , etc. Entre ellas ha t e n i d o especial relieve la realizada p o r u n g r u p o de e n f e r m o s en o c t u b r e de 1968 con el m é d i c o Dr. González
Fernández, al f r e n t e de la m i s m a , yendo a pasar unos días a Mallorca en el
b a r c o « C i u d a d de C o m p o s t e l a » y regresando en avión a nuestro a e r o p u e r t o
Gerona-Costa B r a v a . Esta e x p e d i c i ó n f u e a m a b l e m e n t e r e c i b i d a p o r el E x c m o .
Sr. G o b e r n a d o r C i v i l de Baleares. D. V í c t o r HelFn Sol, que d u r a n t e varios anos
iiabía sido G o b e r n a d o r de nuestra p r o v i n c i a . Seguramente una e x c u r s i ó n allende
los mares y los espacios es algo inédito en la h i s t o r i a de la asistencia p s i q u i á t r i c a .
T a m b i é n el capellán del E s t a b l e c i m i e n t o , D. Salvador Coll, organiza periód i c a m e n t e excursiones a Lourdes h a b i e n d o v i s i t a d o t a m b i é n en alguna de ellas
el S a n a t o r i o P s i q u i á t r i c o de Lannemezan, en Francia, c o n o c i d o m u n d i a l m e n t e
p o r su m o d e r n a o r g a n i z a c i ó n .
Festividades religiosas
Es t r a d i c i o n a l
procesión. Durante
por los e n f e r m o s y
nar las a l f o m b r a s .
el día de C o r p u s , con su a l t o sentido e s p i r i t u a l y su solemne
v a r i o s días se vive con i l u s i ó n la p r e p a r a c i ó n de la m i s m a
e n f e r m a s que r i v a l i z a n en ir a buscar flores para confeccioDespués de la procesión hay una a u d i c i ó n de sardanas.
Antes de N a v i d a d existe t a m b i é n u n m o v i m i e n t o f e b r i l para c o n s t r u i r los
belenes, que algunas veces han m e r e c i d o el p r i m e r p r e m i o de la Asociación de
Pesebrisías de G e r o n a . Q u e r e m o s r e c o r d a r un « Á n g u l o de la C i u d a d » en «Los
Sitios» p u b l i c a d o p o r el m a l o g r a d o Dr. D. Carlos de Bolos ( « G e r i ó n » ) que
v i s i t ó nuestro pesebre en 1957, i n v i t a d o por el entonces capellán del establecim i e n t o , Dr. D. José Pol. He aquí sus líneas:
«Pesebres. Una de las distracciones de estos días es v i s i t a r pesebres. Lástima que nos falte t i e m p o para o c u p a r n o s de esta agradable tarea; sin e m b a r g o ,
a m a b l e m e n t e invitados p o r un a m i g o hemos i d o a a d m i r a r los que este año se
han m o n t a d o en el S a n a t o r i o P s i q u i á t r i c o de Sait y podemos decir que el desp l a z a m i e n t o no fue t i e m p o p e r d i d o . En varias dependencias de aquel Establec i m i e n t o , un acogido en el m i s m o l l a m a d o J. C, ha t e n i d o la paciencia y la traza
de i n s t a l a r varios d i o r a m a s , cada uno de los cuales es una verdadera o b r a de
a r t e , de un r e a l i s m o amable y sobrecogedor. C o n elementos d e f o r t u n a ha const r u i d o e d i f i c i o s , levantando m o n t a ñ a s , a b i e r t o valles, d o n d e el detallismo aparece
bellamente e s t u d i a d o para c o m u n i c a r vida y poesía al c o n j u n t o . Vale la pena
hacer un v i a j e a SaIt para recrearse unas horas con esas visiones q u e en estas
j o r n a d a s alegran y realzan el a m b i e n t e que allí respiran los asilados; un a m b i e n t e
b i e n h e c h o r para ellos cuyo o p t i m i s m o se c o m u n i c a a los visitantes.»
IS
Labor docente. Investigación
Si en un hospital p s i q u i á t r i c o se a l o j a n e n f e r m o s con graves t r a s t o r n o s
psicológicos cuya m a n i f e s t a c i ó n significa el f r a c a s o de los d i n a m i s m o s psicológicos n o r m a l e s , la observación de los m i s m o s , puede ser beneficiosa para t o d o
estudioso en el c a m p o de la Psicología. Así han sido efectuadas sesiones clínicas
ante los estudiantes de Filosofía del ú l t i m o c u r s o del I n s t i t u t o de Enseñanza
M e d i a . T a m b i é n ante los a l u m n o s de los ú l t i m o s cursos del S e m i n a r i o C o n c i l i a r
q u e se e n c u e n t r a n luego con tantos desajustes psicológicos en la sociedad en
que i n t e r v i e n e n c o m o consejeros. P r o c u r a m o s hacer referencia al p r o b l e m a de
la c o n d u c t a a n o r m a l que cae en la f r o n t e r a del sacerdote y del p s i q u i a t r a , sig u i e n d o las «Directrices sobre p s i c o t e r a p i a » preconizadas por su S a n t i d a d
Pío X I I en el Congreso I n t e r n a c i o n a l de Roma de 19ó3 en e! que t u v i m o s e!
h o n o r de p a r t i c i p a r , f o r m a n d o p a r t e de la representación española.
I g u a l m e n t e se han desarrollado varias conferencias de d i v u l g a c i ó n en cursos
de E n f e r m e r a s , a la Sección Femenina, a cursos de S o c o r r i s m o , en la Biblioteca
P r o v i n c i a l , en el G.E. y E.G., etc.
En el o r d e n de la Investigación se han efectuado d i s t i n t o s t r a b a j o s que han
sido presentados a Congresos Nacionales e I n t e r n a c i o n a l e s , Sociedades Científicas y Facultades de M e d i c i n a ;
1. D r . P i g e m : «La p s i c o t e r a p i a en el m é d i c o p r á c t i c o » . — Asamblea del
Colegio de Médicos de la P r o v i n c i a . — S'Agaró, 1957,
2. Dr. Pigem: C o m u n i c a c i ó n Congreso M u n d i a l de Psicoterapia. —
celona, 1958.
Bar-
3. Dr. C o r o m i n a s V i l a r d e l l : «Estadística sobre los e n f e r m o s mentales de
la p r o v i n c i a de G e r o n a » . — 19ó0.
4 . Dres. Pigem, Pérez Sanfélix y Sánchez Ruiz: «La m o d i f i c a c i ó n de la
a f e c t i v i d a d y de la c o n d u c t a en psicóticos con el R-1Ó25 ( H a l o p e r i d o l } » . — Méd i c a m e n t a , n ú m . 335. V , 1960.
5. Dr. P i g e m : « I m p o t e n c i a sexual y su t r a t a m i e n t o con I p r o n i a z i d a » .
M é d i c a m e n t e , 19óO y V I Congreso de N e u r o - P s i q u i a t r í a , Barcelona, 1960.
—
ó. Dres. Pigem, Pérez Sanfélix y Clérigo Delgado: « I n t e r n a m i e n t o y desínt e r n a m i e n t o de e n f e r m o s mentales. Problemas que plantea en la p r á c t i c a » . —
M e d i c a m e n t a , n ú m . 3 9 5 , IX, 1963.
7. Dr. P i g e m : I n t e r v e n c i ó n Ponencia Asistencia P s i q u i á t r i c a en el II Congreso Nacional de M e d i c i n a Legal, Barcelona, 1961 y Anales de M e d i c i n a Forense, 1961-62.
8. Dres. Pigem, Pérez Sanfélix y C l é r i g o Delgado: «El i n t e r n a m i e n t o psiq u i á t r i c o en los a l c o h ó l i c o s » . — C o m u n i c a c i o n e s V i l Congreso Nacional de
N e u r o - P s i q u i a t r í a , P a m p l o n a , 1962.
9.
Dres. Pigem. Pérez Sanfélix y Clérigo Delgado: «El R-2498 ( T r i p e r i d o l )
c o m o d e s b l o q u e a d o r del a u t i s m o » . — C o m u n i c a c i o n e s V i l Congreso Nacional
de N e u r o - P s i q u i a t r í a , P a m p l o n a , 1962 y S y m p o s i u m Internazionale sull'haloper i d o l e t r i p e r i d o l , 1962, M i l á n .
10. Dr. P i g e m : «Las reacciones antisociales en la p a r a n o i a » . — Cátedra
de M e d i c i n a Legal { P r o f , Dr. Sales Vázquez) de la F a c u l t a d de M e d i c i n a de
Barcelona, m a y o , 1964.
11.
Dres. Pigem, Di'ez-Aja, González M a r í n y González López: «Expresión
artística en un caso de p a r a n o i a » . — Congreso I n t e r n a c i o n a l de Psicopatología
de la E x p r e s i ó n , B a r c e l o n a , 1964.
12.
Dr. Pigem: « I n t e r v e n c i ó n Reunión Nacional de Sociedad Española de
M e d i c i n a Psicosomatica y P s i c o t e r a p i a » . — M a d r i d . Actas Luso-Españolas de
Neurología y P s i q u i a t r í a , 1966.
19
Lühoiicrapia
cu Ut Sa/a
dv nu¡j<->-es
13. Dres. Pigem, González Marín y González López; «Nuestras primeras
experiencias con un derivado cíe \a Amitriptilina, con un núcleo tiofeno { ÍB-503),
en estados depresivos». — Comunicación iV Congreso Mundial de Psiquiatría,
Madrid, 19Ó6 y Excerpta Médica ICS 117, 348, 19óó.
14. Dres. Pigem, González Marín y González López: «La íaborterapia en
el Hospital Psiquiátrico: Evaluación econóinica», — Medicamenta, núm. 437,
1967.
15. Dres. Pigem, González Marín, González López, Martínez Martín y González Fernández: «Los ovulostáticos en el tratamiento de las reactivaciones psicóticas condicionadas por la menstruación». — Comunicaciones IX Congreso
Nacional de Neuro-Psiquiatría, Murcia, 1967.
l ó . Dr. Pigem: «Internamiento psiquiátrico y problemas que plantea en
la práctica». — Facultad de Medicina de Sevilla; 20-111-1969.
17. Dr. Pigem: «El médico general ante las urgencias psiquiátricas». —
Agrupación Ciencias Médicas, Gerona, 1969.
18. Dr. Pigem: Redacción del capítulo de Psiquiatría, años 1961, 63, 67
68 y ó9, de la publicación «Síntesis Médica» que aparece cada dos años y que
dirige el Prof. Soriano, Catedrático de la Facultad de Medicina de Barcelona.
19. Dres. Pigem, González Fernández, Camacho Muñoz, Domingo González, Benítez Eíroa, Cardelús Dalfó y Carrera Savall; «Acción de la Flufenazina,
a dosis débiles y altas en la esquizofrenia crónica, resultados clínicos y comprobaciones biológicas». — Galardonado en el III Certamen «Premios Pascual y
Prafs», 1969, convocado por el lltre. Colegio Oficial de Médicos de la provincia
de Gerona,
20
Consciencia de nuestras insuficiencias. Ilusiones de superación
A pesar del i m p o r t a n t e n ú m e r o de altas que se consiguen todos los años
con los m o d e r n o s m e d i c a m e n t o s , con la l a b o r t e r a p i a y la terapia recreativa,
reintegrándose los e n f e r m o s a su d o m i c i l i o , la r e a l i d a d es que el n ú m e r o de
hospitalizados va en a u m e n t o .
Algunas consideraciones ayudan a c o m p r e n d e r el p r o g r e s i v o a u m e n t o de
enfermos:
a)
Las condiciones generales de la vida m o d e r n a , a u m e n t a n en el m u n d o
e n t e r o , no sólo en G e r o n a , el n ú m e r o de enfermedades mentales. La existencia
de a n t i b i ó t i c o s , hace d i s m i n u i r las infecciones, pero las tensiones psíquicas de
nuestra c u l t u r a c o m p e t i t i v a , hacen que todos p o d a m o s caer más o menos en la
e n f e r m e d a d psíquica. Este hecho p r i m o r d i a l , i n c o n t r o v e r t i b l e , debe reconocerse
antes que c u a l q u i e r o t r a c o n s i d e r a c i ó n .
b)
O t r o p u n t o que p o d r í a m o s tener en cuenta es el de que en épocas
a n t e r i o r e s m o r í a n en edades más p r e m a t u r a s e n f e r m o s q u e ya llevaban años de
i n t e r n a m i e n t o . Estos e n f e r m o s mentales m o r í a n , la m a y o r p a r t e de ellos, no p o r
el hecho de la e n f e r m e d a d m e n t a l , s i n o p o r afecciones i n t e r c u r r s n t e s . Debido
a las medicaciones que hoy hacen eficaí la lucha c o n t r a las infecciones y o t r a s
e n f e r m e d a d e s c o n t i n ú a n hoy i n t e r n a d o s e n f e r m o s que unos años atrás hubieran ya fallecido d e j a n d o plazas d i s p o n i b l e s .
c)
La m a y o r longevidad de la vida en general hace que t a m b i é n ingresen
en este H o s p i t a l P s i q u i á t r i c o los e n f e r m o s que nunca h u b i e r a n llegado a ingresar
p o r q u e nunca h u b i e r a n v i v i d o los años suficientes para poder caer en los trast o r n o s mentales característicos de la vejez. Esto no quiere decir que los trastornos mentales en las ú l t i m a s edades de la vida sean f a t a l m e n t e i r r e v e r s i b l e s .
Puede surgir la e n f e r m e d a d m e n t a l en los ú l t i m o s años de la vida y t a m b i é n
resolverse con la c u r a c i ó n , si este t r a s t o r n o no es característico de la vejez,
a u n q u e o c u r r a d u r a n t e ella. Pero es i n d i s c u t i b l e que en las edades avanzadas de
la vida existen m u c h o s t r a s t o r n o s mentales que son i r r e v e r s i b l e s .
d)
A m e d i d a que se han ido haciendo campañas en t o d o el á m b i t o nacional a f a v o r de los s u b n o r m a l e s , con conferencias, reuniones, prensa, r a d i o ,
t e l e v i s i ó n , etc. se va p r e s t a n d o ayuda a los niños desvalidos, pero muchos de
ellos, p o r t r a t a r s e de s u b n o r m a l e s p r o f u n d o s , no son recuperables y al llegar a
la j u v e n t u d ingresan en el hlospital P s i q u i á t r i c o , debiendo o c u p a r su plaza para
toda la v i d a .
e)
Siendo Gerona una p r o v i n c i a f r o n t e r i z a ingresan aquí pacientes p r o cedentes de Francia o i n d i v i d u o s q u e i n t e n t a b a n fugarse a Francia y q u e al ser
detenidos p o r la policía y c o m p r o b a r s e en ellos t r a s t o r n o s mentales, han tenido
q u e ser ingresados en este H o s p i t a l P s i q u i á t r i c o . Cuando hemos i n t e n t a d o p o nernos en c o n t a c t o con los f a m i l i a r e s de estos e n f e r m o s , que pueden r e s i d i r en
p r o v i n c i a s españolas m u y lejanas, a veces no hemos t e n i d o c o n t e s t a c i ó n .
f)
Hay algunos e n f e r m o s con los que podría intentarse su r e i n t e g r a c i ó n
a la f a m i l i a y a la c o m u n i d a d social. Pero algunos de ellos no tienen f a m i l i a . En
algunos o t r o s , con parientes lejanos, las f a m i l i a s se han ido r e e s t r u c t u r a n d o
pensando que el e n f e r m o jamás volvería a estar en condiciones de reintegrarse
a la sociedad.
g)
Todos los años ingresa algún e x t r a n j e r o m i e n t r a s está pasando sus
vacaciones en nuestra p r o v i n c i a . A ú n hoy c o n t i n ú a aquí i n t e r n a d o un r u m a n o
p r o c e d e n t e de la pasada g u e r r a c i v i l .
D u r a n t e estos ú l t i m o s años la D i p u t a c i ó n tenía resuelto el p r o b l e m a de
poder ingresar en el H o s p i t a l P s i q u i á t r i c o c u a l q u i e r e n f e r m o mental en cualq u i e r m o m e n t o q u e surgiera la e n f e r m e d a d , sin necesidad de d e m o r a p o r f a l t a
de camas, en c o n t r a s t e con lo que o c u r r e en o t r a s Diputaciones Provinciales, en
q u e los e n f e r m o s tienen q u e estar esperando meses para p o d e r ingresar en el
e s t a b l e c i m i e n t o conveniente con lo que se llega en muchas ocasiones a la fase de
21
Parfñlo de fútbol en el campo de deportas del
establecimicvio
¡neficacÍB t e r a p é u t i c a , c u a n d o p o r f i n puede llevarse a cabo el i n t e r n a m i e n t o .
Pero en el m o m e n t o actual estamos llegando ya en Gerona a las mismas d i f i c u l tades de o t r a s p r o v i n c i a s españolas.
C o m o hemos d i c h o antes, eí 31 de d i c i e m b r e de 19Ó8 teníamos 830 enfermos, y hoy son más; en el H o s p i t a l P s i q u i á t r i c o hay días que hay que estar
pendient:es ya de q u e algún e n f e r m o pueda ser d a d o de alta para q u e pueda
o c u p a r su cama el que debe ingresar.
D u r a n t e la gestión del que f u e Presidente de la D i p u t a c i ó n , el l i m o . Sr.
D. Juan de L l o b e t , así c o m o en la del a c t u a l , el l i m o . Sr. Dr. D. Pedro O r d i s , se
han conseguido de la A d m i n i s t r a c i ó n C e n t r a l aportaciones de varios millones
para i r m e j o r a n d o varios servicios, p e r o la necesidad de renovar y a m p l i a r las
instalaciones y el c o r r e s p o n d i e n t e a u m e n t o de personal asistencial son las exigencias de hoy para seguir l u c h a n d o sin descanso hacia el ideal inaccesible de
que nuestro s a n a t o r i o se pueda ir s i t u a n d o — u t o p í a — en las f o r m a c i o n e s de
v a n g u a r d i a de la asistencia p s i q u i á t r i c a en España y pueda ser fiel a su m i s i ó n ,
que, c o m o decía el f a m o s o p s i q u i a t r a E s q u i r o l , es la de « r e n d r e l ' h o m m e á
lui-méme».
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